B超结合脐血流声像图预测脐带绕颈

许薇；徐娜

关键词：脐带/畸形, 胎儿监测, 超声检查

摘要：目的:探讨产前诊断脐带绕颈的有效方法.方法:分析976例足月待产妇的B超及脐血流检查资料.结果:B超提示脐带绕颈310例,实际绕颈240例;脐血流提示脐带绕颈342例,实际绕颈250例;两者均提示绕颈249例,实际绕颈247例;而临床实际绕颈286例,差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.005).结论:B超结合脐血流为诊断脐带绕颈的可靠方法.

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气囊助产用于臀位经阴道分娩16例分析

臀位是较常见的胎位异常现象.臀位经阴道分娩时发生死产、新生儿发病率、病死率均较头位分娩高出数倍.气囊助产应用于产科领域是一项新技术,主要应用于头位分娩,应用于臀位者较少,本文对此作一报道.

作者：徐娜刊期： 1999年第06期
小腿外侧筋膜皮瓣修复足跟组织缺损

目的:探讨对足跟部组织缺损以小腿外侧筋膜皮瓣修复.方法:以腓动脉为蒂的轴型筋膜皮瓣,逆行转移修复足跟部组织缺损16例(18块皮瓣).结果:皮瓣全部成活,功能及外形良好.结论:供受区邻近操作方便,不损伤主要血管,皮肤耐磨,外形及感觉良好.

作者：武建功；程新德刊期： 1999年第06期
原发性输尿管癌14例诊治探讨

目的:探讨原发性输尿管肿瘤的诊断方法,提高术前确诊率.方法:对14例原发性输尿管癌的术前诊断作回顾性分析.结果:术前确诊11例,其中膀胱镜检查、尿路造影确诊10例.结论:膀胱镜检查、尿路造影是诊断本病的重要方法,处理上仍以采用半尿路切除术为主的综合治疗.

作者：辛白；令卿；王耀林；焦福兰；李庆文；胡永泉刊期： 1999年第06期
解脲脲原体与非淋菌性尿道炎关系探讨

支原体是一类无细胞壁的原核生物,也是泌尿生殖道的正常菌群之一,在一些特殊情况下可致病.近年来国内发病率逐渐增多,许多文献表明,解脲脲原体和人型支原体与非淋菌性尿道炎有关.本文旨在对此作一探讨.

作者：王培华刊期： 1999年第06期
高血压患者左房收缩功能与左房内径的关系

目的:探讨高血压患者左房内径与收缩功能的关系.方法:应用彩色多普勒超声心动图测定42例高血压患者的左房射血力和左房内径,并与20名正常人对照.结果:高血压患者左房增大组的左房射血力为24.57±8.76 kg.cm.s-2,左房内径3.97±0.36 cm,均明显高于对照组(P＜0.01).高血压左房正常组的左房射血力为20.11±7.23 kg.cm.s-2,亦高于对照组(P＜0.05).结论:高血压患者在具有左房受累的临床依据之前即有左房收缩功能增加.左房增大后,左房收缩功能的代偿性明显增加.

作者：陈力生；刘晨芬；田亚非；韩影刊期： 1999年第06期
前列腺术后早期并发大出血的防治

前列腺开放手术是重度前列腺增生的重要治疗方法;但术后早期易并发大出血.本文拟对出血原因及处理措施作一总结.

作者：张建柱；张玲刊期： 1999年第06期
颈丛神经阻滞并发症38例分析

颈丛神经阻滞是颈部手术常用的麻醉方法,它具有适应证广、操作简便、麻醉效果确切等优点;然而,有时也会出现一些并发症.本文就其发生原因进行探讨.

作者：王冰刊期： 1999年第06期
绝经后Ⅱ型糖尿病患者雌激素受体的变化

目的:探讨雌二醇受体(ER)数量与绝经后Ⅱ型糖尿病的关系.方法:选测绝经后Ⅱ型糖尿病患者42例和60例正常妇女(绝经前后各30例).采用放射配体法检测外周血白细胞ER含量;采用放射免疫法检测血浆雌二醇(E2)浓度.结果:绝经后Ⅱ型糖尿病患者组白细胞ER及血浆E2显著低于正常绝经前组(P＜0.01),且较正常绝经后组也明显下降(P＜0.01).结论:绝经后Ⅱ型糖尿病的发病可能与雌二醇及ER的降低有关.

作者：石莹；李文君；顾耀；魏霞芳；滕小洪；吴增常刊期： 1999年第06期
速效耳宁治疗化脓性中耳炎451耳

化脓性中耳炎是常见病、多发病,以往常用的治疗方法多不理想.笔者用速效耳宁治疗本病,取得满意疗效.

作者：于文秀刊期： 1999年第06期
中枢神经系统疾病患者血清自身抗脑抗体测定

目的:检测几种中枢神经疾病患者血清中的自身抗脑抗体.方法:用部分纯化的人脑抗原包被微孔塑料测定板,建立测定抗脑抗体的间接ELISA法.结果:血清中自身抗脑抗体的检出率(%)在健康正常人(n=509)为1.4,在精神分裂症(n=65)、脑血管意外瘫痪患者(n=51)和先天性脑发育不全痴呆症(n=22)分别为41.5、37.3和9.1;而在脑肿瘤和脑外伤患者的检出率则分别为1/6和2/9.结论:结果表明,用本文ELISA法检测血清自身抗脑抗体在正常人中的阳性率很低,在精神分裂症和脑血管意外瘫痪患者的检出率较高,可能与其病变过程有关.

