中西医结合治疗尿石症38例疗效观察

异位妊娠药物治疗3种方法比较

由于妇科炎症发病率的不断提高,异位妊娠发病率明显增加,临床上对需保留生育能力的患者,如何选择药物及佳治疗方案是一个重要问题.我院收治126例异位妊娠患者,年龄为22～41岁,平均29.8岁;病程停经38～76天,平均51.3天;轻微下腹痛或伴有肛门下坠感,或剧烈腹痛后转为持续性下腹胀痛.将126例患者随机分成3组,分别采用3种治疗方案,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 对象与分组 1997年2月2000年2月,将住院确诊为异位妊娠并符合药物治疗条件的患者126例,随机分成A、B、C3组,3组对象的年龄、孕周、孕次、产次及基本条件经统计学处理,无差异性.A组42例,B组30例,C组54例. 保守治疗条件:1)生命体征稳定,无明显腹腔内出血表现.2)B超检查:异位妊娠包块直径≤5.0 cm.3)肝、肾功能均正常.4)血β-hcG值＜6 000Iu/L或≥6 000Iu/L,而患者有药物保守治疗的要求.

作者：王凤革；祁建平；陈淑兰 刊期： 2001年第06期

李俊卿治疗慢性肾功能衰竭经验

慢性肾功能衰竭,属中医关格、肾虚劳、溺毒、水肿、腰痛等范畴.天津中医学院第一附属医院李俊卿主任医师从事肾脏病的诊治40余载,积累了丰富的经验,尤其对慢性肾功能衰竭的中医辨证治疗颇有心得,笔者有幸随师学习,现将其治疗该病经验简介如下.1 扶正气重补脾肾慢性肾功能衰竭在临床上治疗棘手,其病机错综复杂,变化多端,临床上多以正虚、邪实立法.李师认为,慢性肾功能衰竭,多是由于各种肾病日久发展而来,脾不摄精,肾不藏精,故在本病初期,患者多以蛋白尿为主要临床表现.蛋白长期从尿中排泄,正气日益耗损,脾气渐以虚弱,故脾肾亏虚为发病之本,因此培补脾肾为本病治疗大法.同时由于脾肾亏虚,致使湿浊不化、邪壅三焦,更进一步影响脾胃升清降浊及肾之开阖,使湿浊无外泄之路,郁而化热,故竣补脾肾反而易使湿浊滞而不去.

作者：胡艳丽；张文利 刊期： 2001年第06期

补肾复脉液对缺氧内皮细胞一氧化氮和内皮素合成与释放影响的研究

目的:探讨中药补肾复脉液对缺氧内皮细胞一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的合成与释放的影响.方法:取培养的胎儿脐静脉内皮细胞,随机分为空白组、缺氧组、西药组(缺氧+Vit-C)、中药组(缺氧+补肾复脉液),上述各组分别给予10%的空白兔血清、10%的空白兔血清、10%的含Vit-C兔血清、10%的含补肾复脉液兔血清,除空白组外,同时通人95%高纯氮气+5%CO2混合气孵育(缺氧)4小时,测定各组一氧化氮和内皮素的释放水平及一氧化氮合酶活性.结果:1)NO、NOS:缺氧组与空白组比较,NO释放和NOS活性水平显著下调(P＜0.01),中药组、西药组与缺氧组比较NO释放水平和NOS活性明显上调(P＜0.01,P＜0.05),但中药组与西药组之间比较没有显著差异(P＞0.05).2)ET:缺氧组与空白组比较,ET释放水平显著上调(P＜0.01),而西药组与缺氧组比较没有显著差异(P＞0.05),但中药组比缺氧组ET水平显著下调(P＜0.01),中药组明显优于西药组(P＜0.01).结论:中药补肾复脉液能阻抑缺氧内皮细胞NO和ET之间合成与释放的平衡向ET倾斜,使内皮源ET的合成与释放显著减少,而NO的合成与释放明显增加,或相对增加,说明该方药对缺氧内皮细胞有明显的保护作用.

