徐昕
通过自制的调查问卷了解100例骨科住院患者的睡眠状况及失眠的相关因素.结果显示,60%患者有不同类型不同程度的失眠,其中包括入睡困难、睡眠中断或早醒.造成患者失眠的影响因素包括:疼痛、家庭负担加重、担心预后、生活习惯改变、活动量减少、身体制动不适、环境改变等,针对这些因素,采取综合措施,为患者提供安全舒适的睡眠环境.
作者：王凤萍；杨亚清 刊期： 2004年第04期
重症监护病房(ICU)的住院病人病情危重,抢救机率大,抢救仪器复杂,护理操作多,属于高风险科室,存在许多不安全因素,涉及许多法律法规.随着公众医疗健康知识水平的提高,法律意识的增强,新的<医疗事故处理条例>的出台以及护理范畴的扩大,高风险病房护士已面对许多法律上的问题[1,2].如何减少高风险病房护理差错事故的发生,保证护理工作的安全已显得尤为重要.作为一名ICU护士,就护理工作中涉及与法律有关的潜在性问题及如何防范护理纠纷,增强自我保护意识,浅淡几点粗浅的看法.
作者：张顺香；崔成爱 刊期： 2004年第04期
肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复地作用于肝脏,造成组织弥漫性损害,引起以门静脉压增高和肝功能障碍为主要临床表现的一种常见的慢性肝病.常见并发症有肝性脑病、上消化道大出血、感染、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成等.因此,加强肝硬化病人的健康指导,对预防并发症是我们护理人员不可忽略的一项重要工作.
作者：金明子；金英月 刊期： 2004年第04期
高等护理教育是护理专业发展、培养高层次护理人才的关键.欧美甚至亚洲的韩国、日本、泰国都形成了从本科到硕士、博士完整的护理教育体系.我国恢复高等护理教育近20年,培养了部分高层次的护理人才,但与国际普遍水平仍存在差距.在诸如课程设置重复、不能体现护理专业特色等问题之外,学生重理论、轻实践,实践能力欠缺是我国高等护理教育中较突出的问题[1].
作者：赵晓甦；孙晓红；金云玉 刊期： 2004年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制复杂,治疗较困难,尤其是脑损伤在宫内便可发生,生后继续发展,甚至加重.应尽早治疗,好在24h内治疗长不超过48h.及早治疗可防止神经细胞能量代谢障碍继续加重,防止再灌注损伤使病情进一步恶化,从而减轻或避免神经后遗症的发生.近年来,国内应用细胞代谢激活剂和改善脑血流的药物以及高压氧等治疗HIE都是为了恢复神经细胞能量代谢,促使受损神经细胞的修复和再生,减少或避免迟发性神经细胞死亡[1],尤其对重度HIE患儿应进行新生儿期后治疗,必要时可延至6个月(包括促进脑代谢的药物及高压氧治疗)[2],可见高压氧治疗是HIE治疗中相当重要的方法之一.我院自2002年2月～2003年12月共对25例新生儿缺氧缺血性脑病采用透明氧舱治疗,取得较好的效果.
作者：张志平；李继红 刊期： 2004年第04期
紫外线照射充氧自血回输疗法即将自身血液经过紫外线照射并同步充氧后再回输体内的一种疗法(简称血疗).从近几年治疗的大量病例可以看出,血疗在临床上是许多疾病的有效疗法之一,治疗效果的好坏,不仅与医生的诊断和选择适应症有关,而且与护理工作有着十分密切的关系.甚至由于护理工作的某一环节疏忽而影响治疗效果给病人带来不必要的痛苦乃至危及生命.
