马骥；郭之通；王廷友
目的:探讨不同年龄妇女子宫颈癌的临床、病理特点及诊治方法.方法:将子宫颈癌患者随机分为≤35岁与＞35岁两组;≤35岁组137例,＞ 35岁组890例,分析比较两组的临床、病理及5年生存率的差别.结果:≤35岁的年轻妇女子宫颈癌症状和体征个体差异较大,＞35岁的妇女子宫颈癌多有较明确的病灶.≤35岁组和＞35岁组子宫颈癌患者的病理类型构成与细胞分化分级构成差异均有显著性(P＜0.01～P＜0.005).Ⅰ、Ⅱ期子宫颈癌患者术后复发率及远处转移率≤35岁组均高于＞35岁组(P＜0.005) . 结论:≤35岁的患者临床症状和体征不典型;腺癌发病率高,易发生盆腔淋巴结转移,预后差,早期病例应首选手术加化疗;晚期病例应采用化疗加放疗的综合性治疗.
作者：李群；陈传珍 刊期： 2000年第06期
目的:探讨不同手术方法治疗尿道下裂的临床效果.方法:84例采用皮管埋藏尿道成形术、膀胱粘膜代尿道术、带蒂包皮内板皮管法三种术式.结果:皮管埋藏法治愈率90.5%,膀胱粘膜代尿道术治愈率92.3%,包皮内板皮管法治愈率93.8%.结论:三种手术方法各有优缺点,对于不同类型尿道下裂应正确选择术式,合理设计皮瓣.
作者：蒋敏；孙毅伦；丁在民；张端卫 刊期： 2000年第06期
心脏刀刺伤是严重的胸部开放性损伤,常引起严重的呼吸循环功能紊乱或衰竭,甚至导致死亡.本文旨在总结其护理体会.1 临床资料1996～1998年,我院收治5例心脏刀刺伤.男4例,女1例;年龄18～30岁.右室刀刺伤合并右肺中叶两处穿通伤2例;其中,1例舌下坠放置通气管;1例气道内痰液、血液积聚较多, 排痰无效,行气管切开;1例左室贯通合并第五肋骨骨折,出现心包压塞症状,行心包抽血减压及心包内出血自体回输;左室刀刺伤合并左肺上叶穿通伤各1例(这2例静脉穿刺失败行静脉切开).5例患者均出现创伤性和(或)失血性休克,经抢救成功,且痊愈出院.
作者：程敏 刊期： 2000年第06期
目的:评价纳络酮治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效.方法:治疗组60例在常规综合治疗基础上加用纳络酮,按0.01～0.05 mg/kg静脉注射之后,以10～20 μg.kg-1.h-1静脉滴注维持4～5 h,共3～5 天,与对照组35例比较有效率和病死率.结果:治疗组和对照组有效率分别为85.0%和57.1%(P＜0.01);病死率分别为8.33%和25.71%(P＜0.05).结论:纳络酮治疗小儿急性呼吸衰竭,能明显改善症状,提高有效率,降低病死率.
作者：朱儒娴；周初锦 刊期： 2000年第06期
目的:探讨肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢上皮性癌治疗中的地位和时机.方法:106例晚期卵巢上皮性癌行减灭术,术后给予腹腔化疗和全身化疗. A组:59例减灭术后残存癌灶直径＜2 cm并全部行系统腹膜后淋巴结清除术.B组:47例减灭术后残存癌灶直径≥2 cm,部分病例行腹膜后淋巴结清除术.结果:两组均无手术死亡.总5年生存率为40.6%.A组和B组生存率分别为5 7.6%和19.1%,A组明显高于B组(P＜0.005).106例中病理分级生存率为:Ⅰ级41.7%, Ⅱ级59.1%,Ⅲ级34.7%,差异无显著性(P＞0.05).结论:晚期卵巢上皮性癌的成功减灭术应为残癌直径＜2 cm和系统的腹膜 后淋巴结清除术,此术式应在综合治疗中列为首选.
作者：李燕华；王文福 刊期： 2000年第06期
目的:了解和证实骨髓增生异常综合征(MDS)转化为白血病的高风险性及细胞学特征.方法:对133例MDS进行一般分析;并对转归为急性白血病(AL)患者转化前后的细胞学特征进行观察与分析.结果:有18例转化为AL,转化率13.5%;该18例在MDS阶段以二系减少、三系减少各占44.4%、50.0%,而转归AL后分别占27.8%、61.1%.转化为AL前后均有明显的病态造血;骨髓粒、红系早期幼稚细胞在各系列中比例增大;增生低下的MDS均转变为增生性AL.结论:MDS是由一个异常的造血干细胞衍生而来的克隆性疾病.