作者：李艳梅；温廷益；张慧琪；陈大权；李志红；李红 刊期： 2001年第06期

中医辨证治疗药物流产后出血

药物流产是针对早孕妇女的一种新疗法,因其安全有效无痛而深受广大患者欢迎.但因终止妊娠后继发阴道出血及大出血的危险,从而产生很大的负面影响.因此,寻求安全有效的疗法清除残留的组织,防止大出血避免术后清宫之苦成为当务之急.近年来,笔者采用中医辨证治疗取得了理想的疗效.并撷取30例与口服成药益母草膏30例进行对照比较,现将结果报告如下.1 临床资料

作者：袁向东；刘虹 刊期： 2001年第06期

慢性肺原性心脏病的正治与误治

1外邪引起的咳喘而用补肾纳气法治疗1.1误诊原因1)久病年老体弱者多,即正虚之象.2)肺与肾为主要器官,本标同在.3)证候表现为:气短咳嗽,喘息症状明显,呼多吸少,动则气喘加重,四肢乏力,周身不适,怕冷出汗,口中乏味,食欲减退,难以续食,脉或沉,或细,或数,或浮,或虚弱.如:老年动脉硬化,脉象弦滑,若见此脉便可舍脉从症,即为正确.舌淡、苔薄白或微弱.血象有时偏高,有时血象不高,但易被忽略.以上假象,会使人产生肾不纳气的误诊.

作者：韩秀清 刊期： 2001年第06期

真武汤加味治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎临床观察

为研究真武汤加味对非IgA系膜增生性肾小球肾炎(non-IgAMsPGN)的临床治疗作用,将110例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用真武汤加味,对照组用强的松治疗4个月.结果显示治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).治疗组蛋白尿、血尿较治疗前有明显改善(P＜0.05),且系膜增生越严重疗效越差(P＜0.01).本文提示真武汤加味对non-IgAMsPGN的蛋白尿和血尿有明显治疗作用,且疗效与病理损害的严重性有关.

作者：胡瑞；姚熙慧 刊期： 2001年第06期

刺五加注射液治疗类风湿性关节炎临床观察

刺五加注射液是由天然野生刺五加提取的纯中药制剂.笔者自2000年1月～2000年12月,用刺五加注射液治疗类风湿性关节炎30例,并以雷公藤多甙片为对照组,现将临床观察结果报告如下.1 临床资料共60例类风湿性关节炎患者,均符合美国风湿病协会1987年RA诊断标准.随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组男8例,女22例,平均年龄31～67岁,病程0.5～10年,平均3.51年.对照组男10例,女20例,平均年龄29～68岁,病程0.5～10年,平均3.43年.并对两组病人治疗前各项临床指标进行统计学比较,无显著差异.

作者：刘滨；刘维；周艳丽 刊期： 2001年第06期

小承气汤加味治疗新生儿胎粪性肠梗阻28例

笔者20年来运用小承气汤加味治疗新生儿胎粪性肠梗阻28例,取得了很好的疗效,现报道如下.1 临床资料28例中男18例,女10例,日龄5～20天,所有病例均有轻重不等的呕吐,少量排气及排便,明显腹胀,腹壁发亮,或发红,浅静脉显露,腹部触诊有坚实感,有痛苦表情,肠鸣音减弱,腹部X线检查可见肠腔明显积气,或伴有液平.2 治疗方法用小承气汤加味治疗,药用枳实3 g,厚朴3 g,生大黄3g,生甘草3 g,4味同煎,大黄不必后下,少量频饮,日1剂.3 治疗结果所有病例服用1剂后即开始排出粘液样粪便,3剂后症状明显好转,患儿转为安静.

作者：周群；唐宇轩 刊期： 2001年第06期

溃疡膜制法及疗效简介

口腔溃疡在临床上较常见,中医学认为其发病机理为心脾积热、阴虚火旺或肝火上扰;现代医学认为由于口腔酸碱、酶环境的变化引起口腔细菌生态的失控,或维生素类缺乏而导致.无论何原因,目前治疗口腔溃疡的药物并不多,理想的药物就更少了.我院自1985年在原协定处方口腔溃疡散的基础上,制成了口腔溃疡膜,取得了理想的临床效果,10多年来处方进行了3次改动,现将新处方及制法介绍如下.1 处方组成青黛20 g,龙胆草9 g,黄柏9 g,胡黄连9 g,当归9 g,生地9 g,栀子6 g,玄参6 g,甘草10 g,人工牛黄10 g,五倍子5g,枯矾5 g,冰片10 g,灭滴灵粉10 g.2 基质与辅料羧甲基纤维素钠135 g,丙二醇40 g,吐温适量,氯仿30ml,蒸馏水1 000 ml.

