任斌
ALT、AST、γ-GT、TBIL、DBIL、BUN、CRE是反映机体肝、肾等重要脏器功能的重要指标.当前高原驻防官兵各项生化指标与2005年检测结果比较,除BUN外,所有生化指标水平、异常率均有不同程度降低,差异显著(P＜0.01或P＜0.05).此结果与高原军人营养水平的提高、供氧条件的改善和医疗保健措施的加强密切相关.虽然高原军人的身体健康有所改善,但海拔5000m以上驻防官兵各项生化指标的异常率仍远高于其他低海拔地区.因此应贯彻“预防为主”的方针,提高高原军人自我防护和自我防病意识;科学合理安排高原军人守换防时间;积极改善高原军人的生活环境.
作者：张红梅；哈振德；高亮；范进 刊期： 2013年第01期
目的:观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效.方法:将116例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组58例和观察组58例.对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行无创呼吸机治疗.分别观察2组患者治疗前、治疗后24h的心率,呼吸频率,血气分析等变化情况.同时,观察2组患者治疗后的气管插管情况及病情进展情况.结果:在组内比较上,两组患者治疗后较治疗前,Pa02、PaC02、Sa02及心率指标均得到明显改善.差异具有显著性(P＜0.05).而在组间比较上,观察组患者治疗后24h,Pa02、PaC02、Sa02及心率指标的改善程度较对照组更为显著.两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).同时,观察组患者的气管插管率为10.34％,对照组为37.93％.两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).观察组患者的死亡率为6.9％,对照组为17.24％.两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效显著.
作者：吴艳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨游泳抚触对新生儿生长发育的影响,提升新生儿的生长发育质量.方法:通过对新生儿观察组进行游泳抚触,统计其生长发育数据,并与新生儿对照组的生长发育数据做对比.结果:经游泳抚触,观察组新生儿在睡眠、体重及奶水摄入量等方面明显优于未经游泳抚触的对照组新生儿.讨论:通过游泳抚触,可以增强新生儿的睡眠质量、体重及奶水摄入量,对于新生儿的生长发育具有重要的意义.
作者：周贵芬 刊期： 2013年第01期
目的:探讨双氯芬酸钠联合间苯三酚治疗肾纹痛的疗效及安全性.方法:选择肾绞痛患者102,将其随机分为2组,每组51例,两组均给予静滴间苯三酚80mg,观察组在间苯三酚静点的同时使用双氯芬酸钠栓100mg直肠给药,对照组用山莨菪碱20mg肌肉注射,观察镇痛、解痉起效时间及不良反应.结果:观察组显效率为74.5％,总有效率为94.1％;对照组显效率为35.3％,总有效率为78.4％,两组比较,差异有显著性(P＜0.05);观察组起效时间为(10.8士4.6)min,对照组为(24.7 ±8.1)min,差异有显著性(P＜0.05).6h内,观察组与对照组复发率分别为13.7％(7例)、31.4(16例),差异有显著性(P＜0.05);不良反应发生率比较,观察组为5.9 ％(3例);对照组为45.1％(23例),两组差异有显著性(P＜0.05).结论:双氯芬酸钠栓联合间苯三酚治疗肾绞痛起效快、疗效显著、不良反应低、6h复发率低,值得临床推广使用.
作者：张玉英 刊期： 2013年第01期
目的:观察用胰岛素治疗老年糖尿病的临床疗效并探索与之相对应的护理方法.方法:采用随机数字表法将我科201 2年1月～2012年10月收治的90例老年糖尿病患者平均分为两组,即观察组和对照组.两组患者均应用胰岛素诺和灵30R和二甲双胍进行治疗,但对照组患者接受常规的护理措施,观察组患者接受整体护理措施.在整个治疗过程中,需监测两组患者的空腹血糖水平和低血糖发生的情况.结果:在整个治疗的过程中,两组患者的空腹血耱一直低于10.2mmol/L,但观察组患者未发生过低血糖,对照组患者发生过低血糖,其发生率为17.78％(P ＜0.01).结论:应用整体护理模式为老年糖尿病患者进行护理可以有效预防患者发生低血糖,是一种值得在临床上推广和应用的护理模式.
作者：陈富忠 刊期： 2013年第01期
目的:对小儿慢性咳嗽的特点及病因进行探究,为临床治疗提供有效的依据.方法:借助询问病史、相关辅助检查、体格检查及治疗后的反馈诊断,把2008年1月至2011年12月期间在我院治疗的1 56例慢性咳嗽患儿划分成三组,进行临床分析.结果:156例小儿慢性咳嗽患儿中,2.5％为结核感染,18％为鼻后滴漏综合症,20.5％为支原体感染,27％为哮喘相关性咳嗽,32％为反复呼吸道感染.其中,2岁至3岁的幼儿中,占比例较高的是反复呼吸道感染,3岁至6岁的学龄前小儿以及6岁至14岁的学龄期小儿所占比例较高的分别为相关性咳嗽和鼻后滴漏综合症.结论:年龄段不同的患儿在慢性咳嗽的病因方面存在较大的差异.所以,根据不同特征和不同年龄,查明小儿慢性咳嗽的病因,并针对具体的病因加以治疗,是临床治疗该病的关键所在.
