血液透析治疗肾衰竭24例分析

王继荣

关键词：血液透析, 肾衰竭

摘要：目的:评价24例301次血液透析治疗的效果.方法:采用空心纤维透析器、碳酸盐透析液,全身或体外肝素化进行常规血液透析,每次透析2～5 h.结果:18例急性肾衰竭10例痊愈,8例死亡,死亡原因主要为出血;6例慢性肾衰竭仍进行维持性透析.结论:血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效手段,常见并发症有出血、低血压、失衡综合征等.

蚌埠医学院学报杂志相关文献

放射性肺炎的X线和CT诊断

目的:对比分析放射性肺炎的常规X线和CT特点,评价CT对本病的诊断价值.方法:回顾性分析46例放射性肺炎的常规X线和CT表现.结果:放射性肺炎的典型表现为照射野内散在分布小灶性渗出性病变;形态与照射野一致的大片密度增高影;肺间质增厚和(或)肺纹理增粗;边缘锐利清晰的纤维化影或肺不张,该表现多见于中后期.结论:CT对放射性肺炎的诊断明显优于X线,且两者对该病的临床治疗和预后判断具有重要意义.

作者：顾素英；张开华；刘辉；郭彬刊期： 2000年第05期
2型糖尿病合并脑血栓形成危险因素分析

目的:分析2型糖尿病合并脑血栓形成的危险因素.方法:应用多因素Logistic回归分析109例2型糖尿病患者有关脑血栓形成的相关危险因素.结果:2型糖尿病合并脑血栓形成占30.28%;糖尿病病程、体重指数、空腹血糖、载脂蛋白B等因素与2型糖尿病患者的脑血栓形成有关.结论:2型糖尿病患者应注意控制血糖、体重及血脂,以预防脑血栓形成.

作者：陈凤玲；宋文英刊期： 2000年第05期
坏死性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的监护

急性坏死性胰腺炎(ANP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,死亡率高,预后差.笔者对1995～1998年收治25例患者的监护资料作一总结.

作者：付红刊期： 2000年第05期
颈椎管狭窄症的外科护理

颈椎管狭窄是指椎管矢状径＜0.9 cm.颈椎管狭窄症临床并非少见,对于临床症状严重、保守治疗无效者,应积极选择手术治疗.本文着重总结护理体会.

作者：王桂秀；德吉刊期： 2000年第05期
EMA-CP方案治疗高危妊娠滋养细胞肿瘤22例

目的:分析EMA-CP方案治疗高危、耐药妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)的疗效与毒性.方法:应用EMA-CP方案治疗22例GTT,观察其疗效、毒性反应和化疗剂量实施情况.结果:总有效率为81.8%(18/22),4例死亡.高危组有效率为85.7%(12/14),耐药组8例中6例有效.主要副反应为骨髓抑制、口腔粘膜溃疡、胃肠道反应.无致死性毒性反应.结论:EMA-CP方案是治疗高危、耐药GTT安全、有效的方案.

作者：赵霞玉；王文善刊期： 2000年第05期
胃结肠癌卵巢转移33例临床分析

目的:探讨胃肠道癌卵巢转移的特点与治疗.方法:根据治疗方式不同,将33例分成4组.A组:10例同时发现原发灶和转移灶并同时切除;B组:14例原发灶切除后发现转移灶并切除;C组:5例同时发现原发灶和转移灶只切除转移灶;D组:4例原发灶和转移灶均未切除.结果:4组平均生存时间分别为12.5个月、5.5个月、4个月和4.5个月.A组与其它3组平均生存期比较,差异有显著性(P＜0.05～P＜0.01).其它各组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:术中同时切除原发灶和转移灶的患者生存时间长.只切除转移灶无助于延长生存期.

作者：王明治；李燕华；马玲刊期： 2000年第05期
子宫内膜异位症癌抗原(CA125)检测及其临床意义

目的:探讨子宫内膜异位症与CA125有无相关性,提高临床子宫内膜异位症诊断率和诊断佳途径.方法:用放射免疫测定法(RIA)检测79例子宫内膜异位症、70例子宫肌瘤、64例子宫颈癌;80名正常育龄女性为对照.结果:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫颈癌、正常对照组阳性率分别是79.75%、8.57%、17.19%、0.00%.前者显著高于后三者(P＜0.01).结论:CA125检测为临床诊断子宫内膜异位症开辟新的途径,且易推广.

