学术投稿

银川市完善医保总额控制管理的思考

滕玉龙;蔡峰

关键词:总额控制, 银川, 科学化
摘要:为贯彻执行人社部<关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见>,银川市在实行医保总额预付二年之际,开始尝试实施医保总额控制管理,在前期总额预付工作的基础上,提高总额控制的科学化管理水平.
求医问药(下半月)杂志相关文献
  • 浅析子宫切口瘢痕处妊娠的临床特点

    目的:探讨剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的临床特点、治疗方法及效果.方法:对我院近5年间收治的28例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者进行回顾性分析.结果:有停经史者27例,无痛性阴道流血者15例,血β-hCG在1592-168347mμ/ml之间,26例患者均采用保守治疗后治愈.结论:保守治疗子宫切口瘢痕处妊娠的成功率高,且可保留患者日后的生育能力,是目前治疗剖宫产后子宫切口妊娠的有效方法.

    作者:李丽军 刊期: 2013年第09期

  • 2013年沂源县居民慢性病高危因素知晓率调查问卷的分析报告

    目的:了解我县居民所患主要慢性病的现状及其对这些慢性病相关影响因素的知晓率,为科学开展我县慢性病防治工作提供参考依据.方法:对2013年沂源县居民对慢性病相关影响因素的知晓率进行问卷调查.结果:沂源县乡镇居民对慢性病高危因素家族史和自己血糖值的知晓率不高,分别为8.92%和41.13%.沂源县城区居民对慢性病高危人群标准的知晓率为46.7%,沂源县乡镇居民对自己血压值的知晓率为82.35%,对血压正常范围的知晓率为60.34%,对自己血糖值的知晓率为15.86%,对血糖正常范围的知晓率为27.45%.结论:我县居民对自己体重、身高的知晓率相对较高,对慢性病高危因素的知晓率较低,尤其对血压、血糖正常范围的知晓率更低.

    作者:唐霞;王春红 刊期: 2013年第09期

  • 中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效

    目的:探讨川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效及不良反应.方法:将2006年7月~2012年7月入住我院的120例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,按照抽签法随机均分为对照组与观察组,每组60例.两组患者均给予抗生素,同时按住个体性差异给予平喘与祛痰或强心等系统治疗.观察组在上述治疗的基础上给予川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗,对两组的疗效、心功能改善情况进行比较.结果:(1)观察组总有效率为91.67%,明显高于对照组(73.33%);(2)观察组心功能分级出现明显改善,其中,Ⅰ级心功能患者显著性提高,两组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能差异无统计学意义(P>0.05).结论:川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效显著.

    作者:王爱琴 刊期: 2013年第09期

  • 乡镇医院开展小切口胆囊切除术20例的临床报告

    目的:分析小切口胆囊切除术在治疗胆囊疾病中的临床疗效.方法:选取本院2010年6月-2012年12月期间收治的20例小切口胆囊切除术患者的临床资料进行分析.结果:本组20例小切口胆囊切除术患者,平均术中出血量91.5ml,手术时间77min,术后下床活动时间48.5h,术后肠功能恢复时间49.5h,住院时间8.5d,无术后并发症,全部患者均痊愈出院.结论:应用小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病,具有手术切口小、手术时间短、患者恢复快的显著特点,在基层医院具有推广价值.

    作者:葛有干 刊期: 2013年第09期

  • 在老年科护理中应用预见性护理的临床效果

    目的:探讨预见性护理在老年科护理中的应用效果,并总结相关护理经验和体会,为临床提供借鉴意义.方法:选取我院2010年10月-2012年12月期间收治的100例老年患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析.将其随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用传统方式进行护理,观察组在传统护理的基础上进行预见性护理,比较两组患者在接受不同护理后满意度等方面的情况.结果:通过对观察组患者进行预见性护理,患者满意度较对照组具有显著优势,差异具有统计学意义(X2=12.3596,P<0.01);观察组有效48例,占96%,对照组有效32例,占64%,观察组有效率显著高于对照组(X2=16.0000,P<0.01).结论:预见性护理可以有效防止并发症的发生,提高患者的生活质量,适合在临床上推广使用.

