李伯恩；周钟阳；王廷友
脊椎麻醉(脊麻)用于剖宫产术可由于阻滞平面广而致循环不稳定、术后下肢功能障碍,给患者带来不适;此类不良反应导致临床应用渐少.笔者选用5 mg布 比卡因脊麻用于剖宫产术,循环稳定,镇痛良好,术后下肢运动影响小,对胎儿无影响.兹作报道.
作者：陈忠新 刊期： 2000年第06期
目的:探讨Graves病(GD)患者性激素及性激素结合球蛋白(SHBG)变化与甲状腺素的关系.方法:采用GD组与正常对照组及GD组治疗前后对比研究.结果:治疗前男性GD患者结合睾酮(TT)、SHBG,女性GD患者雌二醇(E2) 、SHBG均高于正常对照组(P＜0.05～P＜0.01),且与甲状腺素(T4)呈正相关( P＜0.001),男性GD患者游离睾酮(FT)降低,但与T3、T4无相关(P＞0.05), 治疗后随着甲状腺功能正常,TT、E2、FT、SHBG均恢复正常.结论:GD患者存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱.
作者：吕雪峰；黄海泉；明慧；翟迎久；蔡善武；高继兵 刊期： 2000年第06期
目的:探讨小儿颅内出血的病因和治疗方法.方法:总结63例小儿颅内出血患儿的临床资料.结果:26例凝血酶原时间检查超过正常对照3 s以上.63例头颅CT诊断以脑实质出血多见,次为蛛网膜下腔出血.降颅压采用小剂量甘露醇合用呋塞米及地塞米松.结论:小儿颅内出血以缺氧缺血性脑病、产伤和晚发性维生素K缺乏症为主 .治疗给予止血、小剂量甘露醇降颅压、脑细胞赋活剂及慎重高压氧治疗.
作者：江荣 刊期： 2000年第06期
目的:评价纳络酮治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效.方法:治疗组60例在常规综合治疗基础上加用纳络酮,按0.01～0.05 mg/kg静脉注射之后,以10～20 μg.kg-1.h-1静脉滴注维持4～5 h,共3～5 天,与对照组35例比较有效率和病死率.结果:治疗组和对照组有效率分别为85.0%和57.1%(P＜0.01);病死率分别为8.33%和25.71%(P＜0.05).结论:纳络酮治疗小儿急性呼吸衰竭,能明显改善症状,提高有效率,降低病死率.
作者：朱儒娴；周初锦 刊期： 2000年第06期
目的:评价碘复消毒根管的临床效果.方法:147颗作根管治疗的患牙,随机分为两组,两组均用3% H2O2和生理盐水冲洗根管.碘复组用碘复消毒根管,对照组用甲酚醛液(FC)消毒根管.结果:临床症状改善及治疗有效率,两组差异无显著性(P＞0.05).结论:碘复作为根管消毒用药是可行的.
作者：张洪昌；李秀凤 刊期： 2000年第06期
目的:探讨腹腔镜在腹部非胆囊手术中的应用.方法:应用腹腔镜手术治疗非胆囊的腹部疾病.结果:本组病例均一期痊愈出院,无并发症及死亡病例,平均住院6天.结论:腹腔镜在腹部手术中的应用范围较广泛.
作者：邢宝平；鲍子雨；李鸿宝 刊期： 2000年第06期
随着社会经济的发展和现代医学科学技术的提高,人类死因谱有了很大变化.目前,我国面临着传染病与非传染病的双重挑战[1].结核病、性病、艾滋病等有明显上升趋势,且每年都有新的传染病被发现,因而防治传染病的工作仍不可掉以轻心.本文对我院1987～1998年140例住院患者死亡于各类急、慢性传染病及其并发症的死亡原因进行分析.
