奚社苗
脑血管病是威胁人类健康的三大死因之一，其致残率之高，不仅严重影响人类生活质量和健康状况，而且给家庭和社会带来沉重的负担，为此，国内外学者十分关注本病的研究，试图从多方面探讨其发病机理和有效的防治措施。 近年来，从基因水平研究神经功能通路，阐明高级脑功能，以及揭示缺血性脑血管病病理生理过程的本质，成为本病研究的前沿课题。其中有关细胞凋亡和 c－ fos基因表达的研究，引起人们的广泛关注。石学敏教授经过近 30年的艰辛探索，创立了“醒脑开窍”针刺法，用以防治脑血管病取得了良好的效果。经多层次研究证实，该针法可改变中风患者血液高粘滞状态；促进实验性脑梗塞大鼠缺血区侧支循环的建立，改善脑微血管的机能及能量代谢；调节 MCAo模型大鼠单胺类和氨基酸类递质异常；抑制 Ca2＋细胞内流，对抗再灌注损伤等。本研究是在以上临床及实验研究的基础上，采用现代分子生物学技术和多种生物化学方法对其针刺机制的进一步探讨。从细胞凋亡及 c－ fos基因表达变化角度探讨“醒脑开窍”针刺法治疗中风的机理，将有助于揭示该针法的分子调控机制，使针刺研究提高到新的水平。
作者：王舒；石学敏；张春红；鲁斌；郑灏泳；李谈；张岭；刘庆忠；温庭益；董承超；杨增瑞；王旭慧；冯新 刊期： 2001年第04期
导师黄文政教授临诊 30余年，不仅对肾病的诊治有丰富的经验，对其他内科病症亦有独特的理解和诊治经验，尤其对感冒病症的本证和变证的诊治独具见解，疗效显著，兹将笔者随诊所见简介如下。
作者：王惠君 刊期： 2001年第04期
临床观察发现，慢阻肺患者约有 18％～ 30％并发胃溃疡。研究表明对于这样的溃疡病单纯用质子泵抑制剂（PPI）治疗效果不甚满意，如在 PPI基础上加用黄芪注射液，其疗效能得到很大的提高。现将我们的临床研究结果介绍如下：
作者：王永革；安学健；吴显忠 刊期： 2001年第04期
盆腔炎性包块为妇科常见病、多发病，笔者自 1998年 12月至 2000年 5月对 100例盆腔炎性包块患者以中医辨证和中药保留灌肠加理疗的方法治疗，取得较好疗效，现小结如下： 1 临床资料 1.1 一般资料本组 100例均为门诊患者，年龄小 23岁，大 49岁，疗程短 1个月，长 3年。其中 3个月内 56例， 3～ 6个月 20例， 6个月～ 1年 15例， 1年以上者 9例，全部病例均经 B超确诊。其中单侧包块 73例，双侧 27例，包块小于 4 cm69例， 4 cm以上 31例，大者 6.0 cm× 5.1 cm。 100例患者，继发不孕者 42例。
作者：赵学军；赵淑英；张桂珍 刊期： 2001年第04期
跌打损伤在日常生活中颇为常见，有挫伤、扭伤等，伤处往往有肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下出血、血肿、压痛和关节活动障碍，轻则 10天，重者如关节扭伤则需 1～ 2个月才可痊愈。祖国医学对跌打损伤有丰富的治疗经验，我科经多年实践，自制双柏膏用于跌打损伤的治疗，临床效果相当显著，现总结如下。
作者：黄新桥 刊期： 2001年第04期
亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）以甲状腺肿大，按之坚硬，疼痛显著为主要特征。目前亚甲炎主要采用糖皮质类固醇激素治疗，但易复发。我甲状腺专科自 1996年以来，采用中药为主治疗亚甲炎 36例，疗效显著，现报告如下。
作者：孟昱 刊期： 2001年第04期
自 1995年我们开发了药效刮痧润滑剂配合刮痧用于某些疾病的治疗，收到很好的效果。现介绍如下。 1 药物组成与制备方法 1.1 方剂组成黄芪 15 g，丹参 15 g，桃仁 15 g，红花 10 g，白术 10 g，当归 10 g，大黄 10 g，威灵仙 15 g，苏木 10 g，牛膝 10 g，花生油 500 ml。 1.2 制备方法先将花生油置不锈钢锅中，然后依次加入中药材浸泡 5天。在火源上慢慢加热约 2小时，并用搅捧不断搅拌，以促进药材中有效成分的浸出扩散，待温度达到 150 ℃左右时，将锅离开火源，搅拌药材。待捞出饮片如当归或大黄掰开里面焦黄为止，油温降至约 50℃左右时，用 7层纱布过滤，滤出液装瓶备用即得。