作者：贺学姣；蔡晓燕 刊期： 2000年第06期
急性肠脂垂炎是一种少见病,多见于肥胖患者,且与急性阑尾炎发病症状相似,在临床表现上难于鉴别.1989～1998年,我院共收治急性阑尾炎手术病例1 976例,其中发现肠脂垂病变7例,兹作报道.1临床资料1.1 一般资料男5例,女2例;年龄32～50岁.腹痛前无明显诱因.均发热,T 38.5～39.3℃;有腹膜刺激症者5例,有固定性压痛者4例,白细胞计数超过 1×10 9/L者5例.7例术前均误诊为急性阑尾炎.术中发现回盲部系肠脂垂炎症、坏死.1例肠脂垂坏死穿透肠腔,形成肠脂垂腔内积粪;2例整个肠脂垂坏死化脓,4例头部坏死化脓.
作者：徐冰 刊期： 2000年第06期
目的:探讨进展期胃上部癌行根治性全胃切除的可行性及间置环形空肠代胃消化道重建术的临床应用价值.方法:对157例进展期胃上部癌行根治性全胃切除术,消化道重建则采用间置环形空肠代胃术式;并与同期286例胃上部癌行近侧胃大部切除比较Ⅱ～Ⅲ期患者术后3年 、5年生存率.结果:术后早期无死亡,膈下及腹腔感染4例,无反流性食管炎,无倾倒综合征.Ⅰ期全胃组及近侧胃切除组术后生存率差异均无显著性(P＞0.05);Ⅱ期患者两组1年和3年生存率差异无显著性(P＞0.05),而5年生存率差异有显著性(P＜0.05 );Ⅲ期两组间1年、3年和5年生存率差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.005) .结论:根治性全胃切除术应是Ⅲ期胃上部癌的常规术式;而间置环形空肠代胃术式符合生理要求,并发症少.
作者：田怀杲；王益民；邓军 刊期： 2000年第06期
目的:评价碘复消毒根管的临床效果.方法:147颗作根管治疗的患牙,随机分为两组,两组均用3% H2O2和生理盐水冲洗根管.碘复组用碘复消毒根管,对照组用甲酚醛液(FC)消毒根管.结果:临床症状改善及治疗有效率,两组差异无显著性(P＞0.05).结论:碘复作为根管消毒用药是可行的.
作者：张洪昌；李秀凤 刊期： 2000年第06期
目的:探讨腹腔镜在腹部非胆囊手术中的应用.方法:应用腹腔镜手术治疗非胆囊的腹部疾病.结果:本组病例均一期痊愈出院,无并发症及死亡病例,平均住院6天.结论:腹腔镜在腹部手术中的应用范围较广泛.
作者：邢宝平；鲍子雨；李鸿宝 刊期： 2000年第06期
纤维结肠镜检查前的准备及护理是结肠镜检查成功的基础,不仅有利于准确地观察病变部位,且有益于纤维结肠镜的保养及延长使用寿命.1 临床资料1996年6月～1998年12月,我科收治的消化道患者中接受纤维结肠镜检查者136例.男74例 ,女62例;年龄22～66岁.其中,长期便秘或便秘、腹泻交替者49例;慢性腹泻伴有脓血便者69例;有冠心病史9例,腹胀者9例.
作者：金俐；蔡玉娟；古玉华 刊期： 2000年第06期
产后出血是产科严重的并发症之一,是造成我国孕产妇死亡的首要原因,尤其在农村更为突出.以前我院均采用催产素或麦角新碱以增强子宫收缩,收到较好疗效.但是催产素个体差异较大,且必须注射给药,为探寻一种安全、简单、高效的预防方法,笔者在胎儿娩出后给产妇一次性口服米索前列醇(米索)600 μg,以预防产后出血,并与催产素对照观察,现将结果分析报道.
作者：杨晓云 刊期： 2000年第06期
急腹症外科为常见,可发生于任何年龄,但由于病因复杂,病情变化多端,往往容易误诊.现将13例急腹症误诊为急性阑尾炎的病例作一分析.1 临床资料1997年1月～2000年1月,我院外科共收治急腹症648例,其中误诊13例,男8例,女5例;年龄7～68岁,其中50～68岁9例.术前误诊9例,术前、术中误诊4例.术后诊断:宫外孕2例,右侧卵巢黄体破裂1例,右侧卵巢囊肿扭转2例(并发腹膜炎,二次手术),右侧输尿管结石1例(二次手术切开取石),梅克尔(Meckel)憩室炎1例(并发肠瘘,二次手术),末段回肠炎环状狭窄1例(行肠切除术),上消化道穿孔2例,腹直肌鞘内血肿2例,小儿肺炎1例.
