学术投稿

辨病与辨证治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效研究

王立新

关键词:非酒精性脂肪性肝炎, 辨病, 辨证, 疗效观察
摘要:[目的]观察辨病与辨证治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效.[方法]将确诊为NASH患者120例,随机分为两组,辨病组给予疏肝丸;辨证组在疏肝丸基本方的基础上根据辨证进行加减,两组疗程均为3个月.观察治疗前后患者症状、肝功能、血脂及肝脏彩超变化.[结果]辨证组总有效率为85.O%;对照组总有效率为81.7%.[结论]应用疏肝丸基本方及其加减治疗NASH均有明显疗效,并未发现辨证与辨病治疗的区别.
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    [目的]评价自拟术后康复汤对促进妇科手术后恢复的疗效.[方法]将100例患者随机分为试验组50例,对照组50例.两组术前基础治疗相同,试验组术后12 h即服用术后康复汤浓煎剂50 mL,2次/d,共3 d.对照组术后继续应用抗生素2d,不服用术后康复汤.观察两组排气、排便时间,术后病率,切口甲级愈合率,术后血红蛋白(Hb)、血浆纤维蛋白原(兀B)、血浆D-D二聚体.[结果]试验组排气时间、排便时间均明显早于对照组;试验组术后病率明显低于对照组;试验组术后Hb明显高于对照组,而nB、D-D二聚体均明显低于对照组(P<0.05).[结论]自拟术后康复汤能有效促进肠蠕动、显著降低术后病率、预防术后感染、减少下肢血栓形成,迅速升高血红蛋白,减少预防性抗生素应用的剂量及疗程,降低医疗费用,值得临床推广应用.

    作者:宋殿荣;王建玲;王瑞;张崴;胡丽萍;王玉华;吕力中 刊期: 2009年第04期

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    作者:徐鑫;张国骏;李爽 刊期: 2009年第04期

  • 对中药复方新药研发的几点意见

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    作者:晁恩祥 刊期: 2009年第04期

  • 中西医结合治疗慢性湿疹45例临床观察

    慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作转变而来.表现为皮肤粗糙、抓痕、结痂、浸润肥厚、苔藓样变、色素沉着.皮疹可在身体任何部位,多对称分布,瘙痒剧烈,且呈阵发性,病程不定,易复发,可经久不愈,治疗困难.笔者自2004年6月-2008年12月采用自拟养血祛风汤合西药抗组胺药,肌注卡介苗针及维丁钙针,外用皮质类固醇软膏,治疗慢性湿疹45例,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:马友谊 刊期: 2009年第04期

  • 仲景方治疗乙型肝炎证治发微

    通过文献<伤寒论>方,并结合临床经验与体会,试从乙型肝炎的病因病机、症状诊断、临床治疗等方面分型论述,归纳并探讨了仲景方在乙型肝炎的临床运用规律,以期促进对病毒性肝炎的理论及临床的认识.

    作者:任存霞;孔凡;黄海超 刊期: 2009年第04期

  • 加减地黄饮子预处理对局灶性脑缺血大鼠脑组织NGF表达的影响

    [目的]观察加减地黄饮子预处理对局灶性脑缺血大鼠脑组织神经生长因子(NGF)表达的影响及其可能的神经元保护机制.[方法]采用栓线法制作大鼠局灶性脑缺血损伤模型(MCAO).120只Wistar大鼠随机分成6组,每组20只.连续灌胃7 d后进行手术操作.苏木一伊红(HE)染色法观察大鼠脑组织病理学改变;免疫组织化学法观察大鼠脑组织NGF的表达.[结果]加减地黄饮子低剂量、高剂量组均能保护梗死区神经细胞,细胞结构较完整;增强梗死区脑组织NGF的表达.[结论]加减地黄饮子预处理可对局灶性脑缺血大鼠脑组织神经元起保护作用,其脑保护作用机制可能与调节大鼠脑组织NGF表达及保护梗死区神经细胞结构有关.

    作者:段新芬;李文英;谢宁;周景华 刊期: 2009年第04期

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    [目的]通过观察赤芍总苷(TGC)对荷瘤小鼠免疫功能的调节及对肿瘤细胞凋亡的调控,研究TGC抗肿瘤的作用机制.[方法]采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定小鼠外周血白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-10(IL-10)水平;用免疫组化SABC法检测瘤荷小鼠瘤组织bcl-2和p16的表达.[结果]TGC提高瘤荷小鼠外周血IL-2的分泌,TGC组与荷瘤对照组比较,差异有显著性(P<0.01);与荷瘤对照组比较,TGC组IL-10分泌显著低于荷瘤对照组(P<0.01),TGC降低IL-10分泌水平;TGC组与荷瘤对照组比较,bcl-2蛋白阳性细胞数表达均低于荷瘤对照组(P<0.05),下调bel-2的表达水平,上调p16蛋白表达水平(P<0.01).[结论]TGC通过调节荷瘤机体异常的免疫状态及诱导肿瘤细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用.

