张相双；陈绍东；王维东；童家谋；汤德刚；杨光
冠心病心绞痛病人长期服用消心痛易产生耐药性，加大剂量其副作用也随之增加。复方丹参滴丸是一种新型的丹参复合制剂，临床广泛用于冠心病心绞痛。为了评判二者疗效，本文对复方丹参滴丸和消心痛长期应用抗心绞痛疗效作了对比研究，现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择 1998年2月～1999年10月我院门诊及住院治疗的冠心病稳定型心绞痛患者共83例，均符合WHO诊断标准要求+［1］。随机分为两组。治疗组(复方丹参滴丸组)43例，其中男28例，女15例，平均年龄59(43～78)岁，平均病程(8.3±3.2)年。对照组(消心痛组)40例，其中男26例，女14例，平均年龄57(43～76)岁，平均病程(7.8±3.1)年。两组资料具有可比性，其年龄、性别、平均病程均无显著差异。
作者：杨善敏；黄涛；王海文 刊期： 2001年第03期
膜糖脂是存在于细胞质膜和内膜的糖脂，并以鞘糖脂类的神经节苷脂(Ganglioside,Gls)为主。近年来的研究表明，不论是化学致癌物诱导的、还是病毒癌基因转化的肿瘤细胞，其膜糖脂的组成、数量以及在膜上的分布均发生特异性的改变。现将膜糖脂与恶性肿瘤的关系作一简要综述。1 恶性肿瘤中膜糖脂的异常表达1.1 膜糖脂合成受阻 Gls合成受阻的原因是某一种糖基转移酶的活性由于致癌转化而降低或丧失。结果是正常细胞中应有的Gls减少或丧失，同时还有前体物质的堆积［1］。在早期的研究中，比较了培养的正常成纤维细胞与病毒转化的成纤维细胞的鞘糖脂组成，结果发现转化细胞的糖脂谱较为简单，这是由于一个或几个糖基转移酶受阻，不能（或不能完全）合成较高级糖脂的缘故。典型的例子包括仓鼠BHK-21细胞中GM3合成受阻（唾液酶转移酶I被阻断）。小鼠成纤维细胞中较高级Gls的合成受阻（GalNAc转移酶被阻断）。
作者：梅平；吕灿群 刊期： 2001年第03期
目的探讨纤支镜检查在肺不张病因诊断中的价值。方法采用纤维支气管镜检查肺不张113例。结果右中叶肺不张的比例高为28.32%，右上叶次之为22.12%。肺癌居首位占67.26%，好发部位为右上叶支气管占25%；其次为炎症23.01%，多见右中叶支气管占53.85%；结核占7.08%，多发于两上叶及右中叶支气管，分别为50%，25%。其诊断率依次为91.14%、84.60%、62.50%，总诊断率为90.26%。结论纤支镜对明确肺不张的部位及病因诊断起着重要作用。
作者：陆志杰；王彤；俞琬珍 刊期： 2001年第03期
慢性鼻窦炎长期以来采用传统的治疗方法，很难彻底清除鼻窦病灶，对多组鼻窦炎或全组鼻窦炎不可能同期实施手术，我科自 2000年 2月以来采用鼻内窥手术治疗鼻窦炎，取得满意效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 41例中男 26例，女 15例，年龄 18～59岁，全部为多组或全组鼻窦炎，合并有鼻中隔偏曲者 12例，合并有鼻息肉者 6例，合并有鼻中隔偏曲和鼻息肉者 3例，单侧 9例，双侧 32例，单纯鼻窦炎者 15例。1.2 术前准备常规检查体温、脉搏、血压、血常规、血小板，出、凝血时间，肝、肾功能、心电图、胸透、鼻窦CT扫描，鼻腔内窥镜检查。对感染症状明显者术前给予抗炎治疗，对有鼻息肉者全身或鼻腔局部应用类固醇制剂。
作者：沈昌德；伍春霞 刊期： 2001年第03期
