史文丽
尿石症是泌尿系统常见疾病之一,包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石.近年来笔者采用自拟泌尿排石汤治疗尿石症38例,取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料本组38例均来自笔者医院泌尿外科门诊,其中男23例,女15例;年龄大57岁,小30岁,平均44岁;38例均经B超检查或X线腹平片确诊为肾、输尿管结石,肾结石7例,输尿管结石31例(其中输尿管中上段结石9例、输尿管下段结石22例),肾积水18例.2 治疗方法
作者：薛钧尘 刊期： 2001年第06期
1 临床资料1.1 一般资料 79例中,男37例,女42例,年龄小19岁,大60岁,病程短2个月,长6年.1.2 诊断要点 1)反复发作性后颈部、肩臂、肩胛间部的酸楚疼痛、沉重、僵硬感,严重者与天气变化有关;2)局部肌肉紧张、活动受限、有压痛,可触及条索状硬结;3)经颈CT和X光排除颈椎骨质增生.2 治疗方法2.1 取穴天柱、风池、阿是穴、大杼、天宗、肩外俞、臂臑.2.2 施术方法患者伏卧位或坐位,诸穴常规消毒、进针,得气后加电针,予以断续波刺激,刺激量以患者能忍受的大强度为度,时间为20分钟,同时予以TDP照射30分钟,每日1次,7次为1疗程,2个疗程之间休息1天,总治疗观察时间为2个疗程.
作者：林秋芳；张建立 刊期： 2001年第06期
<千金方>所载方剂6000余首,其中温胆汤、温脾汤、鲤鱼汤、补肝汤、犀角地黄汤等,皆为古今临床习用而疗效卓著的处方.爰举医案3则,藉见其临床应用之一斑.1 肝硬化腹水周某,男,36岁,工人.1999年7月在当地某医院确诊为肝炎肝硬变,乙型,活动性,并腹水.迭经中西药物治疗,效不显著,近2个月来,病情日趋严重,于1999年9月3日来我院就诊.刻诊:肝区隐痛,烦热体倦,腹大如鼓,小溲不多,大便溏硬不调,纳谷不馨,躯干及上肢有5个红色痣(蜘蛛痣),舌质偏红,苔薄黄,脉弦数.肝功能检查:ALT 173 u/L,AST91 u/L,TBil 41.5umol/L,Dbil 37.2 umol/L,ALB 28 g/L,A/G 0.7.腹围83.5 cm,B超检查示:肝硬化,腹水,脾大.
作者：史文丽 刊期： 2001年第06期
目的:探讨中药补肾复脉液对缺氧内皮细胞一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的合成与释放的影响.方法:取培养的胎儿脐静脉内皮细胞,随机分为空白组、缺氧组、西药组(缺氧+Vit-C)、中药组(缺氧+补肾复脉液),上述各组分别给予10%的空白兔血清、10%的空白兔血清、10%的含Vit-C兔血清、10%的含补肾复脉液兔血清,除空白组外,同时通人95%高纯氮气+5%CO2混合气孵育(缺氧)4小时,测定各组一氧化氮和内皮素的释放水平及一氧化氮合酶活性.结果:1)NO、NOS:缺氧组与空白组比较,NO释放和NOS活性水平显著下调(P＜0.01),中药组、西药组与缺氧组比较NO释放水平和NOS活性明显上调(P＜0.01,P＜0.05),但中药组与西药组之间比较没有显著差异(P＞0.05).2)ET:缺氧组与空白组比较,ET释放水平显著上调(P＜0.01),而西药组与缺氧组比较没有显著差异(P＞0.05),但中药组比缺氧组ET水平显著下调(P＜0.01),中药组明显优于西药组(P＜0.01).结论:中药补肾复脉液能阻抑缺氧内皮细胞NO和ET之间合成与释放的平衡向ET倾斜,使内皮源ET的合成与释放显著减少,而NO的合成与释放明显增加,或相对增加,说明该方药对缺氧内皮细胞有明显的保护作用.
