产妇分娩过程中的心理状态分析及护理

程茜

关键词：孕产妇, 分娩过程, 心理状态分析, 分娩应激, 精神状态, 医务人员, 心理压力, 生理过程, 密切配合, 精神心理, 护理工作, 分娩前后, 分娩结局, 不良情绪, 助产士, 应激源, 全过程, 体力, 临产

摘要：分娩是自然生理过程,但对于产妇来说,却是一种持久而强烈的应激源.分娩应激可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激,而这些应激往往会对分娩结局产生一定的影响[1].研究表明,一个没有异常情况的临产产妇能否完成分娩,与其精神状态和能否与医务人员密切配合有关[2].因此,助产士在工作中应充分了解孕产妇分娩前后的特殊心理状态,做好心理护理工作,减轻其心理压力,消除不良情绪,保持良好的精神状态和充沛的体力,顺利度过分娩全过程.

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护患沟通中语言艺术的作用

正如我们所需要的和谐社会一样,医院同样需要和谐的医疗环境.护理人员在为患者进行护理服务时,其语言的艺术性,可以帮助护理人员塑造良好的形象,使护理人员更易受到患者的尊重,获得患者对护理工作的支持和认可,提高患者在治疗时的舒心感,还能有效地降低护患之间的纠纷.

作者：魏琼刊期： 2012年第02期
人工流产术后放置宫喜IUD120例12个月的临床效果观察

目的:观察第四代宫腔型宫喜IUD的临床性能和效果.方法:采用临床资料收集的方法,随机抽取120例育龄妇女,通过各项妇检确认其无放置宫内节育器禁忌症.另随机抽取120例人工流产术后无放置宫内节育器禁忌症,人工流产术后立即放置IUD,干放置后1、3、6、12个月随访详细填写随访记录.询问临床症状和不良反应情况.常规进行妇检和B超检查.结果:人工流产术后即放置宫喜IUD、与经净3～7天放置宫喜IU0的临床避孕效果均较好,两组累积妊娠率、节育器脱落率、异位率、因症取出率均处于较低水平.宫喜IUD是一种避孕率高,不良反应发生率低,比较理想的安全长效的宫内节育器,适合人工流产术后即刻放置使用.

作者：朱红艳刊期： 2012年第02期
心理干预合并药物治疗对心境障碍反复发作的疗效研究

目的:研究常规药物治疗合并心理干预对改善心境障碍反复发作的疗效.方法:心境障碍反复发作的患者60例,随机分为两组,每组各30例,研究组采用心理干预合并常规药物治疗,心理干预两周一次；对照组单用常规药物治疗；两组患者均随访一年,观察复发率.结果:研究组的复发率明显低于治疗组.结论:心理干预联合常规药物治疗可减少患者的复发率,提高患者的生活质量.

作者：廖建群刊期： 2012年第02期
负压封闭引流治疗腹壁感染创面的分析

目的:研究分析腹壁感染创面采用负压封闭引流治疗的临床效果.方法:选取我院于2009年5月至2011年1月收治的50例腹壁感染创面患者随机分为两组治疗,观察组采用负压封闭引流技术进行治疗,对照组普通换药治疗,分析两组临床治疗效果.结果:观察组总有效率为94.0％,对照组总有效率为84.0％,观察组疗效明显优于对照组,对比具有统计学意义(P＜0.05 ).结论:负压封闭引流是一种新的治疗腹壁感染创面的技术方法,效果显著,疗效确切,值得临床推广使用.

作者：施志国；陈维生刊期： 2012年第02期
体质与疾病的关系

体质学说是中医理论体系中的重要组成部分,由先天遗传和后天获得所形成.人类个体在形态结构和功能活动方面所固有的,相对稳定的特性,与心理性格具有相关性.个体体质的不同,表现在生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些差异性,以及发病过程中对某些致病因子的易感性和疾病发展的倾向性.所以,对体质的研究有助于分析疾病的发生和演变,为诊断和治疗疾病提供依据.

作者：宋桂兵刊期： 2012年第02期
米非司酮配合依沙吖啶应用于中孕引产的临床观察

目的:探讨米非司酮配合依沙吖啶在中孕引产中的应用价值.方法:选取30例患者单一应用依沙吖啶羊腹腔内注入,并将此30例患者作为对照组,另(痣)32例患者应用米非司酮配合依沙吖啶羊膜腔内注入,并将此32例患者作为观察组.对两种方法的引产成功率、宫缩出现时间、用药至流产时间、产后出血量等进行比较.结果:两组间的宫缩出现时间、用药至流产时间、产后出血量具有统计学意义.结论:观案组的宫缩出现时间和用药至流产时间较对照组短,产后出血量较对照组少.

作者：王娟刊期： 2012年第02期
产房助产士的职业危险因素及防护措施

目的:探讨产房助产士的职业危险因素及防护措施,保证助产士身心健康,提高工作效率.方法:分析总结物理,化学、生物、社会心理等常见的职业危险因素,实施行之有效的防护措施.结果:通过对职业危险因素分析,采取相应的防护措施,助产士防护意识得到提高,工作质量得到改善,母婴安全得到保障.结论:充分了解职业危险因素,采取有效的防护措施,能够有效地预防和控制职业暴露的发生,提高助产工作质量.

