学术投稿

永久性经皮下隧道颈内静脉留置导管的护理

蒋贤琴

关键词:血液透析, 经皮下隧道, 颈内静脉, 留置导管, 护理
摘要:有效的血管通路是尿毒症患者进行血液透析(血透)的基本保证.对于血管条件差,不能继续施行内瘘手术,且不愿或无条件进行腹膜透析的患者,永久性中心静脉留置导管,目前已成为维持性血透患者血管通路的极好补充形式[1].
职业与健康杂志相关文献
  • 泌尿生殖道衣原体、支原体检测结果分析

    目的通过对性病门诊就诊者进行泌尿生殖道衣原体、支原体检测,了解天津市高危人群中支原体、衣原体感染情况.方法从门诊随机选取就诊者60人(男女各30名),进行衣原体抗原检测和支原体培养及药敏试验.结果男性有3人衣原体抗原检测阳性,5人解脲支原体(UU)阳性且浓度大于104;女性有1人衣原体抗原检测阳性,UU阳性17人,浓度大于104的有8人.就诊者中有3人人型支原体(MH)阳性,浓度均小于104.未见衣原体、支原体符合感染者.在23名支原体培养阳性者中,未见对交沙霉素、原始霉素耐药的,对氧氟沙星敏感率为26.09%(6/23)、对红霉素的敏感率为65.22%(15/23).结论选取的研究对象是有症状的就诊者,因此在高危险群中女性衣原体感染率是否低于男性,需作进一步的研究.性病门诊将衣原体检测列为常规项目,可有效地发现病例,对于减少传染源及防治发病具有积极意义.由于相当一部分正常性活跃人群中可培养出支原体,因此,有必要在作支原体培养时进行菌浓度的定量或半定量测定.在未作定量检测的情况下,对于支原体阳性者需通过尿道或宫颈分泌物检查确认是否存在炎症,以决定是否作非淋菌性尿道炎(NGU)诊断.过度治疗促使抗药株的出现,支原体耐药性对氧氟沙星、红霉素有抗性的比例较高(尤其对氧氟沙星),今后在选用治疗药物时应予以关注.为了减轻患者负担,可采用病征处理的方法对NGU进行诊疗.对于治疗失败者,可仅考虑作支原体定量及药敏试验.

    作者:夏建晖;于淑珍 刊期: 2003年第06期

  • 胃肠减压病人适量饮水的观察与护理

    胃肠减压是对胃肠道病人进行有效治疗的重要措施之一,我科2000年12月~2001年12月间,共收治胃肠减压病人120例,我们为60例胃肠减压病人进行适当的饮水理疗,另60例病人作为对照组进行常规护理,经记录观察,发现饮水理疗组护理效果显著,极具有可行性价值.现简介如下:

    作者:舒永贞 刊期: 2003年第06期

  • 子宫肌瘤的药物治疗

    子宫肌瘤是生育年龄妇女常见的盆腔良性肿瘤,过去对超过妊娠12周大小的子宫肌瘤患者,多选用子宫切除或肌瘤剔除术,而近年来研究认为,子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能,参与体内生殖、生理及病理过程,绝经期切除子宫者即使保留卵巢,也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松的提早出现[1],故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视.

    作者:朱德荣 刊期: 2003年第06期

  • 调味品中掺入少量罂粟壳的检验

    罂粟壳是罂粟科植物的干燥成熟果壳,内含吗啡、可待因、那可汀、罂粟碱等多种生物碱[1].在食品调料中非法掺入罂粟壳或其水浸物,企图促成顾客成瘾,招揽生意、牟取暴利,导致人民健康受损的违法案例时有发生.

    作者:吕玉琼;侯穗波;刘红河;林凯 刊期: 2003年第06期

  • 戊二醛消毒使用时间与消毒手术器械菌落数的探讨

    戊二醛具有广谱、高效、快速、低毒,水溶液稳定性好等优点,连续使用14d后仍具有较强杀菌能力[1].戊二醛常用于手术锐利器械的浸泡消毒,应用中因受多种因素的影响,发现连续应用9d以上,溶液变质、变色,由无色或淡黄色透明液变为深黄色或桔黄色混浊液.

