陈基明;张锡龙;陈方满;王革;汪国祥;汪和平;黄新宇;严晓星
目的观察舒利迭治疗儿童哮喘的临床疗效.方法76例中度哮喘患儿随机分为观察组和对照组,分别应用舒利迭和辅舒酮吸入治疗1年,观察两组患儿哮喘急性发作次数及治疗前后肺功能(FEv1预计值%)的变化.结果舒利迭组哮喘急性发作次数明显少于辅舒酮组;两组均可提高FEy1预计值%,改善肺功能,但舒利迭组明显优于辅舒酮组.结论舒利迭治疗儿童哮喘的临床疗效较好.
作者:薛良荣;茅双根;徐国成 刊期: 2006年第01期
目的研究医学生不同性别学习素质的差异.方法在不同年级医学生中随机抽样调查,以总体和不同年级按性别列出学习素质各因子.结果总体上女生焦虑程度高,但其在专心、环境利用及人际关系等方面有优势;在各年级内部焦虑、专心、人际等因子各有不同情况.结论①医学生学习素质大一是培养关键期;②重点应关注大二学生.
作者:马立骥;徐朝阳;赵国胜;王贤喜;李秀 刊期: 2006年第01期
乙型肝炎病毒(HBV)感染者血液内的病毒数量,反映了机体复制水平.近年来发展起来的荧光定量PCR(FQ-PGR),可准确检测其定量结果,也为临床观察抗病毒治疗疗效提供了可靠依据.为了研究乙肝病毒载量与乙肝二对半及血清酶ALT的关系,我们对217例乙肝感染者HBV DNA定量、乙肝二对半及血清酶ALT的结果进行了比较.
作者:方芳;浦春;陈有华 刊期: 2006年第01期
目的研究扶正颗粒(自制)对胃、大肠癌患者生活质量及化疗毒副反应的影响.方法采用随机交叉实验设计,观察两个化疗周期,中间间隔20~30 d(洗脱期),比较实验周期(常规化疗+扶正颗粒)和对照周期(常规化疗)化疗毒副反应的严重程度和生活质量.化疗不良反应按抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准判断,生活质量测定采用EORTCQLQ-C30量表中文版进行测定.结果对照周期内消化道反应、骨髓抑制等化疗毒副反应的严重程度明显高于实验周期,化疗期间患者的生活质量有明显的变化,表现为physical funtion等维度的记分在化疗后明显下降.加入扶正颗粒后(试验周期),这些维度增高的幅度与对照周期相比存在明显差异.结论扶正颗粒有培本固元、健脾生血的功效,减少了化疗毒副反应的发生,提高了肿瘤患者生活质量.
作者:查名宝;唐喜玉;武翔;肖茂林;许奎;胡琴;查景园 刊期: 2006年第01期
目的分析区域性动脉灌注治疗中晚期胰腺癌的临床疗效.方法采用Seldinger技术对40例中晚期胰腺癌患者进行区域性动脉灌注治疗,观察分析肿瘤血管造影表现,以及患者的疗效、生存时间等临床资料.结果少血管或无血管者37例,血供较多及丰富者3例.本组病例临床受益反应有效率57.5%(23/40),中位生存期7.1月,一年生存率13.6%.无严重并发症.结论介入治疗中晚期胰腺癌可明显提高临床受益反应,但未显著提高远期生存率.
作者:陈基明;张锡龙;陈方满;王革;汪国祥;汪和平;黄新宇;严晓星 刊期: 2006年第01期
目的比较静脉推注和肌肉注射小剂量氯胺酮对妇科腹腔镜手术病人的超前镇痛作用.方法45例ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者随机分成3组,每组15例.分别于麻醉诱导后3 min静脉推注0.15 mg/kg氯胺酮(V组)、肌肉注射0.15 mg/kg氯胺酮(M组)和空白对照组(P组),术后1 h、3 h、6 h、16 h和24 h分别记录疼痛评分(VAS)及恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、做梦等副作用.结果V组和M组术后6 h内VAS评分差异显著低于P组(P<0.01),而在6 h后3者VAS评分无显著差异;V、M组在术后各时点VAS评分均无明显差异(P>0.05);恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、做梦等副作用发生率3组间差异无显著性.结论0.15 mg/kg氯胺酮术前预先静膊脉推注或肌肉注射均可明显减轻腹腔镜手术病人术后疼痛,但氯胺酮肌肉注射可避免静脉给药后血药浓度高峰的过早出现,从而可增加氯胺酮术前给药的安全性,值得临床推荐使用.
作者:钱小伟;金孝岠;陈永权 刊期: 2006年第01期
法洛四联症(TOF)是一种严重的先天性心脏畸形,在发绀型先心病中占首位.FALLOT于1888年先指出此病具有四种特征:①肺动脉狭窄;②高位室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥厚.据统计如未及时治疗25%于1岁内死亡,40%死于3岁内,70%死于10岁内[1].我院自2002年至2004年共完成TOF矫正手术16例,采用咪唑安定复合小剂量氯胺酮诱导能维持良好的血液动力血平稳减少右向左分流.现将围术期麻醉诱导情况报告如下.
