郭丹锋；熊靓；吕琪；赵哲；王丹敏
目的了解服务行业人群梅毒、艾滋病病毒感染情况,为有关部门制定防治决策提供依据.方法对2000～2002年无锡市部分服务行业人群82 328份血清用快速甲苯胺红(TRUST)初筛试验及梅毒螺旋体明胶凝集(TPPA)确认试验、HIV抗体酶联免疫吸附(ELISA)初筛试验进行了梅毒、艾滋病病毒感染现状调查.结果 82 328份血清中检出梅毒抗体阳性171份,阳性率为2.08‰(171/82 328),男女之比1∶2.72(46/125).其中20～45岁龄组占86.55%(148/171),对171份梅毒抗体检测阳性血清标本进行艾滋病病毒抗体检测,结果全部阴性.结论该人群是梅毒感染的主要人群.
作者：尤凤兴；吉杏生；胡遴；丁茂金 刊期： 2004年第03期
颈椎病是常见病,对老年人健康危害较大,近年随着人们快节奏的生活方式,职场竞争激烈,脑力劳动者超负荷工作增加,尤其电脑操作员或用电脑时间长的青年人发病可提前.当然还与颈部外伤和不良睡姿、用枕不当等因素有关.使患颈椎病年龄有低龄化趋势,诊断主要依靠临床症状、体症和影像学检查,特别是常规放射线检查.本文就581例颈椎病患者的职业、年龄、性别的关系作一探讨.
作者：李颖丽；崔玉贵 刊期： 2004年第03期
妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥,胎盘早期剥离是致妊娠晚期出血严重的产科并发症,其特点是起病急,发病快,虽然发病率不高,但其严重威胁母儿生命.对其诊断的迟早、处理是否及时与母婴的预后有着密切的关系.笔者就我院1998～2002年间发生的胎盘早剥30例进行分析如下.
作者：付秀芹 刊期： 2004年第03期
药物流产(简称药流)是避孕失败后的一种补救措施.目前药流以安全、简便、对机体损伤轻等优点逐渐代替机械流产在临床上广为应用.十几年来,药流缓解了需做人工流产手术的早孕女性的机体痛苦和心理恐惧.但药流后出血时间长、出血量多和药流不全的清宫术也给药流者带来了不便和痛苦,针对这一问题,专业人士采取多种方法深入探讨.我院在药流后应用宫缩药以减少阴道出血量,缩短出血时间并把不同时间用药的结果做了对比.现将结果报告如下.
作者：何惠玲；王志红；郑沁；林凌 刊期： 2004年第03期
发热是多种疾病共有的病理过程,是机体对致病因子的一种防御反映.但高热可引起机体代谢障碍和系统功能紊乱,需要及时采取降温措施,来避免机体的过度消耗和重要器官的损害.正确合理地应用解热镇痛剂,则能迅速、有效、安全地达到退热目的.解热镇痛药的作用部位是体温调节中枢.能使上提的调定点下降,通过扩张皮肤血管增加出汗,加强散热过程,从而有效地使体温下降.使用时应该注意到体温越高,机体对此类药物越敏感.降温幅度过大,出汗过多时,易引起虚脱.故高热病人用药量宜小,逐步退热比较安全,同时应鼓励病人多饮水,必要时静脉补液防止脱水.
作者：田慧娟；司秀云 刊期： 2004年第03期
医护人员经常直接接触病人的引流物、渗出物、分泌物及排泄物等含微生物的感染性物质,医护人员手上细菌在数量上、种类上往往较其他人群为多,是造成医院感染直接、危险的因素.为了保证医疗护理安全,切断因手污染而致院内感染这一传播途径,减少医疗事故发生,通过手皮肤的清洁与消毒可有效地减少或者消灭细菌,从而大大降低医院的感染发病率.为使医护人员重视科学卫生洗手,提高洗手的质量,现将我院2003年1～6月4个临床科医护人员洗手及监测结果分析报告如下.
作者：刘芳；王雪慧；赵尹霄；丁颖；王丽华 刊期： 2004年第03期
子宫颈炎是妇科门诊中常见的疾病之一,约占门诊总数的40%～60%[1].它不仅可导致妇女白带的异常,亦可成为盆腔感染的发病病灶.目前对治疗子宫颈炎的方法很多,但要寻找一种既能直接针对病毒又方便、可靠的方法,仍是医务工作者当前的任务之一.我院自2001年起采用奥平栓(α-干扰素栓)治疗子宫颈炎,现报道如下.