    作者:于晓红;兰海滨;许惠玉 刊期: 2009年第04期

  • 何任教授扶正祛邪思想研究

    何任教授,中国著名中医教育家、临床家,全国首批中医药专家学术经验指导老师,首届国务院特殊津贴获得者,全国中医药学会终身理事,中华中医药学会首届中医药传承特别贡献奖获得者,浙江中医药大学终身教授,浙江省中医药学会名誉会长.何老70余年的中医教育、临床实践与研究,成就了卓然不凡的学术思想和临床经验[1].

    作者:何若苹;徐光星;顾锡冬 刊期: 2009年第04期

  • 中药结合功能锻炼治疗髌股疼痛综合征48例疗效观察

    髌股疼痛综合征(PFPS)是以膝关节疼痛及功能紊乱为特征的疾病,临床上多数病因不明的膝前疼痛均可诊断PFPS.笔者自2003年5月-2007年12月采用中药结合功能锻炼治疗髌股疼痛综合征48例,效果满意,现报道如下.

    作者:王步年 刊期: 2009年第04期

  • 复方半夏水提取物的镇咳、祛痰、平喘作用研究

    [目的]研究复方半夏水提取物的镇咳、祛痰、平喘作用.[方法]用乙酰胆碱和组胺诱发豚鼠哮喘,研究药物对引喘潜伏期的影响;用人工气胸后组胺致痉实验研究药物对肺溢流量的影响;用氨水引咳实验研究药物对咳嗽潜伏期及咳嗽次数的影响;用酚红分泌实验研究复方半夏水提取物的祛痰作用.[结果]复方半夏水提取物可剂量依赖性地延长引喘潜伏期,降低肺溢流量,显著延长咳嗽潜伏期并减少咳嗽次数,1.2g/kg复方半夏水提取物可显著增加小鼠呼吸道分泌的酚红量.[结论]复方半夏水提取物具有平喘、镇咳、祛痰作用.

    作者:单靖珊;李军霞;江平;王永利;赵可新 刊期: 2009年第04期

  • 双(α-呋喃甲酸)氧钒与六味地黄丸联合应用对糖尿病大鼠糖血脂影响的实验研究

    [目的]观察双(α-呋喃甲酸)氧钒(VO-FA)与六味地黄丸联合应用对糖尿病大鼠血糖血脂影响.[方法]用四氧嘧啶诱发糖尿病大鼠模型,分别以高、低剂量VO-FA联合六味地黄丸治疗,并设立正常组和模型组作对照,检测血糖、血脂变化.[结果]VO-FA联合六味地黄丸组在给药后与模型组相比表现出降糖效果(P<0.05),尤以VO-FA高剂量联合六味地黄丸组为著(P<0.01);糖尿病大鼠伴随血脂紊乱,VO-FA联合六味地黄丸与模型组相比能明显降低其总胆同醇水平(P<0.01),对其余指标无显著差异.[结论]VO-FA联合六味地黄丸能降低糖尿病大鼠的血糖和总胆固醇水平,药理机制有待于进一步研究.

    作者:杨琳;冯莉;徐倩;卢斌;范英昌;张柏丽 刊期: 2009年第04期

  • 现代物理学与中医

    对比现代物理学与中医,会发现其中有很多相似之处,现代物理学的一些特性即整体性、变化性和意识与存在的相互关连性也在中医学中有体现,就这些特点,对现代物理学与中医进行了比较.

    作者:张培 刊期: 2009年第04期

  • 大孔树腊纯化山楂叶提取物的工艺考察

    [目的]考察山楂叶提取物的大孔树脂纯化工艺.[方法]以金丝桃苷为指标,考察了上样量、洗脱溶剂的浓度及用量、树脂重复使用次数、再生后吸附力的恢复等.[结果]选择D101大孔树脂,上样量为树脂体积:生药=1:0.5 g(v/w),洗脱溶剂4倍量为70%乙醇.[结论]工艺经济简单实用,可以应用于纯化山楂叶提取物.

