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茯苓桂枝白术甘草汤的临证应用体会

谈敏华

关键词:茯苓桂枝白术甘草汤, 临证应用
摘要:茯苓桂枝白术甘草汤出自张仲景的<伤寒论>.在现代医学中,茯苓桂枝白术甘草汤多用于治疗心功能不全、心源性水肿、肾病综合征、美尼尔氏综合征等疾病,疗效较好.在本文中,笔者结合自身多年的临证经验,对茯苓桂枝白术甘草汤在一些疾病中的临证应用体会进行论述.
求医问药(下半月)杂志相关文献
  • 中药治疗血热型面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床体会

    目的:分析中药内服、外敷治疗血热型面部糖皮质激素依赖性皮炎的效果.方法:选取我院应用中药内服、外敷治疗血热型面部糖皮质激素依赖性皮炎患者60例,对其临床资料进行分析.结果:60例患者治愈35例,显效9例,缓解13例,无效3例,有效率达到95%.结论:中药内服、外敷治疗血热型面部糖皮质激素依赖性皮炎具有显著临床优势.

    作者:李林森 刊期: 2013年第09期

  • 用克氏针加双钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察

    目的:探讨用克氏针加双钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法:选择我院2009年1月至2012年3月采用克氏针加双钢丝张力带手术治疗的38例髌骨骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:在跟踪访问12个月后,16例手术5周后膝关节伸屈功能基本恢复,13例手术8周后膝关节伸屈功能恢复正常,手术3个月后即恢复正常工作,9例手术11周后膝关节屈曲仍差320至430.结论:将克氏针与双钢丝张力带同时应用可以增强髌骨粉碎性骨折内固定的稳定性,有利于关节功能的恢复,值得在临床推广运用.

    作者:陈鸿;吴昭润;吴永芳;赵邦 刊期: 2013年第09期

  • 对脑血管意外患者的护理方法

    目的:探讨对脑血管意外患者的护理方法.方法:随机选取我院近两年来收治的74例脑血管意外患者作为研究对象,并对其临床资料和护理资料进行回顾性分析.结果:这74例患者均痊愈出院,且在治疗期间未出现任何不良反应.结论:早期康复护理在降低脑血管意外患者的致残率、帮助脑血管意外患者尽快恢复患肢功能等方面有着非常重要的意义.

    作者:徐建芬 刊期: 2013年第09期

  • 浅析社区适龄女性宫颈糜烂的影响因素

    目的:探讨本社区适龄女性宫颈糜烂的影响因素.方法:将我社区2011年6月-2012年6月确诊的93例宫颈糜烂患者纳入观察组,同时期体检的93例健康女性纳入对照组,比较两组发生宫颈糜烂的影响因素,先进行单因素分析,再进行多元Logistic回归分析.结果:多元Logistic回归分析结果显示,流产次数多、文化程度低及使用避孕套是适龄女性发生宫颈糜烂的独立危险因素.结论:宫颈糜烂的高发病率与多种因素相关,适龄女性应根据上述危险因素采取相应的预防措施.

    作者:堵晓英 刊期: 2013年第09期

  • 泰绫止血纱布治疗反复鼻出血的临床疗效

    目的:探讨泰绫止血纱布治疗反复鼻出血的临床效果.方法:选择我院2009年10月-2011年12月收治的20例反复鼻出血患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析.根据患者入院的先后顺序,将其随机分为治疗组和对照组,每组10例.治疗组患者应用泰绫止血纱布,对照组应用电凝、鼻腔填塞止血.结果:采用泰绫止血纱布治疗的治疗组患者未发生二次出血,黏膜恢复快,无二次损伤、二次治疗.采用电凝、鼻腔填塞治疗的对照组患者需进行二次治疗,可能出现二次填塞.结论:泰绫止血纱布治疗反复性鼻出血,黏膜恢复快,无二次损伤,可减轻患者的痛苦,不影响患者的日常生活,适合在临床中推广使用.

