通痹汤治疗类风湿关节炎的临床分析

陈世康

关键词：通痹汤, 类风湿关节炎, 临床

摘要：目的:本文主要分析通痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:每日1剂永煎服通痹汤、30日为1疗程,用1～3个疗程.结果:本临床经2个疗程治疗,治愈52例,治愈率76.47％,好转14例,好转率20.59％,无效2例,有效率96.97％.结论:通痹汤对治疗类风湿关节炎有很好的疗效,是中医治疗中较好的可选方法.

求医问药（下半月）杂志相关文献

浅谈L-选择蛋白与肿瘤转移的关系

选择蛋白是膜整合糖蛋白的一个家族,它能够识别从另外一个细胞表面伸展出来的特异的糖基团,并与之特异性结合,因此它也是细胞表面受体.选择蛋白有一个小的细胞质结构域,一个单次跨膜的结构域,一个大的细胞外片段,在这个片段上可分为几个结构域,包括外端的具有凝集素作用的结构域.选择蛋白(Selectin)是一类与白细胞运行密切相关的C类动物凝集素家族,包括E-选择蛋白、P-选择蛋白、L-选择蛋白三种,主要介导细胞黏附、炎症发生、以及淋巴细胞归巢.选择蛋白及其配体可以作为信号分子促进肿瘤的转移,在肿瘤转移过程中起到了关键作用.其中,L-选择蛋白主要介导了肿瘤的淋巴道转移过程.近年来研究发现,甘露糖受体(Mannose Receptor,MR[1]作为L-Selectin新发现的配体,直接参与了肿瘤细胞的在淋巴道的粘附和转移[2].

作者：刘芯宇刊期： 2012年第02期
浅谈细辛的合理使用

细辛为常用中药,具有祛风散寒、通窍止痛、温肺化发等作用.用于风寒感冒、头痛、牙痛、鼻塞鼻渊、风湿痹痛等症.2000年以前,《药典》细辛带叶的全草入药.2 00 5年起《药典》细辛以根及根茎入药；《雷公炮炙论》:“凡使细辛,一一拣去双叶,服之害人.”为此细辛药性必比原先的要猛烈.近年来一些医京临床使用细辛,大大超过药典规定使用量.为防止使用细辛而引起的中毒；本文就细辛的来源、中毒原因、不良反应、中毒救治、煎煮方法、用法用量、及合理使用进行阐连、为临床合理使用细辛提供参考.

作者：石军民刊期： 2012年第02期
参附注射液治疗小儿急性胰腺炎的临床观察

目的:探讨参附注射液治疗小儿急性胰腺炎的临床疗效.方法:将57例小儿急性胰腺炎随机分为治疗组29例,对照组28例.对照组采用常规治疗方法:治疗组在此方案基础上加用参附注射液静脉滴注,每日一次,连用5-10天,观察两组患儿症状、体征,血尿淀粉酶恢复时间及住院时间.结果:治疗组观察指标的恢复明显优于对照组,平均住院日明显缩短.结论:参附注射液治疗小儿急性胰腺炎有较好的疗效.

作者：杨金学刊期： 2012年第02期
小儿发热性疾病误诊分析

小儿发热的疾病种类多,许多病因都可引起发热,大多数可根据病史,体征及实验室检查作出诊断,但是个别发热疾病很难查出发热的原因,所以易造成误诊.临床上应该考虑周全,综合判断,避免误诊率.因为小儿发热疫病甚多,不可能一一列举,仅就有关发热的诊断及鉴别诊断要点,作如下介绍.关键词:小儿；发热；误诊中图分类号:R767 文献标识码:B1,长期发热的常见疾病反复发作或迁延的高热或低热,往往成为诊断难题,仔细调查原发病时,应首先考虑常见病.一般以2周以上的体温升高为长期发热.此时应该考虑常见的感染,如泌尿道感染,中耳感染,肝胆感染,结核感染(特别要注意粟粒性肺结核可致顽固性高热而缺少胸部体征)、风湿热,肠道病毒所致感染,败血症,以及霉菌病,兔热病等,幼儿长期发热可能是神经母细胞瘤.在流行地区,应该考虑伤寒,副伤寒,血吸虫病等.长期发热的少见疾病应想到结缔组织疾病,如类风湿病,变应性亚败血症等.此外应要考虑几种血液系统疾病,如传染性单核细胞增多症,网状内皮细胞增多症等以及其他恶性肿瘤；其他迁延性发热的原因,还有骨髓炎,婴儿性骨皮质增生症等.

