蒙瑞；刘云霞
目的:探讨超声对膝关节腔积液的诊断及定量、定位指导穿刺抽液的价值.方法:应用美国GELogIQ-200型超声诊断仪,取膝关节伸直位,先从外侧向上、内和下环形多方位扫查,以清楚观察积液范围,并调节增益以助于鉴别积液的性质,再与对侧膝关节相同部位进行对照探查.结果:小范围积液量的患者为男性17例,女性28例,大范围积液量的患者为男性12例,女性22例.结论:由各类不同病因致膝关节腔积液的超声表现大致相同.
作者：段峻梅 刊期： 2013年第01期
目的:观察加味玉女煎联合内镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎的临床疗效.方法:将符合入组标准的59例患者随机分成治疗组31例和对照组28例.治疗组采用加味玉女煎联合APC中西医结合治疗,对照组采用传统西药联合 APC治疗V,观察两组病例的临床疗效.结果:两组病例西医疗效比较,治疗组96.77％,对照组75％;两组病例综合疗效比较,治疗组96.77％,对照组71.43％o结论:加味玉女煎联合内镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎临床疗效显著.
作者：葛俊辰；马建；杨坤 刊期： 2013年第01期
应用头孢菌素类抗生素需要行药物过敏试验即皮内注射.有研究称传统的注射方法是与皮纹呈近似于垂直方向进针,针尖逆皮纹而进,使皮纹产生机械性损伤,加之药液逆流阻力大,故较疼痛.如果与皮纹平行方向进针,针尖顺皮纹而进,皮纹向两侧推移,机械损伤小,无断裂现象,而且药液进入阻力小,故不痛或只有微痛的感觉.
作者：秦丽洁；李梦杰；王凤英；张金丽；张海燕 刊期： 2013年第01期
目的:分析中心静脉透析导营相关感染因素以及护理效果.方法:将采用中心静脉置管方式进行血液透析的65例患者分为观察组和对照组,观察组在血液透析的同时进行防感染护理,对照组单纯进行血液透析,比较两组的透析总有效率和感染发生率,以及整体效果满意度.结果:观察组透析总有效率为88.6％,感染率为5.7％;对照组透析总有效率为70.0％,感染率为16.7％;另外,观察组患者的总满意率为91.4％,对照组患者的总满意率为80.0％.观察组整体效果明显更佳,差异具有显著性(P＜0.05).结论:在中心静脉置管透析中,通过实施有效的护理措施,加强导管相关感染的预防,利于提高透析总有效率,降低感染率,值得临床推广应用.
作者：杨开秀；刘仙蓉 刊期： 2013年第01期
目的:总结Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症的临床治疗方法及疗效.方法:选择我院2008年7月以来收治的15例经MRI证实的Chiari畸形Ⅰ型(CMI)合并脊髓空洞症(SM)患者的临床资料,并进行总结分析.结果:经过治疗,本组15例患者的临床症状均得到不同程度的改善,MRI复查见脊髓空洞不同程度地缩小.结论:后颅窝减压术、空洞切开引流术、小脑扁桃体切除术及其不同组合手术是治疗CMI合并SM的行之有效的方法.
作者：李玉新 刊期： 2013年第01期
目的:观察分析肝性脑病的生物化学检测指标的临床意义.方法:采用全自动生化分析仪,按照试剂要求采集血液标本.对血清胆红素、血氨、血尿素氮、血液PH值、凝血酶原时间、血清清蛋白、胆固醇、血糖、血浆纤维蛋白原等项目进行检测,并分析其变化.结果:肝性脑病患者的血清胆红素、血氨、血尿素氮、血液PH值、凝血酶原时间增高,而血清清蛋白、胆固醇、血糖、血浆纤维蛋白原等均降低.结论:血清胆红素、血氨、血尿素氮等生物化学检测,可提高肝性脑病的诊断和鉴别诊断率,为临床治疗提供理论依据.