作者：杨立新；于莹 刊期： 2004年第04期
目的:探讨同种异体肾移植的配合经验.方法:回顾性分析62例肾移植手术配合的护理情况.结果:本组肾移植一例病人术后渗血,二次手术修补后因下床活动再次吻合口崩裂而摘除供肾,另3例因排斥反应摘除供肾外,其余恢复良好.结论:肾移植手术牵涉面广、地点变动大、环节多,因此要求较固定的护士参加移植手术,并能熟练掌握手术各环节步骤,精心做好各特殊物品的准备工作,并做好充份的术前准备,有利于患者耐受手术以及确保手术顺利进行.加强术中管理,做好手术部位的摆置,建立两条确保通畅静脉通路.把握好术中用药及输血输液,提高取肾及肾移植手术的质量,认真做好上述每一环节可大大提高肾移植手术的成功率减少并发症的发生.
作者：刘国天；柯立；吴君萍；庞倩；周慧琴 刊期： 2004年第04期
白血病属造血干细胞的克隆性恶性疾病,恶性肿瘤死亡中白血病居第六位(男性)和第八位.急性蜂窝织炎是皮下筋膜炎,肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染.病情较重者如口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可发生喉头水肿并压迫气管引起呼吸困难甚至窒息.病人自身有白血病、糖尿病,合并颜面部感染,很难控制,易出现败血症、感染中毒休克、出血等严重并发症,威胁着病人的生病安全,其治疗成功与否,护理工作起着决定性的作用.我科于2003年4月15日收入一例急性非淋巴细胞性白血病病人.于7月17日患者开始颜面红肿,疼痛,局部破溃,合并面部蜂窝织炎,经过护理人员的精心护理,病人痊愈,现报告如下:
作者：徐晓辉；刘淑英 刊期： 2004年第04期
我院地处化工区,担负着各工厂职业病救护工作.各种化工粉尘、气体中毒的病例时有发生,但急性氰化物中毒的病例比较少见,近日我院成功地救治了1名急性重度氰化物中毒的患者,现将急救护理体会报告如下.
作者：程亚娟；吕庆霞；许广杰 刊期： 2004年第04期
目的:探讨小儿静脉穿刺失败的原因与护理对策.方法:采用随机抽样的方法对2002年1月～2003年3月1350人次小儿静脉穿刺情况进行统计.有390例第1次穿刺未成功,其中心理因素所致158例,占40.5%.业务技术因素所致123例,占31.5%.患儿及家属因素所致66例,占16.9%.环境因素所致31例,占8%,输液器所致12例,占3.1%.穿刺成功率为71.1%.结果:分析影响因素,采取相关对策后,又对1 260人次小儿静脉穿刺情况进行统计,穿刺成功率为90%,技术操作合格率100%,患儿陪护对护士综合满意度由原来的82%上升到95%.结论:良好的心理素质及沟通技巧,过硬的穿刺技术能有效地提高小儿静脉穿刺成功率,减轻患儿痛苦,提高护理质量.
作者：陈方叶；姜自兰 刊期： 2004年第04期
糖尿病并发眼底视网膜病变是一种严重的致盲性眼病,严重影响病人视功能及生活质量,我科对糖尿病合并眼底视网膜增殖前期病变的患者进行美国stouz公司产532半导体固体热效应激光治疗,取得较好效果,报告如下.
作者：陈颖；宋海英 刊期： 2004年第04期
我科2002年11月收治了1例流行性腮腺炎并发白塞氏病的患者,通过对患者实施心理护理、皮肤护理、溃疡的护理及饮食指导,患者病情顺利转归,无任何并发症发生,收到良好效果.现将护理措施介绍如下.
作者：王晓霞；朱海燕；王伯莹 刊期： 2004年第04期
多发性硬化(MS)是一种常见的以中枢神经系统炎性多灶性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病,其临床特征是病灶部位的多发性及时间上的多发性.有效地预防复发,阻止病情进展是目前临床治疗的关键.我科自2000年8月～2003年7月共收治MS患者37例,我们应用护理程序对其实施整体护理,效果满意,现将方法和体会介绍如下.
作者：韩洁；李琳 刊期： 2004年第04期
手术部位感染(简称SSI)是术后并发症之一,是医院感染的重要部分,它严重影响了医疗质量,延长患者住院时间,增加了患者痛苦和费用,严重者对生命构成威胁.术后SSI虽不能杜绝,但重视做好防护工作,则可极大程度地防止发生或减轻其严重程度.引起SSI的原因较多,本文只对其主要危险因素作一综述,并提出相关的预防措施.