作者：李艳梅；温廷益；张慧琪；陈大权；李志红；李红 刊期： 2001年第06期
我院从1993年6月至2000年12月,用自拟排石散内服外敷治疗胆石症3 174例,并逐一编号详细记录,进行了较为系统的临床观察和研究,疗效满意,现随机抽样122例,统计分析,结果报告如下:1 临床资料122例中,男48例,女74例;年龄大82岁,小26岁,其中26～30岁4例,31～40岁18例,41～50岁32例,51～60岁45例,61～70岁16例,71～82岁7例;病程短3天,长31年,其中3天～1个月48例,1个月以上～1年32例,1～2年14例,3～5年12例,6～10年9例,10～31年7例.辨证分型:肝郁胆热型76例,占62.3%;肝郁脾虚型15例,占12.3%;肝胆湿热型31例,占25.4%.除6例无明显症状和体征外,大都右胁不同程度疼痛或不适,腹胀嗳气,口苦咽干,恶心纳呆,便秘尿赤,胆囊区压痛或肝区叩击痛.部分病人伴有发热、目身黄染等症状.经B超或CT检查诊断胆石症类型:单纯胆囊结石47例,单纯胆总管结石16例(其中已手术切除胆囊者12例),单纯肝内胆管结石2例,胆囊、胆总管结石38例,胆总管、肝内胆总管结石13例(其中已手术切除胆囊者7例).胆囊、胆总管、肝内胆管结石6例.
作者：汪仁皋；薛中洲 刊期： 2001年第06期
糖尿病胃轻瘫多发生于未经治疗或治疗不当、治疗不规范的患者,以糖尿病Ⅱ型多见,是一种以胃排空延缓为特征的临床征候群.随着糖尿病发病率的上升,糖尿病胃轻瘫的患者也日益增多.1997～2000年8月,笔者应用健脾和胃法治疗本病69例收到满意疗效.总结如下:1临床资料1.1 诊断标准所有病例均符合WHO1995年糖尿病诊断暂行标准,确诊为糖尿病,以胃脘胀满、食后加剧、早饱、厌食、恶心欲吐、嗳气、吞酸为主要表现,胃镜或消化道钡餐造影检查示胃蠕动减慢或时间延长.
作者：陈允旺 刊期： 2001年第06期
笔者应用自拟复方止带汤治疗带下病158例,取得了较好的疗效.现总结报道如下.1 临床资料本组农民43例、干部32例、学生26例、工人27例、个体30例;年龄19～65岁,平均39岁;其中滴虫性阴道炎30例、霉菌性阴道炎27例、宫颈炎26例、宫颈糜烂32例、子宫内膜炎10例、慢性盆腔炎33例,均经妇科检查及B超检查,排除子宫、子宫颈、盆腔肿瘤及癌变.按国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>中带下病的诊断依据及分型为准,其中脾虚湿困43例、肾阴亏虚32例、肾阳亏虚30例、湿热下注53例.
作者：赵联社；胡锡琴；董金凤 刊期： 2001年第06期
目的:探讨中成药熄风胶囊对戊四唑致痫小鼠海马不同亚区一氧化氮合酶蛋白表达的影响.方法:40只昆明种小鼠,按随机方法分为4组,即熄风胶囊组、苯妥英钠组、模型组、正常对照组.实验组分别灌服熄风胶囊浓缩剂(0.99 g/ml)、苯妥英钠(100 mg/kg),连续6天.前两组腹腔注射戊四唑(55 ml/kg)致痫,55分钟后处死动物.采用免疫组织化学法,观察熄风胶囊对戊四唑致痫小鼠海马不同亚区NOS蛋白表达的影响.结果:熄风胶囊组神经元型一氧化氮合酶(nNOS)阳性细胞数明显多于模型组(P＜0.01).结论:熄风胶囊对癫痫小鼠海马神经元有保护作用,此结果可能是其治疗癫痫的机理之一.
