陶绍能；王莹莹；戴云海；程光华；阮昊
目的:探讨狼疮肾炎(LN)患者肾组织C3免疫荧光沉积强度与临床实验室指标、SLE疾病活动度、肾脏病理活动性的关系.方法:收集并分析49例LN患者(均行肾活检)的临床表现、实验室指标和病理资料.结果:49例LN患者以单纯Ⅲ型和Ⅳ型为主,共占60％,Ⅲ型或Ⅳ型混合Ⅴ型者占28％,单纯Ⅴ型占8％.强免疫荧光组血清学C3、C4更低,抗dsDNA抗体滴度更高,SLEDAI积分较高(P<0.05).Ⅲ型和Ⅲ+Ⅴ型组合并,Ⅳ型和Ⅳ+Ⅴ型组合并,两合并组免疫荧光强弱差异有统计学意义(χ2=5.559,P=0.018).强免疫荧光组肾脏病理活动指数(AI)高于弱免疫荧光组(P<0.05).结论:推断肾组织C3荧光沉积强度可能作为预测LN病情活动及严重程度的参考指标,从而帮助判断预后指导治疗.
作者：宣丹；盛君；李志；汪筱莞 刊期： 2018年第06期
目的:探讨斑点追踪成像(STI)联合速度向量(VVI)技术评估慢性心衰患者左心室收缩功能的临床价值.方法:常规超声心动图技术获取50例NYHA心功能分级法诊断心力衰竭Ⅲ～Ⅳ级且经Simpson双平面法测得EF≥50％的患者及40例健康志愿者的左房内径(LA)、左室内径(LV)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF);STI测得两组左心室各节段的左室收缩期峰值应变率(SRs)、左心室整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS).结果:心衰组反映左心室结构及功能的常规超声心动图所测得的指标与正常对照组相比,除了LA具有统计学意义(P<0.05),LV、IVSd、LVPWd、FS、EF均无统计学意义(P≥0.05);心衰组各节段VVI曲线图与正常对照组相比杂乱无章,运动方向及幅度不一致;心衰组经STI测得左心室各节段SRs、左心室GLS、GCS、GRS与正常对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:STI联合VVI对左室收缩功能的改变较LVEF敏感,能够在左室收缩功能受损早期及时发现左室功能异常.
作者：闫娜；朱向明；刘表虎；江峰；徐迎迎；何仪 刊期： 2018年第06期
目的:探讨品管圈活动应用于陈旧性骨折患者对引流效能的影响.方法:选取我院2013年6月～2014年12月未实施品管圈活动的陈旧性骨折行内固定手术的患者60例作为对照组,选取我院2015年1月～2016年6月实施品管圈活动的陈旧性骨折行内固定手术的患者60例作为观察组.对比两组住院时间、住院花费、引流效能情况,并对两组术后进行3个月随诊,比较骨痂形成、再次感染发生情况.结果:观察组住院时间为(13.94±5.13)d,短于对照组,住院花费为(4.61±0.27)万元,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组引流管有效观察率为100.00％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨痂形成率为96.67％,高于对照组,再次感染率为3.33％,低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:品管圈活动应用于陈旧性骨折患者可有效缩短住院时间,减少住院花费,提高引流效能及护理满意度,值得临床推广.
作者：胡园园；程蓓；陈丽萍；毛赛虎 刊期： 2018年第06期
目的:探索妊娠期急性胰腺炎(APIP)的临床特点.方法:回顾性分析弋矶山医院2011年1月～2018年5月收治的23例APIP患者的临床资料,分析其病因及临床表现.结果:本组23例中,有胆系结石病史者11例,高脂血症病史者4例,发病原因不明者8例;处于妊娠早期2例,妊娠中期9例,妊娠晚期12例;23例患者预后较好,无死亡病例.结论:APIP的病因主要与胆囊结石及高脂血症等相关,且妊娠晚期发病率较高;临床症状隐匿,重症病例较少,易误诊,对孕妇及胎儿威胁较大.应掌握APIP的发病特点及临床表现,提高对APIP的警惕性,及时诊治.
作者：武伟楠；韩真 刊期： 2018年第06期
目的:探讨双源CT(DSCT)在痛风急性关节炎期的影像表现和诊断价值.方法:回顾性分析88例以关节红肿热痛为首发症状入院的患者的DSCT影像表现.结果:88例患者中,80例临床确诊为痛风急性关节炎,其中有58例痛风患者CT图像中发现尿酸盐结晶,诊断灵敏度72.5％,尿酸盐结晶在痛风急性关节炎期以单发关节内为主.结论:DSCT对痛风急性关节炎诊断具有较高的价值,为临床诊断提供了可靠的依据.