作者：甄丹彤刊期： 2012年第02期
沐舒坦联合炎热清颗粒治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:探讨沐舒坦联合炎热清颗粒对小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:选择毛细支气管感染的小儿60例,随机分为两组.两组均采用常规综合治疗,研究组采用静脉滴注沐舒坦及联合使用炎热清颗粒,对照组仅采用静滴沐舒坦进行治疗.疗程5-7d.观察两组患儿咳喘、肺部体征的消失时间及不良反应.结果:研究组患儿咳喘、肺部体征的消失时间、有效率均优于对照组,有统计学意义( p＜0.05).两组均无明显不良反应.结论沐舒坦联合炎热清颗粒能有效缓解小儿毛细支气管炎的肺部体征,缩短病程,有效提高常规治疗的临床疗效.

作者：杨方政；田鹏；杨芳刊期： 2012年第02期
浅谈临床法医鉴定结论的影响因素

法医鉴定是一项技术性、专业性很强的活动,法医鉴定结论对民事、刑事案件的判决往往起着十分重要的作用.临床法医学(clinical forensic medicine)是法医学的一个分支,它以活体为主要研究对象,运用临床医学的理论和技术,研究并解决与法律有关的人体伤害、残废、劳动能力,诈病(诈伤)、性功能及性犯罪等问题,为法律的制订和执行提供科学证据.本文对影响鉴定结论的因素进行了探讨.以期更好地为司法实践服务.

作者：张钰霞刊期： 2012年第02期
关注护士心理健康构建和谐护患关系

目的:探讨护士心理健康对护患关系的影响.方法:对2005-2009年我院5年内发生的46例护患纠纷进行护士心理健康情况的归纳.结果:通过采取诸多减轻护士心理压力的措施,我院的护患纠纷发生率由9.2/年下降至现在的2.5例/年.结论:医院领导和管理者推行人文关怀等诸多措施,使护士的心理压力减轻,从而保持了护士的心理健康,从根本为构建和谐的护患关系打下基础.

作者：王钦琳刊期： 2012年第02期
对生理学实验教学与临床结合重要性的探讨

进入21世纪,社会对医学人才的要求越来越高.随着科学技术的飞快发展,在教学计划的有限教学课时内,课程的数量逐渐增多,各课程的教学时数均有所下降.而随着现代教学手段的改进,理论课教学的进度大大加快,实验课教学的时数却提襟见肘.生理学是医学科学的主干课程,是研究正常人体生命活动规律的学科,其研究目的不仅仅在于探索生命正常活动的规律,更重要的是作为临床诊断和疾病研究的标准,为更好地治疗疾病创造条件,并作为疾病愈合的依据.生理学的内容几乎来自于大量的实验结果,其实验课的教学也显得十分重要,因此,我们尝试在实验课教学中将传统实验分为三种类型进行,并结合临床现象和问题,进一步验证生理学的功能特点,为临床学习奠定基础,提高学生学习生理学的积极性.

作者：李生花；王建新；朱艳媚；汪晓筠；杨春燕；曹成珠；严云飞刊期： 2012年第02期
苍辛五苓散加减治疗鼻渊40例的临床观察

目的:观察用苍辛五苓散治疗鼻渊的疗效.方法:在研究过程中,将80例鼻渊患者随机分为两组.其中一组为治疗组(40例),治疗组患者采用苍辛五苓散加减进行治疗,另外一组为对照组(40例),对照组患者采用单纯西药进行治疗.待治疗一个月后,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者的治疗总有效率为90％.对照组患者的治疗总有效率为65％.两组患者治疗总有效率间的差异具有统计学意义(p＜0.05),结论:苍辛五苓散是既能作用于人体的微观病变又能对人体进行宏观调控的一种药物,具有疗效显著、副作用小等优点,值得在临床上推广和应用.

作者：杨静刊期： 2012年第02期
腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术23例报告

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床可行性,安全性及治疗效果；总结围手术期的临床经验.方法:回顾分析2008-2011年来由同一术者完成的23例有临床症状的单个肾囊肿行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的围手术期临床资料(包括:围手术期的失血量、手术时间、围手术期的并发症、住院时间)及术后随访临床症状、肾脏超声情况(术后第一年内每6个月复查B超一次,之后每年一次).结果:23例患者手术均获成功,无患者转开放手术,无围手术并发症发生；平均手术时间为53min(35-72min),平均失血量为36ml(28-45ml),平均住院时间为5.2天( 4-7天)、平均恢复正常活动时间为15天(10-30天).在出院后12-42个月的随访过程中,18例患者的腰痛临床症状均完全缓解；5例患者仍诉疼痛,但不需做任何止痛处理.肾脏B超检查原手术部位未见囊肿复发.结论:后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是一种安全、有效的治疗有临床症状的肾囊肿的手术方法,该方法创伤小、住院时间短、康复快,术后临床症状改善明显,值得推广.