作者：陈建 刊期： 2001年第06期

电针配合TDP照射治疗颈肩背综合征79例

1 临床资料1.1 一般资料 79例中,男37例,女42例,年龄小19岁,大60岁,病程短2个月,长6年.1.2 诊断要点 1)反复发作性后颈部、肩臂、肩胛间部的酸楚疼痛、沉重、僵硬感,严重者与天气变化有关;2)局部肌肉紧张、活动受限、有压痛,可触及条索状硬结;3)经颈CT和X光排除颈椎骨质增生.2 治疗方法2.1 取穴天柱、风池、阿是穴、大杼、天宗、肩外俞、臂臑.2.2 施术方法患者伏卧位或坐位,诸穴常规消毒、进针,得气后加电针,予以断续波刺激,刺激量以患者能忍受的大强度为度,时间为20分钟,同时予以TDP照射30分钟,每日1次,7次为1疗程,2个疗程之间休息1天,总治疗观察时间为2个疗程.

作者：林秋芳；张建立 刊期： 2001年第06期

会议纪要

作者：于铁成；李彦；杨文鹤 刊期： 2001年第06期

胃复散治疗萎缩性胃炎临床观察

萎缩性胃炎是消化系常见病,具有发病缓慢,反复发作,病势缠绵难愈的特点,而且多伴肠上皮化生和异型增生,被视为癌前期病变,给患者带来痛苦与生命威胁.笔者自1998年11月～2000年6月,用胃复散治疗萎缩性胃炎68例,疗效显著,总结报告如下.1 临床资料根据胃痛、嗳气、腹胀、痞满、纳差、恶心、呕吐、便秘或泄泻、口干、消瘦、皮肤粗糙、脱发、反甲或指甲粗糙不平及剑突下压痛等临床症状和体征,经纤维内窥镜检查及胃粘膜活检而确诊,并排除消化性溃疡、胃癌、慢性肝胆疾病等其他慢性消化系统疾患.凡符合诊断标准的,作为观察对象,并随机分为治疗组和对照组.

作者：贺仲华 刊期： 2001年第06期

排石散内服外敷治疗胆石症122例

我院从1993年6月至2000年12月,用自拟排石散内服外敷治疗胆石症3 174例,并逐一编号详细记录,进行了较为系统的临床观察和研究,疗效满意,现随机抽样122例,统计分析,结果报告如下:1 临床资料122例中,男48例,女74例;年龄大82岁,小26岁,其中26～30岁4例,31～40岁18例,41～50岁32例,51～60岁45例,61～70岁16例,71～82岁7例;病程短3天,长31年,其中3天～1个月48例,1个月以上～1年32例,1～2年14例,3～5年12例,6～10年9例,10～31年7例.辨证分型:肝郁胆热型76例,占62.3%;肝郁脾虚型15例,占12.3%;肝胆湿热型31例,占25.4%.除6例无明显症状和体征外,大都右胁不同程度疼痛或不适,腹胀嗳气,口苦咽干,恶心纳呆,便秘尿赤,胆囊区压痛或肝区叩击痛.部分病人伴有发热、目身黄染等症状.经B超或CT检查诊断胆石症类型:单纯胆囊结石47例,单纯胆总管结石16例(其中已手术切除胆囊者12例),单纯肝内胆管结石2例,胆囊、胆总管结石38例,胆总管、肝内胆总管结石13例(其中已手术切除胆囊者7例).胆囊、胆总管、肝内胆管结石6例.

作者：汪仁皋；薛中洲 刊期： 2001年第06期

中西医结合治疗变异性哮喘30例

慢性咳嗽(指3周以上持续或反复发作性咳嗽)中有部分实质为哮喘所致,称为咳嗽变异性哮喘.止咳治疗无效,西医常用氨茶碱和β2-受体激动剂治疗,毒副作用较多.我们用中药麻杏石甘汤加味合用酮替芬治疗本病30例,取得较好效果,报告如下.1 治疗资料1.1 一般资料 30例均符合中华医学会呼吸系统学会全国儿童哮喘防治协作组制定的标准[1].年龄2.5～13岁19例,男8例,女11例,平均年龄7.3±2.9岁;本次就诊时持续咳嗽1.5～7个月,平均1.9±1.6个月.14岁以上11例,男5例,女6例,年龄14～56岁,平均27.6岁±9.3岁;本次就诊时咳嗽史1～3.5个月,平均2.1±1.3个月.30例中19例为每年均发作者.

作者：任艺 刊期： 2001年第06期

耳穴贴压治疗寻常痤疮118例临床观察

寻常痤疮是青春期常见的皮肤病,多见于男女青年人.笔者使用耳穴贴压治疗118例病人,取得了较好的疗效,现报道如下.1 临床资料118例均为本院针灸科门诊患者,男62例,女56例;年龄14～35岁,平均23.7岁;病程2个月至6年,平均1.9年.西医诊断符合<现代皮肤病学>(1996年上海医科大学出版社出版)中的有关标准.症见炎性皮疹,有多种疹形,如粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿和瘢痕等.严重者可见脓肿、皮疹胀痛及压痛明显,伴有颜面油滑光亮,口干渴,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉滑数.

