吴家幂
1966年，Ross和Somerville将带瓣管道首次应用于连接右心室和肺动脉，他们用同种主动脉来修复肺动脉闭锁和室间隔缺损+［1］。不幸的是，当时在美国，同种移植物是经放射处理后再被冷冻保存的，因有引起早期堵塞的可能，故被放弃+［2，3］。1973年，Bowman+［4］将猪的异种血管放入Dacron管内作为心外管道，由于各种口径的异种管道较易获得，故被广泛应用于各种先天性心脏缺损的修补中，并取得了较好的临床效果。但异种管道的长期效果并不理想，若应用于儿童和青少年则可因很快在Dacron管内形成葱皮样钙化而致早期堵塞+［5］。波士顿儿童医院的经验是所有异种管道10年内都需要再次置换+［6］。
作者：章斌；张宝仁 刊期： 2001年第01期
目的比较PGE-2阴道栓剂及催产素静滴引产的效果。方法将585例同样条件孕妇，随机分两组，分别给PGE-2阴道栓剂和催产素静脉滴注引产。结果前列腺素组及催产素组引产成功率分别为96.3%和79.92%；临产发动时间及总产程分别为(2.70±0.63)h,(3.01±3.41)h和(3.91±0.71)h,(6.03±3.50)h；剖宫产率分别为6.8%和18.18%(P<0.01)，有显著差异。结论 PGE-2栓剂用于足月妊娠引产效果显著、安全、方便，对促宫颈成熟意义重要，可缩短住院天数，减少住院费用。
作者：范含平 刊期： 2001年第01期
患者男，19岁。因反复乏力、纳差、尿黄、巩膜黄染1年，加重1周于1999年3月29日入院。1998年3月查出HBsAg阳性，肝功能异常，以后反复发作，长期服用中草药疗效不佳。1999年2月18日出现双下肢无力，以后不定期反复发作，在我院拟诊“周期性麻痹”，经补钾治疗好转后出院。3月25日起出现明显多饮、多尿、口渴症状，日饮水量及尿量均在3000ml以上。否认有家族性或遗传性疾病史。入院体检：BP14/8kPa，消瘦，全身皮肤及巩膜明显黄染，心肺无异常。腹平软，无压痛，肝脾肋下未扪及。移动性浊音阴性。双下肢肌力Ⅳ级，肌张力下降，腱反射减弱。辅助检查：尿比重1.020，pH5.0，Glu() ,Bil(),Pr(+),BLD(-).肝功能：STB 164.4μmol/L，SDB 85.2μmol/L，ALT正常，A/G 34/33g/L。PTA 29.7%。血钾3.1mmol/L，钠140mmol/L，钙1.8mmol/L，磷0.4mmol/L，氯113mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L。
作者：陈刚 刊期： 2001年第01期
隐匿型阴茎是临床较少见的一种先天性畸形。近年来国内外学者越来越重视这一畸形，但是其治疗方法差异较大。我们于1997年3月～1999年4月共诊治隐匿型阴茎12例，采用包皮口三点V型切除部分包皮和阴茎根部两点小切口固定成形术，取得满意效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组12例，年龄3～8岁。12例患儿均显肥胖，其中3例重度肥胖。体检发现阴茎外观短小，尿道外口不能显露，包茎，用手指推挤阴茎根部可显露正常的阴茎体，阴囊、睾丸及附睾发育正常。其中4例在外院肌注绒毛膜促性腺激素治疗，每周2次，每次1000U，共5周，治疗后阴茎外观长度无变化。
作者：王可；舒启安 刊期： 2001年第01期
目的了解急性和慢性肾功能衰竭患者血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)含量及其意义。方法测定10例急性肾功能衰竭及47例慢性肾功能衰竭患者血清NO和NOS含量。结果①急性肾功能衰竭患者NO、NOS含量高于正常人组；②慢性肾功能衰竭患者NO、NOS含量低于正常人组；③慢性肾功能衰竭NO、NOS与高血压、血肌酐和病程有一定相关性，即重度高血压、血肌酐≥707.2μmol/L和病程≥5年的慢性肾功能衰竭病人NO、NOS明显降低。结论肾功能衰竭时NO变化具有双向性，作用具有双重性。
作者：汤圣兴；汪裕伟；叶艇；俞国华；王安才 刊期： 2001年第01期
我院在1998年8月收治了11名氯乙烯单体爆炸的烧伤患者，2例轻伤，9例均为大面积烧伤，其中2例伴有氯乙烯单体吸入性损伤，给抢救工作带来了一定的难度。除具有大面积烧伤常见的症状体征外，还存在着特殊的临床特征，现将护理体会报道如下。