作者：刘毅冰；林静茹 刊期： 2004年第04期
80年代,国外大量实验研究发现脑缺血前、缺血过程中或缺血后,早期开始亚低温治疗,能明显减轻脑缺血后脑组织病理形态学损害的程度,促进脑缺血后神经功能的恢复.亚低温治疗能显著降低颅内压,降低脑组织氧耗量,并且不影响灌注压和心输出量.颅脑降温仪是通过亚低温治疗脑缺血性和外伤性脑损伤等各类疾病的仪器.
作者：李文峰；金实兰；刘挂琴 刊期： 2004年第04期
随着科技的发展和病人对手术质量的要求越来越高,内窥镜已经在临床上得到广泛的应用,而宫腔镜就是内窥镜系统的一个小分支.我院自2001年1月～2003年7月,在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除30例,取得了理想的效果.现将手术中的配合介绍如下:
作者：张晓辉；周广红；崔红艳 刊期： 2004年第04期
目的:探讨急性一氧化碳中毒的有效护理方法.方法:2002年1月～2003年12月我院共收治急性一氧化碳中毒患者31例,在常规护理的基础上,加强了心理护理、健康教育和特殊治疗时指导;对其护理过程及效果进行回顾总结.结果:31例患者中,26例痊愈,3例好转,1例因为严重的中毒性精神病(躁狂症)转至精神病院继续治疗,1例死亡.结论:对急性一氧化碳中毒患者的护理,常规护理是基础,重病人护理是重点,有针对性的心理护理、系统的健康教育和特殊治疗时指导是关键.
作者：和宝兰 刊期： 2004年第04期
我院已获得了ISO-9000质量管理标准认证,3年来,为探索ISO-9000在供应室质量管理中的运用,建立健全有效的供应室质量管理体系,使影响供应室无菌质量的全部因素始终处于受控状态,并采取相应的无菌质量管理措施,从而降低交叉感染率,控制医院内感染的发生,提高服务质量,为临床提供安全、优质、高效、满意的消毒供应物品.现将消毒供应室工作质量管理体会介绍如下:
作者：吴文君 刊期： 2004年第04期
目的:探讨早期留置胃管在重型颅脑损伤患者的护理.方法:对128例重型颅脑损伤的昏迷患者随机分成2组,实验组64例为人院36h内留置胃管鼻饲营养液,对照组64例采取传统的方法,入院5d后留置胃管进行鼻饲,对两组患者的腹胀腹泻、应激性溃疡的发生率和死亡率等方面作了统计学处理和对比分析.结果:两组患者的腹胀腹泻、应激性溃疡、死亡率分别经统计学处理,有显著性差异,P＜0.05或P＜0.01.结论:早期留置胃管,配合认真细致的观察和护理,能有效地预防应激性溃疡、改善营养、降低病人的死亡率.
作者：秦丽娜；黄少娅 刊期： 2004年第04期
1临床资料患者,男,26岁,于2001年3月9日10时在本站接受甲肝疫苗注射.5min后患者面部皮肤发痒、潮红、眼睑水肿、蚁行感,继而颈、胸部皮肤潮红,并出现大片丘疹,前往医院就诊.接诊后(注射疫苗后约20min后)患者自述胸闷、头晕、心慌、恶心、腹痛.随见患者面色苍白、表情淡漠、呼吸短促、脉搏细数、测血压不清.即刻取平卧位,给盐酸肾上腺素1mg皮下注射,5%葡萄糖20ml加地塞米松10mg静脉注射,接5%葡萄糖液250ml内加入地塞米松5mg静脉滴注,同时给大流量吸氧等对症治疗.1h后皮疹消退,各种症状消失.又观察3h后无异常.
作者：商桂芬；李桂岺 刊期： 2004年第04期
吉林医学（护理版）杂志
主管:吉林省卫生厅
主办：吉林省人民医院