作者：熊杰；李新民；张喜莲；杨常泉；黄宇虹 刊期： 2001年第06期
萎缩性胃炎是消化系常见病,具有发病缓慢,反复发作,病势缠绵难愈的特点,而且多伴肠上皮化生和异型增生,被视为癌前期病变,给患者带来痛苦与生命威胁.笔者自1998年11月～2000年6月,用胃复散治疗萎缩性胃炎68例,疗效显著,总结报告如下.1 临床资料根据胃痛、嗳气、腹胀、痞满、纳差、恶心、呕吐、便秘或泄泻、口干、消瘦、皮肤粗糙、脱发、反甲或指甲粗糙不平及剑突下压痛等临床症状和体征,经纤维内窥镜检查及胃粘膜活检而确诊,并排除消化性溃疡、胃癌、慢性肝胆疾病等其他慢性消化系统疾患.凡符合诊断标准的,作为观察对象,并随机分为治疗组和对照组.
作者：贺仲华 刊期： 2001年第06期
刺五加注射液是由天然野生刺五加提取的纯中药制剂.笔者自2000年1月～2000年12月,用刺五加注射液治疗类风湿性关节炎30例,并以雷公藤多甙片为对照组,现将临床观察结果报告如下.1 临床资料共60例类风湿性关节炎患者,均符合美国风湿病协会1987年RA诊断标准.随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组男8例,女22例,平均年龄31～67岁,病程0.5～10年,平均3.51年.对照组男10例,女20例,平均年龄29～68岁,病程0.5～10年,平均3.43年.并对两组病人治疗前各项临床指标进行统计学比较,无显著差异.
作者：刘滨；刘维；周艳丽 刊期： 2001年第06期
1 临床资料1.1 观察对象因过劳、悲恐、饥饿、失眠或针灸、注射等因素诱发的一过性的低血糖、低血压、脑缺血患者35例.临床表现为突然昏倒,不省人事,面色苍白,汗出肢冷,脉沉微或细数无力,一般在短时内逐渐苏醒,醒后无后遗症.1.2 一般资料观察35例中,男15例,女20例;年龄小17岁,大65岁;发病时间为1～60分钟.诱发因素:针灸诱发9例,注射诱发5例,过劳诱发7例,悲恐诱发6例,失眠诱发4例,饥饿诱发3例,诱因不明1例.2治疗方法
作者：林凌；蔡树杰；林汉梅 刊期： 2001年第06期
笔者在多年临床实践中,以小青龙汤加减治疗慢性气管炎,取得较好疗效,现总结报告如下.1 一般资料169例均为我院门诊病例,其中男104例,女65例.年龄均为50岁以上.病史短8年,长17年.2 诊断标准1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年以上.2)排除其他心肺疾患,如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等.3)X线检查:可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状、条索状,或斑点状阴影,以下肺野明显.如有心肺并发症时,可出现有关的征象.
作者：解淑芳；董永军 刊期： 2001年第06期
笔者20年来运用小承气汤加味治疗新生儿胎粪性肠梗阻28例,取得了很好的疗效,现报道如下.1 临床资料28例中男18例,女10例,日龄5～20天,所有病例均有轻重不等的呕吐,少量排气及排便,明显腹胀,腹壁发亮,或发红,浅静脉显露,腹部触诊有坚实感,有痛苦表情,肠鸣音减弱,腹部X线检查可见肠腔明显积气,或伴有液平.2 治疗方法用小承气汤加味治疗,药用枳实3 g,厚朴3 g,生大黄3g,生甘草3 g,4味同煎,大黄不必后下,少量频饮,日1剂.3 治疗结果所有病例服用1剂后即开始排出粘液样粪便,3剂后症状明显好转,患儿转为安静.
作者：周群；唐宇轩 刊期： 2001年第06期
全血粘度增高属于血液流变学内容,是人体的一种病理性改变,是导致心脑血管多种严重疾病的重要因素之一.因此,对其进行及时有效的治疗具有十分重要的意义.笔者近年来经反复临床观察,确认中药当归内服治疗全血粘度增高具有明显疗效.兹将近3年来经治的120例具体情况介绍如下.1 一般资料经治者年龄在35～78岁之间.其中35～45岁28例,46～55岁38例,56～65岁28例,66～78岁26例;男88例,女32例.治疗前均在本院作血流变检查证实为全血粘度增高(化验室检查全血比粘度正常值:男3.43～5.07,女3.01～4.29.本文所选120例患者全血比粘度均高出正常值上限0.5以上,高者达11.5).