    作者:郝或;刘虹;吴帅;朱晓月;张德芹 刊期: 2009年第04期

  • 脑梗死急性期证候要素与血脂代谢紊乱的相关性研究

    [目的]探讨脑梗死急性期患者证候要素与血清总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)等动脉粥样硬化危险因素的相关性.[方法]前瞻性的收集脑梗死急性期患者临床资料166例,根据人院时的四诊信息对证候要素予以赋分,同时检测发病72 hTC、TG、HDL-C、LDL-C、Ox-LDL数值,应用统计软件SPSS研究证候要素与血脂代谢紊乱的相关性.[结果]脑梗死急性期证候要素出现频数高为风91例次,占55.2%,阴虚阳亢出现少13例次,占7.9%.单一证候要素31例,占18.8%,相兼证候要素共118例,占71.5%;女性TC、LDL.c水平明显高于男性;年龄≥60岁TG、LDL.C、Ox-LDL与年龄<60岁患者相比有明显差异(P<0.05).不同证候要素间各项血脂水平无明显差异;风与Ox-LDL成正相关;火与TG成负相关;阴虚阳亢与TC成正相关.[结论]在中风病发病过程中普遍存在血脂代谢异常现象,各证候要素分值与血脂代谢紊乱之间存在相关性,为进一步揭示中风病的发病机制提供依据.

    作者:张丽;张允岭;郭荣娟;陈宝鑫;侯小兵;陶冶;王嘉麟;刘琳琳;郑宏;高芳 刊期: 2009年第04期

  • 调气法治疗胃脘痛56例临床观察

    胃脘痛系指上腹部近心窝处疼痛为主证常伴有其他消化道症状的疾病,包括现代医学的胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症及胃下垂及部分胆胰疾病其症状上表现有胃脘不适或疼痛者可按胃脘痛辨证.笔者采用调气法治疗胃脘痛56例,获得较好疗效,现报告如下.

    作者:刘艳 刊期: 2009年第04期

  • 辨病与辨证治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效研究

    [目的]观察辨病与辨证治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效.[方法]将确诊为NASH患者120例,随机分为两组,辨病组给予疏肝丸;辨证组在疏肝丸基本方的基础上根据辨证进行加减,两组疗程均为3个月.观察治疗前后患者症状、肝功能、血脂及肝脏彩超变化.[结果]辨证组总有效率为85.O%;对照组总有效率为81.7%.[结论]应用疏肝丸基本方及其加减治疗NASH均有明显疗效,并未发现辨证与辨病治疗的区别.

    作者:王立新 刊期: 2009年第04期

  • 论大络、奇病和缪刺

    <素问·缪刺论>是<内经>中论述刺法的重要一篇,其中涉及到大络、奇病和缪刺,从病位、病机和刺法3个方面完善了对奇病的诊断和治疗.就大络、奇病和缪刺这3个概念展开分析与探讨,以期有裨于理论认识和临床实践.

    作者:朴镐骏;李平 刊期: 2009年第04期

  • 针刺干预脑梗死侧支循环重建的分子机制研究

    脑梗死发生的病理过程是极其复杂的,但是其始动环节是由脑缺血所触发,由于脑血流占心输出量的13%,而本身又不能丰富贮存能量,因此,脑组织对血液循环的依赖性比其它任何器官更大.脑血管堵塞后,其支配区能否重新获得代偿血流决定着该区脑细胞的命运.好的侧枝血供对限制脑缺血性梗死范围及对自发性或药物诱导的再通是重要的前提条件.改善脑循环是治疗脑梗死的关键环节之一.因此,从侧枝循环角度研究脑梗死的治疗具有重要的意义.脑梗死发生后,促进侧枝循环包括两个方面:侧支血管的及早开放与启动和血管的新生.

    作者:杜元灏;李晶;石磊;樊小农;郑健刚;盂智宏 刊期: 2009年第04期

  • 红藤方对体外培养的大鼠子宫内膜细胞生长特性的影响

    [目的]探讨红藤方对大鼠子宫内膜细胞生长特性的影响.[方法]选用SD成熟雌性大鼠建立大鼠子宫内膜细胞培养模型.用噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度不同处理方式的红藤颗粒剂含药血清作用24、48、72和96 h后对大鼠子宫内膜细胞生长的影响,用达那唑含药培养液作阳性对照.[结果]不同浓度含药血清培养大鼠子宫内膜细胞相应时间后,细胞的增殖活性随含药血清浓度升高而降低,呈明显的剂量依赖性,随作用时间延长而降低,具有明显的时间依赖性.[结论]红藤方颗粒剂可显著抑制大鼠体外培养的内膜细胞的生长.

    作者:刘津晕;张婷婷;束兰娣;戴德英;曹霖 刊期: 2009年第04期

天津中医药杂志

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