臀肌挛缩312例分析

薛惠祥

关键词：挛缩, 臀

摘要：目的:根据臀肌挛缩的病因分析,说明臀肌挛缩的发病机制及治疗原则.方法:对312例臀肌挛缩的典型临床表现患者的病因、病理特点进行分析,并对几种手术效果进行比较.结果:患病率男性低于女性,年龄3～25岁,男性患者性格均为内向、软弱或有女性格化倾向,其中42例有明显亲缘关系;手术治疗创伤愈小的效果愈好,功能锻炼愈好效果愈满意.结论:致病原因包括机体炎症反应过于剧烈倾向和内向、软弱、文静的性格,致病条件为臀部创伤、化学性损伤及感染;治疗原则为手术和功能锻炼紧密结合.

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纤维结肠镜检查前的准备及护理

纤维结肠镜检查前的准备及护理是结肠镜检查成功的基础,不仅有利于准确地观察病变部位,且有益于纤维结肠镜的保养及延长使用寿命.1 临床资料1996年6月～1998年12月,我科收治的消化道患者中接受纤维结肠镜检查者136例.男74例 ,女62例;年龄22～66岁.其中,长期便秘或便秘、腹泻交替者49例;慢性腹泻伴有脓血便者69例;有冠心病史9例,腹胀者9例.

作者：金俐；蔡玉娟；古玉华刊期： 2000年第06期
扁桃体切除术后护理体会

扁桃体切除术是耳鼻喉科常用的手术,其术后主要并发症为大出血.本文旨在总结其术后护理体会.1 临床资料1996～1998年,我院共收治此类手术患者101例.男57例,女44例;年龄3～60岁.均为慢性扁桃体炎,每年反复发作5～6次;其中,基础疾病有风湿性心脏病、肾炎、关节炎等13例, 均控制后手术.发生术后大出血4例,出血量200～1 000 ml.由于术后缝线脱落引起出血2 例,肝功能异常引起出血1例,术后5天由于精神紧张出血1例;前3例经紧急缝扎后止血,后 1例脱离紧张环境后出血止.

作者：李秀川刊期： 2000年第06期
米索前列醇在预防产后出血中的应用

产后出血是产科严重的并发症之一,是造成我国孕产妇死亡的首要原因,尤其在农村更为突出.以前我院均采用催产素或麦角新碱以增强子宫收缩,收到较好疗效.但是催产素个体差异较大,且必须注射给药,为探寻一种安全、简单、高效的预防方法,笔者在胎儿娩出后给产妇一次性口服米索前列醇(米索)600 μg,以预防产后出血,并与催产素对照观察,现将结果分析报道.

作者：杨晓云刊期： 2000年第06期
两种产后绝育方法的比较

目的:探讨产后实施输卵管贯穿缝扎绝育法的可行性.方法:选择60例产后行输卵管贯穿缝扎绝育(Ⅰ组)的病例与150例行近端包埋法绝育(Ⅱ组)的病例进行比较,发现妊娠者为手术失败.结果:Ⅰ组60例术后2年内妊娠5例,失败率为8.3%.Ⅱ组150例术后2年内妊娠率为0.两组失败率比较,差异有显著性(χ2=9.47,P＜0.05).结论:输卵管贯穿缝扎绝育法有较大缺陷,特别是对产后妇女,不适宜用此法绝育,仍以传统的近端包埋法为宜.

作者：年翠红刊期： 2000年第06期
谷氨酸脱羧酶抗体在糖尿病的鉴别诊断价值

目的:通过对谷氨酸脱羧酶抗体(GA D-Ab)的测定,了解其在1型糖尿病与2型糖尿病患者中的鉴别诊断价值.方法:选择12例1型、23例2型糖尿病患者,进行75 g葡萄糖或馒头餐糖耐量、胰岛素释放试验(OGTT-IRT)及GAD-Ab检测,并将结果进行统计学处理.结果:GAD-Ab阳性率1型糖尿病为100%;2型糖尿病为8.7%.结论:GAD-Ab在糖尿病患者分型中具有诊断与鉴别诊断价值.

作者：傅丽琳；孙向东；陈安彬刊期： 2000年第06期
传染病及其并发症140例死因分析

随着社会经济的发展和现代医学科学技术的提高,人类死因谱有了很大变化.目前,我国面临着传染病与非传染病的双重挑战[1].结核病、性病、艾滋病等有明显上升趋势,且每年都有新的传染病被发现,因而防治传染病的工作仍不可掉以轻心.本文对我院1987～1998年140例住院患者死亡于各类急、慢性传染病及其并发症的死亡原因进行分析.