作者：冀健民；赵琦 刊期： 2001年第06期

当归治疗全血粘度增高120例

全血粘度增高属于血液流变学内容,是人体的一种病理性改变,是导致心脑血管多种严重疾病的重要因素之一.因此,对其进行及时有效的治疗具有十分重要的意义.笔者近年来经反复临床观察,确认中药当归内服治疗全血粘度增高具有明显疗效.兹将近3年来经治的120例具体情况介绍如下.1 一般资料经治者年龄在35～78岁之间.其中35～45岁28例,46～55岁38例,56～65岁28例,66～78岁26例;男88例,女32例.治疗前均在本院作血流变检查证实为全血粘度增高(化验室检查全血比粘度正常值:男3.43～5.07,女3.01～4.29.本文所选120例患者全血比粘度均高出正常值上限0.5以上,高者达11.5).

作者：王金瑞 刊期： 2001年第06期

中西医结合治疗冠心病心力衰竭32例

冠心病心力衰竭为临床常见且严重的综合征.是由于冠状动脉供血不足、阻塞造成心肌病变,以致于收缩力减弱,导致各器官、体循环、肺循环淤血及器官、组织灌注不足的病理状态.现对1994～1999年收治的冠心病心力衰竭72例,运用西药和中西医结合治疗的情况进行总结对比分析,显示中西医结合治疗具有比较显著的效果.1 资料与方法1.1 一般资料 72例冠心病患者,男44例,女28例,年龄42～82岁,所有病例均经临床确诊为冠心病、心力衰竭.

作者：孙西瑞 刊期： 2001年第06期

丹参注射液佐治小儿支气管肺炎

丹参作为传统药物,在成人心、脑血管疾病等领域中被广泛应用,并且取得了良好的效果,而其在呼吸道疾病中的治疗作用少见报道.笔者于20世纪90年代初开始应用,并发现丹参注射液在儿科支气管肺炎的辅助治疗中疗效显著.为排除其他药物等因素的影响,现仅选取60例一般支气管肺炎进行对照治疗观察,报告如下.1资科与方法1.1 一般资料 60例,男37例,女23例,年龄0～1个月8例,1个月～3岁37例,3～6岁15例.全部病例均符合<天津市临床疾病诊疗规范儿科分册>支气管肺炎的诊断标准.有发热、咳嗽、气促等症状.肺部体征均闻及干性及湿性罗音.

作者：裴方俐 刊期： 2001年第06期

扶正固本法对肝炎后肝硬化腹水患者免疫功能的影响——附92例临床观察

扶正固本是中医治病的主要治则之一.扶正就是扶助正气,固本就是调护人体抗病之本.通过扶正固本以促进生理机能的恢复,以达到正复邪退治疗疾病的目的.本文就1979年以来运用扶正固本法的同时,口服小剂量西药利尿剂,治疗肝炎后肝硬化腹水92例,同时对患者免疫功能及血清白蛋白进行治疗前后检测,发现扶正固本能提高患者的免疫功能及血清白蛋白,提供了治疗机理.

作者：蔡金伟 刊期： 2001年第06期

《千金方》治肝病医案3则

<千金方>所载方剂6000余首,其中温胆汤、温脾汤、鲤鱼汤、补肝汤、犀角地黄汤等,皆为古今临床习用而疗效卓著的处方.爰举医案3则,藉见其临床应用之一斑.1 肝硬化腹水周某,男,36岁,工人.1999年7月在当地某医院确诊为肝炎肝硬变,乙型,活动性,并腹水.迭经中西药物治疗,效不显著,近2个月来,病情日趋严重,于1999年9月3日来我院就诊.刻诊:肝区隐痛,烦热体倦,腹大如鼓,小溲不多,大便溏硬不调,纳谷不馨,躯干及上肢有5个红色痣(蜘蛛痣),舌质偏红,苔薄黄,脉弦数.肝功能检查:ALT 173 u/L,AST91 u/L,TBil 41.5umol/L,Dbil 37.2 umol/L,ALB 28 g/L,A/G 0.7.腹围83.5 cm,B超检查示:肝硬化,腹水,脾大.

作者：史文丽 刊期： 2001年第06期