刘珅媛；孙申
目的:测定不同年龄老年人腰椎2-4骨质密度的CT值,分析老年性骨折的预测作用.方法:选取本院2016年5月～2018年5月进行腰椎CT检查的不同年龄段的老年人共105例,分为三组,其中,60～69周岁35例;70～79周岁36例;80～89周岁34例.应用西门子螺旋欢星CT机对不同年龄段的老年人进行腰椎的L2到L4椎体扫描检查,并采用医学三维重建软件Mimics 14.0读取CT值,后以单因素方差分析比较差异.结果:在同一年龄范围内,男性与女性相比均具有差异(P<0.05),且随年龄的增加,差异变小;在不同年龄范围内,女性各年龄段患者相比,显示60～69岁与70～79岁及80～89岁比较(P<0.001,P=<0.05),差异具有统计学意义,70～79岁与80～89岁比较(P>0.05),无统计学差异,男性与女性一致.结论:不同年龄范围的老年人的腰椎2-4骨质密度的CT值差异显著,年龄越大,CT值越低,其患老年性骨折的可能性越大,可初步预测老年性骨折的发生.
作者：向大明 刊期： 2018年第24期
目的:对阴道B超与宫腔镜在子宫内膜息肉诊断中的效果进行观察,对比两种诊断方法的价值.方法:选择本院近期收治的因月经量增多、阴道异常出血就诊,拟诊为子宫内膜息肉的患者43例,分别对其进行阴道B超、宫腔镜检查与病理活检,比较两种方法在子宫内膜息肉诊断中的准确性.结果:43例患者中,经病理检查,确诊为子宫内膜息肉者32例,占比74.19％;经阴道B超检查,诊断为子宫内膜息肉者25例;经宫腔镜检查,诊断为子宫内膜息肉患者31例.对比两种检查方法与病理检查结果的差异,阴道B超与病理检查结果之间的差异具有统计学意义,宫腔镜与病理检查结果之间的差异无统计学意义.结论:在子宫内膜息肉的临床诊断中,与阴道B超检查相比,宫腔镜检查具有更高的敏感性、特异性、诊断符合率,能够有效降低漏诊、误诊等情况的发生机率.
作者：朱求 刊期： 2018年第24期
目的:探讨腹腔镜急性穿孔修补术对胃十二指肠溃疡患者的应用效果.方法:选取本院2017年2月～2018年3月期间治疗的60例胃十二指肠溃疡患者为研究对象,均分为两组,对照组为开腹修补术,观察组为腹腔镜急性穿孔修补术,对比两组治疗情况.结果:观察组的手术时间、术中出血量、肠蠕动时间、下床活动时间、住院时间低于对照组,观察组的不良反应发生率3.33％低于对照组的33.333％,统计学有意义(P<0.05).结论:腹腔镜急性穿孔修补术对胃十二指肠溃疡患者的应用效果显著,缩短了手术时间和住院时间,减少了出血量,降低了不良反应发生率,值得应用.
作者：鲍文成 刊期： 2018年第24期
目的:探讨分析抗核抗体(ANA)检测对自身免疫性肝病诊断的临床价值.方法:选取本院2016年1月～2017年12月期间收治的90例自身免疫性肝病患者,包括34例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者、29例自身免疫性肝炎(AIH)患者和27例原发性硬化胆管炎(PSC)患者,34例慢性乙型肝炎(HBV)患者以及40例体检健康患者作为研究对象.对所有研究对象分别采用间接免疫荧光法和免疫印迹法进行抗核抗体检测,检测结果分别记为PBC组、AIH组、PSC组、HBV组和对照组,观察每组患者的抗核抗体(ANA)检出率.结果:PBC组的ANA检出率为85.3％,AIH组的ANA检出率为72.4％,PSC组的ANA检出率为40.7％,HBV组的ANA检出率为11.8％,对照组的ANA检出率为2.5％,各组与对照组的ANA阳性检出率差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对于自身免疫性肝病患者临床采用抗核抗体检测可以有效帮助疾病的诊断,提高诊断准确率,对于后续疾病的治疗具有积极的意义.