我院自1995年 2月～2000年 4月采用单侧多功能外固定支架 ( SGD系列，上海手术器械厂）固定的方法治疗26例胫腓骨复杂骨折，其中20例得到随访，取得良好的临床疗效，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男性22例，女性4例，年龄12～59岁，均为复杂骨折。骨折部位：上段 5例，中段 8例，下段13例。骨折类型：开放型骨折20例（按损伤程度+［1］分为 I 型 1例， II型15例， III型 4例），闭合性骨折 6例。损伤原因：机动车撞伤 16例，重物砸伤 6 例，高空坠落伤 4 例。
作者：费琦；徐祝军；王弘 刊期： 2001年第03期
新生儿硬肿症作为新生儿的一种临床常见病，其表现为皮下脂肪硬化及水肿、体温低、反应差、哭声低或不哭、吸吮困难、尿少或无尿等。我科自1996年1月至1999年1月共收治新生儿硬肿症患儿90例，对其中部分患儿采用传统疗法结合维生素E治疗，取得满意疗效。现将其治疗方法及护理体会总结如下。1 临床资料 90例中轻度硬肿50例，重度硬肿40例（硬肿分度见表1）；体重1200～1500g18例，～2000g34例，～2500g26例，2500g以上12例。从90例中随机抽取46例作为维生素E治疗组，其余44例作为对照组。治愈82例，死亡8例（详见表2）。
作者：宋道岚 刊期： 2001年第03期
目的探讨人工鼻预防气管插管全麻术后呼吸道感染，减少术后咳嗽的功效。方法 120例择期腹部手术者随机分为两组(人工鼻组和对照组)，并进行临床研究。结果人工鼻组呼吸道感染率3.3%与对照组呼吸道感染率15%有显著性差异(P<0.05)；人工鼻组咳嗽发生率8.3%与对照组50%有显著性差异(P<0.01)。结论人工鼻可明显减少术后呼吸道感染和术后咳嗽。
作者：陈新春；顾海军；袁冬喜；傅诚章 刊期： 2001年第03期
胃大部切除术后的胃无力症临床出现吻合口水肿，频繁的恶心、呕吐及顽固性呃逆，此症状给患者带来了极大的痛苦，可导致水、电解质、酸碱平衡失调，患者昼夜不眠等。我们通过对6例胃无力症引起的顽固性呃逆病人进行温盐水灌肠，纠正水、电解质、酸碱平衡，每日两次用高渗盐水冲洗吻合口。同时艾灸中脘穴、公孙穴，每日2～3次，每次5～10分钟，2～3天后效果十分明显，患者症状基本消失。1 典型病例 患者男，48岁。因十二指肠球部溃疡，于1999年11月住院行胃大部切除术。术后第3天开始出现恶心，少量呕吐并出现呃逆，第4天呕吐频繁，呃逆昼夜不止，患者苦不堪言。经诊断为残胃无力症所致。即给予补液、纠酸、支持疗法，每日两次凉、热高渗盐水灌洗胃部及新斯的明1mg肌注，每日2次，同时艾灸中脘穴、公孙穴，每日2～3次，每次5～10分钟，第2天呃逆及呕吐症状明显好转，第3天症状完全消失。
作者：皮静萍 刊期： 2001年第03期
骨筋膜室综合征是临床常见而又严重的骨科并发症，若处理不当轻者可致肢体肌肉坏死，神经麻痹，严重者可导致截肢。小腿是其好发部位。我院从1997～1999年共收治此症12例，现小结如下。1 临床资料1.1 一般资料 12例中男9例，女3例，年龄20～45岁，左小腿7例，右小腿5例，11例有胫腓骨骨折，1例为软组织挫伤，均为车祸伤和闭合性损伤。1.2 治疗与结果 12例均行彻底切开减压术，结合应用脱水剂，其中1例留有轻度足下垂外，其余小腿功能恢复正常。
作者：张光春 刊期： 2001年第03期