作者：郑蓉刊期： 2012年第02期
静脉输液中的技巧问题

静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作,笔者在15年的临床护理工作中,对静脉输液技术进行了认真的探讨与总结,积累了一些经验.现将输液过程中除按规程操作外需特别注意的技巧问题按操作顺序总结如下:

作者：陆翠萍刊期： 2012年第02期
53列使用奥硝唑注射液出现不良反应患者的分析

目的:了解奥硝唑注射液在临床应用中的不良反应情况,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2007年-2010年期间使用奥硝唑注射液发生的53例不良反应进行分析,归纳,总结.结果:奥硝唑注射液的临床不良反应较多,可累及人体多个系统,较常见的不良反应为消化系统不良反应,神经系统不良反应及皮肤过敏反应.结论:临床医生关注该注射液治疗作用的同时,应高度重视其不良反应,合理用药.提高奥硝唑注射液的用药安全性.

作者：许建宏刊期： 2012年第02期
曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效研究

目的:探讨曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效.方法:选择2010年3月到2011年9月在我院进行治疗的84例患者作为研究对象,均为冠心病合并左心室功能不全患者.按照治疗情况不同分别分为治疗组和对照组,两组患者在性别、年龄、心力衰竭病程和LVEF比较均不存在统计学意义(P＞0.05),所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究.采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果:治疗前后心功能改善情况比较显示,治疗组存在统计学意义(P＜0.05),对照组不存在统计学意义(P＞0.05).治疗前后左室舒张末内径、左室收缩末内径,LVEF和左室臂运动评分比较分析显示,治疗组治疗后均明显优于治疗前(P＜0.05)、对照组治疗前后心功能为LVEF和左室臂运动评分存在统计学意义( P＜0.05).治疗后两组患者不同心功能指标比较均为治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全临床疗效较好,应加强临床推广.

作者：陈刚刊期： 2012年第02期
孕产妇产后出血原因与对策的几点探讨

胎儿娩出后24小时内产妇阴道流血量超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage).此为产科常见的严重并发症,为产科危症之一,主要原因为宫缩无力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克,患者同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿,乳汁不通、脱发、畏寒等症状.本文结合作者工作实践对产后出血的有关事项进行了探讨.

作者：杨朝秀刊期： 2012年第02期
腹壁子宫内膜异位症的临床特点及复发原因分析

目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及其复发的原因.方法:选取2009-2010年我院收治的70例腹壁子宫内膜异位患者,对其临床特点、治疗方法和复发的情况进行回顾性分析.结果:70例腹壁内膜异位症患者中,有3例为原发脐部子宫内膜异位.67例接受了下腹部手术,其中57例继发于剖宫产手术后.70例患者中.58例采取了手术治疗,12例采取了药物保守治疗,手术后有9例患者出现复发现象,其中2例发生恶变.结论:腹壁子宫内膜异位症可依据其典型的临床症状、体征进行诊断,无典型症状的患者,采用超声诊断可以帮助腹腔内病变的排除.手术治疗腹壁子宫内膜异位是唯一有效的治疗方法.

作者：赵颖刊期： 2012年第02期
关于预约门诊的实现及优化

预约门诊是指患者通过现场、电话或网络等形式,选择合适的就诊时间、医生,进而完成诊疗过程的服务方式.预约门诊是对现行的即时挂号就诊的传统模式的补充及完善.本文从预约门诊的实现方式、预约门诊实现流程图、提高预约率的措施三方面着手,阐述了预约门诊的实现及优化.

作者：董海兰刊期： 2012年第02期
病区护士长的管理技巧

护士长是医院护理系统中的基层管理者,具有沟通信息及协调科室内外关系的桥梁作用,并担负着科室病房管理和专科护理业务技术的直接指导,对提高医院的整体水平发挥着重要作用.护理管理,既要为病人提供一流的护理服务,同时也要为护士创造一个专业化环境,提高护理质量,树立专业形象的关键在于护士长的有效管理技巧.

作者：郭锦；周芹西刊期： 2012年第02期
橐吾属植物药理作用的研究进展

秦吾属植物分布广泛.具有广泛的药用价值,国内外学者对囊吾属植物做了大量的研究工作.通过查阅大量文献资料,发现囊吾属植物含有三萜类、倍半萜类、苯丙酯类、挥发油、丙烯酸类、生物碱类等化学成分.在抗肿瘤、消炎、镇咳等方面发挥着重要的作用.本文综述了近些年来关于囊吾属的药理作用及临床应用的研究进展.

