戚景光；吴铁城
目的:探讨控制性降压在神经外科手术中的应用.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级颅内手术患者36例,按手术类型分为相类似的两组:对照组(A组)18例和降压组(B组)18例.两组均采用气静复合麻醉,控制呼吸.B组在打开脑膜时开始降压至瘤体摘除,并于30 min内缓慢停用降压药.比较两组术中补液量、输血量、出血量以及术中去除瘤体后和术后生命体征平稳情况.结果:两组一般情况和手术前、后血压、心率变化差异均无显著性(P ＞0.05);B组术中补液量、输血量、出血均显著少于A组(P＜0.01);两组生命体征均平稳.结论:神经外科手术中控制性降压可减少术中出血;缓冲脑组织回位,防止切除瘤体后引起心率剧烈波动,且减轻术后脑水肿.
作者：王南海；金钟；李晓立 刊期： 2000年第06期
目的:观察24 h内阿托品治疗大咯血伴失血性休克代偿期的疗效.方法:治疗组与对照组各30例.治疗组予阿托品2 mg静脉注射,每30 min 1次,连续2～4次,达轻度阿托品化后改1 mg肌肉注射,每4 h 1次,维持24 h停药.对照组予垂体后叶素5 u静脉注射后改25 u静脉滴注,维持24 h停药.结果:治疗组与对照组疗效差异无显著性(P＞0.05).结论:阿托品治疗大咯血伴失血性休克代偿期疗效肯定,值得重视.
作者：马驭；陶正兰 刊期： 2000年第06期
目的:介绍手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损的方法和疗效.方法:对11例手部软组织缺损,采用手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复.术中切取皮瓣面积大6 cm×4 cm,小3 cm×2 cm,术后石膏托固定2周.结果:8例完全成活,3例皮瓣尖端部分浅表坏死,经换药后愈合. 结论:手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣的优点是切取皮瓣时不需暴露掌背动脉, 不切断伸肌腱及腱联合,不需牺牲知名主干血管,操作简单,对手部功能无影响.
作者：杨文彬；杨珂；朱丽伟 刊期： 2000年第06期
目的:评价碘复消毒根管的临床效果.方法:147颗作根管治疗的患牙,随机分为两组,两组均用3% H2O2和生理盐水冲洗根管.碘复组用碘复消毒根管,对照组用甲酚醛液(FC)消毒根管.结果:临床症状改善及治疗有效率,两组差异无显著性(P＞0.05).结论:碘复作为根管消毒用药是可行的.
作者：张洪昌；李秀凤 刊期： 2000年第06期
目的:总结经腹全门奇断流术治疗门静脉高压症手术方式.方法:回顾性分析1989～1999年施行经腹全门奇断流术68例及随访观察. 结果:术前门静脉压力(FPP)平均2.97 kPa,术后FPP平均2.32 kPa,再出血4例(5.88%),肝性脑病发生5例(7.35%),手术死亡3例(4.41%).结论:经腹全门奇断流术治疗门静脉高压症并发急性上消化道出血是可行的,关键是把握手术时机和彻底地离断门静脉和奇静脉之间的反常血流.
作者：宋景暄；田景中 刊期： 2000年第06期
目的:了解和证实骨髓增生异常综合征(MDS)转化为白血病的高风险性及细胞学特征.方法:对133例MDS进行一般分析;并对转归为急性白血病(AL)患者转化前后的细胞学特征进行观察与分析.结果:有18例转化为AL,转化率13.5%;该18例在MDS阶段以二系减少、三系减少各占44.4%、50.0%,而转归AL后分别占27.8%、61.1%.转化为AL前后均有明显的病态造血;骨髓粒、红系早期幼稚细胞在各系列中比例增大;增生低下的MDS均转变为增生性AL.结论:MDS是由一个异常的造血干细胞衍生而来的克隆性疾病.
作者：贺学姣；蔡晓燕 刊期： 2000年第06期
目的:探讨腹腔镜在腹部非胆囊手术中的应用.方法:应用腹腔镜手术治疗非胆囊的腹部疾病.结果:本组病例均一期痊愈出院,无并发症及死亡病例,平均住院6天.结论:腹腔镜在腹部手术中的应用范围较广泛.
