张大有
目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片在消化道肿瘤中的检测及其临床意义.方法 用该蛋白芯片测定系统测定56例消化道恶性肿瘤患者、32例消化道良性疾病患者和48例健康对照者血清中12种常规肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、Ferritin、β-HCG、AFP、Free-PSA、PSA、CA125、HGH及CA153)的水平.结果 消化道恶性肿瘤组的阳性率为76.79%,显著高于良性疾病组(25%)和健康对照组(8.33%)(P<0.05).结论 多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统可以显著提高消化道肿瘤诊断的敏感性.
作者：郑志存；钱进；朱伯金 刊期： 2008年第01期
目的 观察依达拉奉和丹奥联合应用治疗急性脑梗死的疗效.方法 将60例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组各30例.对照组给予丹奥80 mg/日静脉滴注,连用14天;治疗组在此基础上加用依达拉奉30 mg,2次/日静脉滴注,连用7～10天.观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分,日常生活能力指数评分.结果 治疗组显效率、总有效率、神经功能缺损程度评分和日常生活能力指数评分(Barthel)改变与对照组比较,差异均有显著性(均P<0.05),两组均无明显不良反应.结论 依达拉奉和丹奥联合治疗急性脑梗死疗效好,且安全.
作者：李雪芹 刊期： 2008年第01期
目的 分析新生儿肠旋转不良的临床特点及诊治方法.方法 35例行Ladd术的新生儿肠旋转不良的患儿,所有病例术前均行腹部平片检查,16例行钡剂灌肠造影检查,12例行上消化道造影,7例接受彩色多普勒超声检查.结果 33例患儿合并中肠扭转,33例患儿存活,无严重术后并发症,2例放弃治疗.结论 肠旋转不良易并发急性肠扭转,肠梗阻,口服和灌肠的消化道造影是诊断本病的可靠依据.Ladd式手术是本病手术治疗的佳选择.
作者：叶桓；黄河；刘翔；左伟；张振强 刊期： 2008年第01期
目的 探讨头部亚低温对高血压脑出血病人的治疗作用与临床效果.方法 78例高血压脑出血病人,随机分为两组,对照组40例采用降颅压控制脑水肿,平稳血压,营养脑神经,保持营养及水电解质平衡,预防应激性溃疡;头部亚低温治疗组38例,在上述治疗基础上,加用YZK-1076型医用智能低温治疗仪,进行头部亚低温治疗,使鼻咽部温度控制在32～35℃,持续3～5天.两组病人分别于入院时及2周进行头部CT扫描,测定脑出血及脑水肿量,于入院时及4周进行欧洲卒中评分.结果 与对照组相比,2周时头部亚低温组脑水肿量显著减少,4周时欧洲卒中评分升高,两组间差异有显著性(P<0.01),头部亚低温组病死率较对照组低,但差异无显著性(P>0.05).结论 头部亚低温治疗具有脑保护作用,用于治疗高血压脑出血病人,安全有效.
作者：苏西云；王雪晖；陈萍；兰明利 刊期： 2008年第01期
目的 探讨早期肠内营养在全胃切除术后患者中应用的可行性和治疗效果.方法 将40例胃癌需作全胃切除术的病人随机分为肠内营养组(EN,20例)和肠外营养组(PN,20例).于术后24小时给予等氮、等热量营养支持,观察两组病人术后肠鸣音恢复、肛门排气时间和并发症的发生情况、手术前后营养指标、平均住院日及平均住院费用的差异.结果 两组病人术后营养支持前后的营养指标均有明显改善(P<0.05);EN组与PN组间血糖相比有明显差异(P<0.05);EN组术后肠道功能恢复时间(42.20±1607h)较PN组术后肠道功能恢复时间(66.40±20.82h)要早(P<0.05);同时平均住院费用明显减少(P<0.05).结论 早期肠内营养支持应用于全胃切除术后患者是安全可行的方法,既能促进患者肠道功能尽早恢复,改善了病人术后营养状况,又节约了医疗费用.
