吴允明;李晓强
目的:探讨经结核杆菌抗原特异性活化的γδT细胞的抗肿瘤活性.方法:结核杆菌抗原(Mtb-Ag)、IL-2、PHA做为刺激原,活化正常人外周血单个核细胞(PBMC),用流式细胞仪分析活化后淋巴细胞的表型,用MTT法测定活化淋巴细胞的杀伤活性.结果:Mtb体外活化PBMC可于18天获得大量淋巴细胞,且γδT细胞占有较高比例,对肿瘤细胞有较高杀伤活性.结论:用Mtb为刺激原可获得大量γδT细胞,且在体外对肿瘤细胞有较高的杀伤活性.
作者:闵宏林;宋秀宇;陈勇;李柏青 刊期: 2000年第05期
目的:探讨胃肠道癌卵巢转移的特点与治疗.方法:根据治疗方式不同,将33例分成4组.A组:10例同时发现原发灶和转移灶并同时切除;B组:14例原发灶切除后发现转移灶并切除;C组:5例同时发现原发灶和转移灶只切除转移灶;D组:4例原发灶和转移灶均未切除.结果:4组平均生存时间分别为12.5个月、5.5个月、4个月和4.5个月.A组与其它3组平均生存期比较,差异有显著性(P<0.05~P<0.01).其它各组比较差异无显著性(P>0.05).结论:术中同时切除原发灶和转移灶的患者生存时间长.只切除转移灶无助于延长生存期.
作者:王明治;李燕华;马玲 刊期: 2000年第05期
室性心动过速(室速)一般认为多发生于严重器质性心脏病,预后不良;而分支型室速不同于其他类型室速,多发生于青年人,预后良好.本文就此作一分析.
作者:宋澄跃;阳海红 刊期: 2000年第05期
患者女性,59岁.自服甲胺磷约150 ml后神志不清1 h,经急诊洗胃、阿托品10 mg肌肉注射后,于1999年5月2日收住我科.体格检查:T 36.0℃,R 32次/分,脉搏、血压未测出,深昏迷.面色苍白,皮肤潮湿,呼吸浅快.两瞳孔等大等圆,直径各约5 mm,光反射消失.口唇紫绀.两肺呼吸音低,满布湿罗音.HR 50次/分,律齐,心音低钝.腹平软,肝脾肋下未触及.无肌颤,四肢厥冷.血ChE 0 u.诊断为重度甲胺磷中毒.
作者:宗跃进 刊期: 2000年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证和预防并发症的措施.方法:对1 250例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析,其中胆石症1 107例,急性胆囊炎86例,胆囊息肉25例,慢性胆囊炎32例,合并阑尾炎4例.结果:手术时间13~120 min,平均35 min.一次手术成功者1 194例,占95.52%;中转开腹手术56例,占4.48%;并发症发生率为0.48%,其中胆漏3例,残留胆石2例,出血1例.无胆管损伤,无死亡病例.结论:腹腔镜胆囊切除术可列为治疗胆囊炎胆石症首选方法.掌握娴熟的腹腔镜技术可以减少和避免发生严重并发症.
作者:宗强;张运龙;李坤声;李安全 刊期: 2000年第05期
目的:探讨低位直肠癌Welch手术对生存质量的改善情况.方法:回顾分析7例低位直肠癌应用Welch手术的疗效.结果:手术中吻合顺利,无吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染,切缘无癌组织残留.6例1个月、1例2个月内排控便均恢复正常.结论:低位直肠癌应用Welch手术可明显提高患者的生存质量.
作者:李波凌 刊期: 2000年第05期
目的:探讨左髂静脉解剖学异常在左下肢静脉曲张及急性左下肢深静脉血栓发病中的作用.方法:对52例单侧左下肢静脉曲张的患者实施静脉造影,对33例急性左下肢深静脉血栓患者行急诊顺行取栓、左髂静脉探查术.结果:左髂静脉闭塞或明显狭窄61例.结论:左髂静脉解剖学异常在左下肢静脉曲张和急性左下肢深静脉血栓的发病机制中起重要作用.