我院自1996年10月～1999年12月，采用小剂量肝素雾化吸入，对60例小儿重症肺炎进行治疗，现将临床疗效报道如下。1 临床资料1.1 病例选择均为住院患儿，按中华人民共和国卫生部1987年的小儿肺炎诊断标准+［1］，随机分成治疗组和对照组。治疗组60例，男36例，女24例，年龄3个月～3岁35例，4～8岁17例，新生儿8例。其中高热18例，伴急性心力衰竭11例，烦躁不安14例，精神萎糜14例，呼吸困难(鼻翼扇动三凹征阳性)54例，有缺氧症(口唇、指甲床发绀)32例，呼吸急促(60次/分)26例。对照组68例，病情、年龄、性别和治疗组均无显著差异(P>0.05)，所有病儿入院测出、凝血时间均在正常范围内。
作者：方玉平；周巧林 刊期： 2001年第03期
横窦沟微型硬膜外血肿(epidural micro-hematoma in the groove of transverse sinus)临床少见。我们从1992年8月～2000年8月间共收治7例，本文根据本组临床资料，就该部位血肿的临床特点及诊治问题结合文献加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组男5例，女2例。年龄4～46岁，其中10岁以下2例，11～20岁4例，20岁以上1例。1.2 致伤情况均为直接暴力致伤，其中坠跌伤4例，车祸致伤2例，打击伤1例。受力部位均在枕顶部，局部伴头皮挫伤或皮下血肿。
作者：费治福；徐善水 刊期： 2001年第03期
目的观察山莨菪碱（654-2）对油酸致急性肺损伤的作用。方法测量家兔血清中丙二醛（MDA）的含量，及支气管肺泡灌洗液（BALF）中MDA、蛋白含量和肺湿/干重比。结果 654-2可明显减少油酸性急性肺损伤家兔血清及BALF中MDA和BALF中蛋白含量，并使肺湿/干重比降低。结论 654-2可通过其抗膜脂质过氧化对油酸性肺损伤起到有效的防治作用。
作者：陆晓华；殷慧群；陈冬云；鲍能胜；庞瑞萍 刊期： 2001年第03期
下颌阻生智齿是临床工作中常见的拔牙指征之一。在解剖学上，因下颌第 3磨牙舌侧骨板薄，利用其阻力小的特点，使复杂的下颌阻生智齿采用不去骨向舌侧脱位法顺利拔除，取得较满意疗效。现总结报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组100例中，男性67例，女性33例；年龄20～50岁，20～30岁53例，31～40岁41例，40岁以上6例；近中斜位阻生69例，水平阻生17例，垂直阻生3例，舌向阻生6例，远中阻生5例。其中Ⅱ°～Ⅲ°龋齿25例,低位阻生27例。
作者：陶明；朱静燕；何承斌 刊期： 2001年第03期
有机磷农药易经皮肤吸收中毒，常因早期症状不典型或病史隐匿而误诊误治，致病情加重，甚至死亡［1］，为从中吸取教训，降低误诊率，现将我院1984～1998年34例有机磷皮肤吸收中毒的住院病人，早期误诊误治的原因及教训分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 34例中男23例，女11例，年龄22～74岁，发病时间1～3天，其中乐果、敌敌畏中毒各2例，甲胺磷中毒6例，1605中毒20例，其它4例，合并支气管哮喘1例，心脏病6例，急性菌痢1例。
作者：薛成 刊期： 2001年第03期
我院采用杉树皮小夹板结合石膏托外固定治疗四肢管状骨骨折50例，有效利用两种外固定的优点，在临床工作中取得满意疗效。1 临床资料 本组资料收集自1996年10月至1999年10月间病例共50例。其中男32例，女18例。年龄5～58岁。肱骨干骨折2例，肱骨髁上骨折12例，尺桡骨骨折8例，胫腓骨骨折15例，踝部骨折10例，肱骨远端全骺滑移3例，均为伤后48小时内来就诊。
作者：吴昊；戴俭华 刊期： 2001年第03期