作者：王秀霞 刊期： 2013年第01期
目的:探讨血栓性微血管病肾脏损害的特征及诊治措施.方法:回顾性分析2010年12月至2012年9月我院收治的8例血栓性微血管病肾脏损害患者的临床资料.结果:所有患者网织红细胞均升高,Coombs试验均为阴性.肾小球病变5例,间质血管病变3例.治疗后,SCr恢复正常2例,肾功能仍然不全4例,需肾替代维持治疗2例.结论:肾损害的预后和治疗在一定程度上受血栓性微血管疾病的影响.
作者：曹宏敏 刊期： 2013年第01期
目的:探讨用金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果.方法:对2010年2月～2012年7月期间我院收治的80例腹泻患儿的临床资料进行回顾性研究.我们将这80例患儿随机分为对照组和治疗组,其中对照组有45例患儿,治疗组有35例患儿.我们给对照组患儿使用思密达进行治疗,给治疗组患儿在使用思密达治疗(方法与对照组患儿相同)的基础上,加用金双歧进行治疗.治疗结束后,比较两组患儿的治疗效果.结果:治疗组患儿治疗的总有效率为97.14％,对照组患儿治疗的总有效率为84.44％.治疗组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).两组患儿在治疗期间均未发生不良反应,二者相比差异无显著性(P＞0.05).结论:用金双歧联合思密达治疗小儿腹泻疗效显著.此疗法不仅可以快速排出肠道内的病原薇生物,还能使患儿肠道内的菌群快速达到平衡的状态,而且不会引起不良反应,故值得在临床上推广使用.
作者：官惠群 刊期： 2013年第01期
踝关节骨折是创伤骨科常见的骨折之一,约占全身骨折的3.92％[1],治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复.伤后患者踝关节周围会出现肿胀、淤血和疼痛等,早期活动、功能锻炼可有效消除关节周围肿胀[2].有研究表明,踝关节损伤若不能进行早期功能锻炼及康复,常引起踝关节的功能障碍.而踝关节的损伤又多伴有其他的复合伤,如脊柱损伤、股骨骨折、胫腓骨骨折、髋关节脱位、骨盆骨折等.若为这种状况,患者踝关节功能康复均不能通过早期下地行走锻炼,需要长期卧床,靠踝关节功能锻炼器械及他人帮助的被动功能锻炼,而这种被动的机械锻炼,有些患者难以承受,又受踝关节功能锻炼康复时间长、锻炼器械使用费用高或人力等因素的影响,往往功能锻炼不到位,很容易引起踝关节僵硬、功能恢复慢、足下垂等并发症,对以后的康复造成了一定的影响.笔者于2011年利用自行改进的踝关节功能锻炼装置进行踝关节功能康复锻炼,观察30例患者,疗效满意.现总结报告如下.
作者：黄贵兰 刊期： 2013年第01期
目的:探讨护理干预对脑出血并发消化道出血的影响.方法:将76例脑出血合并消化道出血患者随机分成干预组和对照组,干预组患者采取针对性的个体化护理干预措施,对照组应用常规护理方法,观察两组患者的止血时间、住院时间、并发症发生率及病死率,评价个体化护理干预对脑出血并发消化道出血的影响.结果:干预组24h内及48h内成功止血例数均高于对照组,平均止血时间、住院时间、病死率明显低于对照组,D＜0.05.结论:个体化护理干预对脑出血并发消化道出血患者进行临床护理,能够有效地缩短临床治疗时间,降低并发症的发生率和病死率.
作者：张艳华 刊期： 2013年第01期
妇科外用清热燥湿类中成药在治疗湿热带下类妇科疾病及相关妇科炎症时具有独特的优势,该类药物的安全性研究应得到足够重视.本文采用回顾性分析的方法,对妇科清热燥湿类外用中成药的不良反应报告进行统计分析,提出针对此类药物安全合理使用的相关意见及建议,使其在充分发挥临床疗效的基础上,能够有效规避用药风险.
作者：刘域；宋民宪 刊期： 2013年第01期
目的:分析给予患有抑郁症、自杀未遂患者心理急救路径康复护理的临床疗效.方法:选取患有抑郁症、自杀未遂的患者100例进行临床观察,将其分为对照组与观察组.给予对照组患者传统的心理康复护理;给予观察组患者心理急救路径康复护理;分析两组的临床疗效.结果:经护理,观察组患者的HAMD量表总分、绝望感因子分与护理前比较,存在显著性差异,进步明显,有统计学意义(P＜0.05),而对照组与护理前对比,进步不明显(P＞0.05).结论:采用心理急救路径康复护理方法,对于患有抑郁症、自杀未遂的患者来说,效果显著,值得在临床中推广应用.
