边志英
目的:评价谷红治疗脑梗死的有效性与安全性.方法:检索谷红治疗脑梗死的随机对照实验文献,使用ReMan5.0软件对纳入文献进行分析,评价有效性.结果:采用固定效应模型分析Chi2=2.83,df=6,P=0.83＞ 0.05,具有较好的同质性,其OR=3.09,95％CI[1.90,5.03],P＜0,00001.结论谷红对脑梗死的治疗安全有效.
作者：史华；胡发明 刊期： 2013年第01期
目的:观察中医传统疗法配合认知行为疗法(CBT)治疗失眠症的临床疗效.方法:纳入失眠症患者42例,予以中医传统疗法中药浴足和足部按摩配合认知行为疗法进行治疗,观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分、中医症状积分疗效.结果:治疗组PSQI量表各项积分和总分均下降,睡眠质量、入睡时间、睡眠效率和总分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);睡眠时间、睡眠障碍、睡眠药物和日间功能障碍与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后中医症状积分疗效总有效率为88.10％.结论:中医传统疗法配合认知行为疗法(CBT)治疗失眠症疗效优.
作者：侯丽明；陈建华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨围手术期护理干预在化脓性阑尾炎患者中的应用效果.方法:选取在我院普通外科治疗的72例化脓性阑尾炎患者,将其随机分为实验组和对照组,实验组给予围手术期护理干预,对照组给予常规护理,分析两组患者的焦虑评分、术后感染、术中出血及护理满意度.结果:经不同护理干预后,两组患者的焦虑评分、术中出血、术后感染及家属满意率比较,分别为t=6.27,t=3.82,x2=4.18,x2=4.13,均有p＜0.05.结论:围手术期护理干预有利于减轻患者的焦虑心理,同时对患儿的康复具有促进作用,家属满意率也较高.
作者：徐芙蓉；欧兰英 刊期： 2013年第01期
目的:急性阑尾炎是外科较为常见的急腹症之一,属于诱因多而且较顽固的疾病,其主要特点是有转移性的右下腹痛和右下腹固定的压痛点.以阑尾切除术为主要治疗手段,术后护理及预防各种并发症十分重要.
作者：胡守平 刊期： 2013年第01期
目的:分析口腔尖锐湿疣患者的病理检查结果及其临床表现的观察在诊断此病方面的重要性.方法:分析2011年5月至2012年4月我院收治的76例口腔尖锐湿疣患者的病史和临床表现,并对其进行病理检查.结果:在这76例口腔尖锐湿疣患者中,有26例患者口腔内有淡红色或苍白色的皮疹,皮疹表面凹凸不平、糜烂;有57例患者口腔内出现菜花状或乳头状赘生物,没有疼痛感或只有轻微的不适感;有32例患者的病变出现在口角皮肤处;有20例患者的病变发生在牙龈或腭部;有24例患者的病变发生在舌尖、舌侧缘或舌腹.本组76例患者经过醋蛋白试验或病理检查后均确诊患有尖锐湿疣.对他们进行对症治疗后,其临床症状消失.对其随访1年,有4例患者失访,有4例患者病情复发,其余患者恢复良好.结论:分析口腔尖锐湿疣患者的临床表现和病理检查结果,可有效地诊断此病,避免发生误诊.
作者：赵玉莲；赵有奎；柳春雨 刊期： 2013年第01期
目的:评价基层医院联合应用异烟肼、利福平、左氧氟沙星、乙胺丁醇、丁胺卡那、吡嗪酰胺治疗肺结核的疗效.方法:选取我院2011年3月到2012年6月收治的16例肺结核患者,将其随机分成两组,治疗组和对照组各8例,对照组采用异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平进行治疗,治疗组在基础上加用丁胺卡那和左氧氟沙星治疗,采用2HREZD-LVFX/4HREZ治疗方案.结果:16例患者完成全部疗程.2个月结束后,治疗组的痰菌阴转率为87.5％,对照组的痰菌阴转率为62.5％.9个月后,治疗组的痰菌阴转率为100％,对照组的痰菌阴转率为87.5％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:采用2HREZD-LVFX/4HREZ方案治疗耐多药肺结核,效果满意,值得推广应用.
作者：李春雄 刊期： 2013年第01期
目的:观察分析肝性脑病的生物化学检测指标的临床意义.方法:采用全自动生化分析仪,按照试剂要求采集血液标本.对血清胆红素、血氨、血尿素氮、血液PH值、凝血酶原时间、血清清蛋白、胆固醇、血糖、血浆纤维蛋白原等项目进行检测,并分析其变化.结果:肝性脑病患者的血清胆红素、血氨、血尿素氮、血液PH值、凝血酶原时间增高,而血清清蛋白、胆固醇、血糖、血浆纤维蛋白原等均降低.结论:血清胆红素、血氨、血尿素氮等生物化学检测,可提高肝性脑病的诊断和鉴别诊断率,为临床治疗提供理论依据.
