顾安丽；钱庆燕；孙礼宾；马勇；朱儒娴
目的探讨鼻内镜下鼻窦手术中同时处理鼻腔相关疾病的临床意义.方法对170例鼻窦炎患者行鼻内镜手术中,对变异的中、下鼻甲及鼻中隔进行矫正处理(处理组);另选60例鼻窦炎病人(对照组),有解剖变异本应处理而未处理.在术后对这两组病人就其解剖形态的恢复、鼻窦炎的疗效、粘连的发生率进行对照观察.结果处理组中解剖形态恢复正常150例(88.2%);鼻窦炎治愈146例(85.9%);粘连的发生率18例(10.6%).对照组中鼻窦炎治愈22例(36.7%);粘连发生28例(46.7%).结论在鼻内镜手术中同时处理影响鼻腔功能的解剖变异,对于提高鼻窦炎治愈率,改善鼻腔通气引流,降低粘连,具有重要的临床意义.
作者：姚昆；胡伟 刊期： 2005年第04期
目的研究HA型灌流器灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法2000年5月至2003年5月收治重度有机磷农药中毒45例,随机分为治疗组(n=23),对照组(n=22).治疗组在常规治疗基础上加HA型灌流器灌流(HP).结果治疗组和对照组比较,患者昏迷时间,阿托品化时间,血清胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间,住院时间明显缩短(P＜0.05)阿托品总量降低(P＜0.05),治愈率明显提高(P＜0.05).结论在常规内科治疗的同时辅助以HP,可提高重度有机磷中毒患者抢救的成功率.
作者：翁云龙；白友为 刊期： 2005年第04期
目的探讨大肠埃希氏菌尿路感染的临床发病特点及药敏学变化.方法分析从1998年1月至2004年1月我院住院及门诊诊断尿路感染清洁中段尿培养为大肠埃希氏菌对抗生素的耐药性,结果尿路感染多见于女性,对常用抗生素耐药性较高(青霉素达83%～87%,复方新诺明达72%,庆大霉素达54%),而头孢三代、丁胺卡那耐药性较低,分别为30%、14%.结论大肠埃希氏菌仍然是尿路感染的主要致病菌,临床上尽量根据细菌药敏结果调整抗生素.
作者：杨斌 刊期： 2005年第04期
目的介绍重型颅脑损伤治疗经验.方法通过我院1996～2004年收治的60例重型颅脑损伤,分析总结治疗方法及其治疗效果.结果60例中,急诊手术41例.治愈及好转27例,轻残19例,死亡14例.结论早期诊断、正确选择治疗方法及手术方法,配以积极的综合治疗,能明显改善患者预后.
作者：拜文涛；刘涛 刊期： 2005年第04期
目的观察硫酸镁微泵给药治疗儿童喘息性肺部疾病的疗效.方法对喘息性肺部疾病患儿78例,随机分为治疗组38例,对照组40例,治疗组给25%硫酸镁每次0.05 g/kg加入10%葡萄糖30ml中微泵维持静脉给药3h,喘憋严重者以0.05 g.kg-1.h-1的速度持续微泵维持3～5 h,对照组给氨茶碱4～6 mg/kg平喘,两组抗感染,对症处理相同.结果硫酸镁组喘憋改善天数、肺部罗音消失天数及住院天数均短于对照组(P＜0.05).结论硫酸镁微泵给药治疗儿童喘息性肺部疾病疗效肯定、安全、是一种有效的辅助治疗措施.
作者：顾安丽；钱庆燕；孙礼宾；马勇；朱儒娴 刊期： 2005年第04期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹原因.方法对我院1996年4月～2003年12月实施的1614例LC中转开腹手术45例的临床资料进行回顾性分析.结果中转开腹率2.14%,主要原因为以往急性胆囊炎病史,近期有发作史,胆囊三角解剖不清,肝外胆道损伤.结论胆囊病变如有急性胆囊炎病史,近期发作史,应慎重选择LC,并掌握好中转开腹的时机,以减少手术并发症的发生.
作者：叶世进；汪革新；沈宗义 刊期： 2005年第04期
目前经皮冠状动脉介入(percutaneous coronaryintervention,PCI)手术大多采用股动脉途径进行,患者术后需肢体制动,卧床24小时,对心肺功能不全或高度抗凝等患者极为不利.采用经桡动脉冠脉介入(trans-vadial Coronary intervention,TRI)方法是一个很好的途径.笔者在2003年3月至2004年12月对35例临床诊断冠心病和疑诊冠心病患者进行了冠脉造影(CAG)、PTCA和支架治疗,回顾分析如下.
