程晋霜;陈桂华
目的:探讨小量脑出血的临床特点、误诊原因及影响预后的因素.方法:回顾性分析28例临床资料.结果:发病时血压高、意识障碍、肢体瘫痪较轻是其特点;经保守治疗,肌力基本恢复16例,好转10例,无明显变化2例.结论:充分认识其特殊性,适时CT检查,防治继续出血或再出血,是减少误诊、改善预后的关键.
作者:刘晓林;路屹 刊期: 1999年第05期
电化学疗法(ECT)由Nordenstrom(1978)创立.1987年引入我国应用于癌症治疗[1].自1994年始,我科使用国产SDZLY-Ⅲ型生物电场治疗仪治疗癌症89例.在整个治疗过程中,护理人员与医师密切配合,给予治疗前心理护理、治疗中生命体征的监测和治疗后的生活护理,取得良好的效果.本文着重总结护理体会.
作者:杨新荣;孙群 刊期: 1999年第05期
目的:探讨潘生丁-食管心房调搏试验(简称复合试验)对糖尿病合并冠心病的诊断价值.方法:对糖尿病合并冠心病32例、单纯糖尿病34例和健康人31名,行复合试验、食管心房调搏试验和潘生丁试验.结果:复合试验、食管心房调搏试验和潘生丁试验对糖尿病合并冠心病的诊断阳性率分别为81.3%、68.8%和56.3%.复合试验与潘生丁试验差异有显著性(P<0.05),但与食管心房调搏试验差异无显著性(P>0.05).在假阳性方面,三种方法差异均无显著性(P>0.05).结论:复合试验可作为糖尿病合并冠心病辅助诊断方法之一.
作者:石建华;刘长文 刊期: 1999年第05期
目的:探讨烟酰胺对蛛网膜下腔麻醉(脊麻)后头痛的治疗作用.方法:选择脊麻的外、妇科手术后引起头痛患者90例,随机分为3组,每组30例.Ⅰ组:安定、哌替啶、10%葡萄糖1 000 ml;Ⅱ组:硬脊膜外腔置管填充生理盐水30 ml、10%葡萄糖1 000 ml;Ⅲ组:烟酰胺300 mg加入10%葡萄糖500 ml.结果:Ⅰ组有效共20例,Ⅱ组有效29例,Ⅲ组全部有效.Ⅱ组、Ⅲ组疗效均明显优于Ⅰ组(P<0.01).结论:烟酰胺对脊麻后引起的头痛有一定效果,副作用小,值得推广应用.
作者:陈启旭;朱琳琳 刊期: 1999年第05期
例1 男,45岁.因黑便反复发作两年余,本次黑便量多,约300 g,于1995年3月21日再次入院.两年前,曾因反复黑便多次住院治疗,拟诊为十二指肠溃疡,经对症等治疗缓解.两天前觉上腹部隐痛、伴恶心,6 h前解黑便约300 g,且自觉头晕、乏力、心悸.体检:T 36.5℃,P 98次/分,R 22次/分,BP 13/10 kPa.贫血貌.腹平软,剑突下轻压痛,未触及包块;肝脾肋下未触及.
作者:张树侠;张端云 刊期: 1999年第05期
风湿性心脏病往往导致心脏瓣膜的病变,可以是狭窄,关闭不全或两者同时存在.可以是一个瓣膜,也可以是联合瓣膜的病变;心脏瓣膜置换,是其治疗的重要方法.换瓣手术不仅手术要求高,术后患者的恢复和长期生存也需要医务人员的指导.做好出院指导是整体护理的一个重要环节.我科对换瓣术后患者的出院指导已实行8年,取得良好的效果,现予总结.
作者:韩凤清 刊期: 1999年第05期
目的:评价1%硫酸铜、别嘌呤醇治疗痛风伴高尿酸血症(UA)、高三酰甘油血症(TG)疗效.方法:随机分成两组,1%硫酸铜(Ⅰ组)组5 ml口服,每天1~2次;别嘌呤醇组(Ⅱ组)0.2 g口服,每天3次.检测血UA、TG变化.结果:两组均能显著降低UA浓度.Ⅰ组在血UA降到正常时,血TG也趋于正常(P<0.01),而Ⅱ组患者的高TG血症,在治疗前、后则无变化(P>0.05).结论:1%硫酸铜是降低痛风患者血UA浓度、血TG浓度的有效药物之一,其疗效优于别嘌呤醇.
作者:方克炳;李小真 刊期: 1999年第05期
患者29岁,教师.因停经64 d、阴道流血10 d、人工流产术中大出血而急诊入院.平素月经正常,0-0-1-0.停经40余天时开始出现早孕反应,10 d前出现阴道流血,开始量较多,伴有血块,无组织物排出,伴轻微腹痛.自服舒喘灵、维生素K4等药物后逐渐减少,但淋漓不净;患者因药物治疗无明显好转要求终止妊娠.我院门诊尿妊娠试验(+),行人工流产术,因术中大出血、宫缩剂应用效果不明显,而急诊入院.查体:脉搏102次/分,血压12/8 kPa,贫血貌,心肺腹部检查均未见异常.
作者:王小杰;潘丽 刊期: 1999年第05期
目的:探讨脑血管血液动力学参数临界压(CP)与外周静脉血液脂蛋白浓度的相互关系.方法:采用脑血管血液动力学分析仪(CV-300)检测155例健康体检者的脑血管临界压(CP),并随访84例受检者的血清脂蛋白浓度,进行单因素相关分析.结果:脑血管临界压与血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和载脂蛋白B-100呈正相关(P<0.05~P<0.01),左右侧及性别间差异无显著性.结论:脑血管临界压与血脂浓度高低呈正相关,血脂增高将影响脑血管功能状态,从而减少脑组织血液供应.