作者：吴妮莉 刊期： 2013年第01期
随着医学模式的转变以及人们法律意识的不断增强,人们对医疗护理服务质量的要求将越来越高,因此,在护理管理工作中,怎样加强环节、过程、细节化管理,以提高临床护理质量,保障病区的护理安全,是每位护理管理者应当认真思索的问题.
作者：刘建红 刊期： 2013年第01期
目的:观察涤痰汤合半夏白术天麻汤治疗慢性脑供血不足的疗效.方法:将60例门诊与住院患者随机分成两组,治疗组与对照组各30例.治疗组为常规西药阿司匹林+阿托伐他汀+倍他司汀联合涤痰汤合半夏白术天麻汤加减口服,对照组为常规西药.两组均治疗14天,观察疗效.结果:治疗组治愈1 2例,有效16例,总有效率93.33％;对照组治愈4例,有效18例,无效8例,总有效率73.33％.经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用涤痰汤合半夏白术天麻汤治疗慢性脑供血不足,疗效确切.
作者：彭媛媛 刊期： 2013年第01期
目的:通过分析对不同年龄段腭裂患儿进行手术治疗的效果,探讨进行腭裂手术修复的优良时机.方法:整理近年来我院收治的32例腭裂患儿的病例资料,并进行回顾性分析.本组患儿均进行腭裂手术修复治疗,并在术后接受了随访.我们对这些患儿术后面部发育的情况和发音情况进行了对比分析.结果:在术后,所有患儿的伤口均愈合良好.其中,1～6个月的患儿进行腭裂手术修复后其面部发育的情况好,发育正常率达到了93％;1 ～6个月和6～12个月的患儿进行腭裂手术修复后其发音的优良率均达到100％.结论:对腭裂患儿进行手术修复治疗的效果确切,在早期(1～6个月时)为其进行手术修复的效果相对更好.
作者：殷立 刊期： 2013年第01期
目的:研究50例急性心肌梗死合并心律失常患者的临床护理效果.方法:整合性分析2010年10月～201 1年10月我院收治50例急性心肌梗死合并心律失常患者的临床资料,其主要临床表现为胸闷、汗液分泌严重、呼吸障碍以及心前区发生压榨式疼痛,观察患者的实际病症并做出合理总结.结果:经过有效的治疗和护理,本组45例患者痊愈出院,3例患者病情明显好转,2例患者死亡,其中,1例为心律失常,1例为心源性休克.结论:在护理急性心肌梗死合并心律失常患者时,应时刻注意其病情变化,从日常生活和心理方面进行有效的护理,只有这样,才能使患者早日恢复健康.
作者：赵志妮 刊期： 2013年第01期
目的:探讨用视网膜全光凝术治疗不同分期糖尿病视网膜病变的临床效果及安全性.方法:选取我院眼科2010年5月～2012年5月收治的耱尿病视网膜病变患者134例232眼为研究对象.其中,NPDR(非增殖期)患者25例46眼、PPDR(增殖前期)患者77例131眼、PDR(增殖期)患者32例55眼.按照病变的程度将此134例患分为3组,即NPDR组、PPDR组和PDR组.为这三组患者均实施视网膜全光凝术并在术后比较他们临床改善的有效率、一次光凝术后新生血管的消失情况、玻璃体切除率以及不良反应的发生情况等.结果:①NPDR组患者的临床改善有效率为95.7％,PPDR组患者的临床改善有效率为91.6％,PDR组患者的临床改善有效率为74.5％.PPDR组患者和PDR组患者的临床改善有效率高于NPDR组患者的临床改善有效率,且差异具有显著性(p＜0.05);PPDR组患者和PDR组患者的临床改善有效率间无显著性差异(p＞0.05).②NPDR组患者一次光凝术后新生血管完全消失的眼数为37眼,PPDR组患者一次光凝术后新生血管完全消失的眼数为69眼,PDR组患者一次光凝术后新生血管完全消失的眼数为6眼.NPDR组患者一次光凝术后新生血管部分消失的眼数为5眼,PPDR组患者一次光凝术后新生血管部分消失的眼数为50眼,PDR组患者一次光凝术后新生血管部分消失的眼数为26眼.NPDR组患者、PPDR组患者和PDR组患者一次光凝术后新生血管完全消失率间的差异具有显著性(p＜0.05).③NPDR组患者的玻璃体切除率为10.9％,PPDR组患者的玻璃体切除率为3.1％,PDR 组患者的玻璃体切除率为20.0％.NPDR组患者、PPDR组患者和PDR组患者玻璃体切除率间的差异具有显著性(p＜0.05).④术后6～12个月,共有28眼出现了玻璃体积血且其中20眼因出血无法控制而已行玻璃体切除术.结论:应用视网膜全光凝术治疗糖尿病视网膜病变虽然具有疗效显著、安全性高等优点,但会因患者病变分期的不同而导致预后的不同.因此临床上在用视网膜全光凝术治疗糖尿病视网膜病变时应根据患者病情的进展程度而选择合适的激光参数和治疗方案.