作者:李蕾;徐瑞好 刊期: 2006年第01期
目的研究心力衰竭患者血中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心力衰竭及心功能的关系.方法采用电化学法(ECLIA)测定87例心力衰竭患者和11例正常人血清NT-proBNP水平,用心脏彩色多普勒诊断仪测定其左室舒张末径(LVDd)、左室射血分数(LVEF).结果心力衰竭患者血中BNP水平明显高于正常对照组,并随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增加,与左室舒张末径(LVDd)呈正相关(r=0.40,P<0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.62.,P<0.01).结论NT-proBNP水平可以作为诊断心力衰竭的一个很好的指标,且心力衰竭患者血中的NT-proBNP水平随着心功能的恶化而增加,能较好地反映左室的功能.
作者:张锐;韦建瑞;张文超 刊期: 2006年第01期
目的探讨人胎发育后期大肠壁内NOS阳性神经元的生长发育规律.方法用免疫组织化学法显示NOS阳性神经元并进行观察、分析.结果第8~10个月龄时,肌间神经丛内NOS阳性神经元胞体呈圆形或椭圆形,大小不一,染色深浅不同.胞体大的神经元,胞质丰富,染色深;胞体小的神经元,胞质少,染色淡.内环肌层有散在分布的NOS阳性神经元.有的神经元突起与内环肌肌纤维之间的膨体纤维紧密接触.内环肌层膨体纤维分布较密.粘膜下层结缔组织内NOS阳性神经元分布稀疏,胞体大,染色深,并发出大量神经纤维伸入其周围的结缔组织.粘膜固有层中可见到NOS阳性神经元分布,粘膜肌内也有NOS阳性神经纤维表达.结论在人胎后期,大肠壁内NOS阳性神经元逐渐发育成熟,并与各层组织细胞的发育有密切关系.
作者:刘学红;邵金贵 刊期: 2006年第01期
目的探讨建立可靠的大鼠C6脑胶质瘤模型,用临床MRI观察脑胶质瘤瘤体生长及瘤周水肿的变化规律.方法采用立体定向仪种植C6胶质瘤细胞,建立C6脑胶质瘤大鼠模型16只,用1.5T MRI作扫描成像,进行T1加权扫描(T1WI)、T2加权扫描(T2WI)和T1WI增强扫描,观察接种后第1、2、3、4周末肿瘤的瘤体生长及瘤周水肿体积变化.并同大体病理结果进行比较.结果大鼠接种C6胶质瘤细胞后两周T2WI和T1WI增强扫描可显示有肿瘤瘤体生长和瘤周水肿的影像,两周后肿瘤瘤体和水肿体积呈指数增长,瘤周水肿体积的增长大于瘤体体积的增长,肿瘤瘤体生长和大体病理结果相近.结论临床MRI T1WI增强扫描和T2WI可以较好地反映大鼠脑胶质瘤生长和瘤周水肿的变化,为脑胶质瘤的活体实验研究提供基础.C6脑胶质瘤瘤体和瘤周水肿增长规律为胶质瘤的实验研究提供基础.
作者:方兴根;徐善水;潘绵顺;王鹏;田宇 刊期: 2006年第01期
目的探讨扩大额下硬膜外经蝶入路切除中、上斜坡及蝶窦内肿瘤的手术技术.方法我们借鉴国内张俊廷的手术入路方法治疗8例蝶窦、斜坡区肿瘤,术中锯开双侧眉弓、部分眶顶骨,磨除蝶骨平台,沿蝶鞍下方切除肿瘤,并采用额部骨膜及肌肉、脂肪与医用胶粘合重建颅底.结果全切除肿瘤2例,近全切除肿瘤2例,大部分切除肿瘤4例.结论该入路对蝶窦斜坡区中线部肿瘤具有暴露充分,脑组织损伤小,并发症少的优点.
作者:刘策刚;陶进;潘先文;许安定;李真保;戴易;邵雪非 刊期: 2006年第01期
肠球菌为医院感染的重要致病菌之一,常见于外科留置导管所致,直接感染以尿路感染为多见,颅内感染较为少见.2005年4月我院从1例化脓性脑膜炎患者的脑脊液中分离出屎肠球菌,现将结果报告如下.
作者:李玲 刊期: 2006年第01期
益生菌(probiotics)是一群生活在机体内益于宿主健康的微生物,它维护人体健康和调节免疫功能的作用已被广泛认可.乳酸杆菌作为益生菌的重要成员,广泛存在于人体的口腔、泌尿生殖道、胃肠道内.国外已有大量试验证实体内的多种乳酸杆菌可对免疫系统产生调节作用,但这些变化的具体机制尚不清楚.本文就乳酸杆菌对体液免疫、细胞免疫和非特异性免疫的影响及其可能的机制和临床应用前景进行综述.