    作者:周玲 刊期: 2013年第09期

  • 浅析系统性硬皮病的胸部x线表现

    抽取我院115例系统性硬皮病患者,分析其临床表现和X现表现;本组患者有一半出现表现异常,临床症状显示为肺间质性病变、肺实变、心脏增大、纵隔、肺门淋巴结肿大,胸腔积液、胸膜增厚等.总体来看,系统性硬皮病的胸部X线表现并不单一,临床上正确对待和及时确诊病变因素对相关器官的保护具有很重要的作用.

    作者:史坚 刊期: 2013年第09期

  • 早期康复训练对脑出血偏瘫患者功能的影响

    目的:探究早期康复训练对脑出血偏瘫患者功能的影响.方法:选取2010年8月至2012年8月在我院就诊脑出血患者72例,将其分为对照组和观察组,每组36例.两组患者入院时均采取血压控制和颅内降压治疗,在此基础上,观察组患者于2天后按照康复计划训练,对照组患者于10天后进行患肢康复训练,采用Barthel指数(巴塞尔指数)进行评分.结果:观察组治疗前,Barthel指数评分为24.52±9.14,对照组Barthel指数评分为25.37±8.76,两组Barthel指数评分不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Barthel指数评分为74.71±6.95,对照组Barthel指数评分为51.33±6.38,两组Barthel指数评分具有统计学意义(P<0.05).结论:脑出血偏瘫患者行早期康复训练可有效改善患者肢体运动功能,有利于日常生活能力的提高,改善患者的生活质量.

    作者:王乃冉 刊期: 2013年第09期

  • 氧气驱动雾化吸入在小儿哮喘治疗中的应用效果

    目的:进一步研究氧气驱动雾化吸入在小儿哮喘治疗中的效果.方法:收集2010年2月-2013年2月来我院进行治疗的98例小儿哮喘患儿的临床资料,随机将上述患儿分为对照组(49例)和治疗组(49例).结果:对照组49例患者,11例显效,28例有效,10例无效,总有效率为79.6%;治疗组49例患者,25例显效,21例有效,3例无效,总有效率为93.8%,治疗组治疗效果明显优于对照组.结论:在治疗小儿哮喘的过程中,氧气驱动吸入雾化普米克令舒和沙丁胺醇混合液的效果比较理想,可以有效控制哮喘反复发作,促进病情转归,易于操作,值得临床广泛推广应用.

    作者:邹尚敏 刊期: 2013年第09期

  • 膝关节半月板损伤的MR检查技术分析

    目的:探讨MR检查应用于膝关节半月板损伤临床治疗中的效果.方法:对我院2009年8月-2012年7月间收治的97例盘状半月板损伤患者采取 MR与关节镜检查后的手术资料进行了回顾性对比分析,进一步评估MR检查对临床诊断及手术方案提供参考依据的准确性.结果:MR诊断盘状半月板符合率为100%;MR图像对半月板损伤诊断的特异度为94.74%(18/19),对Ⅰ~Ⅱ级半月板损伤诊断的符合率为95.45%(42/44);对Ⅲ级半月板损伤诊断的符合率为97.72%(43/44).结论:出现膝关节及软组织损伤的患者在临床治疗、诊断时应接受MR检查,以防有隐性骨折或者韧带损伤现象,耽误佳治疗时机.

    作者:曾庆华 刊期: 2013年第09期

  • 浅谈产科护理纠纷的成因及补救措施

    护理纠纷是在护理活动中,患者与家属对医院护理表示不满时产生的冲突.本文以我院妇产科临床护理实践为基础,对护理纠纷形成的原因及相应对策提出了思考性应对策略.