    作者:王亮 刊期: 2013年第09期

  • 围术期护理干预对行阴式子宫切除术患者的影响

    目的:探讨围术期护理干预对行阴式子宫切除术患者的影响,并总结对行阴式子宫切除术患者进行围手术期护理的方法.方法:随机选取我院2009年5月-2012年12月收治的35例需行阴式子宫切除术的老年子宫脱垂患者作为研究对象,并对其实施全程、细致的围手术期护理干预.结果:这35例患者均痊愈出院,且均未出现明显的并发症.结论:对行阴式子宫切除术患者实施以整体护理理论为指导的围术期护理干预,可以有效提高手术的疗效、促进患者的康复.

    作者:徐珍艳 刊期: 2013年第09期

  • 损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果

    目的:探讨损伤控制性手术(DCS)及护量护理配合在急诊外科腹部损伤患者中的应用效果.方法:选取2011年1月至2012年12月我院急诊外科收治的腹部损伤患者56例,将其分为两组,一组采用传统方法治疗,一组采用损伤控制性手术治疗,对比两组患者的术后乳酸清除时间、体温恢复时间、并发症情况、病死率等主要指标.结果:采用损伤控制性手术治疗后,患者的各项指标均优于传统方法治疗.结论:损伤控制性手术在治疗急诊外科腹部损伤患者中具有较好的疗效,值得临床推广应用.

    作者:朱景法;朱志侠;黄燕龙 刊期: 2013年第09期

  • 妊娠中期唐氏筛查在高龄孕妇产前诊断中的价值

    目的:研究妊娠中期在高龄孕妇中开展唐氏筛查对于发现产前胎儿染色体异常的诊断价值.方法:选取在本站及本县医疗机构接受唐氏筛查或接受产前羊膜腔穿刺检查的妊娠中期孕妇作为研究对象,以其中年龄小于35岁的孕妇作为低龄组,35岁及以上的孕妇作为高龄组,对比两组的唐氏筛查结果.结果:高龄组唐氏筛查阳性率显著高于低龄组,(P<0.01);阳性组唐氏儿、胎儿异常以及胎死宫内的发生率显著高于阴性组,(P<0.01).结论:于妊娠中期对高龄孕妇开展唐氏筛查,可有效预估唐氏综合征发生的风险系数,对于唐氏综合征的诊断具有重要的参考价值.

    作者:周序英 刊期: 2013年第09期

  • 应用舒肝和胃法治疗反流性食管炎的临床疗效观察

    目的:探讨分析应用舒肝和胃法治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:选取2011年3月~2012年12月间我院收治的反流性食管炎患者40例作为研究对象,按照中医辩证理论将其分为情志不畅型、肝郁化热型、脾虚气滞型、气虚血瘀型,并以舒肝和胃为基本治疗原则,根据其证型及临床表现,分别对其进行理气降逆、疏郁清热、行气健脾、理气活血等辅助治疗,并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:经过中医辩证、中药论治、随证加减等治疗,所有患者的临床疗效均较为理想.结论:以舒肝和胃法作为总的治疗原则对反流性食管炎患者进行分型治疗的临床疗效显著.

    作者:房志国 刊期: 2013年第09期

  • 在老年科护理中应用预见性护理的临床效果

    目的:探讨预见性护理在老年科护理中的应用效果,并总结相关护理经验和体会,为临床提供借鉴意义.方法:选取我院2010年10月-2012年12月期间收治的100例老年患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析.将其随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用传统方式进行护理,观察组在传统护理的基础上进行预见性护理,比较两组患者在接受不同护理后满意度等方面的情况.结果:通过对观察组患者进行预见性护理,患者满意度较对照组具有显著优势,差异具有统计学意义(X2=12.3596,P<0.01);观察组有效48例,占96%,对照组有效32例,占64%,观察组有效率显著高于对照组(X2=16.0000,P<0.01).结论:预见性护理可以有效防止并发症的发生,提高患者的生活质量,适合在临床上推广使用.

    作者:周玲 刊期: 2013年第09期

  • 浅谈药学服务对精神病患者服药依从性的影响

    目的:探讨和研究不同的药学服务对精神病患者服药依从性的影响.方法:将本组160例患者随机分成试验组和对照组,每组80例.对照组采用传统取药方法,试验组提供相关药学咨询、用药指导及其他药学服务等.结果:试验组患者的服药依从性比例为97.5%,明显高于对照组的75.0%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对精神病患者采取不同的药物服务方式,能够有效地改善其服药依从性,具有非常重要的临床意义.