作者：韩国秀 刊期： 2001年第01期
目的探讨小儿肠套叠空气灌肠复位的空气压力及复位技巧，提高小儿肠套叠空气灌肠复位成功率，减少小儿肠套叠的手术治疗。方法对在通常压力下行空气灌肠复位失败的31例难复性肠套叠病儿，采用间歇高压空气灌肠法复位，空气压力为(13.33～16.67)kPa，间歇性加压。结果本组31例病儿使用本方法取得良好效果，其中18例复位成功，免除手术。结论间歇高压空气灌肠复位法能提高小儿肠套叠空气灌肠复位成功率，方法简单可靠。
作者：史海生；赵国海；夏亚斌 刊期： 2001年第01期
目的研究局麻药中加入氯胺酮对硬膜外麻醉效果的影响。方法随机选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级腹部手术病人50例，分为实验组和对照组（n=25）。实验组硬膜外麻醉剂配方为1.33%利多卡因+0.167%地卡因共30ml内含氯胺酮100mg。对照组局麻剂浓度与实验组相同但不含氯胺酮。结果实验组麻醉起效明显快于对照组，术中麻醉及抗牵拉反应效果优于对照组，两组病人术中血流动力学变化相似，且实验组术后镇痛效果优于对照组，止痛药用量明显减少。结论在麻药中加入氯胺酮用于硬膜外麻醉，起效快，麻醉效果确切，有很显著的术后镇痛效果。
作者：王寿勇；唐宁；刘正德 刊期： 2001年第01期
颈椎病是中老年人的常见病。通常由颈椎体、小关节退变、椎间盘和黄韧带变性，引起神经系统损害所产生的各种临床表现，本文重点讨论颈椎病的分型、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗和预防等问题。1 颈椎的解剖及病理生理1.1 颈椎的解剖颈椎除环、枢椎体外，其余相邻椎体之间均有椎间盘相连接。每个颈椎均由椎体及椎弓构成，两者环绕脊髓构成椎孔，上下椎孔连接成椎管，内容颈髓。在颈椎椎体前外方有颈交感神经干，其上面有上、中、下三个神经节；由神经节发出分支分别到达椎动脉、上颌动脉、锁骨下动脉、颈总动脉、颈内动脉及心脏各神经丛，调节各血管的舒缩功能。
作者：吴家幂 刊期： 2001年第01期
道路交通事故、医疗纠纷是近几年法医领域研究的课题之一。焦炎等+［1］人是对道路交通事故死亡案件进行分析，而张益鹄+［2］进行的是27年涉及死亡的医疗纠纷法医尸检回顾性研究。但道路交通事故引发致死性医疗纠纷国内少有报道。笔者以本室鉴定的案件素材为基础，结合实际案件，研究道路交通事故引发致死性医疗纠纷的类型及相应的处理办法，供同道参考。
作者：陈阳；程利宝；夏显东 刊期： 2001年第01期
目的研究原发性高血压患者血液流变学指标和血细胞聚集的变化关系。方法血液流变学方法检测。结果高血压患者红细胞聚集指数和低切变率时全血粘性呈正相关（P<0.01, P<0.05）,伴有血浆粘性、纤维蛋白原水平和红细胞刚性指数增加（均P<0.05）,高血压II期血小板聚集指标（Pt max, Pt H, Pt K）还和高切变率时血液粘性呈极显著正相关(P<0.001,P<0.05, P<0.001)。结论在对高血压的治疗中，应密切注意血小板聚集和全血粘性二者关系的动态变化。
作者：姚炎煌；周华；张嘉晴 刊期： 2001年第01期
Graves病并发周期性麻痹是甲亢肌病的一种类型，有时是甲亢的首发症状和就诊原因。由于部分患者甲亢症状不典型或与家族性周期性麻痹表现相似，故易于误诊。现将我院1996年8月～1999年7月收治的16例Graves病并发周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料本组16例均为男性，符合Graves病诊断标准。年龄22～45岁，病程9小时～5年，以周期性麻痹为首发症状者7例，甲亢症状与周期性麻痹同时发生者5例，先有甲亢而后发作周期性麻痹者4例。
作者：赵咏莉；陆美琴 刊期： 2001年第01期
为了解宣城地区盲目与低视力流行病学情况，配合“视觉第一，中国行动”的眼病调查，在宣城地区五县二市九所二级医院眼科进行门诊眼病调查，共调查2485人(4970眼)。现将结果报道如下。1 方法与对象1.1 由我区九所二级医院眼科专科医生检查，以卫生部下发的眼病调查表的眼病分类为统一诊断标准。采用1972年世界卫生组织制定的盲与低视力的标准：矫正视力低于0.05为盲；矫正视力低于0.3且高于或等于0.05为低视力。