    作者:刘美锋 刊期: 2013年第09期

  • 浅谈病毒性肝炎的临床防治

    目的:探讨病毒性肝炎的临床防治方法.方法:随机选取我院2011年3月-2012年3月收治的135例病毒性肝炎患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:这135例患者的感染途径虽然多样,但经过一段时间的治疗,其身体状况均得到恢复,体内肝炎病毒均得到有效的抑制.结论:结合传播途径进行综合治疗可以有效防治病毒性肝炎.

    作者:刘进洪 刊期: 2013年第09期

  • 浅谈痛泻要方的药理作用及临床应用效果

    本研究主要探讨痛泻要方的现代药理及临床应用效果.通过对近年来相关文献的归纳分析,发现痛泻要方的功效主要与抗炎、镇痛、止泻等药理活性相关,并进行总结,为临床提供借鉴意义.临床上多以痛泻要方为基本方,加味化裁治疗肠易激综合征、结肠炎、腹痛腹泻等,疗效显著.应进一步利用现代化学分离分析技术和药理学研究方法,结合中药复方配伍的用药特点,针对痛泻要方的主要临床应用方式,进一步阐明其药效物质基础,并以药效物质为指标,建立合理的质量控制和评价方法,为中药复方药物创新奠定基础.

    作者:靳平;张文华 刊期: 2013年第09期

  • 对小儿急性阑尾炎患者进行整体护理的临床疗效观察

    目的:探讨分析对急性阑尾炎患儿进行整体护理的临床疗效.方法:选取2011年1月~2013年4月间我院收治的急性阑尾炎患儿80例作为研究对象,按照患儿家属的意愿,将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例),为对照组患儿进行常规护理,为观察组患儿在进行常规护理的基础上实施整体护理干预.经过一段时间的治疗及护理,将两组患儿的临床疗效进行对比,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析.结果:经过我院医护人员的精心治疗和护理,两组患儿的临床疗效均令人满意.观察组患儿家长对护理工作的满意度为97.5%,对照组患儿家长对护理工作的满意度为82.5%,观察组患儿家长对护理工作的满意度明显高于对照组患儿家长,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.在40例观察组患儿中,术后发生切口感染的患儿有1例,术后并发症的发生率为2.5%,在40例对照组患儿中,术后发生切口感染的患儿有4例,术后并发症的发生率为10%,观察组患儿术后并发症的发生率明显低于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:对小儿急性阑尾炎患者进行整体护理的临床疗效显著,此护理方式不仅能提高患儿家长对护理工作的满意度,还能降低术后并发症的发生率,改善患儿的生活质量,值得在临床上推广应用.

    作者:时庆红 刊期: 2013年第09期

  • 人文护理在门诊性病患者中的应用效果

    目的:探讨人文护理在门诊性病患者中的应用效果,总结相关经验和体会,为临床提供借鉴意义.方法:结合门诊性病患者的特点实施人文护理,营造让患者放心的就诊环境,建立良好的护患关系,适时进行健康教育.结果:结果显示,进行人文护理后,患者的遵医行为明显提高,心理压力明显减轻.结论:人文护理在门诊性病患者护理中的应用提高了医疗质量和护理服务质量,值得在临床上推广使用.

    作者:林燕会;李海燕 刊期: 2013年第09期

  • 损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果

    目的:探讨损伤控制性手术(DCS)及护量护理配合在急诊外科腹部损伤患者中的应用效果.方法:选取2011年1月至2012年12月我院急诊外科收治的腹部损伤患者56例,将其分为两组,一组采用传统方法治疗,一组采用损伤控制性手术治疗,对比两组患者的术后乳酸清除时间、体温恢复时间、并发症情况、病死率等主要指标.结果:采用损伤控制性手术治疗后,患者的各项指标均优于传统方法治疗.结论:损伤控制性手术在治疗急诊外科腹部损伤患者中具有较好的疗效,值得临床推广应用.