作者：陈元成；张海 刊期： 2001年第04期
丹芪饮口服液是上海市天山中医医院自制制剂，主要成分为丹参、黄芪，通过对环磷酰胺模型小鼠的升高白细胞作用，对环磷酰胺模型小鼠免疫器官的影响，对大鼠体外血栓形成的影响等部分药效学研究，证明其有益气活血，升高白细胞及增强非特异性免疫功能等作用。
作者：余玉坚 刊期： 2001年第04期
笔者根据中医辨证论治的原则，灵活运用静脉中药制剂，配合针灸，必要时予以常规西药治疗中风患者，取得了较满意的疗效。现将近年来住院病人的治疗情况报告如下。 1 一般资料 本组患者 106例，男 58例，女 48例；年龄 60岁以上 64例， 60岁以下 42例，大 78岁，小 33岁；中经络 56例，中脏腑 21例，中风后遗症 29例。
作者：郭子强；高金泉 刊期： 2001年第04期
目的：探讨益气养阴清热解毒中药诱导微小残留白血病细胞凋亡的作用机制。方法：以可移植性 L7212白血病小鼠腹腔一次性注射环磷酰胺 250 mg／ kg，建立微小残留白血病模型，观察益气养阴清热解毒法治疗该模型鼠的疗效及细胞凋亡比例和细胞周期的变化。结果：益气养阴清热解毒中药可延长微小残留白血病小鼠的平均生存期，改善外周血象，并可诱导白血病细胞凋亡。结论：益气养阴清热解毒中药的作用机理主要是作用于细胞的 DNA合成后期以及有丝分裂期，抑制白血病细胞的生长代谢，并可使受影响的白血病细胞快速凋亡。
作者：于志峰；戴锡孟；戴锡珍 刊期： 2001年第04期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，临床治疗方法很多，手术、放化疗、生物治疗和中医药等。通过总结抗癌中药宁肺片治疗肺癌 34例的临床疗效，发现其抗癌作用与化疗相似，且没有明显毒副反应。因此建议对肺癌治疗应加用中医药，以取得佳疗效。
作者：史东升；李桂武 刊期： 2001年第04期
木通利水，古今常用，众所周知，但对其名实不一，效用有异，毒性迭起等问题，古有混淆，今有误用。为此，进行有关木通历代的本草学考证，以澄源清流，避免误用，十分必要。 考证表明（见表 1），历代所用木通多为木通科木通，该药在《唐本草》及以前本草中称通草；《药性论》首称木通；至宋代《本草图经》认识到通草与木通有别，但不明确，《证类本草》还出现了解州通草，为毛茛科川木通；宋以降，通草、木通混称；至元代《汤液本草》通草、木通分称；明《本草品汇精要》以木通为正名；但李时珍提出复古名仍称通草；清代《植物名实图考》提出山木通、小木通、大木通等，为毛茛科木通；而马兜铃科关木通在古书中未见描述，直至《东北药用植物志》一书始有记载，故关木通是近代医药书上应用木通之一。《中华人民共和国药典》（1995版）中只收录了马兜铃科关木通和毛茛科川木通，而未收入木通科木通。
作者：马红梅；张伯礼 刊期： 2001年第04期
乳腺癌在中医文献中称为“乳岩”、“石痈”、“石榴翻花发”等，属中医外科范畴。但由于乳房的生理、病理受到体内脏腑经络功能的影响，因此在乳岩的治疗中，强调从整体观念出发，运用多种内治的方法，以调整脏腑、经络失常；同时亦认识到局部禁用针刺、艾灸及外敷腐蚀膏药，禁用中医切开法等。在乳岩的治疗中医家都非常重视内治的运用，反而忽视了外治法的独特作用。
作者：郭智涛；司徒红林；任黎萍 刊期： 2001年第04期
目的：研究“保肺泰”对肺癌化疗增效作用的机理。方法：用 lewis肺癌小鼠建立荷瘤模型，分别处理为对照组、保肺泰组、保肺泰＋化疗组、化疗组。第 21天剥离肿瘤组织，称重，计算抑瘤率，检测肿瘤细胞凋亡率及各时相细胞数；无菌取脾，检测 NK细胞活性及淋巴细胞转化率。结果：保肺泰能够抑制 S期细胞数，使细胞阻滞在 G0／ G1期，降低 PI指数，其抑瘤率与对照组比较有显著性差异（P<0． 05）。可明显提高荷瘤小鼠 NK细胞活性及淋巴细胞转化刺激指数，保肺泰＋化疗组与化疗组比较有显著性差异（P<0． 01）。结论：保肺泰对荷瘤小鼠的肿瘤生长有明显的抑制作用，并能降低瘤重与体重比。其作用机制可能与提高机体免疫力，抑制肿瘤细胞的增殖等有关。
