顾素英；张开华；刘辉；郭彬
目的:探讨川芎嗪与胞磷胆碱联合治疗脑梗死的临床效果.方法:川芎嗪120 mg、胞磷胆碱0.75 g加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,每天1次,连用2周为一疗程,并与维脑路通组对照.结果:治疗组64例,显效41例,有效22例,总有效率98.44%,未见明显副作用,高于对照组(90.63%)(P＜0.05).结论:川芎嗪加胞磷胆碱治疗脑梗死疗效显著、安全.
作者：吴锦彪 刊期： 2000年第05期
脑出血是指脑实质内出血,高血压动脉硬化为其主要病因.临床症状一般较重,病死率高.本文着重总结护理体会.
作者：刘华敏；葛多云；孙娟 刊期： 2000年第05期
目的:探讨急性下肢深静脉血栓的手术治疗方法.方法:彻底地顺行取出下肢深静脉内的血栓.在取栓过程中若遇到左髂静脉病变者,采用取自体大隐静脉作左股静脉耻骨上交叉转流并建立临时性动静脉瘘,术中、术后辅以溶栓抗凝治疗,术后2个月结扎临时性动静脉瘘.结果:17例患者有14例症状消失,有效率为82.35%,全组患者无死亡.结论:顺行取栓、取自体大隐静脉耻骨上交叉转流及临时性动静脉瘘手术治疗急性下肢深静脉血栓,具有手术创伤小、操作简便、安全等优点.
作者：余朝文；李晓强 刊期： 2000年第05期
目的:了解医院下呼吸道感染病原菌分布及抗生素耐药情况.方法:回顾性调查方法,对383例病原菌阳性的下呼吸道感染病例进行病原学及药敏分析.结果:从患者痰中共检出病原菌430株;其中,革兰阴性杆菌216株(50.23%),革兰阳性球菌103株(23.95%),真菌111株(25.81%).结论:革兰阴性杆菌为医院下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药率明显增高.
作者：何源沁 刊期： 2000年第05期
患者女性,59岁.自服甲胺磷约150 ml后神志不清1 h,经急诊洗胃、阿托品10 mg肌肉注射后,于1999年5月2日收住我科.体格检查:T 36.0℃,R 32次/分,脉搏、血压未测出,深昏迷.面色苍白,皮肤潮湿,呼吸浅快.两瞳孔等大等圆,直径各约5 mm,光反射消失.口唇紫绀.两肺呼吸音低,满布湿罗音.HR 50次/分,律齐,心音低钝.腹平软,肝脾肋下未触及.无肌颤,四肢厥冷.血ChE 0 u.诊断为重度甲胺磷中毒.
作者：宗跃进 刊期： 2000年第05期
目的:评价24例301次血液透析治疗的效果.方法:采用空心纤维透析器、碳酸盐透析液,全身或体外肝素化进行常规血液透析,每次透析2～5 h.结果:18例急性肾衰竭10例痊愈,8例死亡,死亡原因主要为出血;6例慢性肾衰竭仍进行维持性透析.结论:血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效手段,常见并发症有出血、低血压、失衡综合征等.
作者：王继荣 刊期： 2000年第05期
目的:比较顺行取栓与逆行取栓在猪腋静脉急性血栓形成对于其瓣膜功能和静脉壁形态的影响.方法:分别结扎猪的腋静脉的近远端,于结扎段内注入凝血酶原,放置6 h使形成血栓.随机分配为顺行取栓和逆行取栓组,对血栓段进行取栓.取栓后24 h行取栓静脉插管逆行造影以评估瓣膜功能;切取此段静脉作CD8+细胞免疫组化和苏木精-伊红(HE)染色以对比血管内膜及平滑肌的损伤程度.结果:逆行与顺行取栓在所有的例数中都成功地相对彻底地取尽血栓.顺行组静脉造影,2例有轻度返流,6例瓣膜功能基本正常;逆行组6例明显返流,2例轻度返流(P＜0.05).巨检瓣膜形态完整:顺行组6例,逆行组2例(P＜0.05),与造影结果吻合.免疫组化结合HE切片镜检内膜和平滑肌损伤的差异无显著性.结论:对于急性深静脉血栓形成,逆行和顺行取栓都将造成静脉壁的机械损伤,且程度相似,但对于静脉正常瓣膜形态和功能的保留,顺行取栓优于逆行取栓.