作者：李柏青；孙建中；刘丛森；于振国刊期： 1999年第06期
Budd-Chiari综合征外科治疗43例

1993～1998年,笔者采用手术方法治疗Budd-Chiari(布-加)综合征43例,效果良好,现予报道.

作者：韩继光；黄昆；丁友杰刊期： 1999年第06期
酷似窦性心动过缓的未下传房性早搏二联律2例

例1 男,70岁.临床诊断:冠心病,心律失常.心电图V3、V1导联示:窦性P-QRS-T规则,频率44次/分.P-R间期0.16 s,QRS间期0.10 S0V1呈rsr′型(r′＞r),余导联S波粗挫.各导联QRS-T波群的T波中均隐藏有提前未下传的P′波,未见基本窦性周期(见图1).心电图诊断:窦性心律,持续性未下传的房性早搏二联律,不完全性右束支传导阻滞.

作者：李景芝刊期： 1999年第06期
激光针刀治疗第三腰椎横突综合征56例

第三腰椎横突综合征由慢性腰部损伤引起,是以骶棘肌外缘第三腰椎横突尖端外局限性压痛为特点,多发生于青壮年.临床常采用局部封闭治疗,必要时行横突周围软组织松解术.本文旨在总结激光治疗的疗效.

作者：邵久如；张祥山；王应松刊期： 1999年第06期
子宫切除术围术期糖代谢及相关激素的变化

目的:探讨经腹和经阴道子宫切除术围术期糖代谢及相关激素的变化.方法:选ASA Ⅰ～Ⅱ级全子宫切除患者14例,分为经腹子宫切除组(AH组)和经阴道子宫切除组(VH组),两组分别于术前、术中、术后用酶法或放射免疫法测定血浆葡萄糖、乳酸、不饱和脂肪酸和胰岛素、胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺.结果:两组术中、术后葡萄糖、游离脂肪酸均比术前显著增高(P＜0.05～P＜0.01),两组间血浆葡萄糖差异亦有显著性(P＜0.05);VH组皮质醇增加明显(P＜0.05),儿茶酚胺在两组均明显增高(P＜0.05～P＜0.01).结论:经阴道子宫切除有显著的高血糖反应,对有糖尿病及糖耐量受损的患者有一定的临床意义.

作者：陈启旭；李晓立；文公堂；朱琳琳刊期： 1999年第06期
胆囊颈管综合征超声诊断6例

胆囊颈管综合征临床比较少见,不易确诊.随着影像医学的发展,确诊率得到提高,但易漏诊、误诊,本文就此作一报道.

作者：孙仁鸿；孔德全刊期： 1999年第06期
硬膜外小剂量吗啡、哌替啶术后镇痛比较

硬膜外腔注入小剂量吗啡(morphine)、哌替啶(pethidine)术后镇痛已屡见报道.但两者在镇痛效果、持续时间、副作用等方面有何差异未见报道.本文旨在对二者术后镇痛效果进行比较.

作者：陈敏；韩延华刊期： 1999年第06期
微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折10例

尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折,对明显移位者,可供选择的手术方法较多,但常因需第二次手术,或者材料昂贵,而不能被患者接受.笔者应用微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折,效果良好.

作者：夏志义；夏长文刊期： 1999年第06期
无症状性脑梗塞的临床与辅助检查对比分析

目的:探讨无症状性脑梗塞(死)(SCI)的临床特征.方法:对68例SCI患者进行头颅CT、磁共振(MRI)、脑电地形图(BEAM)、脑电图(EEG)等检查,并进行对比分析.结果:22例头颅MRI检查均提示脑梗塞;46例头颅CT检查提示脑梗塞39例,另7例经MRI检查证实.BEAM均为轻或中度异常,EEG异常53例,两法差异有显著性(χ2配对=13.07,P＜0.005).结论:MRI对SCI的诊断优于CT,能清晰、准确显示小脑、脑干梗塞;BEAM、EEG对SCI的早期诊断有意义,且BEAM的阳性率高于EEG.

作者：张李群；邓爱琼刊期： 1999年第06期
高血脂类型与高密度脂蛋白胆固醇水平关系的探讨

目的:探讨高血脂类型与高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平的关系.方法:用酶法对30例高脂血症患者进行血脂测定,并对结果进行统计分析.结果:30例高脂血症患者中有12例单纯三酰甘油(TG)增高,10例TG和总胆固醇(Tch)同时增高,单纯Tch增高组其HDL下降不明显(P＞0.05),而TG增高时其HDL明显下降(P＜0.05),TG愈高,HDL下降愈明显,两者呈明显负相关(r=-0.994 6,P＜0.001).结论:HDL的下降与TG的升高呈明显的负相关,且是致冠心病的主要危险因子.

作者：周伯祥；张作平刊期： 1999年第06期
补阳还五汤加减治疗脑血栓形成28例

脑血栓形成的临床表现属祖国医学的中风范畴.近5年我院共诊治28例,根据辨证,采用补阳还五汤加减治疗,现予介绍.

作者：张学忠刊期： 1999年第06期