    作者:张红香 刊期: 2003年第06期

  • 莒南县基层医疗机构消毒效果及紫外线辐照强度监测分析

    医疗机构的消毒工作水平是影响医护质量的主要因素之一.为了解和指导莒南县医疗卫生机构的消毒工作,笔者于1994~1999年对全县乡镇卫生院、计划生育服务站和基层卫生室等医疗机构的消毒效果及紫外线灯辐照强度进行了连续采样检测,现将结果报告如下.

    作者:韩继表 刊期: 2003年第06期

  • 抢救有机磷农药中毒63例体会

    急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一.我院1990年8月~2002年4月共救治有机磷农药中毒患者63例,报告如下.

    作者:陈莲欣 刊期: 2003年第06期

  • 一起农村幼儿园小学麻疹风疹爆发的流行病学调查

    2002年4月23~5月31日,我市阎良区北屯乡靳家村所辖3所幼儿园和小学发生出疹性疾病的爆发流行,于5月14日市卫生防疫站接到疫情报告后,多次赶赴现场调查处理,进行流行病学调查和实验室检测,现将调查情况报告如下.

    作者:张选民;金耀申;李劲松;李一航;黄银娟;韩梅;薛淑敏 刊期: 2003年第06期

  • 应用自动细菌鉴定仪对1起食物中毒中葡萄球菌鉴定的结果

    2000年10月6日,上海市宝山区某小学发生1起因食用不洁食物引发的食物中毒,导致27名患者出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐中毒症状.笔者现将病人肛试、食物采样的自动细菌鉴定仪(ATB)检验结果报道如下.

    作者:褚国方;张月娟 刊期: 2003年第06期

  • 临沂市中小学生恒牙龋病现况调查

    目的为了解中小学生恒牙龋病现况及对防治工作的效果做出客观评价.方法采用<全国学生龋病、牙周病综合防治方案和技术规范>中的诊断标准,对临沂市1 406名城乡中、小学生进行调查.结果恒牙患龋率,中学生高于小学生,差异非常显著(P<0.005);城市学生高于农村学生,差异无显著性(P>0.05);女小学生高于男小学生,差异有显著性(P<0.05);女中学生明显高于男中学生,差异显著(P<0.05).经连续8 a采取综合防龋措施,中小学生恒牙患龋率2002年较1995年明显下降.结论采取综合防龋措施,能够减轻龋病的发生和发展.

    作者:宋会雨 刊期: 2003年第06期

  • 儿童腰穿后腰背痛的原因及护理

    腰穿是临床各科常用的一项非常重要的诊疗技术.目前人们对成人的腰穿后头痛的研究较多,而儿童腰穿后腰背痛却鲜有报道.本文就其原因作出分析,并提出相应的护理对策.

    作者:董华;梁启祥 刊期: 2003年第06期

  • 米索前列醇配合低负压吸引行哺乳期早孕人工流产体会

    目的探讨米索前列醇(Misoprostol)配合术毕前低负压吸引行人工流产的优点.方法术前1~2 h阴道后穹窿放置米索前列醇片200μg,术毕前用低负压吸引子宫1~2周.结果本组病人全部为1次手术成功,无漏吸,人工流产不全及子宫穿孔等并发症.结论术前1~2 h阴道内放米索前列醇200μg配合术毕前低负压吸引优于肌内注射或宫颈注射催产素.可提高手术质量,减少并发症.

    作者:赵德荣 刊期: 2003年第06期

  • 噪声对人体心血管系统影响的动态观察

    目的对长期接触噪声者与心血管关系作初步分析,并提出可行预防建议.方法以某厂221例噪声超过85 dB(A)的作业场所职工列为接触组,85 dB(A)以内的行政、机关、科室及其他车间320例作业者列为对照组.对两组听力及心电图进行了长期跟踪观察.结果长期接触噪声作业者,心电图指数明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05),而且随着工龄的增加,心血管损害有增加趋势.结论证实噪声与心血管损害有一定相关性,为预防噪声提供依据,并提出可行性预防建议.