作者：王晓晨；杨大严；周文兵；孙爱华 刊期： 2005年第04期
目的探讨不同手术方法对不同年龄段先天性巨结肠的治疗.方法3例小于6个月的婴幼儿采用非开腹经肛门结肠拖出术治疗巨结肠;7例1～14岁患儿采用Ikeda[1]手术治疗;2例成人采用胃肠吻合器应用Ikeda手术治疗.结果9例Ikeda术式中,发生炎症性肠梗阻1例,经对症处理痊愈,无其它手术并发症,随访5个月～4年,排便恢复正常,无便秘、污粪等现象.结论不同年龄段的先天性巨结肠可采用不同的术式,以创伤小、并发症少、恢复快、效果好为选择标准.对婴儿的短段型、常见型病例首选经肛门巨结肠根治术;对大龄儿童及成人,则优先选用Ikeda法.
作者：余一平；徐冰；潘力生；稽成祥；宋玉庆 刊期： 2005年第04期
目的探讨脑干肿瘤手术治疗的适应证,手术方法和疗效.方法回顾我院1999年7月～2004年7月,22例脑干肿瘤显微手术治疗的资料,从临床表现、影像学检查、病理类型、手术适应证、手术方法和术后并发症等方面予以分析.结果2例中脑肿瘤、8例桥脑肿瘤、2例延髓肿瘤,5例延-脊型肿瘤,术后症状明显改善.2例延髓肿瘤、1例中-桥脑肿瘤、1例桥-延脑肿瘤术出现呼吸衰竭,其中1例好转,2例死亡、2例自动出院;1例桥脑肿瘤术后第一天出现肾功能衰竭,昏迷,自动出院.结论正确选择手术适应证,个性化的手术方法,术后并发症的预防和及时处理是脑干肿瘤手术成功的关键.
作者：王先祥；冯春国；李长元；万经海；赵兵；王斌 刊期： 2005年第04期
现将我科近5年住院药疹288例进行回顾性分析如下.临床资料一、一般资料资料来源:288例来自我科2000年至2004年住院病例,男性139例,女性149例,男女之比为1:1.07,年龄在1岁4个月至84岁,平均为35.63岁,发病至住院时平均时间为6.44天,平均住院天数为7.92天,治愈261例(占90.63%),好转26例(占9.03%),未愈1例(占0.34%),既往有药物过敏史者90例(占31.25%).
作者：赵政龙；胡白；张思平；高银花；卫广英 刊期： 2005年第04期
目的比较骨瓣开颅与立体定向血肿清除术两种手术方式的疗效.方法对86例高血压手术治疗进行回顾性分析.结果骨瓣开颅组优良率、病残率和病死率分别为37.5%(24/64)、43.25%(28/64)和18.75%(12/64);立体定向组分别为40.91%(9/22)、54.25%(12/22)、4.54%(1/22).结论立体定向手术组优良率高于骨瓣开颅组;病死率低于骨瓣开颅组.
作者：杜向阳；李道昌；杨先清；陈亮 刊期： 2005年第04期
2000年10月～2004年10月,我科采用鼻内镜下双极电凝及微波治疗隐蔽性鼻出血各23例进行比较,鼻内镜下双极电凝治疗隐蔽性鼻出血优于微波治疗隐蔽性鼻出血,取得了满意疗效,特予报告如下.
作者：周汝环；谢金 刊期： 2005年第04期
目的总结30例永久心脏起搏器安置术后发生的并发症及处理体会.方法从头静脉或锁骨下静脉置入起搏电极,心室电极位于右室心尖部,心房电极位于右心耳,术中测试电极导线各参数符合起搏要求.注意围术期观察和护理,术后定期随访或病人有不适症状时门诊或住院,根据情况随时程控和调整起搏参数.结果30例中围术期并发症3例:囊袋血肿1例,予切开引流;连接松动2例,重新手术固定.随访发现过感知1例,感知起搏故障1例,自动夺获功能开启呈高输出状态1例,起搏器综合征1例,均经体外程控解决.术后晕厥再发证实为室速所致2例,心衰加重1例,并发心绞痛2例,死于其他疾病2例.结论围术期并发症大多与手术技巧和经验不足有关,可通过总结提高.随访过程中发现的并发症,大多可通过体外程控和加强原发病治疗加以解决.