作者：周俊琴；安军；金普乐 刊期： 2001年第04期
消渴病现代医学主要指糖尿病（DM），是由于人体内胰岛素的绝对缺乏或相对不足引起的内分泌代谢性疾病。中医传统观点以肾虚、阴虚燥热为本，在此基础上，不少学者提出了脾虚、肝虚、瘀血、痰湿等病机理论，对指导临床治疗具有重要意义。
作者：司福全 刊期： 2001年第04期
面神经麻痹，即面瘫。中医学称为“口眼斜”。是临床常见病之一，任何年龄均可发病， 20～ 50 岁较为多见，且无明显的季节性。病因病机多为脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致气机不利，经筋失养，纵缓不收而发病，主症为患侧面部肌肉运动障碍。如晨起患侧面部表情肌动作消失，眼裂增宽，额纹消失，口角歪向健侧，患侧不能做鼓腮、皱眉、吹哨等动作。近两年来我们采用三种针法（梅花针、毫针加灸、针）进行治疗，疗效满意。现报告如下。
作者：马卫平；樊凤娥 刊期： 2001年第04期
采用纯中药制剂生血消斑饮对 146例特发性血小板减少性紫癜患者进行观察，并以 40例患者进行对照，结果显示：观察组有效率明显优于对照组，退斑时间及出血停止时间与西药对照组相当，观察组除有轻度腹泻外，无其他毒副作用，而对照组均出现了柯兴氏征等症状。说明生血消斑饮对特发性血小板减少性紫癜有较好的疗效，且无明显毒副作用，是治疗该病有效、安全且实用的药物，具有推广的价值。
作者：王延丰 刊期： 2001年第04期
子宫内膜异位症，就病理组织学而论，是指具有不同程度功能的子宫内膜出现于子宫腔以外的部位，其中也包括位于子宫深肌层的子宫内膜组织等，即所谓子宫膜异位症或腺肌病 [1]。 子宫内膜异位症，属中医痛经、瘕、无子等范畴。舌暗淡，可有瘀斑，脉弦涩等血瘀见症。李春英 [2]以活血补肾之法贯穿治疗始终，用药特点：经前多以少腹逐瘀汤和活络丹化裁，瘀血重者，加苏木、三棱、莪术与失笑散等；痛甚者，加血竭粉 2 g，三七粉 6 g冲服，或选虫类药，如地龙、土鳖虫、穿山甲等；经量多者加三七粉、仙鹤草、鹿衔草、阿胶等，或人参、黄芪、升麻、柴胡；有膀胱刺激征者，加木通、甘草、滑石、琥珀等。
作者：宫洁心 刊期： 2001年第04期
近年来由于生活水平的提高，心脑血管疾病及周围血管疾病日趋增多和严重，在治疗这类疾病中，钙离子拮抗剂通过抑制钙离子内流引起血管扩张，降低血压，增加冠脉血流量，降低心脏后负荷，预防和抑制心绞痛的发作，能减少心肌做功，对心肌缺血有保护作用。目前广泛应用于治疗心肌缺血、高血压及周围血管痉挛性疾病。常用的药物有硝苯地平片、维拉帕米片及尼群地平片等药，但由于本类药物对肠道平滑肌有松弛作用及肠系膜血管舒张作用，减弱肠蠕动，而引起便秘，从而给患者带来痛苦。笔者自 1998年 10月自拟通便饮加减治疗钙离子拮抗剂所致便秘，取得了满意效果，现报道如下：
作者：张小红 刊期： 2001年第04期
笔者自 1994年 10月至 1999年 10月采用针刺结合促通疗法治疗中风患者，取得了满意疗效。现报告如下： 1 一般资料 1.1 诊疗标准 中医诊断标准参照 1986年中华全国中医学会内科学修订的《中医诊断疗效评定标准》。主症：半身不遂、口舌歪斜、神志昏蒙、舌僵言蹇或不语、偏身麻木。急性起病。病发多有诱因，突发病前多有先兆症状。好发年龄多在 40岁以上。
作者：胡永均；张道敬；熊涛；杨贤平 刊期： 2001年第04期
天津中医药杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市中医药大学,天津中西医结合学会,天津中医药学会