作者：姚斌 刊期： 2000年第06期
肝纤维化是各种慢性肝病后产生的一种共同反应.近年来,由于分子生物学和细胞生物学技术的发展,对肝纤维化的研究有了许多突破.在这一病理过程中 ,细胞-细胞因子-基质之间相互作用,使肝脏细胞外基质代谢紊乱,在窦周间隙过度沉积 ,继之肝窦毛细血管化,是肝纤维化形成的分子病理学基础[1].本文就肝脏细胞在肝纤维化的发生、发展中的作用加以综述.
作者：吴炎；田怡；吴鸿悌 刊期： 2000年第06期
例1,男,35岁.高热2月余,体温持续39.5～40.0℃,纳差、嗜睡.先后在多家医院诊治, 青霉素、头孢氨苄、红霉素、环丙沙星抗炎治疗无效,拟发热待查于1999年6月入院.体检 :T 39.5℃,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,心率110次/分,律齐,腹软,肝肋下2 cm.
作者：张泽华 刊期： 2000年第06期
我科对108例患阴部囊肿的患者,应用囊肿穿刺抽液后直接注入无水乙醇的方法,取得满意疗效,兹作报道.1 临床资料1.1 一般资料 1990年8月～1999年8月,我科共收治阴部囊肿患者108例 ,年龄21～50岁.病程2个月～14年.其中单纯性前庭大腺囊肿48例(占44.44%,有5例囊液呈巧克力样),前庭大腺脓肿40例(占37.04%),阴道壁囊肿18例(占16.6%,有7例囊液呈巧克力样),小阴唇囊肿2例(占1.85%).囊肿2 cm×3 cm～5 cm×7 cm,有15例曾因前庭大腺囊肿做过造口术,于2～4年再次复发.
作者：董峰 刊期： 2000年第06期
目的:探讨老年人肺癌的临床特点、外科治疗措施及疗效.方法:全肺切除9例,肺叶切除42例,肺楔形切除1例,开胸探查6例.结果:术后出现并发症7例,死亡1例,病死率1.72%.1年、3年和5年生存率分别为73.7%、52.6%和35.7%.结论:加强围手术期处理,采取适当的手术方法是预防术后并发症、降低病死率的关键,对老年人肺癌的手术治疗应持积极态度.
作者：付文生；张永；井水 刊期： 2000年第06期
目的:总结经腹全门奇断流术治疗门静脉高压症手术方式.方法:回顾性分析1989～1999年施行经腹全门奇断流术68例及随访观察. 结果:术前门静脉压力(FPP)平均2.97 kPa,术后FPP平均2.32 kPa,再出血4例(5.88%),肝性脑病发生5例(7.35%),手术死亡3例(4.41%).结论:经腹全门奇断流术治疗门静脉高压症并发急性上消化道出血是可行的,关键是把握手术时机和彻底地离断门静脉和奇静脉之间的反常血流.
作者：宋景暄；田景中 刊期： 2000年第06期
目的:探讨前列腺液三酰甘油三脂(TG)、胆固醇(CH)浓度与前列腺炎的关系.方法:用酶法检测前列腺液TG、CH浓度.结果:细菌性前列腺炎的前列腺液CH浓度低于对照组(P＜0.05), 而TG浓度差异无显著性(P＞0.05).结论:前列腺液CH浓度可以作为判断前列腺炎症程度的辅助指标,并作为了解前列腺分泌功能的参数之一.
作者：王雪迎；李涛；水厚地 刊期： 2000年第06期
1995年1月～1999年6月,我科共收治386例颅脑损伤患者,其中对96例重型颅脑损伤的患者实施系统化整体护理,效果良好.1 临床资料本组男65例,女31例;年龄3～72岁.致伤原因:车祸63例,坠落伤14例,打击伤19例.入院时昏迷程度按格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分标准,积分3～8分;其中,硬膜外血肿11例, 硬脑膜下血肿25例,脑挫裂伤42例,脑挫裂伤伴血肿18例.手术26例,植物状态1例,死亡8 例.
作者：张新艳 刊期： 2000年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
