脑血管病的循证防治研究

葛飞

关键词：脑血管病, 循证医学, 临床研究, 临床医学研究, 专业知识, 证据, 医学发展, 未来十年, 基础, 患者, 工作者, 治疗, 诊断, 预防, 小组, 康复, 决策, 大学, 大麦, 报告

摘要：循证医学(evidence-based medicine,EBM)是上世纪90年代末,加拿大麦克马斯特大学的循证医学小组于JAMA杂志上首次提出的,主要指临床医学研究应在临床研究证据的基础上开展,即对患者的诊断、治疗、预防、康复及其他决策均应当建立在临床专业知识、患者的需求及佳临床研究证据三者相结合的基础之上[1].目前,在全球范围内开展了循证医学的研究热潮,越来越多的临床工作者认识到循证医学将成为未来十年世界医学发展的方向.基于此,笔者开展了脑血管病的循证医学研究,现将研究结果报告如下.

求医问药（下半月）杂志相关文献

用三仁汤治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:探讨用三仁汤治疗功能性消化不良的临床效果.方法:对2010年4月～2012年7月期间我科收治的124例功能性消化不良患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这124例患者随机分为对照组与治疗组,每组各有62例患者.我们给对照组患者使用多潘立酮等西药进行治疗,给治疗组患者使用三仁汤进行治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗的效果.结果:对照组患者治疗的总有效率为88.71％,治疗组患者治疗的总有效率为93.55％.治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).治疗结束4个月后,治疗组患者病情的复发率为20.97％,对照组患者病情的复发率为43.55％.治疗组患者病情的复发率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:用三仁汤治疗功能性消化不良疗效确切,复发率低.此疗法值得在临床上推广使用.

作者：冷伟刊期： 2013年第01期
甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效

目的:观察甲硝唑联合克林霉素对于细菌性阴道炎的临床效果.方法:我院自2007年12月-2012年10月共收治细菌性阴道炎患者118例,将其分为两组,对照组59例运用甲硝唑进行治疗;观察组59例运用甲硝唑联合克林霉素进行治疗,对比两组的临床效果、复发率及药物不良反应发生率等.结果:观察组临床总有效率为89.83％,明显高于对照组的79.66％,二者差异具有显著性(P＜0.05);观察组复发率为5.08％％,明显优于对照组的11.86％,二者差异具有显著性(P＜0.05);对照组与观察组患者不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:甲硝唑联合克林霉素是临床治疗细菌性阴道炎的可行方式,具有不良反应少、复发率低等优势,值得推广.

作者：吴雪琴刊期： 2013年第01期
中药配方颗粒的发展现状及与传统饮片药效的比较研究

目的:探讨中药配方颗粒的发展现状,并将其与传统饮片的药效进行对比研究.方法:对中药配方颗粒及相应传统饮片的相关研究资料进行综合分析.结果:中药配方颗粒的临床应用日益广泛,其疗效基本等同于传统饮片.结论:加强中药配方颗粒的质量控制是保证其临床疗效的重要措施.

作者：许玉芳；戴淑娟；韩玲玲刊期： 2013年第01期
红霉素在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的作用

目的:探讨红霉素在慢性阻塞性肺疾病气道炎症治疗中的作用.方法:对我院2011年6月-2012年6月收治的56例慢性阻塞性肺疾病患者的治疗情况进行回顾性分析,对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予红霉素治疗.结果:治疗组总有效率显著高于对照组,P＜0.05;治疗组治疗后FEV1占预计值及FEV 1/FVC％均较治疗前显著提高,P＜0.05.结论:红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病气道炎症有较好的疗效,其抗炎作用机制的研究也取得初步进展.

作者：具伟忠刊期： 2013年第01期
急性脑出血患者血清尿酸水平与临床相关性分析

目的:探讨急性脑出血(ACH)患者血清尿酸(uA)水平与临床相关性.方法:97例ACH患者入院后检测uA,根据uA值分为高血清尿酸组与非高血清尿酸组,分析2组患者的临床分型、意识状态、预后与uA关系.结果:97例患者47例为高血清尿酸,50例为非高血清尿酸,58例重症,39例轻症,46例意识清楚,51例意识障碍,22例死亡;47例高尿酸组91.49%(43/47)患者为临床重症,87.23% (41/47)为意识障碍,42.55％(20/47)死亡.结论:检测u脉平可作为评估ACH预后的参考指标.