作者：翁延宏；朱永龙；叶小利；江美芳；蒋明芳 刊期： 2008年第01期
目的 通过分析系统性红斑狼疮(SLE)合并结核性脑膜炎的临床特征和实验室特点以及治疗,提高对SLE合并结核性脑膜炎的认识.方法 对5例SLE合并结核性脑膜炎患者进行回顾性分析.结果 5例患者均以发热和头痛为首发症状,3例出现恶心呕吐和颈抵抗,奥本海姆征阳性,1例出现神志淡漠;5例脑脊液(CSF)常规检查均为葡萄糖浓度降低(1.18～3.29 mmol/L),氯化物浓度在115～131.2 mmol/L之间,蛋白定量590～1245 mg/L,CSF细胞数(20～380)×109/L,未见隐球菌;3例患者CSFγ-干扰素(γ-IFN)>400 mg/L,2例腺苷脱氨酶(ADA)>5 U/L,1例CSF分枝杆菌快速荧光培养示抗酸分枝杆菌生长;5例患者均予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和喹诺酮类药物(利复星或左旋氧氟沙星)五联抗痨治疗,全部患者发热和头痛症状2周后缓解.结论 SLE患者出现发热、头痛、恶心呕吐和神志淡漠时,及时行CSF检查,CSFγ-IFN和ADA升高有助于诊断结核性脑膜炎,及早联合抗痨治疗有利于病情的控制.
作者：周明韬；王红；孙凌云 刊期： 2008年第01期
目的 观察PPARα在大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的表达变化,以探讨其在NAFLD发生中的作用.方法 16只雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组和模型组.采用喂饲高脂饲料复制大鼠非酒精性脂肪性肝病模型.观察不同处理组大鼠肝脏病理形态学的变化.应用生化法检测大鼠肝内游离脂肪酸(FFA)含量.应用免疫组化法观察大鼠肝内PPARα蛋白表达情况.结果 与正常对照组相比,模型组所有的大鼠均出现重度脂肪变性(>75%)和程度不等的小叶内灶性炎细胞浸润;肝内FFA明显升高(P<0.05),大鼠肝内PPARα蛋白质的表达明显增强(P<0.01),主要为核内表达增强.结论 NAFLD时存在FFA和PPARα表达的异常,PPARα表达异常在非酒精性脂肪性肝病的发病机制中可能起一定的作用.
作者：宋育林；曾民德；陆伦根；范竹萍；茅益民 刊期： 2008年第01期
先天性冠状动脉瘘(coronary fistual,CF)是冠状动脉主干或其分支与某一心腔或血管间的异常通道,是由于胚胎时期冠状动脉循环及心肌发育异常所致,为一种先天性冠状动脉畸形,尸检发生率0.29%,占先心病的0.25%～0.5%[1].我院近期收治了1例CF患者,现将其治疗体会报告如下.
作者：纪勤炯；王联发 刊期： 2008年第01期
高位腰椎问盘突出是指腰3,4及其以上腰椎间盘突出,临床上少见,本院从2003年1月至2006年12月,共手术治疗高位腰椎问盘突出症患者17例,占同期腰椎间盘突出手术4.5%,取得较满意结果,现报告如下.
作者：曾建军；王正安；翁浩达 刊期： 2008年第01期
厌氧菌感染具有普遍性,可累及机体的各个部位,各种组织器官.厌氧菌感染的特点多为内源性.普雷沃菌属(Prevotella)是近年来从类杆菌属分出的一种新菌属,正常寄生于人类口腔、大肠、尿道中,是引起口腔、泌尿道内源性感染的常见菌之一.我科从泌尿科1例患者的尿道引流物中分离出一株二路普雷沃菌.在分离培养的过程中体会到开展厌氧菌培养的重要性和必要性.
作者：邵小华；陈梅远 刊期： 2008年第01期
目的 评价复治传染性肺结核病直接面视下短程化疗(DOTS)治疗效果.方法 收集并分析合肥地区2003年4月～2006年3月登记人项目治疗并完成疗程的复治涂阳肺结核病患者资料.结果 复治涂阳病人治愈率68.15%.结论 按照DOTS策略,合理的化疗方案,可提高复治肺结核病人的治愈率.