    作者:陈姿娟;施达 刊期: 2003年第06期

  • 医用X线作业环境多种有害因素的调查

    近年来,由于我们的不断努力,分局管内医用X线工作场所的环境逐步得到改善,医用X线接触人员的职业性照射量也在逐步减少,其身体健康水平整体上有了明显的提高,但是,在X线作业环境中,除了X线对放射工作人员的影响之外,还存在着其他多种有害因素.笔者着重对X线作业环境存在的多种有害因素进行了调查和研究.

    作者:吴奇 刊期: 2003年第06期

  • 自控硬膜外止痛泵用于妇科术后镇痛的临床观察

    随着物质生活和文化素质的不断提高,手术病人尤其是女性病人对术后镇痛的要求与日惧增,为满足病人缓解术后疼痛的要求,我院自2002年1月开始采用自控硬膜外止痛泵(PCA)为56例妇科患者术后镇痛,报告如下.

    作者:侯超英;刘素珍;王景丽 刊期: 2003年第06期

  • 沈阳铁路地区餐饮服务业餐具及饮具消毒质量监测结果分析

    目的了解沈阳铁路地区餐饮服务业餐饮具消毒情况,为卫生监督工作提供科学依据.方法对该地区各类餐饮服务业餐、饮具1659件进行大肠菌群监测,并对结果进行分析.结果餐饮具的总合格率为91.04%.大肠菌群阳性检出率由高到低依次为酒店小吃部(18.27%)、车站(10.89%),宾馆招待所(10.20%)、乘务员公寓(5.56%)、学校托幼食堂(5.21%)、列车餐车(4.88%),机关站段食堂(2.47%),不同经营性质大肠菌群检出率差异有非常显著性(X2=54.75,P<0.005).饮具的大肠菌群阳性率明显高于餐具(X2=8.10,P<0.005).在所有的餐具中,菜盘的大肠杆菌阳性检出率高为19.13%.结论铁路列车的游动性和车站就餐人员的流动性迫切要求监督部门进一步加大监督管理力度,以提高餐饮具消毒的合格率,切断肠道传染病的传播途径,确保就餐人员和职工家属的身体健康.

    作者:卢冰;付淑秀;宫敏 刊期: 2003年第06期

  • 血管瘤的分类、特点及治疗

    血管瘤是一组常见疾病,因不同种类而存在不同自然病程,发病率是3%o~1%,血管瘤可发生于身体任何部位,多见于皮肤和皮下组织,其次为口腔粘膜和肌肉,再次为肝、骨骼、脾及神经系统,偶可发生在消化道、肾脏等组织,临床常见的血管瘤是可以得到有效治疗的,但少数病例因病灶范围过大过深,累及重要器官,不仅常规治疗难以见效,而且有危及生命的可能.

    作者:符广花 刊期: 2003年第06期

  • 台州市1990~2001年职业性慢性苯中毒调查分析

    为反映台州市职业性苯中毒的现状,笔者整理1990~2001年123例慢性苯中毒病例的流行病学和卫生学调查资料,就苯职业中毒危害特点进行分析讨论,旨为指导职业中毒防治工作,现将调查资料分析如下.

    作者:何志胜;任昌明;杨开福;陈福森;王金富 刊期: 2003年第06期

  • 自控镇痛用于剖宫产术后分析及护理

    剖宫产术后疼痛主要来自腹部刀口疼痛和宫缩疼,以术后48h较剧,严重影响了产妇的情绪和休息.为减轻和消除剖宫产术后产妇的病情,我们采用自控镇痛(PCA),对镇痛效果、副作用及并发症,术后产妇泌乳、肛门排气、子宫复旧等进行了观察.并与同期采用哌替啶间断im镇痛(IMD)进行比较,现报告如下.

    作者:孙爱芝 刊期: 2003年第06期

  • 富锦市中小学生营养现状分析

    为了掌握富锦市中、小学生营养状况,以便及时发现问题,采取有效措施,保护儿童青少年身体健康,我们于2001年对全市监测点校的中小学生现时营养状况进行统计分析如下.

    作者:于显波;张晓光 刊期: 2003年第06期

职业与健康杂志

职业与健康杂志

主管:天津市卫生局

主办:天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会