作者：张荣丽 刊期： 2013年第01期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是上世纪90年代末,加拿大麦克马斯特大学的循证医学小组于JAMA杂志上首次提出的,主要指临床医学研究应在临床研究证据的基础上开展,即对患者的诊断、治疗、预防、康复及其他决策均应当建立在临床专业知识、患者的需求及佳临床研究证据三者相结合的基础之上[1].目前,在全球范围内开展了循证医学的研究热潮,越来越多的临床工作者认识到循证医学将成为未来十年世界医学发展的方向.基于此,笔者开展了脑血管病的循证医学研究,现将研究结果报告如下.
作者：葛飞 刊期： 2013年第01期
药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物治疗全过程相关的一种技术服务.随着我国对外开放程度的加深,药师利用英语在涉外场合提供药学服务的机会越来越多.传统的教学方式不能满足药学专业人员药学服务中对于专业英语技能的培养要求.因此,我们尝试采用基于建构主义理论的教学观,在基于岗位工作的项目化基础药学服务教学中利用多种教学法进行双语教学,取得了良好的效果.因此,在项目化教学中同步进行双语教学是培养学生药学服务中专业英语技能的一条有效途径.
作者：高振宇 刊期： 2013年第01期
对医学生进行临床实践技能培养是医学教学中非常重要的一个组成部分.要想提高医学生的临床实践技能,带教老师就必须在学生见习前和见习时对其就医患关系处理、病史采集和体格检查等知识进行强化训练,使医学生在进入实习前就具备熟练的临床操作技能、良好的人际沟通能力和团队合作意识.
作者：许英萍 刊期： 2013年第01期
本文对一次性切开缩创缝合法治疗低位肛周脓肿86例的临床疗效进行了分析.86例肛周脓肿患者均采用一次性切开缩创缝合法治疗,其中79例均一次性痊愈,4例形成肛瘘,行二期手术治愈,3例为结核性肛瘘,抗痨治疗3个月后治愈,所有患者术后肛门形态、功能均正常.本次研究结果证明,一次性切开绾创缝合法治疗低位肛周脓肿疗效显著,尤其是减少术后感染及缩小创面等方面较传统的切开引流好,值得临床推广应用.
作者：刘德武；曹波；刘访；李志 刊期： 2013年第01期
目的:研究50例急性心肌梗死合并心律失常患者的临床护理效果.方法:整合性分析2010年10月～201 1年10月我院收治50例急性心肌梗死合并心律失常患者的临床资料,其主要临床表现为胸闷、汗液分泌严重、呼吸障碍以及心前区发生压榨式疼痛,观察患者的实际病症并做出合理总结.结果:经过有效的治疗和护理,本组45例患者痊愈出院,3例患者病情明显好转,2例患者死亡,其中,1例为心律失常,1例为心源性休克.结论:在护理急性心肌梗死合并心律失常患者时,应时刻注意其病情变化,从日常生活和心理方面进行有效的护理,只有这样,才能使患者早日恢复健康.
作者：赵志妮 刊期： 2013年第01期
目的:探讨皮肤病患者心理状态及用药依从性的相关性以及心理干预的临床效果,以期提高药物治疗的疗效.方法:对本院就诊的216例皮肤病患者发放用药依从性及心理状态调查问卷,对其用药医嘱及实际信息进行统计、分析,采用BMQ(The brief medication questionnaire)作为评估用药依从性水平的标准;采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)作焦虑抑郁水平调查.采取随机双盲对照法,将调查患者随机分为两组(每组108例),两组均继续维持原有药物治疗方法,观察组同时给予心理干预.治疗8周后,对比两组心理状态、用药依从性及治疗效果.结果:皮肤病患者用药依从性与心理状态相关(P＜0.05);观察组各项指标优于对照组(P＜0.05).结论:皮肤病患者心理状态影响患者用药依从性;积极的心理干预有利于改善患者心理状态,提高用药依从性及临床治疗效果.
作者：赵红 刊期： 2013年第01期
本文具体探析了一次性受水器在冲洗结膜囊中的重要作用.冲洗结膜囊是眼科常规处置,此处置的目的:清洁结膜囊内异物、清洁脓性分泌物、清除化学酸碱物质及手术前清洁结膜囊.一次性受水器成本低,使用率较高,安全、可靠、无风险.传统受水器手持不紧时容易使冲洗液外流,而一次性受水器无侧满、无污染,冲洗液可全部流于袋内,避免污染病人的衣物及床单,避免冲洗液流入耳内及颈部.传统受水器容量为60ml,一次性受水器容量为180m,满足不同患者的清洗需要,降低受水器的更换频率,提高治疗的舒适度.本文对一次性受水器在冲洗结膜囊中的应用作了全景式描述,现将详细情况叙述如下.
作者：纪元；韩点；江林鸿；刘淑娟；赵守梅 刊期： 2013年第01期
目的:探讨用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,并将其随机分为两组,对照组30例应用红霉素实施治疗,治疗组30例应用阿奇霉素实施治疗,对比两者患儿的临床疗效.结果:对照组总有效率为83.3％,治疗组总有效率为90％,治疗组明显高于对照组.结论:应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎,临床效果十分显著,值得进一步推广应用.
作者：张丹 刊期： 2013年第01期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省求医问药杂志社有限公司
