金俐;蔡玉娟;古玉华
目的:观察131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的近期临床疗效.方法:选择适合131I治疗的病例,测定甲状腺吸131 I率并行甲状腺显像,估算甲状腺的重量.根据经验公式并参考患者的病情、年龄、病程, 确定较为确切的治疗量,采用一次性口服法.治疗后3个月、6个月、12个月复诊.结果:治疗260例甲亢中,225例痊愈,治愈率达86.5%,16例未完全缓解者 ,其中8例1年后给予第二次131I治疗.随访1年时发生甲状腺功能减低(甲低)19 例,甲低发生率为7.3%.甲低者口服甲状腺素片替代治疗,能维持甲状腺功能正常.结论:131I治疗甲亢是一种安全、有效、复发率低的方法.
作者:陶新全;袁超;刘霞秋 刊期: 2000年第06期
目的:观察联合断流术对门静脉压的影响.方法:采用5 F中心静脉测压管通过结肠中静脉至门静脉分别测量单纯脾动脉结扎后、切脾前后及贲门周围血管离断后门静脉压.结果:脾脏切除后门静脉压显著降低(P<0.01),联合断流术后门静脉压力较切脾前亦显著降低(P<0.01).但较单纯切脾后门静脉压略有升高,单纯脾动脉结扎门静脉压无明显下降,二者差异均无显著性(P>0.05).结论:脾切除是降低门静脉压的主要因素.联合断流术既能降低门静脉压,又可维持有效的门静脉血流向肝灌注,单纯脾动脉结扎不能有效降低门静脉压.
作者:李启信;郭强;孙劲松 刊期: 2000年第06期
纤维结肠镜检查前的准备及护理是结肠镜检查成功的基础,不仅有利于准确地观察病变部位,且有益于纤维结肠镜的保养及延长使用寿命.1 临床资料1996年6月~1998年12月,我科收治的消化道患者中接受纤维结肠镜检查者136例.男74例 ,女62例;年龄22~66岁.其中,长期便秘或便秘、腹泻交替者49例;慢性腹泻伴有脓血便者69例;有冠心病史9例,腹胀者9例.
作者:金俐;蔡玉娟;古玉华 刊期: 2000年第06期
目的:探讨不同手术方法治疗尿道下裂的临床效果.方法:84例采用皮管埋藏尿道成形术、膀胱粘膜代尿道术、带蒂包皮内板皮管法三种术式.结果:皮管埋藏法治愈率90.5%,膀胱粘膜代尿道术治愈率92.3%,包皮内板皮管法治愈率93.8%.结论:三种手术方法各有优缺点,对于不同类型尿道下裂应正确选择术式,合理设计皮瓣.
作者:蒋敏;孙毅伦;丁在民;张端卫 刊期: 2000年第06期
目的:探讨腹腔镜在腹部非胆囊手术中的应用.方法:应用腹腔镜手术治疗非胆囊的腹部疾病.结果:本组病例均一期痊愈出院,无并发症及死亡病例,平均住院6天.结论:腹腔镜在腹部手术中的应用范围较广泛.
作者:邢宝平;鲍子雨;李鸿宝 刊期: 2000年第06期
目的:探讨围生儿死亡原因,为围生儿保健提供依据.方法:257例死亡的围生儿进行病理检查,确定后死因.结果:缺氧致死为首位(47.86%),其余依次为先天性畸形、心脏急性扩张 、脐带因素、胎盘因素和严重感染.结论:除致命性先天畸形与胎盘脐带因素外,近2/3的病例可以创造条件避免死亡.
