孙振彪；赵爱莲
目的探讨Mirizzi综合征的诊断和外科治疗.方法通过对16例Mirizzi综合征的回顾性分析,根据临床分型进行各种手术治疗.结果该组中患者按Csendes分型为,Ⅰ型:8例(50.0%),Ⅱ型:4例(25.0%),Ⅲ型:3例(18.8%),Ⅳ型:1例(6.2%),均经相应的手术治疗和围手术期处理而痊愈.结论 Mirizzi综合征缺乏典型临床表现,术前确诊有一定困难,B超、经皮肝胆管造影术(PTC)、内窥镜逆行胰腺造影术(ERCP)、磁共振胆道成像(MRCP)等影像学检查有助于诊断.手术中极易发生胆管损伤而致严重并发症,应根据临床分型进行外科治疗.
作者：宋卫东；王宁；张兵 刊期： 2004年第03期
目的观察刺五加注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 100例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(60例,常规西药加刺五加注射液治疗)和对照组(40例,单用常规西药治疗).结果治疗组总有效率为85.00%,对照组总有效率为55.00%,两组比较差异有非常显著性(χ2＝10.96,P＜0.01);治疗组心绞痛改善总有效率81.67%,心电图改善总有效率65.00%,均优于对照组(分别为62.50%、45.00%,P＜0.05).结论常规西药加刺五加注射液治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于单纯常规西药治疗.
作者：王洪海；赵艳芹 刊期： 2004年第03期
目的分析腰穿与CT检查在蛛网膜下腔出血诊断中的价值;判断静脉滴注甘油对缓解颅内压增高与钙通道阻滞剂对防治脑血管痉挛的作用.方法采用腰穿脑脊液检查与头颅CT扫描检查;静脉滴注甘油,静脉滴注或口服尼莫通(尼莫地平).结果患者中,CT检查仍存在20.3%不能检及蛛网膜下腔出血的相应阳性结果,而腰穿则100.0%阳性(染血或黄变);上述治疗结果,提示能降低颅内高压和预防与缓解脑血管痉挛.结论近年在蛛网膜下腔出血中采用的诊断与治疗方法有实际的临床应用价值.
作者：薛正玉；冯鸿义；林一飞；侯辉光 刊期： 2004年第03期
发热是多种疾病共有的病理过程,是机体对致病因子的一种防御反映.但高热可引起机体代谢障碍和系统功能紊乱,需要及时采取降温措施,来避免机体的过度消耗和重要器官的损害.正确合理地应用解热镇痛剂,则能迅速、有效、安全地达到退热目的.解热镇痛药的作用部位是体温调节中枢.能使上提的调定点下降,通过扩张皮肤血管增加出汗,加强散热过程,从而有效地使体温下降.使用时应该注意到体温越高,机体对此类药物越敏感.降温幅度过大,出汗过多时,易引起虚脱.故高热病人用药量宜小,逐步退热比较安全,同时应鼓励病人多饮水,必要时静脉补液防止脱水.
作者：田慧娟；司秀云 刊期： 2004年第03期
肺结核诊断一般根据临床表现、X线检查、痰涂片镜检及结核菌培养等传统方法.但为了快速敏感、特异及早期诊断,我们自1999年2月～2003年1月用多聚酶链反应(PCR)技术检测168例肺结核患者,现报告如下.
作者：王奔放 刊期： 2004年第03期
目的对接触丁二烯作业工人的心电图改变进行分析,研究丁二烯对心血管系统的影响.方法 168名接触丁二烯作业工人为观察组,非接触人员70名为对照组,对两组的心电图进行对比和统计分析.结果观察组与对照组心电图R-R、P-R、Q-T间期比较,差异有非常显著性(P＜0.01),窦缓、心律不齐、传导阻滞及ST-T改变的发生率观察组明显高于对照组;工龄在10 a以上者,其心电图改变明显高于10 a以下者.结论长期接触丁二烯可影响心血管系统,其发生率随工龄的延长而明显增加,对接触丁二烯作业工人的心电图检查应列为常规检查指标并动态观察.
作者：倪娅；冯三畏 刊期： 2004年第03期
1996年8月12日,1例患者因急性腹泻入院,并且没有腹痛症状,多次水样便,郊区防疫站疑似霍乱,随后送我站鉴定,现将鉴定结果报告如下.
作者：程钢萍 刊期： 2004年第03期
2001年8月29日晚遂昌县城某酒店,165人参加的乔迁宴会发生73人食物中毒事件,经流行病学调查及实验室检验,证实为1起副溶血性弧菌引起的食物中毒,现报告如下.
作者：叶菊连；林仁卫 刊期： 2004年第03期
妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥,胎盘早期剥离是致妊娠晚期出血严重的产科并发症,其特点是起病急,发病快,虽然发病率不高,但其严重威胁母儿生命.对其诊断的迟早、处理是否及时与母婴的预后有着密切的关系.笔者就我院1998～2002年间发生的胎盘早剥30例进行分析如下.
作者：付秀芹 刊期： 2004年第03期
病毒性乙型肝炎(Hepatitis B,HB)是一种世界性的传染病,由乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)引起.我国属HBV感染的高发区,约50%～70%的人群受过HBV感染,约8%～12%的人群为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者[1].可导致急性、慢性迁延性和慢性活动性肝炎、乙型肝炎相关性肾炎、肝炎后肝硬化、肝癌等,有些病情凶险,死亡率高.诊断主要依据临床实验室检查,在基层医院,常规采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对患者血清乙型肝炎病毒五项标志物(HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc)进行检测,其临床常见模式及临床意义已为大家所熟知.工作中我们遇到了45例HBsAg阴性而其他标志物阳性的特殊模式,对此进行如下分析.