作者：文祥明；翟建 刊期： 2018年第06期
目的:探讨纳米碳示踪在甲状腺癌手术中的临床意义及应用价值.方法:回顾性分析2016年1月～2017年1月芜湖市第一人民医院普外科80例行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者.对照组为未进行碳处理的36例,实验组为经过碳处理的44例.统计两组手术时间、术中出血量、淋巴结和转移淋巴结的检获数量、甲状旁腺的误切率以及临时性喉返神经损伤率.结果:实验组获得的淋巴结数量及转移淋巴结数量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);对照组有5例病人手术切除组织中发现甲状旁腺,而使用纳米碳染色的未发现甲状腺误切,差异有统计学意义(P=0.037);两组在手术时间与术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05).对照组病人术后出现临时喉返神经麻痹1例,实验组术后未发现喉返神经损伤,差异无统计学意义(P=0.45).结论:纳米碳示踪技术可以帮助术者进行更加彻底的甲状腺癌淋巴结清扫,且对甲状旁腺及喉返神经起到了有效的保护作用,值得推广应用.
作者：练孝春；解龙；项本宏 刊期： 2018年第06期
目的:比较4种方法提取蝉蛹蛋白质效果的差异.方法:以蝉蛹为原料,通过控制变量法进行预实验,筛选出碱提取法、盐提取法、酶提取法以及水提取法这4种方法在不同测试因素下蛋白质收率高的实验条件,并以该条件作为各个方法的优条件,利用优条件提取蝉蛹蛋白质并测定蛋白质含量.结果:蛋白质收率为碱提取法41.62％、盐提取法6.77％、酶提取法73.02％、水提取法69.35％.结论:酶提取法收率高,其次是水提取法、碱提取法,盐提取法收率低.
作者：张巳轩；徐芊芊；孙长婷；张倩；任晶晶；湛孝东；李朝品 刊期： 2018年第06期
目的:探讨健康信念模式(HBM)健康教育对乳腺癌术后淋巴水肿预防行为及生活质量的影响.方法:选取2015年3月～2016年3月我院收治的行常规健康教育的乳腺癌患者54例作为对照组,再选取2016年4月～2017年4月我院收治的行HBM健康教育的乳腺癌患者54例作为观察组.两组均进行3个月观察,对比两组预防行为、生活质量.结果:观察组术后6、12个月的淋巴水肿发生率均低于对照组;观察组避免上肢压迫、避免极端温度、皮肤护理、生活方式执行率均高于对照组;观察组护理3个月后各生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HBM健康教育应用于乳腺癌患者效果显著,可有效改善患者淋巴水肿预防行为,提高生活质量,值得推广.
作者：贾爱群；史发兰；陈丽霞 刊期： 2018年第06期
目的:探讨不同体位对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿机械通气临床效果的影响.方法:选择2015年11月～2017年10月宜宾市第一人民医院儿科PICU住院的62例行机械通气的ARDS患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各31例.对照组予以常规仰卧位机械通气,观察组予以仰卧位和俯卧位体位变换机械通气.比较两组血气分析指标(PaCO2、pH、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2)、机械通气总时间、住PICU时间、28 d病死率和并发症.结果:通气后1、3 d观察组PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2、SaO2较对照组改善差异具有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气总时间、住PICU时间、28 d病死率和并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:不同体位机械通气能较好地改善ARDS患儿血气分析指标,提高氧合及预防并发症.
作者：刘显会；张罡 刊期： 2018年第06期
目的:研究miR-199b-5p在足细胞凋亡过程中的功能及miR-199b-5p过表达足细胞中的基因表达谱特征,探讨足细胞凋亡的潜在分子机制.方法:体外培养小鼠足细胞,用lipofectamine 2000分别在小鼠足细胞中瞬时转染miR-199b-5p过表达质粒(miR-199b-5p mimics)、miR-199b-5p过表达质粒阴性对照(NC)组.用qRT-PCR检测miR-199b-5p在足细胞中表达水平.用流式细胞仪检测足细胞凋亡的变化.运用高通量测序分析转染miR-199b-5p mimics后足细胞中差异表达基因,并对miR-199b-5p靶基因进行基因功能(GO)富集分析和信号通路(Pathway)富集分析.结果:qRT-PCR结果显示,转染miR-199b-5p mimics足细胞中miR-199b-5p表达水平较对照组升高(P<0.05).流式细胞仪检测结果显示,NC组细胞凋亡率(32.97±1.45)％,转染mimics组细胞凋亡率(25.51±0.94)％较对照组下降(P<0.05).高通量测序发现,过表达miR-199b-5p足细胞中有106个基因表达较对照组降低大于1.5倍.基因功能富集分析结果显示miR-199b-5p靶基因可能通过NF-κB及TNF等信号通路,调控肌动蛋白骨架稳定性等多个方面抑制足细胞凋亡.结论:过表达miR-199b-5p能抑制足细胞凋亡,可能通过对其靶基因的调控在足细胞损伤的过程中发挥保护作用.