作者：张雷；郁华；张晓芳；高爱平 刊期： 2008年第01期
目的 进一步提高心脏瓣膜病手术治疗的成功率.方法 回顾分析2001年9月至2007年5月,728例心脏瓣膜病人手术治疗,男334例,女394例.年龄12～85岁,平均52.7±6.3岁.主动脉瓣置换(AVR)+二尖瓣置换(MVR)+三尖瓣成形(TVP)83例;AVR+MVR 125例;AVR130例;AVR+冠状动脉旁路移植(CABG)5例;MVR+TVP114例;MVR243例;MVR+CABG4例;带瓣升主动脉置换加冠状动脉移植14例(Bentall术);二尖瓣成形(MVP)6例;三尖瓣置换(TVR)4例.结果 发生左室破裂3例,抢救不及死亡;瓣周漏1例,再次换瓣治愈;多脏器功能衷竭7例,抢救成功2例;低心排综合征5例,抢救成功5例;心律失常82例,其中室上性心动过速32例,均经药物控制;室性期前收缩或室性心动过速50例,经药物和电复律39例;自动复律8例,死亡3例;不明原因溶血3例,均未能存活.全组手术死亡14例,手术病死率1.92%.结论 加强围手术期处理,改进手术技术可进一步提高心脏瓣膜疾病的手术成功率.
作者：张士兵；周汝元；林敏；葛圣林；葛建军；高晴云；郑小燕 刊期： 2008年第01期
目的 探讨亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因、实验室检查及临床特征,提高对儿童SNL的认识,减少误诊,合理治疗.方法 结合文献资料,回顾分析13例SNL患儿的临床资料.结果 本组13例患儿经淋巴结活检确诊为SNL,以学龄期儿童为主,中位年龄10.3岁,男女之比约为2.3:1;临床特征表现为发热、浅表淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞减少(82%),可伴有肝或脾轻度肿大(30%);急性期多有病毒及支原体感染;免疫学检查:T细胞亚群测定显示CD4+/CD8+降低(63%);病理特点为淋巴结广泛的凝固性坏死伴组织细胞反应性增生;广谱抗生素治疗无效,复发1例,其余病儿预后良好.结论 对不明原因发热伴淋巴结大的学龄患儿,除行相关实验室检查外,应早期行淋巴结活检以明确诊断.SNL可能与病毒感染或变态反应有关,存在细胞免疫功能紊乱,病程多呈自限性,糖皮质激素治疗敏感,亦有复发,应长期随访.
作者：刘洪军；李堂 刊期： 2008年第01期
目的 观察银杏达莫注射液联合低分子肝素治疗脑梗死的临床疗效.方法 120例脑梗死患者随机分为两组.治疗组60例应用银杏达莫注射液联合低分子肝素.对照组60例应用复方丹参注射液联合肠溶阿司匹林.两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率83.3%,对照组为639%.两组治疗前神经功能缺损评分差异无显著性(P>0.05);治疗后两组神经功能缺损评分差异有显著性(P<0.05).结论 银杏达莫注射液联合低分子肝素可显著改善脑梗死患者的临床症状,促进神经功能恢复.
作者：许仲文；王永 刊期： 2008年第01期
目的 探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值.方法 回顾分析2003年11月-2005年12月149例腹腔镜筋膜内子宫切除手术,对其中73例(观察组)进行了改良的子宫动静脉电凝、宫颈套扎方法、子宫体切取方法,与76例(对照组)参照Semm术式手术比较.结果 观察组手术时间80.69±27.26 min,对照组手术时间120.65±23.86 min,两组手术时间比较有极显著差异(P<0.01).观察组手术出血量35.68±21.54 ml,对照组手术出血量60.07±24.39 ml,两组手术出血量比较有极显著差异(P<0.01).术中套扎线滑脱率:观察组1.37%(1/73),对照组5.26%(4/76),两组术中套扎线滑脱率比较有极显著差异(P<0.01).术后排气时间:观察组25.28±3.34 h.对照组35.40±6.61 h,观察组术后排气时间明显短于对照组(P<0.01).术后3天体温:观察组37.5±0.3℃,对照组37.6±0.4℃两组比较无显著差异.术后宫颈残端出血率:观察组3.95%(3/73),对照组5.26%(4/76),两组比较无显著差异.结论 改良筋膜内子宫切除术,具有手术时间短,术中出血少,套扎线滑脱率低,术后恢复快等优点,是一种理想手术方式.