作者：王君；皇甫玉飞；高晓航刊期： 2012年第02期
对生理学实验教学与临床结合重要性的探讨

进入21世纪,社会对医学人才的要求越来越高.随着科学技术的飞快发展,在教学计划的有限教学课时内,课程的数量逐渐增多,各课程的教学时数均有所下降.而随着现代教学手段的改进,理论课教学的进度大大加快,实验课教学的时数却提襟见肘.生理学是医学科学的主干课程,是研究正常人体生命活动规律的学科,其研究目的不仅仅在于探索生命正常活动的规律,更重要的是作为临床诊断和疾病研究的标准,为更好地治疗疾病创造条件,并作为疾病愈合的依据.生理学的内容几乎来自于大量的实验结果,其实验课的教学也显得十分重要,因此,我们尝试在实验课教学中将传统实验分为三种类型进行,并结合临床现象和问题,进一步验证生理学的功能特点,为临床学习奠定基础,提高学生学习生理学的积极性.

作者：李生花；王建新；朱艳媚；汪晓筠；杨春燕；曹成珠；严云飞刊期： 2012年第02期
上消化道出血的临床治疗经验分析

目的:探讨上消化道出血的常见病因,观察肿瘤标志物在胃癌出血患者中的异常率,分析患者未能行胃镜检查明确出血病因的原因.方法:回顾性分析182例上消化道出血患者临床治疗.结果:182例上消化道出血患者中,消化道溃疡出血61例(占33％),胃癌出血1 2例(占7％),食管、胃底静脉曲张破裂出血8例占4％；其中男性分别占85％(52/61)、67％ (8/12)、8/8.胃癌患者癌胚杭原异常率为33％( 4/12).89例上消化道出血患者病因未明的原因:患者或家属拒绝胃镜检查48例(占54％),因心肌梗死、不稳定型心绞痛、心功能不全不宜行胃镜检查7例占8％.结论:上消化道出血常见原因为消化性溃疡合并出血,其次为胃癌出血及食管、胃底静脉曲张破裂出血.3类出血患者均男多于女.内科保守治疗是上消化道出血治疗中行之有效的措施.

作者：曾连印刊期： 2012年第02期
浅谈中西医结合治疗盆腔粘连输卵管阻塞的思路

盆腔粘连是一种常见的妇科疾病.近年来,此病的发病率呈逐年上升的趋势.笔者在总结了盆腔粘连的形成原因、主要病机后,对目前临床上治疗此病的各种方法进行比较,并在此基础上提出了中西医结合治疗此病的新思路,可起到取长补短的效果,值得临床推广.

作者：赵淑媛；杨丽娟；朱丽文；金鑫；苗晓玲刊期： 2012年第02期
房间隔缺损封堵术的观察与护理

目的:探讨房间隔缺损(ASD )应用封堵器介入治疗的观察要点与护理措施.方法:针对我科7例患者的特点,在术前给予充分的术前准备及心理护理,术中密切配合医师并严密观察病情变化.指导患者配合手术,术后严密观察穿刺点、伤口出血及其他并发症.结果:7例患者均未出现并发症,治理护理效果满意.结论:护士不但要具有丰富的理论知识,还要有敏锐的观察力及耐心、细心.术前术后的有效观察与护理对于提高护士的专科技术能力尤为重要.

作者：梁琴刊期： 2012年第02期
一例浓硫酸重度烧伤患者的护理

大面积重度化学烧伤死亡率高,救治难度大,2010年我科收治一名98％浓硫酸烧伤面积达80％的重度烧伤病人,经过医务人员的全力救治终治愈出院.

作者：许雪梅刊期： 2012年第02期
腹腔镜子宫切除术的手术配合护理

目的:总结腹腔镜子宫切除术的手术配合相关经验.比较腹腔镜手术和传统的开腹手术,总结腹腔镜子宫切除术在小创伤、减轻痛苦、有利恢复、缩短住院时间和少并发症上的特点优势.方法:充分做好术前物品的准备,准确放置手术体位并具有娴熟的护理操作配合技术.结果:102例腹腔镜子宫切除术的手术配合成功.结论:掌握手术方法、步骤,无菌观念强是手术成功的关键.

作者：张芳刊期： 2012年第02期
晚期妊娠合并血小板减少症29例患者的护理体会

目的:探讨晚期妊娠合并血小板减少症患者的护理措施.方法:对2007年5月～2011年5月我院收治的29例晚期妊娠合并血小板减少症患者实施心理护理,合理用药,预防感染.采取积极有效的护理观察,正确助产,防止产后出血.结果:本组29例晚期妊娠合并血小板减少症患者,剖宫产23例,经阴道助产6例,新生儿无一例死亡,患者未发生严重感染.结论:对于晚期妊娠合并血小板减少症患者,有效的护理干预措施可减少并发症,保证母婴安全,降低死亡率.

作者：彭湘玲刊期： 2012年第02期
人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用

人性化管理模式在脑外科护理管理中有着积极的影响、能够有效地提高患者满意度和护士满意度,值得医院将此管理方式充分地盘用到脑外科的管理工作.本文分析和探讨了人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用.

作者：袁会珍刊期： 2012年第02期