作者：吴妮莉 刊期： 2013年第01期
目的:初步评价宝山区全科医师临床技能培训的效果.方法:对162名参加全科医师临床技能培训的学员进行问卷调查.结果:培训学员对20项临床技能的掌握程度在培训前后均有差别(P＜ 0.001),通过培训,初级和中级职称的培训学员在具体的临床技能培训项目上所取得的效果也均有差别(P＜ 0.001).结论:通过培训,全科医师的临床技能水平得到了提高,今后要结合学员的学历、职称及专业背景来分类统筹安排,以进一步提高全科医师临床技能培训的效果.
作者：徐夏良；卢俊；冯学山 刊期： 2013年第01期
在大力提倡优生优育的今天,谁都希望生一个健康的宝宝,但第一胎意外流产的情况时有发生.笔者调查了10例知识女性,均为第一胎首次妊娠,却意外流产,究其原因,排除疾病、遗传等因素,均与环境污染、生活方式有关,在此加以总结,供大家诊疗时参考借鉴.
作者：潘慧英 刊期： 2013年第01期
目的:探讨在输尿管结石诊断中应用超声检查的临床价值.方法:回顾性分析我院收治的50例输尿管结石患者的临床资料,观察本组患者在各段输尿管结石中超声检测声像图的特点.结果:输尿管出现扩张现象后可看见强光团,经过彩色多普勒血流图诊断为结石.结论:超声检查对于输尿管结石疾病具有十分重要的临床价值,是该病的首选诊断方式.
作者：杨涛 刊期： 2013年第01期
针对不孕症发生率逐年递增的现象,临床上逐渐引入利用宫腔镜和腹腔镜治疗不孕症的手段.本文通过总结2009年-2011年我院的不孕症病例,介绍关于宫腹腔镜治疗女性不孕症的效果.
作者：张艳丽 刊期： 2013年第01期
目的:探讨对高血压脑出血患者进行外科整体护理的疗效.方法:随机抽取我院2008年1月至2011年7月收治的60例高血压脑出血患者,均进行外科整体护理.结果:患者的身体情况得到改善.结论:外科整体护理对于高血压脑出血患者的疗效显著,值得临床推广.
作者：刘增秀 刊期： 2013年第01期
目的:对72例实行腹腔镜胆囊切除术患者实施护理的方法及效果进行总结.方法:选取我院2009年3月至2011年9月收治的72例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,并对其进行针对性护理,观察采用护理措施后的临床治疗效果.结果:72例腹腔镜胆囊切除术患者手术后恢复良好,并发症几率明显降低.结论:良好的护理对提高腹腔镜胆囊切除术患者的康复水平和降低并发症发生率具有积极意义.
作者：关颖 刊期： 2013年第01期
目的:探讨辨证施护对社区中风后遗症患者的临床效果.方法:通过对社区60例中风后遗症患者施行中医辨证施护,即在常规护理的基础上针对患者具体证型进行辨证施护.结果:发现辩证施护对于促进肢体、语言康复,提高患者生活自理能力和生存质量具有重要意义.结论:中医辨证施护容易被社区患者接受,其康复疗效显著,能明显提高患者的生存质量.
作者：欧柳琴 刊期： 2013年第01期
钩端螺旋体病(简称钩体病)俗称“打谷黄”、“稻瘟病”.是由致病性钩端螺旋体(简称钩体)引起的一种分布广泛的人兽共患病.本文用浅显的文字介绍了一种常见的人畜共患病—钩体病的发病原因、发病过程(症状)、及预防治疗,帮助人们认识钩体病的传染过程及临床表现,从而使人们在生活中能够很好地避免钩体的感染、感染发病后能尽早发现及时治疗.