作者：李晓强；余朝文；杨明；班义提；陶仪声；姚敏 刊期： 2000年第05期
目的:对梅毒快速血浆环状试验(RPR)阳性标本进行确诊试验的结果进行分析.方法:用RPR对所有献血员进行筛选,用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)和梅毒螺旋体微粒凝聚试验(TPPA)进行确诊,并对结果进行统计处理.结果:在参加体检的50 343人中,用RPR检出阳性者136名,感染率为2.70‰,经确诊试验,结果TPHA阳性119例,阳性率为87.50%;TPPA阳性130例,阳性率为95.59%,两者差异有显著性(P＜0.05).结论:TPPA方法的敏感性比TPHA高,且RPR作为梅毒的快速筛选试验能满足对献血员的筛选需求.
作者：左敏善 刊期： 2000年第05期
患者女性,14岁,学生.1998年3月12日因隔天腹痛7天就诊.患儿于5岁起出现脐周腹部隐痛,持续半小时至数小时后自行缓解,腹痛时神志清楚,偶伴恶心、面色发白等症状.常按胃痛、肠虫症、寒气痛等治疗而未愈,至今已9年.开始每月发作2～3次,近几年增为每隔4～5天发作1次;近几天来,隔天发作1次.脑电图检查:平静时基本节律以枕、顶区为低至中幅9～9.5 Hz α节律,两侧未见明显不对称及病理性快波及慢波.过度换气描记30 s后,各导联出现4～7或2.5～3.5 Hz低至高幅θ、δ波,逐渐增多至弥散性,各导联亦可见阵发性高波幅棘波、棘慢波综合发放,换气停止80 s后才恢复为平静脑波.诊断为异常脑电图,痫样放电,遂给予抗癫痫治疗,7天后复诊,腹痛未再出现.继续抗癫痫治疗5个月后复查脑电图:上述弥散性θ、δ波活动明显减少,棘波消失,临床治愈.
作者：束永红 刊期： 2000年第05期
目的:评价临床常用的垂体后叶素加三腔二囊管、奥曲肽、急诊硬化剂治疗三种疗法对食管静脉曲张出血的治疗效果.方法:将126例食管静脉曲张出血患者分为三组:A组61例用垂体后叶素加三腔二囊管;B组43例用奥曲肽;C组22例行急诊硬化剂注射治疗.对三组止血率、再出血率及副作用等进行对比分析.结果:三组止血率差异无显著性(P>0.05).但再出血率三组间差异有显著性(P<0.05).而且奥曲肽组在副作用方面明显少于其它二组.结论:治疗食管静脉曲张出血以奥曲肽为佳.
作者：任开祥；尚莉莉 刊期： 2000年第05期
目的:探讨急性下肢深静脉血栓术式的改进及取栓的时机.方法:33例经股静脉取栓.17例经静脉顺行取栓.8例经髂静脉顺行取栓.33例进腹探查髂静脉,发现髂静脉狭窄或闭塞30例,均行人工血管移植.11例加做股动-静脉瘘.结果:27例于术后3天内下肢肿胀缓解,4例于术后5～8天缓解,2例无缓解.随访30例,平均18个月,4例发生血栓后综合征.结论:左髂静脉狭窄或闭塞为左下肢深静脉血栓形成的重要因素,应同时手术处理;并顺着血流方向取出髂、股、静脉内的血栓;手术时机应根据血栓形成的时间、术前造影的结果及溶栓、抗凝情况综合考虑.
作者：李晓强；吴允明；余朝文 刊期： 2000年第05期
子宫腔内残留胎儿骨骼达3年之久,实属少见.笔者在蚌埠医学院附属医院进修期间遇到1例,现予以报道.
作者：李翠萍；孙祥熙 刊期： 2000年第05期
目的:分析2型糖尿病合并脑血栓形成的危险因素.方法:应用多因素Logistic回归分析109例2型糖尿病患者有关脑血栓形成的相关危险因素.结果:2型糖尿病合并脑血栓形成占30.28%;糖尿病病程、体重指数、空腹血糖、载脂蛋白B等因素与2型糖尿病患者的脑血栓形成有关.结论:2型糖尿病患者应注意控制血糖、体重及血脂,以预防脑血栓形成.