    作者:赵振文 刊期: 2013年第09期

  • 芬太尼对行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉患者发生苏醒期躁动的影响

    目的:观察芬太尼对行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉患者苏醒期躁动的影响.方法:将2011年1月至2012年12月在我院行手术治疗的80例患者随机分为观察组和对照组.为所有患者采用静注瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉方式,为40例对照组患者在手术结束前10min静脉滴注芬太尼,为40例观察组患者在术中持续静脉滴注芬太尼.观察所有患者的HR、MAP、SpO2、手术基本情况、疼痛评分、躁动评分及发生躁动的几率.结果:与对照组患者相比,观察组患者的手术时间、清醒时间及喉罩拔去时间均无明显差异(P>0.05).观察组患者的疼痛评分及躁动评分均低于对照组患者(t=2.573、3.138,P<0.05).对照组患者发生躁动的几率为45.0%,观察组患者发生躁动的几率为22.5%,两组患者发生躁动的几率有显著差异(χ2=4.528,P<0.05).两组患者术前的血流动力学指标相比较,差异不显著,无统计学意义.观察组患者术后的HR、MAP较对照组患者更低,差异不显著(P<0.05),观察组患者术后的SpO2较对照组更低,差异不显著(P>0.05).结论:芬太尼能有效缓解行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉患者在苏醒期的疼痛症状,降低其发生躁动的程度,减少其发生躁动的几率,并能在一定程度上改善其血流动力学情况.

    作者:曹建设 刊期: 2013年第09期

  • 中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效

    目的:探讨川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效及不良反应.方法:将2006年7月~2012年7月入住我院的120例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,按照抽签法随机均分为对照组与观察组,每组60例.两组患者均给予抗生素,同时按住个体性差异给予平喘与祛痰或强心等系统治疗.观察组在上述治疗的基础上给予川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗,对两组的疗效、心功能改善情况进行比较.结果:(1)观察组总有效率为91.67%,明显高于对照组(73.33%);(2)观察组心功能分级出现明显改善,其中,Ⅰ级心功能患者显著性提高,两组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能差异无统计学意义(P>0.05).结论:川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效显著.

    作者:王爱琴 刊期: 2013年第09期

  • 中西医结合治疗冠心病心绞痛34例的临床疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取2009年3月份到2011年7月份来我院住院的58例诊断为冠心病心绞痛患者,随机分为观察组34例和对照组24例,观察组采用中西医结合治疗,对照组单纯西医治疗,观查两组患者的治疗效果.结果:对照组的有效率为66.7%,观察组的有效率为85.3%,两组对比具有统计学差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛,效果明显,安全可靠,值得临床广泛推广.

    作者:彭亚平 刊期: 2013年第09期

  • 用CT引导肺活检针穿刺活检术诊断周围性肺占位性病变的效果观察

    目的:探讨用CT引导肺活检针穿刺活检术诊断周围性肺占位性病变的临床效果.方法:对2009年11月~2012年12月期间我院收治40例周围性肺占位性病变患者的诊断资料进行回顾性研究.我们使用CT引导肺活检针穿刺活检术对这40例患者进行了检查诊断.结果:经过检查,在这40例患者中,有36例患者得到确诊,确诊率达到90%.在这36例被确诊的患者中,有10例肺鳞癌患者,有8例肺腺癌患者,有5例肺结核患者,有4例肺炎性假瘤患者,有3例肺脓肿患者,有4例肺泡细胞癌患者,有1例肺小细胞癌患者,有1例肺转移癌患者.在进行CT引导肺活检针穿刺活检术的过程中,有10例患者出现了并发症,其中有6例患者出现了气胸,有2例患者出现了少量咯血,有2例患者出现了肺内出血.结论:用CT引导肺活检针穿刺活检术诊断周围性肺占位性病变确诊率高,发生并发症的几率较低.此诊断方法值得在临床上推广使用.

