学术投稿

如何书写一般护理记录单及注意事项

李玉莲;冯冉

关键词:书写, 一般护理记录单, 医疗事故处理条例, 患者, 住院期间, 住院病历, 护士, 护理质量, 护理活动, 护理过程, 护理对象, 护理措施, 法庭证据, 病情观察, 表格形式, 诊疗, 签名, 床位
摘要:1 护理记录单的改进护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据,同时也是<医疗事故处理条例>所规定的法庭证据.我院自2003年6月起开始试行一种新的护理表格形式,即一般护理记录单.一般患者护理记录是对一般患者住院期间护理过程的客观记录,内容包括患者姓名、科别、住院病历号、床位号、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等.
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  • 护理文章的撰写方法与常见问题分析

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    作者:李玉莲;冯冉 刊期: 2004年第01期

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  • 川崎病患者的整体护理

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    作者:马勇波;张志平 刊期: 2004年第01期

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