作者：邢宝平；鲍子雨；李鸿宝 刊期： 2000年第06期
目的:了解儿童颌骨含牙囊肿袋形缝合术的临床价值及愈合过程.方法:对12例儿童含牙囊肿行袋形缝合术,并通过X线摄片对骨腔的愈合过程进行观察.结果:全部病例均在1年时间内愈合.术后2年,囊肿内的含牙及移位的牙胚回到正常的部位.结论:袋形缝合术适合儿童大型的含牙囊肿,手术创伤小,方法简单易行 ,不影响恒牙胚的发育.
作者：李容新；张志宏；陈传俊；王来平；程靖 刊期： 2000年第06期
目的:探讨前列腺液三酰甘油三脂(TG)、胆固醇(CH)浓度与前列腺炎的关系.方法:用酶法检测前列腺液TG、CH浓度.结果:细菌性前列腺炎的前列腺液CH浓度低于对照组(P＜0.05), 而TG浓度差异无显著性(P＞0.05).结论:前列腺液CH浓度可以作为判断前列腺炎症程度的辅助指标,并作为了解前列腺分泌功能的参数之一.
作者：王雪迎；李涛；水厚地 刊期： 2000年第06期
目的:探讨围生儿死亡原因,为围生儿保健提供依据.方法:257例死亡的围生儿进行病理检查,确定后死因.结果:缺氧致死为首位(47.86%),其余依次为先天性畸形、心脏急性扩张 、脐带因素、胎盘因素和严重感染.结论:除致命性先天畸形与胎盘脐带因素外,近2/3的病例可以创造条件避免死亡.
作者：杨英 刊期： 2000年第06期
目的:通过对谷氨酸脱羧酶抗体(GA D-Ab)的测定,了解其在1型糖尿病与2型糖尿病患者中的鉴别诊断价值.方法:选择12例1型、23例2型糖尿病患者,进行75 g葡萄糖或馒头餐糖耐量、胰岛素释放试验(OGTT-IRT)及GAD-Ab检测,并将结果进行统计学处理.结果:GAD-Ab阳性率1型糖尿病为100%;2型糖尿病为8.7%.结论:GAD-Ab在糖尿病患者分型中具有诊断与鉴别诊断价值.
作者：傅丽琳；孙向东；陈安彬 刊期： 2000年第06期
目的:探讨不同年龄妇女子宫颈癌的临床、病理特点及诊治方法.方法:将子宫颈癌患者随机分为≤35岁与＞35岁两组;≤35岁组137例,＞ 35岁组890例,分析比较两组的临床、病理及5年生存率的差别.结果:≤35岁的年轻妇女子宫颈癌症状和体征个体差异较大,＞35岁的妇女子宫颈癌多有较明确的病灶.≤35岁组和＞35岁组子宫颈癌患者的病理类型构成与细胞分化分级构成差异均有显著性(P＜0.01～P＜0.005).Ⅰ、Ⅱ期子宫颈癌患者术后复发率及远处转移率≤35岁组均高于＞35岁组(P＜0.005) . 结论:≤35岁的患者临床症状和体征不典型;腺癌发病率高,易发生盆腔淋巴结转移,预后差,早期病例应首选手术加化疗;晚期病例应采用化疗加放疗的综合性治疗.
作者：李群；陈传珍 刊期： 2000年第06期
急性肠脂垂炎是一种少见病,多见于肥胖患者,且与急性阑尾炎发病症状相似,在临床表现上难于鉴别.1989～1998年,我院共收治急性阑尾炎手术病例1 976例,其中发现肠脂垂病变7例,兹作报道.1临床资料1.1 一般资料男5例,女2例;年龄32～50岁.腹痛前无明显诱因.均发热,T 38.5～39.3℃;有腹膜刺激症者5例,有固定性压痛者4例,白细胞计数超过 1×10 9/L者5例.7例术前均误诊为急性阑尾炎.术中发现回盲部系肠脂垂炎症、坏死.1例肠脂垂坏死穿透肠腔,形成肠脂垂腔内积粪;2例整个肠脂垂坏死化脓,4例头部坏死化脓.
作者：徐冰 刊期： 2000年第06期
目的:探讨抗-HCV阴性献血员隐匿性HCV感染情况.方法:采用逆转录套式PCR检测100例抗HCV阴性献血员血清和外周血单个核细胞(PBMC)中HCV-RNA.结果:血清中HCV-RNA阳性2例,PBMC中HCV-RNA阳性6例;有1例血清及PB MC中HCV-RNA均阳性.结论:抗-HCV阴性的献血员中仍有少数存在HCV输血传播的可能,对献血员仅筛查抗-HCV是不够的,应对血清和PBMC中HCV-RNA筛查.