    作者:金龙 刊期: 2013年第09期

  • 对小儿急性阑尾炎患者进行整体护理的临床疗效观察

    目的:探讨分析对急性阑尾炎患儿进行整体护理的临床疗效.方法:选取2011年1月~2013年4月间我院收治的急性阑尾炎患儿80例作为研究对象,按照患儿家属的意愿,将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例),为对照组患儿进行常规护理,为观察组患儿在进行常规护理的基础上实施整体护理干预.经过一段时间的治疗及护理,将两组患儿的临床疗效进行对比,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析.结果:经过我院医护人员的精心治疗和护理,两组患儿的临床疗效均令人满意.观察组患儿家长对护理工作的满意度为97.5%,对照组患儿家长对护理工作的满意度为82.5%,观察组患儿家长对护理工作的满意度明显高于对照组患儿家长,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.在40例观察组患儿中,术后发生切口感染的患儿有1例,术后并发症的发生率为2.5%,在40例对照组患儿中,术后发生切口感染的患儿有4例,术后并发症的发生率为10%,观察组患儿术后并发症的发生率明显低于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:对小儿急性阑尾炎患者进行整体护理的临床疗效显著,此护理方式不仅能提高患儿家长对护理工作的满意度,还能降低术后并发症的发生率,改善患儿的生活质量,值得在临床上推广应用.

    作者:时庆红 刊期: 2013年第09期

  • 对便秘患者进行短时间肠道水疗和综合性护理的效果观察

    目的:探讨对便秘患者进行短时间肠道水疗和综合性护理的临床效果.方法:对2010年1月~2012年12月期间我院收治的100例便秘患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者.我们对两组患者均进行肠道水疗,其中观察组患者的治疗时间为30±2分钟,对照组患者的治疗时间为60±2分钟.在进行肠道水疗的基础上,我们对观察组患者进行了综合性护理.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗,在观察组的100例患者中,治疗结果为显效者有35例,治疗结果为有效者有10例,治疗结果为无效者有5例,治疗的总有效率为90%.在对照的50例患者中,治疗结果为显效者有12例,治疗结果为有效者有13例,治疗结果为无效者有25例,治疗的总有效率为50%.观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05).结论:对便秘患者进行短时间肠道水疗和综合性护理疗效显著,可有效地缓解其便秘的症状.此疗法值得在临床上推广使用.

    作者:陈冬平 刊期: 2013年第09期

  • 行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用效果

    目的:探讨腹部手术后在疼痛护理中使用行为干预的效果.方法:抽取50例腹部手术患者,在术后疼痛护理时实施护理干预,观察患者的疼痛程度、睡眠质量和对护理质量的满意度等.结果:术后疼痛护理是通过护理干预,使患者恢复良好,对护理效果满意.结论:对行腹部手术的患者术后疼痛护理时应用护理干预程序,是减轻患者疼痛的有效措施,值得临床上推广使用.

    作者:谢志荣 刊期: 2013年第09期

  • 培美曲塞二钠治疗晚期非小细胞肺癌的研究

    目的:探讨培美曲塞二钠治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:我院收治的无法耐受一线化疗药物治疗的非小细胞肺癌患者84例,将其随机分成观察组和对照组各42例.观察组患者给予培美曲塞二钠治疗;对照组患者给予多西紫杉醇治疗,比较两组疗效.结果:两组患者均无达到CR的病例,临床总有效率以及控制率相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的1年生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论:对于无法耐受一线化疗药物治疗的非小细胞肺癌患者,培美曲塞二钠具有良好的控制率以及较低的不良反应发生率,值得临床推广.

    作者:曹江 刊期: 2013年第09期

  • 用不同方法治疗难治性产后出血的临床疗效

    目的:观察用改良B-Lynch缝合术与动脉栓塞术治疗难治性产后出血的疗效.方法:将2010年1月-2012年12月来我院就诊的136例难治性产后出血患者随机均分为两组,缝合组应用改良B-Lynch缝合术进行治疗,栓塞组应用子宫动脉栓塞术进行治疗,比较两组患者的疗效.结果:缝合组的治疗总有效率与栓塞组相当,但总出血量、术后下床时间以及术后住院时间均显著优于栓塞组,两组比较,差异具有统计学意义,(P<0.01).结论:应用改良B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血的疗效较好,患者恢复迅速,值得临床进一步推广应用.

    作者:张明丽 刊期: 2013年第09期

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