作者：葛鑫；陈建文；刘霞秋刊期： 2000年第05期
酚妥拉明治疗术后尿潴留护理

椎管内麻醉手术后常并发尿潴留,笔者在临床护理中应用酚妥拉明治疗50例术后尿潴留患者,有效率达98%,现予报道.

作者：焦文芹；辛美灵刊期： 2000年第05期
医院下呼吸道感染病原学383例分析

目的:了解医院下呼吸道感染病原菌分布及抗生素耐药情况.方法:回顾性调查方法,对383例病原菌阳性的下呼吸道感染病例进行病原学及药敏分析.结果:从患者痰中共检出病原菌430株;其中,革兰阴性杆菌216株(50.23%),革兰阳性球菌103株(23.95%),真菌111株(25.81%).结论:革兰阴性杆菌为医院下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药率明显增高.

作者：何源沁刊期： 2000年第05期
颈内静脉留置双腔导管在急诊血透中的护理

自1997年以来,我科采用颈内静脉留置双腔导管,对23例急诊血液透析患者建立暂时性血管通路,取得满意效果,现作报道.

作者：李虹刊期： 2000年第05期
改良坎贝尔手术治疗Colles骨折重度畸形愈合

目的:评价改良坎贝尔(Combell)截骨术治疗Colles骨折重症畸形愈合的疗效.方法:应用改良坎贝尔截骨术治疗Colles骨折重症畸形愈合12例,观察和随访2年以上.结果:术后4～6周植骨块与截骨面均愈合,功能恢复优良.结论:改良坎贝尔截骨术是治疗Colles骨折重症畸形愈合的较佳方法.

作者：方宣城；仇加农；张叔军刊期： 2000年第05期
以转移为首发症状的肺癌23例

在临床工作中,经常有一些肺癌患者,无任何呼吸道症状,往往以转移灶为首发临床表现,故早期诊断较为困难,极易误诊.本文旨在提高对以转移为首发症状的肺癌的认识和早期诊断水平.

作者：吴征斌刊期： 2000年第05期
阴茎皮角2例

例1 56岁.主诉阴茎头肿块逐渐增大2年,近6个月感刺痛.阴茎勃起正常,但不能过性生活.排尿正常.体检发现阴茎头腹侧偏右淡黄色肿块,延伸至冠状沟,上尖基底宽且质硬无触痛.包皮过长,因肿块之故呈上翻状态.肿块长4.0 cm,基底直径约2.5 cm.基底呈淡红色,轻度糜烂,无分泌物.双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.局麻下行肿块切除.病理报告鳞状上皮增生,显著过度角化及不全角化,少数上皮细胞增生活跃.随访3年6个月无复发.

作者：王睿；徐鸿儒；项举乐；詹翔刊期： 2000年第05期
分离鉴别氨基酸的一种简便方法

蛋白质是人体首要营养素,其基本组成原位是氨基酸.组织与体液中的氨基酸处于动态平衡状态.因此,体液中氨基酸含量的变化反映人体营养、发育和健康状况及错综复杂的生物化学变化.临床上氨基酸的分析主要采用色谱法,如高效液相色谱、薄层扫描色谱[1]和离子交换色谱.这些方法不乏先进性和准确性,但因仪器昂贵,操作繁琐,不适于基层医院应用.笔者从简便、经济的角度考虑,研究氨基酸的纸色谱分离鉴定方法,获得较好结果.

作者：孙玉灵刊期： 2000年第05期
重症肺心病168例临床分析

目的:探讨肺心病急性加重期的诊断、治疗要点.方法:对168例重症肺心病的原发病和急性加重期的诱因、并发症、主要死亡原因予以总结.结果:原发病以慢性支气管炎为多见;并发症以呼吸衰竭居首位,心力衰竭居次;死亡直接原因心力衰竭居首位,呼吸衰竭居次.结论:积极控制感染是肺心病加重期的治疗要点,控制心力衰竭、呼吸衰竭以及纠正低钠血症、预防上消化道出血是降低死亡率的重要环节.