作者：徐峻 刊期： 2001年第01期
目的观察大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和bcl-2基因表达情况及其相互关系。方法采用健康雄性SD大鼠大脑中动脉阻断(MCAO)模型，阻断MCA血流2h后再灌注，在不同再灌注时间点断头取脑后，连续切片分别作HE染色、TUNEL染色及bcl-2蛋白免疫组化染色。结果①MCAO后，缺血区部分神经细胞发生了凋亡，随着再灌注时间的延长，凋亡细胞数目逐渐增多，1天时达高峰，各再灌注时间组之间差异显著(P<0.01)。②凋亡抑制基因bcl-2有不同程度表达，再灌注早期(6h)即达高峰，各组表达有显著差异(P<0.01)；③神经细胞凋亡的出现与bcl-2表达在一定时程内呈直线负相关(r=-0.747,P<0.01)。结论脑缺血再灌注损伤时，神经细胞凋亡起着重要作用，而bcl-2的表达则对凋亡起抑制作用。
作者：刘富东；许燕 刊期： 2001年第01期
催产素自50年代合成后就一直被临床广泛应用，近十年来配合静注安定能迅速加快宫口扩张，促进产程进展，降低剖宫产率，现将我院临床应用情况报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为足月妊娠、单胎头位的初产妇，已临产进入潜伏期，无用药禁忌症和妊娠期并发症。随机分4组：催产素配合安定(联合用药)120例；单用催产素120例；单用安定120例；另120例对照，4组共480例，年龄20～32岁，孕周为37～40+{+2}周，各组年龄及孕周经统计学χ+2检验，差别无显著(P>0.05)，说明具有可比性。
作者：江爱春；吴珍贵 刊期： 2001年第01期
目的建立两种大鼠骨质疏松模型。方法给7月龄SD大鼠口服维A酸70mg*kg/d×14d，又对4月龄雌性SD大鼠在麻醉下，无菌手术摘除双侧卵巢，前者经3周后检测全身、离体股骨骨密度及骨钙、磷。结果骨指数、骨钙均降低，与正常对照鼠比较差异显著(P<0.05)。后者于28周后检测发现全身、离体股骨骨密度、骨钙、血钙均降低，而血磷升高，与正常对照组比较差异显著(P<0.05)。结论维A酸型和经典的去卵巢骨质疏松模型已建立。
作者：刘锡玖；马越鸣；丁伯平；陈国祥；吴金月；李文明；宋运瑛 刊期： 2001年第01期
机体机能的调节，历来是生理学领域的重要课题。随着受体学说的发展和离子通道的发现，已报道的各类各型受体和多种多样通道越来越多。但面对相对少得多的神经递质和激素，它们之间究竟如何发挥作用从而对细胞的兴奋和抑制进行调控的?作者主要依据自己的工作，对下列问题进行阐述和讨论。
作者：张甫同 刊期： 2001年第01期
晚期妊娠引产是产科工作的一个重要组成部分，近年来米索前列醇（简称米索）已广泛应用于临床，为观察米索在晚期妊娠引产中的安全性和效果，现就我院应用米索对晚期妊娠引产的70例临床结果报告如下：1 资料与方法
作者：丁华峰；汪秀娟 刊期： 2001年第01期
本院从1989年1月～1997年12月，共收治30例以左半结肠癌性梗阻为主要临床表现的病人。左半结肠癌大都以狭窄性环状生长，伴有不全性或完全性低位肠梗阻。临床表现为腹胀、阵发性腹痛、便秘，可见肠型，较少有呕吐，现将其不同的手术方式及预后作一临床分析。1 临床资料 本组男18例，女12例，年龄18～78岁，平均45岁。发病到入院时间1小时～1周不等。28例以肠梗阻症状入院，2例以急性腹膜炎急诊入院。入院后均行直肠指检，无异常发现。腹部X线平片可见肠管扩张，肠腔积气，大多数未见液平。
作者：祖先中 刊期： 2001年第01期
目的研究如何减轻坐位颅脑手术病人的生理变化。方法 20例病人均采用体位改变前扩容、半清醒插管、体位改变后进行控制呼吸等方法。监测心率、血压、血氧饱和度及尿量的变化。结果患者在体位改变及麻醉前后心率、血压、血氧饱和度等生理指标改变不明显。结论采用半清醒插管、体位改变前扩容等措施可减少体位改变对机体的不良影响。关键词麻醉；体位；神经外科手术；心率
作者：郭文俊；金孝山巨 刊期： 2001年第01期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