作者:杨英 刊期: 2000年第06期
我科对108例患阴部囊肿的患者,应用囊肿穿刺抽液后直接注入无水乙醇的方法,取得满意疗效,兹作报道.1 临床资料1.1 一般资料 1990年8月~1999年8月,我科共收治阴部囊肿患者108例 ,年龄21~50岁.病程2个月~14年.其中单纯性前庭大腺囊肿48例(占44.44%,有5例囊液呈巧克力样),前庭大腺脓肿40例(占37.04%),阴道壁囊肿18例(占16.6%,有7例囊液呈巧克力样),小阴唇囊肿2例(占1.85%).囊肿2 cm×3 cm~5 cm×7 cm,有15例曾因前庭大腺囊肿做过造口术,于2~4年再次复发.
作者:董峰 刊期: 2000年第06期
目的:探讨前列腺液三酰甘油三脂(TG)、胆固醇(CH)浓度与前列腺炎的关系.方法:用酶法检测前列腺液TG、CH浓度.结果:细菌性前列腺炎的前列腺液CH浓度低于对照组(P<0.05), 而TG浓度差异无显著性(P>0.05).结论:前列腺液CH浓度可以作为判断前列腺炎症程度的辅助指标,并作为了解前列腺分泌功能的参数之一.
作者:王雪迎;李涛;水厚地 刊期: 2000年第06期
妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期的高危妊娠之一,对围生儿影响较大,可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡及妊娠高血压综合征( 妊高征)、产后出血等并发症.笔者就我院近年收住的27例ICP患者,作一分析.
作者:林中霞;曹建平 刊期: 2000年第06期
扁桃体切除术是耳鼻喉科常用的手术,其术后主要并发症为大出血.本文旨在总结其术后护理体会.1 临床资料1996~1998年,我院共收治此类手术患者101例.男57例,女44例;年龄3~60岁.均为慢性扁桃体炎,每年反复发作5~6次;其中,基础疾病有风湿性心脏病、肾炎、关节炎等13例, 均控制后手术.发生术后大出血4例,出血量200~1 000 ml.由于术后缝线脱落引起出血2 例,肝功能异常引起出血1例,术后5天由于精神紧张出血1例;前3例经紧急缝扎后止血,后 1例脱离紧张环境后出血止.
作者:李秀川 刊期: 2000年第06期
目的:总结阑尾类癌的诊断及治疗经验,提高首次手术治愈率.方法:回顾性分析11例阑尾类癌,分别采用单纯性阑尾切除术6例,回盲部切除术1例,右半结肠切除3例,姑息性手术1例.结果:全组无1例术前诊断,均经术后病理确诊.10例治愈,1例死亡 .结论:该病少见,难以做出术前确诊.宜根据肿瘤大小、部位及浸润深度决定手术方式和切除范围.
作者:程凯;章祥洲;欧松柏 刊期: 2000年第06期
目的:根据臀肌挛缩的病因分析,说明臀肌挛缩的发病机制及治疗原则.方法:对312例臀肌挛缩的典型临床表现患者的病因、病理特点进行分析,并对几种手术效果进行比较.结果:患病率男性低于女性,年龄3~25岁,男性患者性格均为内向、软弱或有女性格化倾向,其中42例有明显亲缘关系;手术治疗创伤愈小的效果愈好,功能锻炼愈好效果愈满意.结论:致病原因包括机体炎症反应过于剧烈倾向和内向、软弱、文静的性格,致病条件为臀部创伤、化学性损伤及感染;治疗原则为手术和功能锻炼紧密结合.
作者:薛惠祥 刊期: 2000年第06期
目的:分析小儿开放性颅脑损伤早期漏诊的原因,探讨早期处理与预后关系.方法:对72例患者手术治疗结果进行回顾分析.结果:本组72例患儿手术治疗后痊愈52例,残愈15例,死亡5例.结论:结合影像体检,早期避免漏诊,保持呼吸道通畅,建立输液通路,早期手术清创止血,预防癫痫是提高治愈率关键.