作者：夏维军 刊期： 2004年第03期
2003年5月下旬,我站对新寨学区中小学生HBsAg携带情况进行了普查,结果报告如下.
作者：孙义忠；杨章宏；李佩花；杨胡琴 刊期： 2004年第03期
医护人员经常直接接触病人的引流物、渗出物、分泌物及排泄物等含微生物的感染性物质,医护人员手上细菌在数量上、种类上往往较其他人群为多,是造成医院感染直接、危险的因素.为了保证医疗护理安全,切断因手污染而致院内感染这一传播途径,减少医疗事故发生,通过手皮肤的清洁与消毒可有效地减少或者消灭细菌,从而大大降低医院的感染发病率.为使医护人员重视科学卫生洗手,提高洗手的质量,现将我院2003年1～6月4个临床科医护人员洗手及监测结果分析报告如下.
作者：刘芳；王雪慧；赵尹霄；丁颖；王丽华 刊期： 2004年第03期
美国9·11和邮件炭疽事件、2003年上半年我国SARS的流行,让人们清楚地认识到生物、化学和核辐射恐怖对人类生命威胁日益加重.而相应的事故应急处理能力却明显的落后,作为市级疾病预防控制机构,如何提高应急事件处理能力,将是近几年的主要工作任务.应急能力建设包括应急队伍建设和应急程序建设.应急队伍建设包括人员和设备的建设.本文就市级疾病预防控制机构针对防化学及辐射灾害事件的应急队伍建设进行讨论.
作者：陈建春 刊期： 2004年第03期
安全是人基本的需求,是确保病人康复的先决条件.特别是在精神科就更为重要.精神科与其他科大的区别是在病人的管理上采取封闭式集中管理,一般不需陪护.病人受精神症状支配和心理因素影响往往会发生自伤、自杀、伤人、逃跑等意外事件[1].我院从2000年5月～2001年5月间,共发生逃跑事件15起,其中节假日期间就占6起.
作者：王玉婷；李转清；邢善勇 刊期： 2004年第03期
近年来,随着性病的增多,卫生部要求上报的8种性病亦越来越多,有的治疗机构由于自身的限制及利益的驱动,有的使不应是性病的病人,误诊为性病.给人民群众的家庭、精神、经济造成不应有的损失.本文仅就非淋性尿道炎的支原体进行研究,进一步阐明支原体抗原,抗体两者与致病性的关系.
作者：范泽旭；孙胤；段金霞 刊期： 2004年第03期
目的探讨肺癌支气管动脉化疗中咳嗽的原因及预防.方法 60例肺癌患者,行支气管动脉造影并灌注化疗药物过程中,均剧烈咳嗽,由支气管动脉缓慢注入0.5%的利多卡因5～8 ml后,继续原治疗.结果 60例患者咳嗽缓解,再灌注化疗药时无不适感.结论利多卡因可以缓解支气管动脉化疗中的剧烈咳嗽,减轻治疗术中的痛苦.
作者：王成霞 刊期： 2004年第03期
我们对我院住院分娩的106例HBV感染母亲及其所产婴儿进行了HBV血清学标志物的检测,来分析HBV感染母亲其婴儿HBV感染情况,结果报告如下.
作者：盛日华；王立龙 刊期： 2004年第03期
脑血管疾病是我国中老年人的常见病、多发病,其病程长,病死、复发率与致残率均高,是目前世界多数国家的三大致死疾病之一,幸存者中的3/4不同程度丧失劳动能力,重度致残者占40%以上[1],并有语言障碍,记忆力减退,性情改变等.我科通过开展整体护理,对脑血管病患者进行健康教育,针对病人的健康需求,通过教育活动使患者及家属了解有关脑血管病的治疗、护理、康复和预防知识,并积极参与治疗、康复的全过程,调动了患者及家属的积极性,缩短了住院时间,减少了致残率及复发率,使患者达到了大程度的康复,提高了生活质量.
作者：李远秀；孟云 刊期： 2004年第03期
目的了解服务行业人群梅毒、艾滋病病毒感染情况,为有关部门制定防治决策提供依据.方法对2000～2002年无锡市部分服务行业人群82 328份血清用快速甲苯胺红(TRUST)初筛试验及梅毒螺旋体明胶凝集(TPPA)确认试验、HIV抗体酶联免疫吸附(ELISA)初筛试验进行了梅毒、艾滋病病毒感染现状调查.结果 82 328份血清中检出梅毒抗体阳性171份,阳性率为2.08‰(171/82 328),男女之比1∶2.72(46/125).其中20～45岁龄组占86.55%(148/171),对171份梅毒抗体检测阳性血清标本进行艾滋病病毒抗体检测,结果全部阴性.结论该人群是梅毒感染的主要人群.
作者：尤凤兴；吉杏生；胡遴；丁茂金 刊期： 2004年第03期
目的探讨激励机制在提高医学统计学教学效果中的作用.方法运用个人与小组争优相结合的方法,以滨州医学院98级大专6个班学生为研究对象,从中抽出争优组、对照组、实验室对照组,以理论考试成绩为主要指标进行研究.结果争优组比对照组统计学成绩好,实验成绩差异有显著性(t=2.13,P＜0.05);理论考试成绩差异有非常显著性(t=3.96,P＜0.01).理论考试成绩争优组比对照组高11.17%.结论这种以个人与小组争优相结合的方法,能有效地提高学生的学习成绩.
作者：罗文海；万巧云；袁玉华；唐军；郝恩柱；曲巍 刊期： 2004年第03期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