    作者:朱景法;朱志侠;黄燕龙 刊期: 2013年第09期

  • 非语言性沟通在儿科护理工作中的应用效果

    目的:探讨非语言性沟通在儿科护理工作当中的应用效果.方法:选择2008年8月~2010年8月在我院进行治疗及护理的120例患儿,平均分成对照组和观察组,每组60例,对照组使用传统的以语言为主的沟通方式,观察组在此基础上增加非语言性沟通,如眼神、身体语言、脸部表情交流等.医院制作调查表,在患儿出院后,由患儿家属填写满意程度.结果:不管在服务态度还是护理技术上,观察组都明显高于对照组,满意度都在90%以上[1].结论:非语言性沟通在儿科护理工作中起着相当重要的作用,采用恰当的非语言性沟通方式有利于医生和患儿的关系更加融洽、和谐.

    作者:唐萍 刊期: 2013年第09期

  • 浅析乡镇卫生院药房药库管理现状

    目的:探讨乡镇卫生院药房药库管理现状,并提出相应的建议与对策.方法:通过实地考察、个别访谈、查阅资料等形式,对该地区内的药学技术人员流失现象、乡镇卫生院药房药库硬件设施及药品管理规范情况进行调查分析,并提出相应的建议和对策.结果:乡镇药学技术人员流失严重,药房药库硬件设施较差,且药品管理不规范.结论:该地区乡镇卫生院药房药库管理现状不容乐观,必须提高认识,加强硬件设施投入,强化监督,提高从业人员的素质,以期从根上解决问题

    作者:钱新民 刊期: 2013年第09期

  • 近年来应用中医药治疗神经根型颈椎病的概况与展望

    本文通过对近年来应用中医药治疗神经根型颈椎病的相关文献进行分类总结,以获得当下我国应用中医药治疗神经根型颈椎病所取得的成绩,同时也为我国应用中医药治疗神经根型颈椎病提供实践资料.

    作者:高杏;邓红卫 刊期: 2013年第09期

  • 复发翼状胬肉显微切除联合羊膜及自体角膜缘移植的效果观察

    目的:探讨复发翼状胬肉显微切除联合羊膜及自体角膜缘移植术的手术效果.方法:选取2010年8月至2012年8月在我院就诊的72例(90眼)复发翼状胬肉患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例.对照组患者采用常规胬肉切除术+羊膜移植术(Amniotic membrane transplantation,AMT),观察组患者采用常规胬肉切除术+羊膜移植术(AMT)+自体角膜缘移植术(Limbal autograft transplantation,LAT).结果:对照组36例(44眼)经治疗后,对患者进行为12~18个月的随访,平均随访(14.3±2.2)月.随访期间,11眼眼球运动障碍消除,眼睑球粘连解除;7眼状况得到改善;其中10眼复发,复发率为22.73%.观察组36例(46眼)经治疗后,对患者进行为12~18个月的随访,平均随访(15.2±1.6)月.随访期间,13眼眼球运动障碍消除,眼睑球粘连解除;4眼状况得到改善;其中,3眼复发,复发率为6.52%.两组之间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用显微技术+羊膜移植术(AMT)+自体角膜缘移植术(LAT)治疗复发翼状胬肉,能够有效降低复发率和并发症发生率,值得临床推广使用.

    作者:张冬花 刊期: 2013年第09期

  • 社区慢性阑尾炎患者29例的误诊分析

    目的:探讨分析慢性阑尾炎的误诊原因及预防措施.方法:选取2006年1月~2011年12月间我院收治的被误诊为其他疾病的慢性阑尾炎患者29例作为研究对象,将其临床资料进行回顾性的分析,总结误诊的原因,并提出预防措施.结果:这29例慢性阑尾炎患者均被误诊为其他消化系统疾病,在手术过程中或后续治疗中得到明确诊断,对其进行相应的治疗后,所有患者均痊愈出院,均未发生切口感染及其他并发症.结论:慢性阑尾炎的病情变化多端,且病程较长,临床医生应提高对该病的诊断及鉴别诊断的能力,避免发生盲目手术的情况,为患者减少痛苦和经济负担.

    作者:黄国平 刊期: 2013年第09期

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