作者:耿德勤;陈剑群;沈霞;李罗根;刘永海;庄柏翔;李太志;付新雯 刊期: 1999年第05期
目的:了解重症监护治疗病房(ICU)医院内感染的发生率、细菌耐药性及危险因素.方法:对ICU所分离的细菌菌株及细菌耐药性进行回顾性分析.结果:ICU医院内感染中仍以G-菌为主(87.5%),其次为G+菌(12.5%).G-菌中有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和绿脓假单孢菌.G+球菌有金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌.细菌耐药:G-菌对头胞哌啶耐药低(25.6%),其次依次为氧氟沙星(28.7%)、利福平(29.7%)、丁胺卡那霉素(68.7%).G+球菌对万古霉素(11.1%)、氧氟沙星(56.6%)耐药.结论:ICU医院内感染中以G-菌为主,其次为G+菌,对ICU各种侵入性操作要严格无菌.
作者:崔虎;石建华;刘长文 刊期: 1999年第05期
鼻咽血管纤维瘤切除术,因术中出血较凶猛,病情变化快,对术中护理要求较高.现总结术中护理体会:
作者:王伟 刊期: 1999年第05期
目的:探讨提高中重度上睑下垂的疗效.方法:利用额肌作为动力,将额肌筋膜瓣固定位置,改进为与睑板上缘提上睑肌腱膜缝合固定,以提上睑.结果:本术式具有固定位置高、上睑不臃肿、重睑外形佳、效果肯定、不易发生睑球分离等优点.本组26例,效果均较满意.结论:该术式简便,效果佳,是治疗中重度上睑下垂的优选方法.
作者:赵天兰;熊世文;李光早;张莉;徐静 刊期: 1999年第05期
肺炎合并心力衰竭属儿科重症,如不及时抢救护理,可危及生命.该病除治疗原发病、纠正缺氧、维持水电解质平衡、利尿、扩血管外,主要是应用洋地黄(digitalis)类药物控制心力衰竭.本文主要总结护理体会.
作者:戴明红;李莉 刊期: 1999年第05期
新生儿重度窒息常导致脑缺氧缺血性损伤和颅内出血,药物预防尤其是苯巴比妥的应用已引起人们的重视.本文介绍笔者的治疗体会.
作者:吴灶秋 刊期: 1999年第05期
目的:探讨子宫肉瘤的临床病理与预后的关系.方法:采用全子宫切除或广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,术后应用以顺铂、阿霉素、氮烯咪唑为主化疗方案进行化疗,复发者给予放疗.结果:本组23例患者5年生存率为48%,子宫平滑肌瘤恶变者较子宫平滑肌肉瘤预后好;高度恶性子宫内膜间质肉瘤与混合性中胚叶肉瘤预后差;有丝分裂象<10/10 HPF较>10/10 HPF者预后好.结论:子宫肉瘤应采用以手术为主的综合治疗.
作者:黄云生 刊期: 1999年第05期
目的:观察间置空肠远端人工乳头胆总管十二指肠吻合术(人工乳头JICD)对防止肠胆返流及消化性溃疡的效果.方法:选择35例患者行人工乳头JICD,观察术后有无肠胆返流及消化性溃疡症状,并进行随访.结果:无胆管炎及消化性溃疡征象.结论:该术式符合生理,对维持正常消化机能、防止肠胆返流及消化性溃疡效果满意.
作者:侯士正;侯勇 刊期: 1999年第05期
胃癌是我国常见且死亡率高的恶性肿瘤之一,其进展快,预后差,一旦出现临床症状,均已为中晚期.本文旨在提高对其临床病理特点的认识.
作者:张帆;王克飞 刊期: 1999年第05期
目的:探讨提高四肢大血管损伤救治成功率的处理措施.方法:对近10年来收治的37例四肢大血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析,主要探讨术前处理措施、手术方式选择和死因分析.结果:血管修复后肢体血循环良好者30例,遗留肢体肿胀者4例,截肢3例.死亡3例.结论:术前对伤肢进行适当暂时止血,同时积极抗休克,及时正确修复血管,尽量缩短肢体缺血时间,妥善作好术后处理,必要时果断截肢,可以提高四肢大血管损伤的救治成功率.
作者:王振杰;王子岩;郑士友 刊期: 1999年第05期
河豚鱼又称连巴鱼、气泡鱼等,具有毒性强烈的毒素--河豚酸及河豚素,主要作用于神经系统.首先引起感觉神经麻痹,随后运动神经麻痹,继之中枢神经麻痹,导致呼吸衰竭.此外,毒素对胃肠道亦有较强的刺激性.本文介绍2例河豚鱼中毒的抢救及护理体会.
作者:程晋霜;陈桂华 刊期: 1999年第05期
例1 男性,54岁.双眼视物不清,复视伴头晕50 d入院.高血压病史1年.神经系统检查:神志清楚,语言流利,记忆、定向、计算力正常,双侧瞳孔等大等圆约3 mm,光反应灵敏,双眼视物模糊,有复视,双眼向上有垂直性眼震,面纹对称,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常,双侧病理征(-),左侧呈小脑性共济失调,左手指鼻、抡替试验差;走路向左侧偏斜.头颅磁共振检查示:中脑左侧和左侧小脑半球见长T1和长T2信号,两侧大脑半球内未见异常信号(见图1、2).
作者:梁冰;郭莉 刊期: 1999年第05期