作者：张昀；陆雪娣 刊期： 2004年第03期
为了解我市食品卫生行政处罚情况,进一步提高我市食品卫生行政执法管理水平,更好地服务于社会,服务于群众,服务于经济发展.现将我市1995～2002年共452起食品卫生行政处罚案例进行总结分析如下.
作者：李庆勇；贺鹏东；高吉升 刊期： 2004年第03期
患者,女,45岁,于2001年6月15日因头晕、乏力、贫血入院,查体:皮肤苍白,巩膜轻度黄染,双上肢可见散在出血点,心肺(-),肝脾未触及,实验室检查:WBC 2.1×109/L,RBC 2.04×1012/L,Hb 62 g/L,PLT 38×109/L,Ret 0.34.
作者：李芳；王国珊 刊期： 2004年第03期
左云县绿道坡村位于三屯乡西北部,属山区,气候干燥,全村共42户,该村主要以农牧业为主,村内环境极差,街道、院落到处可见羊粪,据该村一位76岁的老人讲四五十年代该村曾发生过羊炭疽流行.绿道坡村于1998年8月开始发生死羊现象,至9月14日先后共死羊45只,病羊死前的症状不进食,腹胀,死后脾脏充血,水肿,出血,坏死等.9月4日开始先后有6人发病,均有剥食或洗食死羊的接触史.主要的症状是发烧、不思饮食,疲乏,面部或手部出现斑疹,然后形成水疱,内含淡黄色液体,周围组织红肿、发硬,后中心区呈现出血性坏死,稍下陷,血色分泌物结成黑色炭样的干痂,周围组织有非凹陷水肿.取病人大便标本检验,检出炭疽杆菌,结合病人的临床症状,6例病人定为皮肤炭疽.
作者：王莉 刊期： 2004年第03期
笔者将收入院的重症糖尿病足并感染患者治疗与护理体会报告如下.1 病例介绍患者男性,70岁,因多饮、多食、消瘦15 a,视物不清1 a收入院治疗.入院检查:一般情况可,行走困难,双侧视力:20 cm数指,晶体混浊,心肺(-),双下肢肌肉明显萎缩,腱反射减弱痛、温、触觉明显减退.左足跟部及拇趾外侧各出现一深遗疡,分别约2.5 cm×2.5 cm ×3 cm及2 cm×3 cm×4 cm遗疡面可见明显脓性分泌物,有恶臭味,右足背3个水泡,尚未破遗.诊断:糖尿病(Ⅱ型),糠尿病并白内障(双则),糖尿病并下肢周围神经病变,糖尿病足并感染.治疗过程中多次请外科会诊清创、上药、抱扎数日足部溃疡不见好转,炎症不能控制,我们通过加强了全身治疗与局部治疗相结合的方法后,炎症逐渐消失,糖尿病足痊愈.现将治疗与护理体会报道如下.
作者：王军；贺今；秦静 刊期： 2004年第03期
肠套叠是小儿时期常见的急腹症,但因早期临床症状可不典型或体征不明显,易造成误诊,现将我院自1997年5月～2003年1月收治的78例小儿肠套叠中误诊的16例分析如下.
作者：孙显芳；王苗一；颜士花 刊期： 2004年第03期
2001年8月29日晚遂昌县城某酒店,165人参加的乔迁宴会发生73人食物中毒事件,经流行病学调查及实验室检验,证实为1起副溶血性弧菌引起的食物中毒,现报告如下.
作者：叶菊连；林仁卫 刊期： 2004年第03期
煤工尘肺(CWP)院内获得性肺部感染常见者有慢性支气管炎急性发作、支气管扩张继发感染、急性或慢性肺炎、肺大泡感染、霉菌和厌氧菌感染等几种常见形式.CWP患者大都进入老年,具有老年肺炎的特点:临床表现为发病隐匿,常无咳嗽、发热、胸痛等症状,老年人基础体温低,对感染发热反应能力差,具统计存活者28%有发热,非存活者13%有发热[1].此外,CWP患者除广泛的、不同程度的肺组织纤维化外,大都合并有尘源性或慢性支气管炎,部分病人合并不同程度的慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、肺结核等,平时就有不同程度的呼吸困难,咯痰等呼吸系统症状,肺部可以听到干湿性口罗音,当CWP合并院内肺感染时,与既往无肺部基础病变者相比,还具有自身的特点.