作者：杜德翠；王军 刊期： 2013年第01期
目的:研究4-氨基吡啶(4-AP)对精子运动参数的影响及其在辅助生殖技术中的初步应用.方法:将18例生育力正常的男性精液标本以上游法处理后加入4-AP,分别测定处理前后的曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、精子头侧摆幅度(ALH)等精子运动参数变化情况;以处理前后变化明显者作为阳性反应,反之为阴性.将18例正常生育力男性与65例原发不育患者的4-AP阳性反应率进行比较;将74例进行IUI周期和63例进行IVF周期的男性患者的精液根据4-AP反应结果分为阳性组和阴性组,比较两组之间的受孕率差异.结果:加入4-AP处理后的精子VCL、ALH显著高于处理前(P＜0.01);正常生育男性组精液标本的阳性反应率显著高于原发不育男性组(P＜0.05);IUI中阳性组的受孕率与阴性组比较无显著性差异(P＞0.05),IVF中阳性组的受孕率与阴性组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:4-AP对正常生育力男性精子的运动参数有极显著的影响,在原发不育患者中,4-AP的阳性反应率较低,提示4-AP可能跟男性生育力有关,IVF中4-AP阳性反应组的受孕率较高,提示4-AP可能会影响受精,从而导致受孕率下降.
作者：卫海；陈莉；王宇峰；杨海燕；黄晓阳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨急诊内科昏迷患者的病因和抢救影响因素、抢救特点,以提高抢救成功率.方法:选取2010年1月至201 2年1月我院收治的急诊内科昏迷患者150例,回顾性分析患者的病因和抢救的影响因素.结果:150例患者中导致昏迷的主要原因是脑血管疾病(占34.7％)、急性中毒(占25.3％)和严重创伤(占16.7％);昏迷抢救是否成功与患者的年龄、性别无明显关系(p＞0.05),与患者发病后入院时间、原发疾病情况和昏迷程度存在一定关系(p＜ 0.05);150例患者6例在抢救过程中死亡,10例在住院治疗时死亡,死亡率为10.7％.结论:脑血管疾病、急性中毒和严重创伤是造成急诊内科昏述的主要原因,抢救是否成功受入院时间、原发疾病和昏迷程度的影响,迅速制定正确的抢救方案,是提高对昏迷患者抢救成功率的关键.
作者：王善飞 刊期： 2013年第01期
中国现有老龄人口已超过1.6亿,且每年以近800万的速度增加.中国政府的新调查数据显示,21世纪头10年年均人口增长率为0.57％,低于上世纪后10年一直保持的1.07％的年增长率,因此,中国正在进入老龄化社会.有关专家预测,到2050年,中国老龄人口将达到总人口的三分之一.老年人口的快速增加,特别是80岁以上高龄老人和失能老人年均100万的增长速度,使老年人的生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益凸显,养老问题日趋严峻.我院开设干部病房已有10余年,入院患者均为平均年龄在80岁以上的老年离休干部.这些老年患者因长期患病和伤残,导致日常生活能力减退,部分或完全需人帮助,包括长期卧床、坐轮椅及只能室内生活,不能外出,我们称之为老年久病卧床患者.久病卧床的后果严重,一旦发生,康复再起的希望较小,因而重在预防.据统计,久病卧床的患病率在60～64岁年龄组中男性为3.6％,女性为5.8％,而80岁以上年龄组男女分别增至35.0％ 和50.8％.常见老年久病卧床患者的病因为:(1)脑血管疾病:脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50以上).2)脑卒中合并其他疾患:某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫,但在此基础上合并急性心肌梗死,或进行了下肢截肢术,使病情加重而致长期卧床,这种情况称复合性残疾.(3)骨折:骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20％).4)骨关节病.(5)因寿命延长而使病残比例增加也是久病卧床的常见原因之一.(6)老年性痴呆和重症精神病.