作者：杨结 刊期： 2018年第24期
目的:探究不同麻醉方式对老年性髋关节置换术中血流动力学的影响.方法:研究对象为本院2017年1月～2017年12月收治的80例择期行人工髋关节置换术患者,将其采用随机数字表法分成麻醉1组(40例)与麻醉2组(40例),麻醉1组采用腰麻复合硬膜外麻醉,麻醉2组采用持续硬膜外麻醉.探讨实施不同麻醉对血流动力学的影响.结果:麻醉1组的HR在T1、T2、T3时均与T0时无显著差异(P>0.05),在中心静脉压上,麻醉1组在T1、T2上与T0时无显著差异(P>0.05),而麻醉2组HR、中心静脉压在T1、T2、T3时均与T0存在显著差异(P<0.05).结论:腰麻复合硬膜外麻醉比持续硬膜外麻醉效果更佳,能有效维持患者术中血流动力学,降低术中风险.
作者：姜丽杰 刊期： 2018年第24期
目的:探讨彩色多普勒超声在外伤性脾破裂诊断与治疗中的应用价值.方法:选择2015年7月～2018年7月本院收治25例外伤性脾破裂患者为研究分析对象,并对其展开彩色多普勒超声检查,分析其超声图像特征.结果:在所有外伤性脾破裂患者中,真性脾破裂者16例,中央型脾破裂者6例,包膜下脾破裂者3例.超声直接征象定位诊断准确率为92.0％.结论:将彩色多普勒超声应用在对外伤性脾破裂的临床诊断中,能有效提高其诊断准确性,明确病情程度,有助于正确选择临床治疗方案,并为保守治疗过程中动态随访观察提供可靠依据.
作者：黄琼 刊期： 2018年第24期
目的:探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:选择2015年6月～2017年8月期间本科室收治的52例慢性鼻窦炎患者,根据选择的手术方式分为观察组及对照组,20例患者采取传统手术治疗为对照组,32例患者采取鼻内窥镜治疗为观察组,分析两组治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率为90.6％,对照组为65.0％,两组差异显著.结论:对于慢性鼻窦炎采取鼻内窥镜治疗具有创伤小、效果显著等优点.
作者：钟康华 刊期： 2018年第24期
目的:探讨鼻空肠管与鼻胃管肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者EN耐受性的影响.方法:将2014年6月～2016年6月本院收治的SAP患者分为观察组和对照组,对照组于入院后48h内开始进行鼻胃管EN,观察组则进行鼻空肠管EN.观察并记录插管及EN期间两组患者不耐受症状发生情况及营养量达标时间,并进行对比分析.结果:EN过程中,观察组患者EN不耐受率明显低于对照组,营养量达标时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:与鼻胃管相比,鼻空肠管EN更有利于提高SAP患者早期EN的耐受性,并进一步改善患者的营养状况,对促进患者康复具有重要价值.
作者：王振刚 刊期： 2018年第24期
目的:分析BIODEX动静态平衡训练仪对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力恢复的影响.方法:选择2016年11月～2017年5月医院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者120例,随机对照分组,对照组、观察组各入组60例,分别采用常规康复治疗以及在此基础上BIODEX动静态平衡训练仪训练,持续3个月.结果:观察组获得随访、完成研究59例,对照组56例.治疗后,观察组与对照组步长、步速、转身角速度、Berg总高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:BIODEX动静态平衡训练仪有助于改善卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力.
作者：刘莉菲 刊期： 2018年第24期
目的:探讨宫腔镜检查在稽留流产中的作用.方法:采集2016年4月～2017年8月在本院接受治疗的92例稽留流产患者,按照数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组实施常规清宫术,观察组实施宫腔镜下清宫术,观察两组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、术后第一次复潮月经量及术后宫腔残留、宫腔粘连情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量与对照组比较无显著统计学差异(P>0.05);观察组患者术后阴道流血时间明显短于对照组,观察组月经量不变患者比例明显高于对照组,观察组术后宫腔残留、宫腔粘连发生率均低于对照组,组间对比均具有明显统计学差异(P<0.05).结论:稽留流产患者采用宫腔镜检查可提高对子宫情况的了解程度,提高清宫率,预防组织残留,可及时观察到子宫异常,临床应用价值高.