作者:李伯恩;周钟阳;王廷友 刊期: 2000年第06期
目的:观察2%酮康唑洗剂对头皮脂溢性皮炎的疗效.方法:选择头皮脂溢性皮炎60例,随机等分两组:2%酮康唑洗剂组和头皮洗剂组,进行疗效比较.结果: 两组有效率及头屑、油性脂溢、瘙痒三项症状的疗效差异均无显著性(P>0.05) .潮红症状的疗效,2%酮康唑洗剂组优于头皮洗剂治疗组(P<0.05).结痂症状的疗效 ,头皮洗剂组优于2%酮康唑洗剂组(P=0.05).结论:两种药物对头皮脂溢性皮炎均有较好疗效,可根据患者具体情况加以选择.
作者:李诚让;安加斌 刊期: 2000年第06期
产后出血是产科严重的并发症之一,是造成我国孕产妇死亡的首要原因,尤其在农村更为突出.以前我院均采用催产素或麦角新碱以增强子宫收缩,收到较好疗效.但是催产素个体差异较大,且必须注射给药,为探寻一种安全、简单、高效的预防方法,笔者在胎儿娩出后给产妇一次性口服米索前列醇(米索)600 μg,以预防产后出血,并与催产素对照观察,现将结果分析报道.
作者:杨晓云 刊期: 2000年第06期
目的:观察奥曲肽和垂体后叶素联用酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效和副作用.方法:将54例EVB患者分为:奥曲肽组(治疗组)28例,垂体后叶素联用酚妥拉明组(对照组)26例.结果:3天内总止血率治疗组85.71%,对照组84.62%,差异无显著性 (P>0.05);对照组副作用34.62%,明显高于治疗组3.57%(P<0.01).结论:奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定,副作用少.
作者:周桂芝;周冰;周桂荣 刊期: 2000年第06期
目的:介绍垂体腺瘤不同显微手术入路治疗的近期疗效.方法:分析28例垂体腺瘤的临床特点、生长特征、影像学资料,选择相应的手术入路.结果:肿瘤全切11例,术后无脑脊液漏及颅内感染,所有患者均恢复正常生活或工作,无一死亡.结论:根据肿瘤的性质、大小和生长程度,选择相应的手术入路是十分重要的,对于巨腺瘤采用经蝶与经颅联合入路较为稳妥.
作者:郭之通;王廷友;朱成;温振东;张弋 刊期: 2000年第06期
目的:探讨慢性硬膜下血肿引流术并发症的原因与防治.方法:对96例慢性硬膜下血肿(CSDH)行钻孔引流术术后并发症的临床观察、实验检查与影像学检查.结果:血肿CSDH引流术术后并发脑性挫裂伤、硬膜外血肿、颅内感染、低颅压各1例,张力性气颅2例,硬膜下再出血3例;出院时1例轻瘫,2例偏侧感觉减退,1例智力减退,92例痊愈.结论:CSDH钻孔引流术,手术操作简单方便,疗效好,损伤小,并发症少,早期采取措施均可防止并发症.
作者:马骥;郭之通;王廷友 刊期: 2000年第06期
目的:观察经肾后下段间线肾实质肾盂切口治疗肾鹿角状结石的疗效.方法:采用肾后下段间线肾实质肾盂切开治疗肾鹿角状结石26例.结果:22例患者结石一次完全取尽,其余4例有1~3枚结石残留经体外碎石排出.结论:经肾后下段间线肾实质肾盂切口适用于肾鹿角状结石手术;指压肾后动脉显示肾后下段间线是优先选择的方法.
作者:赵维多 刊期: 2000年第06期
随着社会经济的发展和现代医学科学技术的提高,人类死因谱有了很大变化.目前,我国面临着传染病与非传染病的双重挑战[1].结核病、性病、艾滋病等有明显上升趋势,且每年都有新的传染病被发现,因而防治传染病的工作仍不可掉以轻心.本文对我院1987~1998年140例住院患者死亡于各类急、慢性传染病及其并发症的死亡原因进行分析.
作者:陈建梅 刊期: 2000年第06期