作者：金万里 刊期： 2008年第01期
全麻苏醒期间拔管反应的防治是全麻管理的一个重要环节,气管拔管的伤害性刺激易诱发机体的应激反应,尤为显著的是心血管反应,有的甚至发生严重意外.本文旨在探讨苏醒期间给予亚麻醉剂量丙泊酚对气管拔管反应影响.
作者：雷海明；张雪红；甄庆雄 刊期： 2008年第01期
肺部孤立性结节是指肺内单发的直径小于3 cm的软组织样高密度影;而直径大于3 cm的软组织样高密度影,则称为肺内肿块.肺部孤立性结节临床上鉴别诊断比较困难,主要是周围型肺癌与结核球、炎性假瘤三者之间的鉴别诊断,我院自2003年2月至2007年4月采用薄层动态增强扫描共检查肺部孤立性结节96例,现报告如下.
作者：胡述国 刊期： 2008年第01期
目的 观察尼美舒利对脱氧胆酸(DCA)诱导的人结肠癌HT-29细胞增殖的抑制作用,探讨其可能的机制.方法 200μmol/L DCA加到HT-29细胞培养液中,同时给予不同浓度尼美舒利(50、75和100μmol/L),采用MTT法测定细胞增殖;RT-PCR法检测环氧合酶-2(COX-2)Mrna,免疫组化染色法检测细胞COX-2表达,放免法检测前列腺素E2(PGE 2)含量.结果 DCA作用HT-29细胞6 h,COX-2蛋白表达阳性率较对照组明显升高(64.2%±6.2%比7.1%±1.9%),PGE2合成增加(23.9 ng/L±1.3ng/L比10.5 ns/L±0.9 ng/L),尼美舒利对DCA诱导的HT-29细胞作用6 h可抑制细胞增殖,并可抑制DCA诱导的COX-2 Mrna表达,并抑制PGE2合成,上述作用均呈浓度一时间依赖性.结论 尼美舒利可抑制DCA诱导的HT-29人结肠癌细胞增殖,抑制COX-2 Mrna表达和蛋白表达及PGE2合成,这可能是尼美舒利抑制HT-29细胞增殖的机制之一.
作者：赵韶春；赵春领；寇俊德；梁桃 刊期： 2008年第01期
鼻咽部位于头面中央,鼻腔后侧,口腔后悬雍垂的上方,毗邻重要器官、血管和神经组织.鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma.NPC)是发生在鼻咽部的一种恶性肿瘤,也是我国常见的恶性肿瘤病之一.据统计,40%肿瘤患者死亡与心理因素有关,而情绪抑郁可使肿瘤患者的存活时间减少10%～20%,因此肿瘤患者的心理健康问题日益引起医学界关注[1].
作者：吕蓉萍 刊期： 2008年第01期
目的 探讨直视下尿道扩张治疗尿道狭窄的疗效.方法 对20例尿道狭窄而无法进行常规尿道扩张患者,采用内窥镜直视下尿道扩张.结果 20例尿道狭窄病人均成功扩张,随访2个月～2年,排尿粗畅.结论 内窥镜直视下尿道扩张是一种治疗复杂性尿道狭窄的有效方法.可避免尿道穿孔、假道等尿道损伤并发症的发生,可避免部分病人不必要的手术.
作者：郭松林；张书贤；王允武；章小毅；徐炜；彭伟；沈亚军 刊期： 2008年第01期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