作者：陈建梅刊期： 2000年第06期
附红细胞体病2例

例1,男,35岁.高热2月余,体温持续39.5～40.0℃,纳差、嗜睡.先后在多家医院诊治, 青霉素、头孢氨苄、红霉素、环丙沙星抗炎治疗无效,拟发热待查于1999年6月入院.体检 :T 39.5℃,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,心率110次/分,律齐,腹软,肝肋下2 cm.

作者：张泽华刊期： 2000年第06期
胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出穿刺方法探讨

目的:探讨胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出的穿刺方法.方法:采用盘外法,分别使用椎板外切迹穿刺法、小关节内侧缘穿刺法、直入硬膜外腔穿刺法及双椎间盘穿刺法,共治疗184例.结果:四组均取得满意疗效.结论:对四种穿刺法的指征作了比较分析.

作者：蒋劲；张德仁；熊东林刊期： 2000年第06期
碘复消毒根管的临床疗效观察

目的:评价碘复消毒根管的临床效果.方法:147颗作根管治疗的患牙,随机分为两组,两组均用3% H2O2和生理盐水冲洗根管.碘复组用碘复消毒根管,对照组用甲酚醛液(FC)消毒根管.结果:临床症状改善及治疗有效率,两组差异无显著性(P＞0.05).结论:碘复作为根管消毒用药是可行的.

作者：张洪昌；李秀凤刊期： 2000年第06期
纳络酮治疗小儿急性呼吸衰竭60例分析

目的:评价纳络酮治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效.方法:治疗组60例在常规综合治疗基础上加用纳络酮,按0.01～0.05 mg/kg静脉注射之后,以10～20 μg.kg-1.h-1静脉滴注维持4～5 h,共3～5 天,与对照组35例比较有效率和病死率.结果:治疗组和对照组有效率分别为85.0%和57.1%(P＜0.01);病死率分别为8.33%和25.71%(P＜0.05).结论:纳络酮治疗小儿急性呼吸衰竭,能明显改善症状,提高有效率,降低病死率.

作者：朱儒娴；周初锦刊期： 2000年第06期
慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症原因及防治

目的:探讨慢性硬膜下血肿引流术并发症的原因与防治.方法:对96例慢性硬膜下血肿(CSDH)行钻孔引流术术后并发症的临床观察、实验检查与影像学检查.结果:血肿CSDH引流术术后并发脑性挫裂伤、硬膜外血肿、颅内感染、低颅压各1例,张力性气颅2例,硬膜下再出血3例;出院时1例轻瘫,2例偏侧感觉减退,1例智力减退,92例痊愈.结论:CSDH钻孔引流术,手术操作简单方便,疗效好,损伤小,并发症少,早期采取措施均可防止并发症.

作者：马骥；郭之通；王廷友刊期： 2000年第06期
Graves病性激素与甲状腺激素的关系

目的:探讨Graves病(GD)患者性激素及性激素结合球蛋白(SHBG)变化与甲状腺素的关系.方法:采用GD组与正常对照组及GD组治疗前后对比研究.结果:治疗前男性GD患者结合睾酮(TT)、SHBG,女性GD患者雌二醇(E2) 、SHBG均高于正常对照组(P＜0.05～P＜0.01),且与甲状腺素(T4)呈正相关( P＜0.001),男性GD患者游离睾酮(FT)降低,但与T3、T4无相关(P＞0.05), 治疗后随着甲状腺功能正常,TT、E2、FT、SHBG均恢复正常.结论:GD患者存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱.

作者：吕雪峰；黄海泉；明慧；翟迎久；蔡善武；高继兵刊期： 2000年第06期
急性肠脂垂炎7例

急性肠脂垂炎是一种少见病,多见于肥胖患者,且与急性阑尾炎发病症状相似,在临床表现上难于鉴别.1989～1998年,我院共收治急性阑尾炎手术病例1 976例,其中发现肠脂垂病变7例,兹作报道.1临床资料1.1 一般资料男5例,女2例;年龄32～50岁.腹痛前无明显诱因.均发热,T 38.5～39.3℃;有腹膜刺激症者5例,有固定性压痛者4例,白细胞计数超过 1×10 9/L者5例.7例术前均误诊为急性阑尾炎.术中发现回盲部系肠脂垂炎症、坏死.1例肠脂垂坏死穿透肠腔,形成肠脂垂腔内积粪;2例整个肠脂垂坏死化脓,4例头部坏死化脓.