作者：张慧敏刊期： 2013年第01期
24例腹膜透析相关性真菌性腹膜炎的相关因素分析

目的:分析我院维持腹膜透析患者真菌性腹膜炎发生的相关因素.方法:回顾性分析我院2006年1月～2012年6月维持腹膜透析的真菌性腹膜炎患者的一般情况、治疗状况、转归情况.结果:我院六年间共发生真菌性腹膜炎24例,首次发生腹膜炎即为真菌性腹膜炎者14例(58.3％).18例(75％)患者曾在发病前1月内进行抗感染治疗.该病的临床表现以腹痛为主,低白蛋白血症在真菌性腹膜炎患者中的发生率更高.真菌培养以念珠菌为主,绝大部分抗真菌药物对该病有效.结论:发生真菌性腹膜炎的危险因素为发病前1月使用抗生素及出现低白蛋白血症.

作者：邓声京；王云燕；薛少清刊期： 2013年第01期
双腔气囊导尿管治疗清宫术中出血的体会

目的:探讨气囊在治疗清宫术中出血中的应用价值.方法:选择2008年6月-2012年11月因宫内组织残留或不规则子宫出血行清宫术,术中出血大于200ml者,行双腔气囊注水压迫止血.结果:所有使用气囊的患者,其出血均得到控制,术后无并发症及不良反应发生.结论:将双腔气囊导尿管用于清宫术中止血不失为一种安全、有效、方便的止血方法,值得临床推广.

作者：陈月梅刊期： 2013年第01期
探讨心内科患者应用中药注射剂进行治疗的临床现状

目的:对中药注射剂在我院心内科住院患者的应用作分析研究,为中药注射剂的管理和应用提供可靠的依据,从而更好地服务于患者;方法:随机抽取2009年在我院心内科治疗的患者病历50份进行调查分析;结果:在此50例患者中,使用中药注射剂的有42例,使用率为84％,联合用药的有23例,占使用中药注射剂患者的比例为54.76％.数据显示,我院心内科中药注射剂存在联合用药率高、超量使用等不合理情况;结论:医院根据中药注射剂应用中存在的问题,加强管理,采取行之有效的干预手段,让用药更合理更有效.

作者：雒光强刊期： 2013年第01期
马凡氏综合征1例报告

目的:探讨马凡氏综合征的临床特点.方法:对马凡氏综合征患者的症状、体征、辅助检查及治疗进行分析.结果:马凡氏综合征主要累及骨骼、心血管及呼吸系统等.结论:根据临床表现及有关的辅助检查,是对马凡氏综合征作出诊断和治疗的前提.

作者：刘衍海刊期： 2013年第01期
对1例支气管扩张并感染患者的药学监护

临床药师在参与呼吸内科临床医疗诊疗的活动中,对1例患有支气管扩张症并感染、同时伴有支气管哮喘的患者进行全程药学监护.通过与医师合作,及时调整抗菌药物的用药方案,加强药物不良反应监测,达到较好的治疗效果,患者治愈出院.

作者：熊晓东；崔永慧刊期： 2013年第01期
中药配合复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻的效果

目的:对中药配合复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻的临床效果进行分析探讨.方法:选取小儿腹泻患者1 00例,随机分为两组.观察组50例患儿,用中药配合复合脉冲磁性治疗仪进行治疗和护理;对照组50例患儿,用常规的治疗方法进行治疗和护理.比较两组患儿的平均住院时间、住院费用和临床疗效.结果:观察组平均住院时间和住院费用优于对照组;总有效率高于对照组.结论:中药配合复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻的临床总有效率高,有一定的临床应用价值.

作者：戴美容刊期： 2013年第01期
血液透析治疗85例老年肾功能衰竭的临床疗效

目的:分析血液透析治疗老年肾功能衰竭的临床效果,从而降低透析并发症发生率,提升患者的存活率.方法:分析并总结85例老年肾功能衰竭患者在应用维持性血液透析治疗后常见的并发症、死亡原因及生存率.结果:老年透析患者常见的并发症为感染及心力衰竭,主要的死亡原因有营养不良、感染及心血管疾病等.结论:对老年肾衰竭患者实施个体化的透析治疗方案,努力降低其感染几率,同时改善其营养状态,降低并发症发生率,可较大限度地提升其生存质量.