作者：王金瑞 刊期： 2001年第06期
寻常痤疮是青春期常见的皮肤病,多见于男女青年人.笔者使用耳穴贴压治疗118例病人,取得了较好的疗效,现报道如下.1 临床资料118例均为本院针灸科门诊患者,男62例,女56例;年龄14～35岁,平均23.7岁;病程2个月至6年,平均1.9年.西医诊断符合<现代皮肤病学>(1996年上海医科大学出版社出版)中的有关标准.症见炎性皮疹,有多种疹形,如粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿和瘢痕等.严重者可见脓肿、皮疹胀痛及压痛明显,伴有颜面油滑光亮,口干渴,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉滑数.
作者：冀健民；赵琦 刊期： 2001年第06期
由于妇科炎症发病率的不断提高,异位妊娠发病率明显增加,临床上对需保留生育能力的患者,如何选择药物及佳治疗方案是一个重要问题.我院收治126例异位妊娠患者,年龄为22～41岁,平均29.8岁;病程停经38～76天,平均51.3天;轻微下腹痛或伴有肛门下坠感,或剧烈腹痛后转为持续性下腹胀痛.将126例患者随机分成3组,分别采用3种治疗方案,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 对象与分组 1997年2月2000年2月,将住院确诊为异位妊娠并符合药物治疗条件的患者126例,随机分成A、B、C3组,3组对象的年龄、孕周、孕次、产次及基本条件经统计学处理,无差异性.A组42例,B组30例,C组54例. 保守治疗条件:1)生命体征稳定,无明显腹腔内出血表现.2)B超检查:异位妊娠包块直径≤5.0 cm.3)肝、肾功能均正常.4)血β-hcG值＜6 000Iu/L或≥6 000Iu/L,而患者有药物保守治疗的要求.
作者：王凤革；祁建平；陈淑兰 刊期： 2001年第06期
1外邪引起的咳喘而用补肾纳气法治疗1.1误诊原因1)久病年老体弱者多,即正虚之象.2)肺与肾为主要器官,本标同在.3)证候表现为:气短咳嗽,喘息症状明显,呼多吸少,动则气喘加重,四肢乏力,周身不适,怕冷出汗,口中乏味,食欲减退,难以续食,脉或沉,或细,或数,或浮,或虚弱.如:老年动脉硬化,脉象弦滑,若见此脉便可舍脉从症,即为正确.舌淡、苔薄白或微弱.血象有时偏高,有时血象不高,但易被忽略.以上假象,会使人产生肾不纳气的误诊.
作者：韩秀清 刊期： 2001年第06期
作者：于铁成；李彦；杨文鹤 刊期： 2001年第06期
冠心病心力衰竭为临床常见且严重的综合征.是由于冠状动脉供血不足、阻塞造成心肌病变,以致于收缩力减弱,导致各器官、体循环、肺循环淤血及器官、组织灌注不足的病理状态.现对1994～1999年收治的冠心病心力衰竭72例,运用西药和中西医结合治疗的情况进行总结对比分析,显示中西医结合治疗具有比较显著的效果.1 资料与方法1.1 一般资料 72例冠心病患者,男44例,女28例,年龄42～82岁,所有病例均经临床确诊为冠心病、心力衰竭.
作者：孙西瑞 刊期： 2001年第06期
慢性乙型肝炎是目前危害人类严重的传染病之一,在我国尤为常见、多发,其中绝大部分合并肝纤维化.肝纤维化继续发展则有25%～40%演变为肝硬化甚至肝癌.肝炎、肝硬化属于中医肝郁、胁痛、黄疸、积聚、臌胀等范畴.本文就慢性乙型肝炎的中医药治疗研究进展作一概述.1改善肝功能赵守松[1]自拟健脾益肾解毒汤(含黄芪、丹参、郁金、女贞子、桑寄生、党参、白术、茯苓、虎杖)加减治疗慢性乙型肝炎83例,经2个月治疗,临床症状得到迅速缓解,ALT、SB也较对照组(口服肝泰乐、复方益肝灵、Vit E等一般保肝药物)显著下降(P＜0.01).
作者：王秀巧；孙冰 刊期： 2001年第06期
天津中医药杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市中医药大学,天津中西医结合学会,天津中医药学会