作者：徐冰刊期： 2000年第06期
垂体腺瘤显微手术入路选择及近期疗效

目的:介绍垂体腺瘤不同显微手术入路治疗的近期疗效.方法:分析28例垂体腺瘤的临床特点、生长特征、影像学资料,选择相应的手术入路.结果:肿瘤全切11例,术后无脑脊液漏及颅内感染,所有患者均恢复正常生活或工作,无一死亡.结论:根据肿瘤的性质、大小和生长程度,选择相应的手术入路是十分重要的,对于巨腺瘤采用经蝶与经颅联合入路较为稳妥.

作者：郭之通；王廷友；朱成；温振东；张弋刊期： 2000年第06期
肾结石患者血清C-反应蛋白的变化

肾结石是常见的肾脏疾病之一.肾结石可引起肾盂肾盏的损伤、感染和阻塞等并发症.因此,早期发现和及时治疗继发性感染是非常重要的.本文对32例肾结石患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)进行检测,并以50名健康体检者为对照,以探讨肾结石患者血清CRP的变化及其临床意义.

作者：易建华；沈卫星；王勤刊期： 2000年第06期
前列腺液三酰甘油、胆固醇含量与炎症

目的:探讨前列腺液三酰甘油三脂(TG)、胆固醇(CH)浓度与前列腺炎的关系.方法:用酶法检测前列腺液TG、CH浓度.结果:细菌性前列腺炎的前列腺液CH浓度低于对照组(P＜0.05), 而TG浓度差异无显著性(P＞0.05).结论:前列腺液CH浓度可以作为判断前列腺炎症程度的辅助指标,并作为了解前列腺分泌功能的参数之一.

作者：王雪迎；李涛；水厚地刊期： 2000年第06期
联合手术治疗肝硬化门静脉高压

目的:探讨治疗门静脉高压新术式.方法:23例肝硬化门静脉高压患者采用肠系膜上静脉与下腔静脉人造血管架桥分流或脾腔分流术,门静脉、奇静脉断流及脾切除术,并进行远期随访.结果:术中测定门静脉压力,脾切除术前3.45±0.6 kPa,脾切除术后3.15 ±0.5 kPa,分流术后2.85±0.45 kPa,断流术后3.05±0.38 kPa.全组术后2周内行Dopple r彩超检查示血管吻合口通畅.1例出院后失访,22例中,随访1～7年.1例2年后因黑便入内科,纤维胃镜检查为门静脉高压性胃病,1例术后5年因少量呕血,内科控制后,Doppler彩超检查脾腔吻合口狭窄.再出血率约9%.结论:该术式治疗门静脉高压疗效可靠.

作者：胡宗宇；李红春刊期： 2000年第06期
联合断流术门静脉压变化的临床观察

目的:观察联合断流术对门静脉压的影响.方法:采用5 F中心静脉测压管通过结肠中静脉至门静脉分别测量单纯脾动脉结扎后、切脾前后及贲门周围血管离断后门静脉压.结果:脾脏切除后门静脉压显著降低(P＜0.01),联合断流术后门静脉压力较切脾前亦显著降低(P＜0.01).但较单纯切脾后门静脉压略有升高,单纯脾动脉结扎门静脉压无明显下降,二者差异均无显著性(P＞0.05).结论:脾切除是降低门静脉压的主要因素.联合断流术既能降低门静脉压,又可维持有效的门静脉血流向肝灌注,单纯脾动脉结扎不能有效降低门静脉压.

作者：李启信；郭强；孙劲松刊期： 2000年第06期
腹腔镜在非胆囊手术中的应用

目的:探讨腹腔镜在腹部非胆囊手术中的应用.方法:应用腹腔镜手术治疗非胆囊的腹部疾病.结果:本组病例均一期痊愈出院,无并发症及死亡病例,平均住院6天.结论:腹腔镜在腹部手术中的应用范围较广泛.

作者：邢宝平；鲍子雨；李鸿宝刊期： 2000年第06期
非感染性肺底积液的X线诊断分析

目的:探讨肺底积液X线诊断的准确性.方法:回顾性分析42例非感染性肺底积液的X线征象.结果:肺底积液的主要X线表现是假膈征、心淹征、双膈影征和变换体位液体弥散征象.结论:熟悉肺底积液的X线诊断和鉴别诊断,对肿瘤患者胸膜转移的早期诊断、及时治疗有重要意义.

作者：顾素英；班义提；张开华刊期： 2000年第06期