作者：林晶 刊期： 2013年第01期
目的:观察加味玉女煎联合内镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎的临床疗效.方法:将符合入组标准的59例患者随机分成治疗组31例和对照组28例.治疗组采用加味玉女煎联合APC中西医结合治疗,对照组采用传统西药联合 APC治疗V,观察两组病例的临床疗效.结果:两组病例西医疗效比较,治疗组96.77％,对照组75％;两组病例综合疗效比较,治疗组96.77％,对照组71.43％o结论:加味玉女煎联合内镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎临床疗效显著.
作者：葛俊辰；马建；杨坤 刊期： 2013年第01期
目的:探讨孕妇IgG抗-A(B)抗体效价和新生儿血型血清学检验结果的关系.方法:我院自201 0年10月至201 2年10月收集730对住院待产夫妻,其ABO血型不合的0型血孕妇测定IgG抗-A(B)抗体效价,对新生儿脐血进行血清学检查,对高胆红素血症发生率和发病时间按孕妇妊娠次数及检验结果进行分组调查.结果:IgG抗-A(B)抗体效价在第一胎与第二胎以上妊娠的孕妇中相比较,差异性不明显,且脐血检验结果、发生新生儿高胆红素血症的差异性也不明显.新生儿游离抗体阳性率、抗体释放试验阳性率、高胆红素血症发生率等相比较,均具有显著差异性.结论:妊娠次数与新生儿高胆红素血症发生率及孕妇IgG抗-A(B)抗体效价无显著关系;新生儿发生高胆红素血症的危险在孕妇IgG抗-A(B)抗体效价≥1:32的时候会有所增加;新生儿高胆红素血症的发生概率随着孕妇IgG抗-A(B)抗体效价增高而增大,对新生儿发病时间没有显著影响.
作者：卢君瑞 刊期： 2013年第01期
目的:探讨用阴道镜筛查宫颈癌和宫颈癌前病变的临床效果.方法:对201 0年1月～2011年1月期间在我院门诊就诊的450例女性患者的临床资料进行回顾性研究.我们对这450例患者进行了阴道镜检查.结果:经阴道镜检查,在这450例患者中,有72例患者被怀疑存在宫颈癌或宫颈癌前病变.我们取这72例患者的宫颈组织进行病理活检.经病理活检证实,在这72例患者中,有37例患者存在宫颈上皮内瘤样病变(宫颈癌前病变),有8例患者被确诊患有宫颈癌.同时,我们在进行阴道镜检查时还发现,在37例存在宫颈上皮内瘤样病变的患者中,属于Ⅰ度宫颈上皮内瘤样病变的患者有20例,属于Ⅱ度宫颈上皮内瘤样病变的患者有11例,属于Ⅲ度宫颈上皮内瘤样病变的患者有6例.这些患者主要存在宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈湿疣和宫颈光滑的症状.此外,我们对不需要进行病理活检的378例患者进行了10个月的随访,结果未发现其中有发生宫颈癌或宫颈癌前病变的患者.结论:用阴道镜筛查宫颈癌和宫颈癌前病变不仅准确率高,而且可以判断出患者宫颈癌前病变的程度,观察患者的临床症状.此检查方法值得在临床上推广使用.
作者：闵杰 刊期： 2013年第01期
目的:探讨开颅手术后患者再发血肿时的临床治疗方式.方法:选择2008年12月-2010年12月在我院治疗的颅脑外伤开颅手术后发生血肿现象的患者35例,对其临床资料进行回顾性分析,对血肿的发生位置及时间等进行总结.结果:发生部位:35例患者中,有8例为邻近型,15例为远隔型,12例为对侧型;28例发生在幕上,7例发生在幕下;类型:有18例为硬膜外血肿,10例为脑内血肿,5例为硬膜下血肿;2例为混合型血肿;治疗效果:经过治疗,25例患者恢复良好,4例轻度伤残,3例重度伤残,2例重度伤残,1例死亡;开颅后24h内再发血肿18例,25h-72h再发血肿11例,72h以后再发血肿6例;开颅手术后72h内再发血肿发生率(82.8％)明显高于73h后(17.2％),差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:开颅手术后再发脑血肿的发病机制尚不明确,其中,脑血管麻痹及低氧血症是其发生的病理基础,对患者进行及时检查、早期处理则是治疗的关键.
作者：李旭；郑小兰 刊期： 2013年第01期
目的:探讨精细化舒适护理对提高门诊护理质量中的作用和效果.方法:对开展便民服务、实行人性化舒适护理、做好护患沟通、开展多种形式的健康教育等护理措施进行回顾性分析.结果:门诊患者就诊过程方便、快捷;排队、候诊时间缩短,门诊整体护理服务水平提高;患者满意度调查从2012年上半年的93.2％上升到下半年的97.6％.结论:精细化舒适护理对提高门诊护理质量具有较高的实用价值.
作者：姚琼翡 刊期： 2013年第01期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省求医问药杂志社有限公司