作者：章锡林 刊期： 2005年第04期
目的调查急性脑血管病发作至到达医院及开始治疗的时间,分析不同时间到达及治疗的相关因素.方法前瞻性调查624例急性脑血管病人发病至急诊,急诊至头颅CT,急诊至治疗时间并做卒中知识调查.结果发病后＜3小时到达者18.27%、＜6小时到达者39.9%、＜12小时到达者60.2%、＜24小时到达者83.9%,发病至急诊中位时间7.23小时.多元逐步回归分析:发病地点与医院间距离远,发病时症状轻、发病患者及家属不重视而首诊当地小诊所,发病时周围没人,没有使用急救车,病人对卒中的意识以及病人经济困难与到医院时间为相关(P＜0.05或P＜0.001).结论脑血管病人发病后到医院时间明显不同,需加强对公众的健康教育,提高急性脑血管病发作后的求救意识,尽可能使用急救车快速转至正规医院及时治疗.
作者：尚志红 刊期： 2005年第04期
目的总结31例食管重建术后吻合口瘘治疗无死亡的体会,介绍十二指肠营养管在吻合口瘘的预防与治疗中的重要作用.方法回顾性分析31例食管重建术后吻合口瘘的临床资料,3例再次手术,28例保守治疗,28例利用术中预置的十二指肠营养管,定期滴注营养液.结果均治愈.结论对少数早、中期胸内吻合口瘘患者可二次进胸,行瘘口修补或吻合口切除再吻合.多数患者则应保守治疗为主.保守治疗中的关键措施是及时发现,充分引流;控制感染,营养支持.十二指肠营养管具有简便、有效、安全、可靠等优点,在预防和治疗吻合口瘘中起着极其重要的作用.
作者：施开炯；赵璐；王衡；高从荣 刊期： 2005年第04期
本文对2001年2月～2004年2月我院住院的72例窒息新生儿及20例同期出生的正常足月儿血清LDH、CK、CK-MB定量测定,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的诊断价值,现报告如下.
作者：刘迎庆 刊期： 2005年第04期
目的探讨新生儿窒息的原因及其预防措施.方法回顾性分析法,对131例新生儿窒息进行产科原因分析.结果新生儿窒息的前三位原因分别是脐带因素(27.5%),宫缩因素(22.1%)和妊娠合并症(15.3%).胎儿窘迫于新生儿窒息密切相关.结论加强对脐带绕颈产前诊断和监测,规范产程管理,防止高张性宫缩出现和孕期内正确诊治妊娠合并症和采取及时有效措施处理胎儿窘迫可避免或减少新生儿窒息的发生.
作者：吴大保；彭程；张秀英 刊期： 2005年第04期
目的探讨不同药物用于术后硬膜外镇痛效果及其护理体会.方法ASAⅠ-Ⅱ级择期手术150例,随机分成三组,每组50例,即A组(吗啡组)、B组(曲马多组)、C组(芬太尼组),术后使用硬膜外自控镇痛(PCEA),比较不同药物镇痛效果及其副作用.结果三组病人各时间点镇痛效果满意,差异无显著意义(P＞0.05),A组恶心、呕吐及尿潴留发生率明显高于B组和C组,差异有显著意义(P＜0.05).结论硬膜外自控镇痛效果满意,有利于病人康复,护士应充分了解术后镇痛药物性能及副作用,加强心理护理,做好基础护理.
作者：徐九云 刊期： 2005年第04期
目的探讨老年人肺结核的基本情况,提高对老年人肺结核的防治意识.方法采用临床资料分析的方法,对我院近2年来收治的349例老年肺结核病人进行分析.结果老年肺结核患者以Ⅲ型为主,复治率达58.2%;耐多药病例占总病例的25～%,占涂阳病例的43.6%;合并基础疾病主要为慢阻肺、糖尿病、心血管疾病.结论老年肺结核病人复治比例偏大,耐多药率高,合并症多、诊断困难,应是我国结核病防治的重点人群.
作者：高爱平 刊期： 2005年第04期
目的评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生患者的疗效.方法105例良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺汽化并电切术治疗.结果105例BPH患者疗效满意,术后国际前列腺症状评分(IPSS)平均降低23.5分;生活质量评分(QOL)平均下降2.7分,随访3个月～1年疗效满意,未出现严重并发症.结论TUVP是治疗前列腺增生的安全有效的方法,疗效确切,并发症少,住院时间短.
作者：齐秋江 刊期： 2005年第04期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