腹膜透析是治疗终末期肾衰的主要手段之一，腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。如何减少腹膜炎的发生，是值得我们探讨的问题，我们将临床常用的O型与Y型管装置进行持续不卧床腹膜透析（CAPD）护理进行对比、分析，找出较好的护理方法，从而减少并发症的发生。1 临床资料1 . 1 一般资料本组病例为我院1995～1999年CAPD的尿毒症终末期患者（包括门诊和病房）。O型组28例，男16例，女12例，年龄21～64岁，平均40岁，均为慢性肾功能衰竭。Y型组20例，男13例，女7例，年龄20～59岁，平均38岁。
作者：程道荷 刊期： 2001年第03期
目的观察儿童白内障摘除Ⅰ期后囊截开的临床疗效。方法 54例(56眼)行白内障囊外摘除，同期将后囊截开2mm小口；术后少随访6个月，平均8个月。结果 32%(18/56)眼维持视轴中央透明，46%(26/56)截囊口有不匀薄膜，但对视力影响不大，总有效率为78%，22%(12/56)形成后发障，未发现青光眼、玻璃体疝、黄斑囊样水肿等并发症。结论该手术对减少后发障的发生有一定的疗效，并且是安全的，适于基层医院应用。
作者：吴任龙 刊期： 2001年第03期
目的探讨大剂量维生素C对休克时血液流变学及血流动力学的作用。方法将18只兔经股动脉放血至休克后,分成维生素C治疗组和对照组。分别测定失血前后血流动力学指标、血液流变学指标及血浆丙二醛（MDA）含量。结果对照组血流动力学、血液流变学无明显改善，血浆MDA水平升高。维生素C组以上各指标均有明显好转。结论维生素C能改善休克时血液流变学和血流动力学，因而有明显的抗休克作用。
作者：张嘉晴；张玲；黄志刚；左保华；周志泳 刊期： 2001年第03期
羊膜遮盖在眼表重建中的应用近年来已逐步开展。我们在1999年 1月到 2000年 8月间，采用新鲜羊膜遮盖角膜穿孔10例，经临床观察，取得良好的效果。现报道如下：1 资料与方法1.1 病例选择本院住院病人10例，男 6例（ 6只眼），女 4例（ 4只眼），年龄30～65岁。 6例系角膜穿孔伤后角膜溃疡，后弹力层膨隆， 2例伴前房积脓； 4例系慢性泪囊炎，倒睫引起葡行性角膜溃疡，前房积脓，角膜穿孔，其中 2例眼球轻度萎缩。
作者：吴士勇；凌叶盛 刊期： 2001年第03期
手部创伤或感染的创面闭合是手外伤治疗的重要环节，对于单纯皮肤缺损无肌腱、骨关节、重要的神经、血管外露者，可施行皮片移植，而当腱系膜、腱鞘缺如、肌腱外露、骨膜缺损骨质外露，关节囊缺损关节外露，主要的神经、血管裸露者则需要用皮瓣覆盖。我们自1995年元月以来应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背、手掌及虎口皮肤缺损89例均获成功，创口Ⅰ期愈合，外形和功能均较满意。介绍如下。1 临床资料 本组男54例，女35例，年龄14～67岁。均为外伤所致。病程在伤后1小时～10天，创面污染严重或皮肤坏死。病变部位：手掌皮肤缺如41例，27例伴有虎口缺损，手骨皮肤缺如29例，21例伴有虎口缺损，单独虎口缺如13例，手背皮肤坏死6例。创面面积大12cm×6cm，小6cm×4.5cm。均应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复，全部病例功能恢复均满意。
作者：王丙节；郝鹏 刊期： 2001年第03期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