作者：李婷婷刊期： 2013年第01期
输卵管结扎术心理护理

目的;探讨输卵管结扎术心理护理措施和效果.方法:将2009年10月-2011年9月输卵管结扎手术300例分成甲乙两组各150例.甲组除常规护理外,全程引入心理护理,乙组仅实行常规护理.对两组术前、术中心理状态和手术合作程度、术后不良反应等进行对比分析.结果:甲组受术者紧张情绪、术中配合、术后康复、不良反应等明显优于乙组.结论:对输卵管结扎手术病人除常规护理外全程引入心理护理,在缓解紧张情绪、术中配合、术后康复、减少不良反应等方面效果明显,对基层计划生育工作的开展起到了积极的作用.

作者：张艳红刊期： 2013年第01期
头脑风暴法在SICU护理质量管理中的应用

目的:探索头脑风暴法在外科重症监护室(SICU)护理质量管理中的应用.方法:2011年10月～2012年3月在科室护理质量管理中应用头脑风暴法识别护理工作中存在的缺陷和安全隐患,分析原因,制订并实施整改措施.结果:与2011年4～9月相比,SICU在护理质量、技能考核、患者满意度、护士满意度以及医生满意度均较实施前明显改善(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论:头脑风暴法用于指导SICU护理质量管理可有效提高护理工作质量,培养护士的创造性思维能力,激发护士的工作热情,提高护理安全.

作者：蒋晓华；李俊蕾刊期： 2013年第01期
泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理体会

目的:研究泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理措施.方法:选取我院2012年1月～2012年6月收治的泌尿外科留置尿管患者240例为研究对象,按随机方式将其分为治疗组与对照组.治疗组接受常规护理,配合预防尿路感染的系统护理方式,对照组接受常规护理治疗,比较两组患者的尿路感染情况及出院时间.结果:治疗组患者尿路感染发生情况及出院时间明显低于对照组,两组数据组间比较差异显著(p＜0.05),有统计学意义.结论:预防尿路感染对于提高泌尿外科留置尿管患者的治疗效果有重要意义,值得临床关注与重视.

作者：陈丽华刊期： 2013年第01期
简述化学合成多肽抗生素的研究进展

目的:以天然抗菌肽结构为蓝本进行设计合成的多肽抗生素,为新型抗生素的研制提供了新的途径.方法:本文对近年来人工化学合成的多肽抗生素的序列组成、结构特点、生物活性、作用机制以及设计合成等方面进行了综述,为新型多肽抗生素作为候选药物的设计和筛选提供参考.结论:通过介绍多肽在多肽药物、多肽药物载体、组织工程材料方面的应用,对我国多肽抗生素产业的发展前景进行了展望.

作者：王志刊期： 2013年第01期
急性有机磷农药中毒并发急性重症胰腺炎2例的病例报告

患者急性有机磷农药中毒后,经积极解毒对症等治疗后,恶心呕吐症状不见缓解或缓解后又加重.病程中,患者出现腹胀、腹痛等症状.在病情反复时,需警惕患者并发急性胰腺炎的可能.除监测患者血胆碱酯酶的活力外,还应该为其进行急性胰腺炎方面的常规检查,以免造成满诊.

作者：陶文惠刊期： 2013年第01期
补阳还五汤加减治疗中风后遗症的疗效

目的:观察补阳还五汤加减治疗中风后遗症的疗效.方法:将来我院就诊的中风后遗症患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上坚持服用中药补阳还五汤加减,3个月后观察治疗效果.结果:治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤加减治疗中风后遗症疗效确切,值得临床推广应用.

作者：魏格玲刊期： 2013年第01期
老年人高血压的临床护理体会

目的:探讨护理干预对老年人高血压患者的影响.方法:选取本院2011年6月至2012年6月收治的50例患者为研究对象,分别对其进行生活干预、健康教育、心理干预、饮食指导及药物干预等护理措施,观察护理前后患者的血压改善情况及用药依从性.结果:患者的高血压情况与护理前相比显著降低(P＜0.05),用药依从率由原来的56％提高到92％,护理后用药依从率显著优于护理前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年高血压患者进行有效护理,可显著降低其血压,提高其用药依从率,改善其生活质量,有利于预后.

作者：热拜古力·斯依提；袁萍刊期： 2013年第01期
间接直接法在桩核蜡型制作中的应用

核桩冠修复设计应用范围广,但目前国内通常采用直接法在患者口内完成,耗时耗力,效果不理想.笔者在实际工作中采用间接直接法制作桩核蜡型,先用嵌体蜡制作桩的蜡型,然后再用藻酸盐印模材料制取印模,在模型上制作蜡型,二者合一,效果满意.

作者：鲁莉莉刊期： 2013年第01期