作者：陈宗权刊期： 2012年第02期
中职生的学习习惯和行为习惯的养成教育

良好的学习和行为习惯会使一个人终身受益.基于现在中职学生在学习习惯与行为习惯上存在的种种问题,加强其习惯的养成教育已是迫在眉睫之事.通过学习习惯和行为习惯的规范化、具体化,通过不断的训练、监督和强化,通过构建全员化的教育管理,逐渐让学生养成良好的学习和行为习惯.

作者：邵鸣刊期： 2012年第02期
普通内科门诊传染病误诊的分析

目的:分析并探讨普通内科门诊传染病误诊原因,为今后避免误诊提供有价值参考.方法:对我门诊部普通内科门诊自2009年2月-2011年5月期间收治的52例传染病病人的误诊情况进行统计分析.结果:本组共统计出16例沙门氏菌感染病人被误诊为患急性上呼吸道感染或肠炎；14例麻疹病人被误诊成患上呼吸道感染；8例急性菌痢病人被误诊成急性肠炎；6例肺结核病人被误诊成肺炎；4例肠伤寒病人被误诊成患发热特查；4例手足口病人被误诊成患急性上呼吸道感染.结论:普通内科临床工作者需要时刻警惕病人是否患有传染病,全面地综合分析以大程度地避免发生传染病误诊.

作者：何卫延刊期： 2012年第02期
探讨保妇康栓联合自凝刀治疗宫颈糜烂的临床观察

目的:探讨保妇康栓联合自凝刀对不同类型宫颈糜烂的治疗效果；方法将204例患有宫颈糜烂的患者,按糜烂类型分为A组(单纯型糜烂组)39例,B组(颗粒型糜烂组)68例,C组(乳头型糜烂组)97例,分别应用自凝刀加保妇康栓治疗,观察比较三组临床疗效及不良反应；结果 A组39例全部痊愈,痊愈率100％;B组痊愈63例(痊愈率92.65％),好转6例,有效率100％；C组痊愈82例(痊愈率84.54％),好转11例,无效4例,有效率95.88％；C组自凝刀治疗术中有少量出血,A、B两组微波术中无出血现象,术后阴道流液、出血情况三组无明显差异；结论保妇康栓联合自凝刀治疗三种类型宫颈糜烂均安全有效,且副作用少,对单纯性糜烂效果尤佳,痊愈率达100％.

作者：马治富；王莹刊期： 2012年第02期
1例茎突过长致缺血性脑卒中患者的分析与报告

1病例报告患者为女性,66岁,因反复头昏、视物模糊6个月,发作性左侧肢体无力1天入院.6个月前,患者在晨练低头用力向左侧转颈时,出现头昏、视物模糊症状,无头痛、恶心,无心慌、胸闷,无肢体抽搐及意识障碍,约5分钟后缓解如常.其后每当低头向左侧较大幅度转颈时均可出现头昏、视物模糊,身体站立不稳的症状,数分钟后均可自行缓解如常.患者于1天前下床低头向左侧转颈时,出现左上、下肢无力,未能自行缓解.发病以来,患者精神一般,饮食正常,二便自主.

作者：侯红军；许祖闪；王慧丽刊期： 2012年第02期
2％的碘酊在临床创伤换药中的应用探讨

目的:探讨2％碘酊在临床创伤换药中的应用.更有效的使患者伤口愈合.方法:对我院274例机械损伤伤口和感染伤口病人进行随机分组,其中137例患者使用2％碘酊处理伤口,并对比愈合效果.结果:用2％碘酊处理伤口的患者效果显著.结论:2％碘酊处理治疗感染伤口及褥疮既简单易行,又经济实用,既减少病人痛苦,又减轻病人经济负担,值得广泛推广应用.

作者：陈锡俊；谢秀英；杨德惠刊期： 2012年第02期
妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床特点分析

目的:探讨妇产科手术切口子宫内膜异位症的发病原因.临床表现、相关治疗措施以及预防措施.方法:将2008年06月-2010年10月收治的18例患者进行临床资料分析总结,对患者采用药物治疗以及手术治疗相结合的方式.结果:患者妇产科手术切口子宫内膜异位症的治疗方式效果较好,在治疗过程中出现较大病灶或者特殊部位出现病灶可以采用药物对患者进行辅助治疗以缩小病灶,降低手术过程中出现的手术难度以及对患者的损伤程度,患者手术中病灶切除干净,则手术后不需要进行药物辅助治疗也可以痊愈.结论:根据患者的病史研究以及对患者进行查体可以诊断妇产科手术切口子宫内膜异位症,不仅可以有效治疗妇产科手术切口异位症,而且可以预防该疾病的发生.

作者：王立芳刊期： 2012年第02期
SPECT肾动态显像检查的护理

目的:对接受SPECT肾动态显像检查的患者进行护理的具体措施和相应体会进行总结分析.方法:抽取在过去一段时间内来我院就诊的26例接受SPECT肾动态显像检查的临床患者病例,在检查过程中对患者进行针对性的护理.结果:所有患者在检查过程中没有出现不良反应现象.结论:对接受SPECT肾动态显像检查的患者在检查过程进行针对性护理,可以保证患者的检查在短时间内顺利完成.

作者：王淑芹刊期： 2012年第02期