作者：蒋淑丽 刊期： 2013年第01期
目的:探讨对行子宫全切术的子宫肌瘤患者进行围手术期心理护理的临床效果.方法:对2011年1月～2012年1月期间因患子宫肌瘤而在我院行子宫全切手术的90例患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这90例患者随机分为观察组和对照组,每组各有45例患者.在围手术期内,我们对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理的基础上(方法与对照组患者相同),进行心理护理.结果:观察组患者首次下床的时间、首次排气的时间和住院的时间分别为18.21 ±3.77小时、38.65± 5.12小时和8.36±0.54小时,对照组患者首次下床的时间、首次排气的时间和住院的时间分别为29.66±5.11小时、54.10±2.87小时和10.84±1.61小时.观察组患者首次下床的时间、首次排气的时间和住院的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p＜0.05).在手术过程中,观察组患者中仅有10人需要使用肌肉松弛药物或镇静药物,而对照组患者中有25人需要使用肌肉松弛药物或镇静药物.这说明在手术过程中,观察组患者对医护人员的配合情况要显著优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:对行子宫全切术的子宫肌瘤患者进行围手术期心理护理可显著提高患者在手术中对医护人员的配合程度,促进患者术后的恢复.此护理方法值得在临床上推广使用.
作者：李阳 刊期： 2013年第01期
目的:对比顺铂(DDP)联合替吉奥(S1)与顺铂联合5-FU治疗复发性头颈部癌的疗效与不良反应.方法:DDP+S1组(A组)11例为治疗组,DDP+5FU组(B组)11例为对照组.A组采用DDP30mg/(m2.d),d1-3,S1 40mg/(m2.d)d1-14;B组采用DDP30mg/(m2.d)d1-3,5-FU500mg /(m2.d).持续静脉输注96小时.两组均为三周1疗程.结果:A组与B组有效率分别为54.55.％与45.45％.A组消化道反应、口腔黏膜损伤及骨髓毒性较B组少.结论:顺铂联合替吉奥较顺铂联合5-FU治疗复发性头颈部癌的疗效较好,不良反应少.
作者：谢峰；彭俊争；陈昌南；潘岐作；林云笑；陈婵娟 刊期： 2013年第01期
目的:探讨实施健康教育及陪伴分娩等干预措施在控制社会因素影响降低剖宫产率中的作用.方法:选取我院住院待产的560例产妇,随机分为干预组和对照组,每组280例.对照组实施常规产前护理,实验组在常规产前护理基础上加护理干预,对比两组产妇的剖宫产率.结果:干预组自然分娩率达75.36％,剖宫产率只有24.64％,对照组剖宫产率高达45.71‰结论:实施有效的产前干预措施,可大幅度地降低社会因素对降低剖宫产率的影响.?
作者：罗乐华 刊期： 2013年第01期
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,其工作质量直接影响医疗质量安全,且与医院感染的控制效果密切相关,是预防和控制感染的重点科室.随着《医院消毒供应中心管理规范》的出台,消毒供应中心逐渐规范化、程序化、科学化.因此,应提高工作人员的整体素质,以确保工作质量.
作者：梁彦君 刊期： 2013年第01期
本文用浅显的文字介绍了一种常见的人畜共患病—钩体病的发病原因、发病过程(症状)、及预防治疗,帮助人们认识钩体病的传染过程及临床表现,从而使人们在生活中能够很好地避免钩体的感染、感染发病后能尽早发现及时治疗.
作者：蒋淑丽 刊期： 2013年第01期
目的 通过对本地区育龄期女性进行巨细胞病毒(HCMV)IgG及IgM抗体检测,了解本地区育龄女性发生巨细胞病毒感染的状况,为育龄女性优生优育和降低新生儿出生缺陷风险提供科学的指导建议.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对本地区计划怀孕的3800例已婚女性进行巨细胞病毒(HCMV)IgG及IgM抗体检测.结果 本组3800例女性受检者抗HCMVIgG的阳性率为88.47％,抗HCMVIgM的阳性率为2.53％.其中,20 ～ 30岁、31～45岁年龄组女性抗HMCVIgG的阳性率分别为88.01％及89.35％,抗HCMVIgM的阳性率分别为2.49％及2.59％.结论 人类对巨细胞病毒普遍易感.各年龄组受检者巨细胞病毒抗体的阳性率无明显的差异性(P＞0.05).对计划怀孕的女性开展抗巨细胞病毒抗体检测,评估其发生巨细胞病毒感染的几率,并对她们进行全面的健康指导,可显著降低新生儿出现出生缺陷的风险.
作者：李红霞 刊期： 2013年第01期
求医问药（下半月）杂志
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