作者：龚向前；鱼敏逸；陈俊宇；顾欣雨；李善文；张爱青；甘卫华 刊期： 2018年第06期
目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫足月妊娠分娩方式选择.方法:回顾分析2017年8～10月我院产科足月分娩的110例剖宫产术后疤痕子宫及同期51例非疤痕子宫阴道分娩产妇病历资料.疤痕子宫阴道试产(TOLAC)组59例,其中疤痕子宫阴道分娩(VBAC)组51例;疤痕子宫择期重复剖宫产(ERCS)组51例;非疤痕子宫阴道分娩(NSVD)组51例.比较VBAC组与ERCS组、VBAC组与NSVD组分娩情况(产后出血量、产程时间、新生儿出生Apgar评分及体质量、产褥感染率及产后住院时间).结果:疤痕子宫阴道试产成功率86％;VBAC组与ERCS组相比产后出血量、产后住院时间及新生儿出生体质量差异有统计学意义(P<0.05);与NSVD组相比上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论:阴道分娩对剖宫产术后疤痕子宫足月妊娠产妇及新生儿不良影响小,故对无明确再次剖宫产指征的足月妊娠孕妇,应鼓励其阴道试产.
作者：陶玲；陈茂林 刊期： 2018年第06期
目的:探讨经后路经伤椎椎弓根螺钉与跨伤椎椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的疗效.方法:选取2010年1月～2016年12月76例胸腰段骨折患者,根据手术方法的不同分为经伤椎置钉联合短节段内固定组(A组,40例)和跨伤椎短节段复位内固定组(B组,36例).比较两组患者手术时间、术中出血量,术前、术后5 d、术后12个月伤椎椎体Cobb角、伤椎前缘高度比、视觉模拟评分(VAS)及健康调查简表(SF-36)评分;并收集术前及术后12个月CT资料,观察椎管占位率.结果:所有患者均获得随访,随访时间12～24月,平均(13.6±4.7)月.术前两组性别、年龄、手术时间、出血量、伤椎前缘压缩高度比、Cobb角、椎管占位率、VAS评分、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组伤椎前缘压缩比及Cobb角术后5 d及术后12个月均优于B组(P<0.05),A组椎管占位率术后12个月优于跨伤椎B组(P<0.05);A组患者VAS及SF-36评分术后12个月较B组好转(P<0.05).结论:经后路伤椎置入椎弓根螺钉术治疗单节段胸腰段爆裂骨折,能够有效重建并维持伤椎复位椎体高度,矫正胸腰段后凸畸形,降低椎管占位率,有利于增加内固定物强度.
作者：胡旭峰；丁国正；杨民；汪正宇；周茂生；王林 刊期： 2018年第06期
目的:研究血清炎症因子水平在肺内外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的差异.方法:选择我院ICU 2015年2月～2017年10月收治的21例ARDS患者为研究对象,按不同原发病因将所有对象分为两组:肺内源性ARDS组(ARDSp组,11例)和肺外源性ARDS组(ARDSexp组,10例).采用流式微球技术(cytometric bead array,CBA)测定两组患者血清中6种炎症因子IL-8、IL-6、IL-1β、IL-10、IL-12p70、TNF-α的浓度,比较两组患者血清中各炎症因子水平是否存在差异.结果:两组血清中IL-6、IL-1β、IL-10、IL-12p70、TNF-α浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);ARDSexp组血清IL-8浓度高于ARDSp组(P<0.05).结论:监测血清IL-8水平有助于肺外源性ARDS的诊治.