作者：陈建梅 刊期： 2000年第06期
目的:探讨治疗门静脉高压新术式.方法:23例肝硬化门静脉高压患者采用肠系膜上静脉与下腔静脉人造血管架桥分流或脾腔分流术,门静脉、奇静脉断流及脾切除术,并进行远期随访.结果:术中测定门静脉压力,脾切除术前3.45±0.6 kPa,脾切除术后3.15 ±0.5 kPa,分流术后2.85±0.45 kPa,断流术后3.05±0.38 kPa.全组术后2周内行Dopple r彩超检查示血管吻合口通畅.1例出院后失访,22例中,随访1～7年.1例2年后因黑便入内科,纤维胃镜检查为门静脉高压性胃病,1例术后5年因少量呕血,内科控制后,Doppler彩超检查脾腔吻合口狭窄.再出血率约9%.结论:该术式治疗门静脉高压疗效可靠.
作者：胡宗宇；李红春 刊期： 2000年第06期
目的:探讨慢性硬膜下血肿引流术并发症的原因与防治.方法:对96例慢性硬膜下血肿(CSDH)行钻孔引流术术后并发症的临床观察、实验检查与影像学检查.结果:血肿CSDH引流术术后并发脑性挫裂伤、硬膜外血肿、颅内感染、低颅压各1例,张力性气颅2例,硬膜下再出血3例;出院时1例轻瘫,2例偏侧感觉减退,1例智力减退,92例痊愈.结论:CSDH钻孔引流术,手术操作简单方便,疗效好,损伤小,并发症少,早期采取措施均可防止并发症.
作者：马骥；郭之通；王廷友 刊期： 2000年第06期
目的:总结阑尾类癌的诊断及治疗经验,提高首次手术治愈率.方法:回顾性分析11例阑尾类癌,分别采用单纯性阑尾切除术6例,回盲部切除术1例,右半结肠切除3例,姑息性手术1例.结果:全组无1例术前诊断,均经术后病理确诊.10例治愈,1例死亡 .结论:该病少见,难以做出术前确诊.宜根据肿瘤大小、部位及浸润深度决定手术方式和切除范围.
作者：程凯；章祥洲；欧松柏 刊期： 2000年第06期
目的:探讨抗-HCV阴性献血员隐匿性HCV感染情况.方法:采用逆转录套式PCR检测100例抗HCV阴性献血员血清和外周血单个核细胞(PBMC)中HCV-RNA.结果:血清中HCV-RNA阳性2例,PBMC中HCV-RNA阳性6例;有1例血清及PB MC中HCV-RNA均阳性.结论:抗-HCV阴性的献血员中仍有少数存在HCV输血传播的可能,对献血员仅筛查抗-HCV是不够的,应对血清和PBMC中HCV-RNA筛查.
作者：王乐斌；赵久法 刊期： 2000年第06期
目的:探讨老年人肺癌的临床特点、外科治疗措施及疗效.方法:全肺切除9例,肺叶切除42例,肺楔形切除1例,开胸探查6例.结果:术后出现并发症7例,死亡1例,病死率1.72%.1年、3年和5年生存率分别为73.7%、52.6%和35.7%.结论:加强围手术期处理,采取适当的手术方法是预防术后并发症、降低病死率的关键,对老年人肺癌的手术治疗应持积极态度.
作者：付文生；张永；井水 刊期： 2000年第06期
目的:通过对谷氨酸脱羧酶抗体(GA D-Ab)的测定,了解其在1型糖尿病与2型糖尿病患者中的鉴别诊断价值.方法:选择12例1型、23例2型糖尿病患者,进行75 g葡萄糖或馒头餐糖耐量、胰岛素释放试验(OGTT-IRT)及GAD-Ab检测,并将结果进行统计学处理.结果:GAD-Ab阳性率1型糖尿病为100%;2型糖尿病为8.7%.结论:GAD-Ab在糖尿病患者分型中具有诊断与鉴别诊断价值.
作者：傅丽琳；孙向东；陈安彬 刊期： 2000年第06期
目的:分析小儿开放性颅脑损伤早期漏诊的原因,探讨早期处理与预后关系.方法:对72例患者手术治疗结果进行回顾分析.结果:本组72例患儿手术治疗后痊愈52例,残愈15例,死亡5例.结论:结合影像体检,早期避免漏诊,保持呼吸道通畅,建立输液通路,早期手术清创止血,预防癫痫是提高治愈率关键.