作者：陈凤玲；宋文英 刊期： 2000年第05期
目的:探讨经结核杆菌抗原特异性活化的γδT细胞的抗肿瘤活性.方法:结核杆菌抗原(Mtb-Ag)、IL-2、PHA做为刺激原,活化正常人外周血单个核细胞(PBMC),用流式细胞仪分析活化后淋巴细胞的表型,用MTT法测定活化淋巴细胞的杀伤活性.结果:Mtb体外活化PBMC可于18天获得大量淋巴细胞,且γδT细胞占有较高比例,对肿瘤细胞有较高杀伤活性.结论:用Mtb为刺激原可获得大量γδT细胞,且在体外对肿瘤细胞有较高的杀伤活性.
作者：闵宏林；宋秀宇；陈勇；李柏青 刊期： 2000年第05期
目的:探讨超声对胃肠肿瘤诊断的准确性.方法:采用空腹饮水法检查胃部,清洁灌肠法检查肠道.结果:52例胃肠肿瘤,超声诊断准确率达92.31%.结论:利用超声诊断,也是检查胃肠肿瘤的主要手段之一.
作者：马克玉 刊期： 2000年第05期
目的:通过检测中枢神经系统(CNS)感染患者脑脊液乳酸(CSF-LA)含量,以鉴别病毒性脑膜炎(病脑)、化脓性脑膜炎(化脑)、结核性脑膜炎(结脑).方法:采用硫酸铜法,721分光光度计检测乳酸含量.结果:正常对照组CSF-LA含量为16.0±3.6 mg%,病脑组17.2±4.2 mg%,化脑组60.8±12.6 mg%,结脑组51.5±12.9 mg%,脑囊尾蚴病组17.7±5.4 mg%,化脑组和结脑组明显高于其他3组(P＜0.01),但两组间差异无显著性(P＞0.05).通过CSF-LA动态观察,化脑组CSF-LA降至正常值(30 mg%)以下需要8.0±2.7天,结脑组需21±6.3天,明显长于化脑组(P＜0.01).结论:化脑组和结脑组CSF-LA含量均显著高于正常对照组、病脑组和脑囊尾蚴病组;结脑组CSF-LA恢复至正常值所需天数明显长于化脑组.
作者：王淑民；崔琢；赵久法 刊期： 2000年第05期
目的:评价改良坎贝尔(Combell)截骨术治疗Colles骨折重症畸形愈合的疗效.方法:应用改良坎贝尔截骨术治疗Colles骨折重症畸形愈合12例,观察和随访2年以上.结果:术后4～6周植骨块与截骨面均愈合,功能恢复优良.结论:改良坎贝尔截骨术是治疗Colles骨折重症畸形愈合的较佳方法.
作者：方宣城；仇加农；张叔军 刊期： 2000年第05期
目的:提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治水平.方法:回顾性分析20例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治结果.其中B超检查18例,CT检查14例;肾切除11例,肾肿瘤剜除9例.结果:20例中18例术前明确诊断,9例肿瘤剜除者效果良好.结论:B超和CT是术前确诊主要依据;肿瘤剜除术是理想的治疗方法.
作者：周文生 刊期： 2000年第05期
目的:分析EMA-CP方案治疗高危、耐药妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)的疗效与毒性.方法:应用EMA-CP方案治疗22例GTT,观察其疗效、毒性反应和化疗剂量实施情况.结果:总有效率为81.8%(18/22),4例死亡.高危组有效率为85.7%(12/14),耐药组8例中6例有效.主要副反应为骨髓抑制、口腔粘膜溃疡、胃肠道反应.无致死性毒性反应.结论:EMA-CP方案是治疗高危、耐药GTT安全、有效的方案.
作者：赵霞玉；王文善 刊期： 2000年第05期
目的:探讨胃肠道癌卵巢转移的特点与治疗.方法:根据治疗方式不同,将33例分成4组.A组:10例同时发现原发灶和转移灶并同时切除;B组:14例原发灶切除后发现转移灶并切除;C组:5例同时发现原发灶和转移灶只切除转移灶;D组:4例原发灶和转移灶均未切除.结果:4组平均生存时间分别为12.5个月、5.5个月、4个月和4.5个月.A组与其它3组平均生存期比较,差异有显著性(P＜0.05～P＜0.01).其它各组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:术中同时切除原发灶和转移灶的患者生存时间长.只切除转移灶无助于延长生存期.
作者：王明治；李燕华；马玲 刊期： 2000年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