作者：王乐斌；赵久法 刊期： 2000年第06期
目的:探讨垂体后叶素、酚妥拉明联合治疗肺结核大咯血的的效果.方法:110例肺结核大咯血患者随机分为联合治疗组、垂体后叶素组和酚妥拉明组进行治疗,疗程1周.观察三组疗效、副作用发生率及咯血缓解时间.结果:联合治疗组、垂体后叶素组、酚妥拉明组对肺结核大咯血的有效率分别为97.5%、80.6%、79.4%(P＜0.05);副作用发生率为0、47.5%、14.0%(P＜0.05);咯血减少时间为1.92±0.66天、1.83±0.72天、2.59±0.71天(P＜0.01);咯血停止时间为3.56±1.22天、4.47±1.26天、4.91±1.23天(P＜0.05～P＜0.01).结论:联合治疗组治疗肺结核大咯血具有疗效高、副作用少、止血快的优点.
作者：张家胜；钟能华 刊期： 2000年第06期
目的:探讨产后实施输卵管贯穿缝扎绝育法的可行性.方法:选择60例产后行输卵管贯穿缝扎绝育(Ⅰ组)的病例与150例行近端包埋法绝育(Ⅱ组)的病例进行比较,发现妊娠者为手术失败.结果:Ⅰ组60例术后2年内妊娠5例,失败率为8.3%.Ⅱ组150例术后2年内妊娠率为0.两组失败率比较,差异有显著性(χ2=9.47,P＜0.05).结论:输卵管贯穿缝扎绝育法有较大缺陷,特别是对产后妇女,不适宜用此法绝育,仍以传统的近端包埋法为宜.
作者：年翠红 刊期： 2000年第06期
目的:探讨农村老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:对24例农村老年人AMI行回顾性分析.结果:农村老年人AMI多有明确的诱因,病情重,症状多不典型,病死率高.结论:对农村老年人不典型的临床表现应高度警惕发生AMI的可能,及时行心电图检查,以减少误(漏)诊.
作者：王晓东 刊期： 2000年第06期
目的:探讨高频超声在急性阑尾炎诊断中的应用范围及临床应用价值.方法:使用9～11 MHz的高频超声探头,对76例手术患者进行检查,观察其声像图改变及与周围组织的关系,并初步对炎症的病理程度分期.结果:各期阑尾炎在声像图上均有不同表现.经手术及病理对照,超声诊断符合率97.3%,其中假阴性2例,单纯性阑尾炎诊断符合率93.5%,化脓性阑尾炎诊断符合率100%,阑尾穿孔诊断符合率84.2%,阑尾周围脓肿和阑尾内粪石诊断符合率100%.结论:高频超声扩大常规超声探头在急性阑尾炎中的应用范围,提高超声诊断急性阑尾炎的准确性.
作者：许永强；李松年；马素平 刊期： 2000年第06期
目的:总结残胃贲门癌及食管癌外科治疗方法及疗效.方法:回顾性分析经手术治疗的5例残胃贲门癌、3例残胃食管中下段癌的临床资料.施行全胃切除食管空肠Roux-Y吻合5例,食管残胃主动脉弓上吻合3例.结果:8例均顺利康复,生活质量满意.结论:残胃贲门癌外科治疗可行全胃切除加食管空肠Roux-Y吻合;残胃食管癌可以选择食管残胃主动脉弓上吻合.
作者：李乐喜；李洪林；陆献成；李忠望 刊期： 2000年第06期
目的:探讨慢性硬膜下血肿引流术并发症的原因与防治.方法:对96例慢性硬膜下血肿(CSDH)行钻孔引流术术后并发症的临床观察、实验检查与影像学检查.结果:血肿CSDH引流术术后并发脑性挫裂伤、硬膜外血肿、颅内感染、低颅压各1例,张力性气颅2例,硬膜下再出血3例;出院时1例轻瘫,2例偏侧感觉减退,1例智力减退,92例痊愈.结论:CSDH钻孔引流术,手术操作简单方便,疗效好,损伤小,并发症少,早期采取措施均可防止并发症.
作者：马骥；郭之通；王廷友 刊期： 2000年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