作者：吕媛媛 刊期： 2018年第24期
目的:分析和研究臂丛神经损伤患者应用磁共振成像诊断效果.方法:本研究将2015年10月～2017年10月间本院收治的90例臂丛神经损伤患者作为研究对象并将其作为研究组,选取76例同期在本院进行健康体检的患者并将其作为参照组,对所有受检者应用磁共振成像技术进行扫描.结果:研究组受检者锁骨下神经、锁骨上神经、神经根、神经节STIR/Long序列以及DWIBS序列显示率较参照组受检者低,差异存在统计学意义(P<0.05),研究组受检者STIR/Long序列神经根、神经节显示率均明显低于DWIBS序列,差异有统计学意义(P<0.05).患者成像表现包括移位、血肿、髓外出血等;T1WI、T2WI检查结果显示神经根缺失或者断裂患者存在明显的神经根消失、减少或者变形现象,肌肉信号提升;T2WI检查结果显示神经干损伤患者有明显增粗神经,信号明显强于健侧.结论:在臂丛神经损伤中应用磁共振成像诊断可使诊断准确率获得提高.
作者：苏春善；陈静；何春花；温萍 刊期： 2018年第24期
目的:分析彩超在新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用效果.方法:选择本院收治的疑似坏死性小肠结肠炎新生儿患儿85例进行观察,针对85例疑似坏死性小肠结肠炎新生儿患儿分别实施腹部X射线检查及彩超检查,将两种检查方式的检查结果与终的诊断结果进行对比分析,对比两种诊断方式的诊断价值.结果:彩超检查对于新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断敏感度、特异性及准确度明显高于腹部X射线检查,两组对比存在较为显著的差异(P<0.05),有统计学意义.结论:在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断过程中实施彩超检查的应用价值较高,能显著检出新生儿肠壁积气及门静脉积气现象,对于疾病的诊断意义重大.
作者：马体栋 刊期： 2018年第24期
目的:探讨烧伤创面给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶配合红外线治疗仪治疗的临床效果.方法:便利抽样法选取2016年2月～2018年2月本院80例烧伤患者,平行对照法分为研究组(重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶+红外线治疗仪)与对照组(红外线治疗仪).对比两组治疗效果.结果:研究组、对照组创面愈合总有效率分别为100.00％、82.50％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组感染发生率分别为0、15.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶与红外线治疗仪联合治疗烧伤,能促使创面尽快愈合,降低感染发生风险.
作者：孙俊锋；付丹；汪显林；叶华；曾皓 刊期： 2018年第24期
目的:探究关节镜下微骨折在治疗膝骨性关节炎上的临床疗效.方法:选取本院2015年3月～2017年2月期间收治的72例膝骨性关节炎作为研究对象.将所有患者随机均分成实验组、对照组,每组各36例.给予对照组患者常规方法进行治疗,给予实验组患者关节镜下微骨折治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:实验组患者治疗总有效率91.67％明显高于对照组的77.78％,P<0.05,差异有统计学意义.实验组患者并发症发生率2.78％显著低于对照组的16.67％,P<0.05,差异有统计学意义.术前,两组患者的膝关节AKS功能评分、VAS疼痛评分,生活质量QDL评分膝关节屈曲度差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义.术后,实验组患者的HSS膝关节评分、VAS疼痛评分,生活质量QDL评分、膝关节屈曲度显著优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:临床采用关节镜下微骨折治疗膝骨性关节炎效果显著,可有效改善患者膝关节功能,增大膝关节活动度及运动水平,降低患者疼痛感,改善患者生活质量,降低术后并发症发生率.
作者：董健 刊期： 2018年第24期
目的:探讨阴道彩超联合腹部彩超诊断宫外孕的效果.方法:选取本院收治的宫外孕患者100例作为本研究对象,利用随机数字表法随机分为两组,每组患者50例.对照组采用腹部彩超检测法,研究组采用腹部彩超联合阴道彩超诊断,对两组患者诊断结果进行比较,并计算各组诊断准确率.结果:研究组中有48例患者被检测为宫外孕,占96.0％;对照组中有36例被检测为宫外孕,占72.0％,研究组检测准确率明显高于对照组(P<0.05);除此之外,研究组漏诊率与误诊率皆低于对照组(P<0.05).结论:相比与单纯腹部超声,联合阴道超声诊断的准确率明显提升,同时可以降低误诊率、漏诊率,因此可以将阴道彩超+腹部彩超作为诊断宫外孕的首选方案.
作者：刘育华 刊期： 2018年第24期
目的:探究CT肠道成像(CTE)诊断克罗恩病(CD)的准确性.方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane、CNKI、CBM、WangFang和VIP中CTE诊断CD研究,截止至2018年5月.通过Revmann 5.3软件计算合并敏感度(Sen)、特异度(Spe)、SROC曲线下面积(AUC)以评价其诊断效能.结果:共纳入10篇文献的836例患者,CTE诊断CD的Sen=0.87(0.82,0.92)、Spe=0.92(0.87,0.96)、AUC=0.95(0.93,0.97).结论:CTE对诊断CD具有较高准确性,可有效诊断CD.