作者：李伯恩；周钟阳；王廷友 刊期： 2000年第06期
目的:探讨进展期胃上部癌行根治性全胃切除的可行性及间置环形空肠代胃消化道重建术的临床应用价值.方法:对157例进展期胃上部癌行根治性全胃切除术,消化道重建则采用间置环形空肠代胃术式;并与同期286例胃上部癌行近侧胃大部切除比较Ⅱ～Ⅲ期患者术后3年 、5年生存率.结果:术后早期无死亡,膈下及腹腔感染4例,无反流性食管炎,无倾倒综合征.Ⅰ期全胃组及近侧胃切除组术后生存率差异均无显著性(P＞0.05);Ⅱ期患者两组1年和3年生存率差异无显著性(P＞0.05),而5年生存率差异有显著性(P＜0.05 );Ⅲ期两组间1年、3年和5年生存率差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.005) .结论:根治性全胃切除术应是Ⅲ期胃上部癌的常规术式;而间置环形空肠代胃术式符合生理要求,并发症少.
作者：田怀杲；王益民；邓军 刊期： 2000年第06期
上消化道出血为临床常见疾病,笔者采用中西医结合治疗,取得一定疗效.1 临床资料1.1 一般资料 1992～1998年,笔者共收治上消化道出血患者58例.其中 20～30岁10例,31～55岁30例,56～70岁18例.呕血51例,柏油样便7例.原发病为消化性溃疡44例,门脉高压伴食管静脉曲张8例,胃十二指肠炎5例.
作者：彭晓燕 刊期： 2000年第06期
目的:比较细菌编码鉴定方法与Vitek-AMS对肠杆菌科细菌鉴定的符合率.方法:使用笔者自编的细菌鉴定编码和Vitek-AMS对临床分离的124株肠杆菌科细菌同时进行鉴定.结果:两者鉴定结果完全符合的有113株,符合率为91.1%,11株鉴定不符合的细菌归纳为4类原因.结论:笔者自制的细菌编码鉴定系统可用于临床肠杆菌科细菌的鉴定,准确率较高,且鉴定成本大为降低.
作者：马筱玲；陈学民；黄尊波；李华；蹼跃晨 刊期： 2000年第06期
目的:观察经肾后下段间线肾实质肾盂切口治疗肾鹿角状结石的疗效.方法:采用肾后下段间线肾实质肾盂切开治疗肾鹿角状结石26例.结果:22例患者结石一次完全取尽,其余4例有1～3枚结石残留经体外碎石排出.结论:经肾后下段间线肾实质肾盂切口适用于肾鹿角状结石手术;指压肾后动脉显示肾后下段间线是优先选择的方法.
作者：赵维多 刊期： 2000年第06期
目的:介绍垂体腺瘤不同显微手术入路治疗的近期疗效.方法:分析28例垂体腺瘤的临床特点、生长特征、影像学资料,选择相应的手术入路.结果:肿瘤全切11例,术后无脑脊液漏及颅内感染,所有患者均恢复正常生活或工作,无一死亡.结论:根据肿瘤的性质、大小和生长程度,选择相应的手术入路是十分重要的,对于巨腺瘤采用经蝶与经颅联合入路较为稳妥.
作者：郭之通；王廷友；朱成；温振东；张弋 刊期： 2000年第06期
目的:总结残胃贲门癌及食管癌外科治疗方法及疗效.方法:回顾性分析经手术治疗的5例残胃贲门癌、3例残胃食管中下段癌的临床资料.施行全胃切除食管空肠Roux-Y吻合5例,食管残胃主动脉弓上吻合3例.结果:8例均顺利康复,生活质量满意.结论:残胃贲门癌外科治疗可行全胃切除加食管空肠Roux-Y吻合;残胃食管癌可以选择食管残胃主动脉弓上吻合.
作者：李乐喜；李洪林；陆献成；李忠望 刊期： 2000年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