作者：蔡淑琪；王建国；霍燃；刘景明；卫晓鹏 刊期： 2004年第03期
老年痴呆症可分为AD,即阿尔茨海默症(Alzheimer s disease)、血管性痴呆及两者并存的混合性痴呆.AD是一种进行性高级认知功能障碍和记忆功能能丧失为特征的疾病.AD的发病率随年龄增长而增加,65岁的发病率约0.5%,85岁以上可达8%.流行病学调查表明,1992年全球AD的发病率每年男性为30.5‰,女性为48.2‰.AD以老年斑(senile plaque),神经纤维缠结(neurofibrillary tangle)和神经元丢失(neuronal loss)为主要的病理改变.现分别介绍AD的发病机制及治疗近况于后.
作者：王簃兰 刊期： 2004年第03期
目的了解郑州市当地和流动人口麻疹病例相同和不同的发病特点,为控制麻疹提供科学依据.方法采用麻疹病例的流行病学调查方法,对郑州市2000～2002年经实验室确诊的当地和流动人口麻疹病例逐个进行详细的个案调查,并将调查情况进行比较分析.结果流动人口麻疹病例占郑州市确诊病例的44.82%,特别是市区流动人口麻疹病例占整个市区确诊病例的61.57%,当地和流动人口麻疹病例中有明确免疫史的比例都不高,分别占25%和13%,免疫史不详的病例两者都较高;1～7岁为本地和流动人口麻疹发病的主要年龄组,且流动人口麻疹病例无免疫史占其构成比为74.31%,当地麻疹病例无免疫史的病例占其构成比为35.44%.两者发病季节高峰无明显差异,但当地麻疹发病高峰提前于流动人口麻疹发病1个月.结论今后要进一步提高麻疹疫苗的接种率和免疫成功率,切实加强流动人口的计划免疫管理工作,使其接种率和1岁以内麻疹疫苗的及时接种率都有大幅增长,认真做好麻疹病例的个案调查工作,尽量减少免疫史不详的病例,以便于对麻疹病例进行科学的分析.如何降低＜8岁龄麻疹在当地和流动儿童中发病也是值得研究和探讨的问题.
作者：贾永普 刊期： 2004年第03期
目的分析腰穿与CT检查在蛛网膜下腔出血诊断中的价值;判断静脉滴注甘油对缓解颅内压增高与钙通道阻滞剂对防治脑血管痉挛的作用.方法采用腰穿脑脊液检查与头颅CT扫描检查;静脉滴注甘油,静脉滴注或口服尼莫通(尼莫地平).结果患者中,CT检查仍存在20.3%不能检及蛛网膜下腔出血的相应阳性结果,而腰穿则100.0%阳性(染血或黄变);上述治疗结果,提示能降低颅内高压和预防与缓解脑血管痉挛.结论近年在蛛网膜下腔出血中采用的诊断与治疗方法有实际的临床应用价值.
作者：薛正玉；冯鸿义；林一飞；侯辉光 刊期： 2004年第03期
<公共场所卫生管理条例>(以下简称<条例>)颁布实施已经16年了,它的颁布为规范我国公共场所卫生监督管理提供了法律依据,为创造良好的公共场所卫生条件,保障人民群众身体健康发挥了重要作用.但随着我国社会主义市场经济的发展,三产服务行业如雨后春笋般不断涌现,而我们目前基层的监督管理队伍相对薄弱,卫生监督手段比较落后,现行的卫生法规和卫生标准又明显滞后于形势的发展,这些矛盾都严重制约了公共场所卫生监督的法制化管理水平.现就本市公共场所卫生监督管理工作中存在的问题进行探讨并提出相应的对策.
作者：蔡见远 刊期： 2004年第03期
自1999年我站对全县中学生进行了乙肝疫苗普种.为了解乙肝疫苗注射后抗体产生情况,我们连续3 a对其抗体(抗-HBs)水平进行检查.现将疫苗注射后的抗体产生情况报告如下.
作者：杨霞；聂鸿雁；孙晓燕 刊期： 2004年第03期
冷饮食品是人们在夏季喜爱的防暑降温食品,尤其是儿童青少年比较爱吃,搞好冷饮食品卫生管理,是控制夏秋季肠道传染病发生与流行的重要措施之一,现将菏泽市1999～2003年对冷饮食品卫生抽检结果作以下分析.
作者：孙振彪；赵爱莲 刊期： 2004年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