作者：李桂珍；刘文军 刊期： 2018年第24期
目的:探讨视频软镜在双腔支气管插管定位中的运用效果.方法:选取本院胸外科收治的124例行单侧双腔支气管插管患者,随机分为研究组和对照组,每组62例.对照组给予常规听诊定位,研究组则采取视频软镜定位.比较两组一次导管定位成功率、操作时间以及插管并发症发生情况.结果:研究组一次导管定位成功率明显高于对照组,操作时间比对照组短,差异显著,P<0.05;研究组插管并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论:视频软镜在双腔支气管插管定位中具有较好的应用效果,一次导管定位成功率较高,且插管并发症发生率比较低,安全性高.
作者：刘清乐 刊期： 2018年第24期
目的:分析四维彩超和胎儿颈项部皮肤透明厚度(nuchal translucency,NT)超声联合检查在胎儿畸形临床诊断中的研究.方法:以2017年2月～2018年8月间来本院接受孕前检查,并经后期随访或终于本院分娩确认为胎儿畸形的60例孕妇为研究对象,分别于孕11～13周和22～28周对孕妇行NT超声检查和四维彩超检查,统计并记录胎儿畸形诊断结果,并与产后随访结果进行对比,计算诊断准确率,评价诊断价值.结果:NT超声检查下,检出胎儿畸形59例,漏诊1例,误诊1例,检出率为98.33％,诊断符合率为96.67％;四维彩超检查下,继续妊娠的44例孕妇中,异常检出44例,检出率100.00％,无漏诊、误诊1例,诊断符合率97.72％.结论:联合运用NT超声检查和四维彩超,能及时准确进行胎儿畸形诊断,具有较高的临床实践应用价值.
作者：梁凤华；吴传慧；廖春圆 刊期： 2018年第24期
目的:研究内镜下套扎术治疗内痔出血的效果,以提高痔疮出血患者治疗有效率.方法:分别回顾调查医院内2017年10月～2018年6月收治的50例内痔出血患者,将50例患者随机分为对照组和实验组.实验组采取的治疗方法为内镜下采用波士顿公司7环套扎器套扎治疗,对照组采用的治疗方法为传统痔疮套扎术治疗,手术结束后,痔疮出血患者需要进行常规护理措施,护理人员应该叮嘱患者注意饮食习惯,确保大便湿润和排便通顺.分析对比实验组和对照组痔疮出血患者治疗有效率、并发症发生率以及手术时间.结果:实验组手术治疗后,治疗有效率为92％,高于对照组,对照组手术治疗后治疗有效率为68％;实验组手术时长为(7.2±1.2)min,短于对照组,对照组手术时长为(11.4±1.3)min;实验组并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义.结论:与传统痔疮套扎术治疗相比,内镜下套扎术治疗痔疮出血的有效率比较高,手术时长比较短,并发症发生率比较低.
作者：揭苏平 刊期： 2018年第24期
目的:探讨血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)在胃相关疾病诊断中的应用价值.方法:纳入2017年1月～2018年5月本院接收的65例健康体检者为对照组观察对象,并将同期来院就诊的胃癌(45例)、胃炎(55例)、出血性胃溃疡(45例)、非出血性胃溃疡(45例)患者以疾病名称化组纳为研究对象,分别检测各组PGⅠ、PGⅡ水平,统计PGR,并记录三项指标的阳性率,分析PG在不同胃相关疾病中的表达差异.结果:相较于对照组,胃癌组PGⅠ水平更低,阳性率更高,但PGⅡ无明显变化,PGR更低且阳性率更高(P<0.05),胃炎组、出血性及非出血性胃溃疡组PGⅠ、PGⅡ水平和阳性率均高于对照组,且PGR低于对照组,阳性率高于对照组(P<0.05);与胃癌组比较,胃炎组、出血性及非出血性胃溃疡组PGR阳性率较低(P<0.05),与出血性及非出血性胃溃疡组比较,胃癌组和胃炎组PGⅠ、PGⅡ阳性率更低(P<0.05).结论:胃相关疾病的临床诊断参考血清胃蛋白酶原指标,能够有效鉴别胃癌、胃炎、出血和非出血性胃溃疡等疾病,为临床对症治疗提供可靠资料.
作者：王蓉 刊期： 2018年第24期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