作者：蒋金萍；张慧娟；陈群；曹迎亚；鲁卫华 刊期： 2018年第06期
目的:通过对肛周坏死性筋膜炎(PNF)患者围术期处理的回顾性分析,探讨此类患者麻醉管理注意事项.方法:收集2013年1月～2017年8月我院坏死性筋膜炎患者98例,对术前感染状态、生命体征、麻醉方式、术中特殊处理和疾病转归进行回顾性分析.结果:所有病例均顺利完成清创引流术,其中90.8％的患者术前血糖高于5.6 mmol/L,中位数9.22 mmol/L;73.5％患者白细胞升高,白细胞计数中位值13.76×109;麻醉选择包括低位蛛网膜下腔麻醉(33例)、连续硬膜外麻醉(42例)及气管插管全身麻醉(23例);33.67％患者(33例)麻醉前施行了中心静脉穿刺置管术与早期液体复苏,围术期血管活性药物使用率32.65％;26.53％患者术后送往ICU,17.35％患者经历了二次清创,围术期病死率7.14％;麻醉后血流动力学指标改变有统计学意义(P<0.05).结论:PNF患者感染重,并发症多,病死率高,麻醉方式与药物使用应根据具体病情选择,良好的术前准备、液体复苏及血管活性药物合理应用可改善患者血压等生命体征,是影响预后的关键.
作者：李俊；陈正鑫；张伟；丁康；章阳；陈芬兰 刊期： 2018年第06期
目的:探讨外周血中血小板/淋巴细胞比值(PLR)在肺腺癌诊断中的价值.方法:收集80例肺腺癌患者和100例健康对照者外周血中PLR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)及血清癌胚抗原(CEA),观察外周血PLR与肺腺癌临床病理特征的相关性,运用受试者工作特征(ROC)曲线评价PLR在肺腺癌患者中的诊断效能.结果:与健康体检者相比较,肺腺癌患者PLR值升高,而NLR、LMR在肺腺癌患者和健康对照组间差异无统计学意义.肺腺癌患者PLR表达水平与患者吸烟及TNM分期具有相关性(P=0.025和P=0.039),ROC曲线结果显示,采用PLR诊断肺腺癌的曲线下面积(AUC)为0.752,灵敏度为0.600,特异度为0.830,节点值为134.840,95％CI:0.677～0.825;采用CEA诊断肺腺癌的AUC为0.753,灵敏度为0.563,特异度为0.880,节点值为4.375,95％CI:0.679～0.827;PLR和CEA联合检测诊断肺腺癌的AUC为0.861,灵敏度为0.750,特异度为0.850,95％CI:0.803～0.919;结论:PLR表达水平具有初步诊断肺腺癌的价值,且诊断能力不亚于CEA,两者联合检测可以提高诊断的准确性,同时PLR表达水平与肺腺癌患者的吸烟状态及TNM分期具有相关性.
作者：汪向海；潘贤慧；邢敏 刊期： 2018年第06期
目的:探讨乌司他丁与醒脑静联合治疗对急性自发性脑出血老年患者脑保护及预后.方法:选取2015年1月～2017年6月我院收治的急性自发性脑出血老年患者98例,按数字随机表分为两组,各49例.对照组给予单纯乌司他丁治疗,观察组给予乌司他丁联合醒脑静治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗3、14 d后脑水肿面积均低于对照组,观察组治疗14 d后脑水肿吸收总有效率高于对照组,观察组治疗7、14 d后NIHSS评分均低于对照组,观察组治疗2个月后预后效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁联合醒脑静治疗急性自发性脑出血老年患者效果显著,可有效减少脑水肿面积,降低神经功能损伤,改善脑水肿吸收疗效及预后,值得推广.
作者：邱志雄；夏晓萍；薛飞；史轩丰；何晓；刘冰 刊期： 2018年第06期
目的:研究新发年轻肺结核临床特征和耐药情况,为芜湖地区年轻人群肺结核诊疗策略提供参考.方法:收集弋矶山医院2012～2017年诊治的芜湖地区26岁以下新发肺结核患者病例资料230例,回顾性分析其临床特征和耐药情况,采用χ2检验比较2012～2014年和2015～2017年两组的初始耐药率差异.结果:新发年轻肺结核患者就诊症状多样,并以非典型临床肺结核和无痰患者为主(82.2％,63.5％);多数患者肺部病变较重(病变范围≥2个肺野占76.5％);合并其他结核病以结核性胸膜炎(56.9％)和颈部淋巴结核(18.1％)为主.78例结核菌株中,总耐药率为20.5％,耐多药率为3.8％;4种一线抗痨药中,以耐异烟肼为主(16.7％);2015～2017年组总耐药率高于2012～2014年组(29.3％vs.10.8％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:芜湖地区年轻肺结核疫情不容乐观,临床表现多不典型且肺部病变偏重,无痰患者较多导致痰检难度加大,2015～2017年来以异烟肼耐药为主的初始耐药肺结核有加重趋势.