作者：顾敏芝；徐燕琴刊期： 2000年第05期
顺行和逆行取栓对静脉瓣膜及血管壁的影响

目的:比较顺行取栓与逆行取栓在猪腋静脉急性血栓形成对于其瓣膜功能和静脉壁形态的影响.方法:分别结扎猪的腋静脉的近远端,于结扎段内注入凝血酶原,放置6 h使形成血栓.随机分配为顺行取栓和逆行取栓组,对血栓段进行取栓.取栓后24 h行取栓静脉插管逆行造影以评估瓣膜功能;切取此段静脉作CD8+细胞免疫组化和苏木精-伊红(HE)染色以对比血管内膜及平滑肌的损伤程度.结果:逆行与顺行取栓在所有的例数中都成功地相对彻底地取尽血栓.顺行组静脉造影,2例有轻度返流,6例瓣膜功能基本正常;逆行组6例明显返流,2例轻度返流(P＜0.05).巨检瓣膜形态完整:顺行组6例,逆行组2例(P＜0.05),与造影结果吻合.免疫组化结合HE切片镜检内膜和平滑肌损伤的差异无显著性.结论:对于急性深静脉血栓形成,逆行和顺行取栓都将造成静脉壁的机械损伤,且程度相似,但对于静脉正常瓣膜形态和功能的保留,顺行取栓优于逆行取栓.

作者：李晓强；余朝文；杨明；班义提；陶仪声；姚敏刊期： 2000年第05期
左髂静脉解剖学异常的临床意义

目的:探讨左髂静脉解剖学异常在左下肢静脉曲张及急性左下肢深静脉血栓发病中的作用.方法:对52例单侧左下肢静脉曲张的患者实施静脉造影,对33例急性左下肢深静脉血栓患者行急诊顺行取栓、左髂静脉探查术.结果:左髂静脉闭塞或明显狭窄61例.结论:左髂静脉解剖学异常在左下肢静脉曲张和急性左下肢深静脉血栓的发病机制中起重要作用.

作者：吴允明；李晓强刊期： 2000年第05期
梅毒快速血浆环状试验阳性标本136例确诊分析

目的:对梅毒快速血浆环状试验(RPR)阳性标本进行确诊试验的结果进行分析.方法:用RPR对所有献血员进行筛选,用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)和梅毒螺旋体微粒凝聚试验(TPPA)进行确诊,并对结果进行统计处理.结果:在参加体检的50 343人中,用RPR检出阳性者136名,感染率为2.70‰,经确诊试验,结果TPHA阳性119例,阳性率为87.50%;TPPA阳性130例,阳性率为95.59%,两者差异有显著性(P＜0.05).结论:TPPA方法的敏感性比TPHA高,且RPR作为梅毒的快速筛选试验能满足对献血员的筛选需求.

作者：左敏善刊期： 2000年第05期
手法旋转持续性枕横位168例

目的:探讨手法旋转胎头对降低头位难产的作用.方法:对168例子宫口扩张7～10 cm、胎头位呈持续性枕横位的产妇,施行手法旋转,LOT逆时针旋转90°,ROT顺时针旋转90°为枕前位.结果:168例中,123例手法旋转后自然分娩,成功率为73.21%,45例手术助产(产钳助产加剖宫产),失败率为26.79%.胎儿体重≤3 500 g者转位成功率显著高于胎儿体重>3 500 g者,两者差异有显著性(P<0.005).结论:手法旋转持续性枕横位可显著降低头位难产率,减少产妇痛苦,降低手术助产并发症的发生率,有利于保障母婴健康.

作者：陈丽；沙玲玲；李志敏刊期： 2000年第05期
血液透析治疗肾衰竭24例分析

目的:评价24例301次血液透析治疗的效果.方法:采用空心纤维透析器、碳酸盐透析液,全身或体外肝素化进行常规血液透析,每次透析2～5 h.结果:18例急性肾衰竭10例痊愈,8例死亡,死亡原因主要为出血;6例慢性肾衰竭仍进行维持性透析.结论:血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效手段,常见并发症有出血、低血压、失衡综合征等.

作者：王继荣刊期： 2000年第05期