作者:吴允明;李晓强 刊期: 2000年第05期
目的:分析2型糖尿病合并脑血栓形成的危险因素.方法:应用多因素Logistic回归分析109例2型糖尿病患者有关脑血栓形成的相关危险因素.结果:2型糖尿病合并脑血栓形成占30.28%;糖尿病病程、体重指数、空腹血糖、载脂蛋白B等因素与2型糖尿病患者的脑血栓形成有关.结论:2型糖尿病患者应注意控制血糖、体重及血脂,以预防脑血栓形成.
作者:陈凤玲;宋文英 刊期: 2000年第05期
目的:探讨川芎嗪与胞磷胆碱联合治疗脑梗死的临床效果.方法:川芎嗪120 mg、胞磷胆碱0.75 g加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,每天1次,连用2周为一疗程,并与维脑路通组对照.结果:治疗组64例,显效41例,有效22例,总有效率98.44%,未见明显副作用,高于对照组(90.63%)(P<0.05).结论:川芎嗪加胞磷胆碱治疗脑梗死疗效显著、安全.
作者:吴锦彪 刊期: 2000年第05期
在临床工作中,经常有一些肺癌患者,无任何呼吸道症状,往往以转移灶为首发临床表现,故早期诊断较为困难,极易误诊.本文旨在提高对以转移为首发症状的肺癌的认识和早期诊断水平.
作者:吴征斌 刊期: 2000年第05期
目的:探讨持续性静脉血液透析滤过在治疗流行性出血热并发急性呼吸衰竭中的临床价值.方法:对10例流行性出血热并发急性呼吸衰竭患者行持续静-静脉血液透析滤过,每次持续12 h,同时观察治疗前后血尿素氮、肌酐的变化及监测动脉血氧饱和度、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率、中心静脉压、平均动脉压、心率.结果:肌酐、尿素氮、中心静脉压下降(P<0.001),氧饱和度、氧合指数有所改善(P<0.001),呼吸频率、平均动脉压和心率有所下降,但差异无显著性(P>0.05).结论:持续性静-静脉血液透析滤过是流行性出血热并发急性呼吸衰竭的一种有效治疗方法.
作者:周明根;秦宗和;王海燕;刘长文 刊期: 2000年第05期
喉、气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,也是意外死亡的重要原因.1978~1998年,我科收治喉、气管、支气管异物682例,其中疑难危重者45例.本文就诊断、术前准备、手术时机、麻醉方法、特殊异物的处理、并发症的防治等进行讨论.
作者:吴永金;马晓林;顾彦;吴茂华 刊期: 2000年第05期
目的:探讨手法旋转胎头对降低头位难产的作用.方法:对168例子宫口扩张7~10 cm、胎头位呈持续性枕横位的产妇,施行手法旋转,LOT逆时针旋转90°,ROT顺时针旋转90°为枕前位.结果:168例中,123例手法旋转后自然分娩,成功率为73.21%,45例手术助产(产钳助产加剖宫产),失败率为26.79%.胎儿体重≤3 500 g者转位成功率显著高于胎儿体重>3 500 g者,两者差异有显著性(P<0.005).结论:手法旋转持续性枕横位可显著降低头位难产率,减少产妇痛苦,降低手术助产并发症的发生率,有利于保障母婴健康.
作者:陈丽;沙玲玲;李志敏 刊期: 2000年第05期
目的:了解医院下呼吸道感染病原菌分布及抗生素耐药情况.方法:回顾性调查方法,对383例病原菌阳性的下呼吸道感染病例进行病原学及药敏分析.结果:从患者痰中共检出病原菌430株;其中,革兰阴性杆菌216株(50.23%),革兰阳性球菌103株(23.95%),真菌111株(25.81%).结论:革兰阴性杆菌为医院下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药率明显增高.