作者：杨剑；杨江华；孙健 刊期： 2018年第06期
目的:探讨噻托溴胺联合肺康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:选取我院2013年6月～2014年10月收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者经过治疗达到稳定期出院患者72例,按照数字随机法分为两组,对照组(出院后给予常规药物治疗)36例,观察组(常规药物治疗+吸入噻托溴胺18μg/吸,1吸/日+肺康复治疗)36例,疗程12个月,随访24个月.比较两组治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)评分及6分钟步行距离,肺功能改善情况,再住院率.结果:与对照组比较,观察组mMRC评分、CAT评分均降低,6分钟步行距离增加,再住院次数降低,FEV1、FEV1/FVC比值均升高(P均<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:噻托溴胺联合肺康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效更佳,肺功能改善显著.
作者：金正瑞；韩军侠；李金龙；周燕；贾丽；张兴文 刊期： 2018年第06期
目的:研究黑果枸杞花色苷对部分睡眠剥夺(PSD)大鼠心肌损伤的保护作用.方法:采用改良多平台睡眠剥夺法,60只SD大鼠随机分为:正常对照组(N组)、PSD模型组(M组)、复方丹参片对照组(CDT组)、PSD+黑果枸杞花色苷低剂量组(LrM-L组),PSD+黑果枸杞花色苷中剂量组(LrM-M组),PSD+黑果枸杞花色苷高剂量组(LrM-H组)6组,每组10只.6组大鼠均每天灌胃1次,LrM-L、LrM-M、LrM-H分别灌服黑果枸杞花色苷0.25、0.5、1.5 g/(L·kg·d),N、M和CDT组均按体质量灌服等量0.9％NaCl和复方丹参片0.32 g/(L·kg·d).PSD大鼠每天睡眠剥夺18 h,共持续21d后,分别观察各组大鼠一般情况;取血清和心肌组织检测氧化指标:CK-MB、cTnI、T-AOC、SOD、MDA;并采用ELISA法测定心肌特征性损伤标志物含量;HE染色后观察心肌组织病理学改变.结果:PSD模型组大鼠的心肌损伤明显,而黑果枸杞花色苷可降低PSD大鼠的心肌损伤,且灌胃剂量与心肌损伤呈量效依赖性;与PSD模型组相比较,黑果枸杞花色苷0.25、0.5、1.5 g/(L·kg·d)组大鼠血清CK-MB、cTnI和心肌MDA水平降低(P<0.05),且随剂量递加而递减;血清T-AOC水平和心肌SOD水平升高(P<0.05),且随剂量增加而增加;上述各指标变化均以1.5 g/(L·kg·d)组尤为明显.结论:黑果枸杞花色苷能有效提高心肌抗过氧化能力,减少睡眠剥夺产生的过量的自由基损伤,从而抑制PSD所致的心肌细胞病理性损害,提示不同给药剂量的黑果枸杞花色苷对部分睡眠剥夺大鼠具有不同程度的心肌保护作用.
作者：温朝玲；刘春红；孙雯雯；汪洋 刊期： 2018年第06期
目的:探讨CELF1在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中表达及对PTC细胞增殖和侵袭力的影响.方法:免疫组化法检测PTC组织和癌旁组织中CELF1蛋白表达,小分子RNA构建CELF1低表达细胞系,实时荧光定量PCR技术检测CELF1表达,CCK-8法和克隆形成实验检测细胞增殖能力,Transwell小室检测细胞侵袭能力.结果:PTC组织中CELF1蛋白阳性表达率较高,且与TNM分期、侵犯被膜和淋巴结转移有关(P<0.05);与对照序列组和空白组相比,CELF1干扰序列组细胞中CELF1 mRNA相对表达量降低(P<0.05),细胞增殖水平降低(P<0.05),侵袭细胞数降低(P<0.05).结论:CELF1蛋白在PTC组织中呈高表达,特异性下调PTC细胞中CELF1基因表达可减少细胞增殖,抑制细胞侵袭力.
作者：金沅武；赵媛 刊期： 2018年第06期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