作者:王丽莉;陈其御 刊期: 2006年第01期
目的探讨脑梗死后的抑郁症状对住院患者早期康复的影响.方法采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分表(NFA)、生活能力指数(BI)和自制随访量表对65例急性脑梗死患者进行测评和随访.结果急性期脑梗死后抑郁发生率42.9%,以轻、中度为主.脑梗死后抑郁组平均总住院时间明显高于脑梗死后非抑郁组,随访9个月,脑梗死后抑郁组的BI和NFA的改善明显低于脑梗死后非抑郁组.结论脑梗死后抑郁不仅阻碍患者的神经功能缺损和生活能力恢复,而且还使住院时间延长.
作者:许成英;刘金兰;陈德彩;唐振坤;管銮友 刊期: 2006年第01期
自1997年Kerr等提出细胞凋亡理论以来,人们对肿瘤发生机制有了新的认识.肿瘤的发生尽管存在基因改变的复杂性和多因素性,但细胞增殖和细胞凋亡失常是普遍存在的现象已得到研究人员的共识.随着研究的深入,新近发现的凋亡抑制因子Survivin和bcl-2的过表达与肿瘤发生、发展及预后的关系越来越成为研究的热点.本文旨在对Survivin与bcl-2的分子结构和抗凋亡机制等方面的相关性研究作一综述.
作者:齐世美;毕富勇 刊期: 2006年第01期
目的观察离体脊髓运动神经元(MN)谷氨酸(Glu)反应的细胞电生理特征.方法应用新生大鼠(7~19d)脊髓切片MN细胞内记录和细胞旁压力喷射Glu(100 mmol/L,200kPa,4~300ms)技术,测量Glu反应的细胞电生理参数,并观察相关药物的影响.结果在23个MN的Glu反应幅度为(14.7±8.8)mV,时程为(24.1±17.3)s,呈现明显的浓度依赖性,反应期间膜电阻减小了(13.1±6.3)%(P<0.001),Glu反应在超极化时增大.用河豚毒素(TTX,0.3 μmol/L)预处理后,Glu反应降低为对照的(39.2±28.3)%(P<0.05,n=5).用TTX和印防己毒素(50umol/L)预处理后,Glu反应幅度增大为对照的(175.7±67.1)%(P<0.05,n=5);而用TTX、毕扣扣灵(50μmol/L)和士的宁(1μmol/L)预处理后,Glu反应的变化没有显著性意义(P>0.05,n=3).结论外源性Glu对脊髓MN具有直接兴奋作用,并受到抑制性氨基酸受体的调制.
作者:程龙珍;汪萌芽 刊期: 2006年第01期
联合使用马抗狂犬病血清(ERIG)和人用狂犬病纯化疫苗(VERO细胞)是被狂犬或其他疯动物咬伤,抓伤及怀疑有狂犬病暴露的病人免疫治疗的有效方法.
作者:姚琼;顾克有 刊期: 2006年第01期
目的研究大鼠实验性脑出血后血肿周围脑组织核因子-κB(NF-κB)的表达及其在继发性脑损伤中的作用.方法采用自体不凝血注入大鼠尾状核制备脑出血模型,免疫组化染色法检测脑组织NF-κB、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达.结果脑出血后6 h血肿周围脑组织NF-κB开始表达,48 h达高峰,ICAM-1 12 h开始表达,72 h达高峰;各组与假手术组之间有显著差异(均P<0.01);脑出血后NF-κB与ICAM-1呈正相关关系(γ=0.868,P<0.05),NF-κB表达从开始到高峰均早于ICAM-1.结论脑出血后NF-κB表达增加,并通过ICAM-1参与了脑出血继发性脑组织损伤.
作者:周向阳;吴家幂 刊期: 2006年第01期
目的分析口外弓推磨牙远中移动的优势.方法总结安氏Ⅱ类磨牙关系并伴有牙弓轻、中度拥挤或上前牙前突患者5例,先采用口外弓推磨牙往后,再使用方丝弓矫治技术治疗.结果5例患者两侧牙弓平均共获得间隙4.6 mm,排齐了牙列,同时改善了上牙弓的前突和后牙的(牙合)关系.结论对于由于乳磨牙早失,上颌恒磨牙前移,导致上颌牙弓轻中度拥挤或前突的一些临界拔牙病例,推磨牙往远中移动无疑是好的矫治方案.
作者:王云;周嵩林;徐清 刊期: 2006年第01期
目的研究TIMP-1基因在子宫内膜异位症发生中的作用.方法采用免疫组织化学SP法研究25例内异症和22例正常子宫内膜组织中TIMP-1的蛋白表达情况;采用RT-PCR方法研究33例内异症的异位子宫内膜组织和30例正常子宫内膜组织中TIMP-1基因的mRNA表达情况.结果子宫内膜异位症组中的TIMP-1的蛋白表达水平和mRNA表达水平与正常子宫内膜对照组相比,无显著性差异(P>0.05).结论TIMP-1主要是以一种与MMPs保持平衡的状态来维持正常子宫内膜环境,只有与MMPs的比例失去平衡时,才可能会导致子宫内膜异位症.
作者:孔丽娜;孙青;李书勤;李铁臣;卢林明 刊期: 2006年第01期