作者:何源沁 刊期: 2000年第05期
目的:观察纳络酮治疗急性脑梗死的疗效.方法:96例急性脑梗死随机分对照组、治疗组,各48例,对照组每天静脉滴注复方丹参16 ml,共10天,治疗组每天静脉滴注纳络酮2 mg,共10天.结果:治疗3天、10天时临床神经功能缺损程度积分减分两组差异均有显著性(P<0.001).有效率治疗组为91.7%,对照组为58.3%,两组差异有显著性(P<0.01).治疗组未出现副作用.结论:纳络酮治疗急性脑梗死疗效高、安全.
作者:胡忠民;何先弟;祝晓光 刊期: 2000年第05期
目的:观察加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果:65例骨折全部愈合.无钢板螺钉断裂,无髋内翻,无加压螺钉穿透股骨头,关节活动良好.结论:加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折,能使患者早期下床活动,并发症少,是较好的内固定材料之一.
作者:刘长征;武进 刊期: 2000年第05期
目的:分析EMA-CP方案治疗高危、耐药妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)的疗效与毒性.方法:应用EMA-CP方案治疗22例GTT,观察其疗效、毒性反应和化疗剂量实施情况.结果:总有效率为81.8%(18/22),4例死亡.高危组有效率为85.7%(12/14),耐药组8例中6例有效.主要副反应为骨髓抑制、口腔粘膜溃疡、胃肠道反应.无致死性毒性反应.结论:EMA-CP方案是治疗高危、耐药GTT安全、有效的方案.
作者:赵霞玉;王文善 刊期: 2000年第05期
目的:探讨催产素在产科引产和催产中的合理应用.方法:回顾性分析43例转院产妇催产素应用方法、剂量、对分娩方式及母婴健康的影响.结果:43例转院产妇中难产35例,发生率为82%;出现并发症26例,发生率为61%,其中胎婴儿死亡4例.结论:催产素应用不当,严重危害孕妇、母婴健康,应引起高度重视.
作者:彭介芹;李金芝 刊期: 2000年第05期
目的:探讨绞股蓝总甙对阿霉素致膈肌毒性的拮抗作用.方法:家兔随机分为对照组、阿霉素组和绞股蓝总甙+阿霉素组,分别注射生理盐水、阿霉素(10 mg/kg)和绞股蓝总甙(100 mg/kg)+阿霉素(10 mg/kg),24 h后测膈肌诱发电位(DEP)及跨膈压(Pdi),电镜观察膈肌超微结构的变化,数据经方差分析和q检验.结果:(1)与对照组相比,阿霉素能显著降低膈肌诱发电位幅度和跨膈压(P<0.01和P<0.05);(2)阿霉素可致膈肌细胞损伤,表现为肌小节Z线排列不整齐、紊乱,部分Z线模糊、消失,线粒体嵴呈管状,空泡变性,见板层状结构;(3)绞股蓝总甙可拮抗上述变化.结论:绞股蓝总甙对阿霉素致膈肌毒性有拮抗作用.
作者:马善峰;吕宗兰;关宿东;刘桂兰 刊期: 2000年第05期
目的:对梅毒快速血浆环状试验(RPR)阳性标本进行确诊试验的结果进行分析.方法:用RPR对所有献血员进行筛选,用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)和梅毒螺旋体微粒凝聚试验(TPPA)进行确诊,并对结果进行统计处理.结果:在参加体检的50 343人中,用RPR检出阳性者136名,感染率为2.70‰,经确诊试验,结果TPHA阳性119例,阳性率为87.50%;TPPA阳性130例,阳性率为95.59%,两者差异有显著性(P<0.05).结论:TPPA方法的敏感性比TPHA高,且RPR作为梅毒的快速筛选试验能满足对献血员的筛选需求.
作者:左敏善 刊期: 2000年第05期