朱正芳；吴方斌
目的比较血液透析前注射单剂量低分子量肝素(LMWH)与普通肝素(SH)对体外循环的抗凝疗效.方法11例慢性维持性血液透析(CHD)患者作自身随机交叉对照研究,观察第1,4次透析器凝血情况,透析2 h尿素氮、肌酐清除率及部分凝血活酶活化时间(APTT)、静脉穿刺点压迫止血时间、血红蛋白、红细胞压积、血小板的变化.结果与SH相比,LMWH对APTT影响小,对尿素氮、肌酐的清除效力高,而静脉穿刺点压迫止血时间缩短.结论LMWH是一种安全有效的抗凝剂,可代替SH在血液透析中广泛应用.
作者：钱光荣；焦宝珠；王明英；朱翔；张向明 刊期： 2003年第05期
目的探讨影响经鼻内窥镜鼻窦手术疗效的因素.方法采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉48例(92侧),术后系统换药,结合局部用药.结果随访1年以上,其中治愈32例(66.7%),好转9例(18.8%),无效7例(14.6%).结论提高鼻内窥镜手术操作技术,术后系统换药及局部用药,慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分型等是影响内窥镜鼻窦手术疗效的重要因素.
作者：徐永田；冯益进；张抗美 刊期： 2003年第05期
我院自1995年1月至2002年10月共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)229例,合并颅内出血(ICH)123例.现报告如下.临床资料一、一般资料229例均为住院患儿,男188例,女41例,男女之比为4.48:1;年龄为出生后10 min～20 d;早产未成熟儿24例,足月儿205例;本院出生56例,院外(包括个体诊所及家中自娩)出生173例;分娩方式为顺产者103例,难产-剖宫产126例;有一种或几种伴随疾病(如硬肿症、肺炎、代谢紊乱等)者67例,无伴随疾病者162例;有围产期窒息史者225例,无围产期窒息史者4例.诊断标准采用韩氏新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[1].
作者：魏广友 刊期： 2003年第05期
目的探讨核转录因子-кB(NF-кB)与大鼠肝纤维化的关系.方法用四氯化碳(CCL4)制备大鼠肝纤维化模型,同时以能够抑制NF-кB激活的N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)(100mg/kg,ip)作为对照.在造模的第12周末处死大鼠,观察大鼠肝脏NF-кB P65的表达,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)水平及ALB与球蛋白(GLO)比值,并进行肝脏病理学检查.结果模型组大鼠肝脏表达NF-кB亚单位P65较正常大鼠明显增强,ALT、AST水平增高,ALB和ALB/GLO下降,肝脏炎症和纤维化评分显著升高(P＜0.05～0.01).NAC则抑制NF-кB激活,降低了ALT、AST,提高了ALB和ALB/GLO,肝脏炎症和纤维化明显减轻(P＜0.05～0.01).结论NF-кB参与了大鼠肝纤维化过程,具有促炎、促纤维化作用.
作者：赵宗豪；梅俏；吴军；胡咏梅；徐新华；许建明 刊期： 2003年第05期
患者女,18岁,因反复下腹痛3年,无月经来潮,于2003年7月7日来我院就诊.入院体检:乳房、外阴发育良好,但无阴道,会阴后联合相当于阴道开口处可见一压之呈约1 cm深的凹陷,肛检盆腔扪及正常大小子宫.B超显示双侧卵巢囊肿,宫体正常大小,并见子宫内膜.诊断:先天性宫颈阴道缺如,双侧卵巢巧克力囊肿.常规行肠道准备,全麻下取膀胱截石位,置人腹腔镜观察:子宫正常大小,双侧卵巢巧克力囊肿.遂于腹腔镜下剥除卵巢囊肿,剪开膀胱子宫反折腹膜和直肠子宫反折腹膜,游离子宫下部,见宫颈缺口,无管腔.
作者：凌斌；孙敏文；张爱君；李嘉；宁忠良；李瑛；薛颖 刊期： 2003年第05期
目的了解老年人肺癌生存期及相关影响因素.方法分析17年来我院干部病房老年人肺癌的临床资料,根据生存期分为3组:A组生存期≥5年,B组生存期5年以下2年以上,C组生存期2年以下,对起始症状、组织学分类、肿瘤分期和治疗方法等进行比较.结果该肺癌人群生存期55天至22年,中位生存期20个月.起始症状A组以呼吸系统症状为主,B、C两组则复杂多样.组织学分类3组均以鳞癌常见,腺癌和腺鳞癌次之.肿瘤分期A组均为Ⅰ～Ⅱ期,B、C两组Ⅱ～Ⅳ期(P＜0.05),治疗方法A组均完全手术切除,B、C两组完全手术切除显著低于A组(P＜0.05).3组化疗、放疗和综合免疫治疗无差异.结论肿瘤分期和完全手术切除治疗是影响老年人肺癌生存期的主要因素.
作者：任玲；林美琴；陈龙英 刊期： 2003年第05期
目的探讨情感性障碍与季节的关系.方法46例按发病时间分入春夏组与秋冬组,并按发作次数分析发病类型.分析性别、阳性家族史、职业特点及病前精神诱因与季节之间的关系.结果情感性障碍春夏季发作次数明显高于秋冬季(P＜0.05),其中春夏季的躁狂发作(68.82%)高于秋冬季(31.19%),秋冬季的抑郁发作(58.33%)高于春夏季(41.67%).结论情感障碍与季节存在相关性.
作者：陈兴 刊期： 2003年第05期
目的报告3例肾移植20年长期存活.探讨影响肾移植后长期存活的几点因素.方法总结3例病人的临床、随访资料.结果3例病人长期存活20年,恢复正常工作,均结婚,其中1例婚后生育1正常女孩,现14岁.1例2001年12月自行减用免疫抑制剂,3个月后出现肾功能不全.结论肾移植术后的长期生存与多种因素有关,特别是充分的术前准备,良好的组织配型,良好的供肾质量,免疫抑制剂的合理使用及长期密切的随访.
作者：朱明；徐荣楠；姚正子；沈法林；陈友辉；诸禹平；张祖明 刊期： 2003年第05期
目的寻求更好的鼻腔、鼻窦填塞止血材料.方法对60例内窥镜鼻腔、鼻窦手术后患者应用美国M-PACT公司生产的IVALON无痛鼻腔止血海绵填塞,并与35例凡士林纱条填塞病例的临床资料进行回顾性分析.结果头痛、鼻部疼痛明显者IVALON组9例,凡士林组29例;抽填塞物时出血量IVALON组少,几乎无出血,凡士林组平均20 ml;鼻腔粘膜反应IVALON组轻微,凡士林组重;术后于痂形成情况IVALON组少,凡士林组较多;术后鼻腔恢复通气时间IVALON组时间短,凡士林组时间长.结论IVALON无痛鼻腔止血海绵膨胀性强,止血效果好,海绵内注入抗生素、激素,具有消炎抗水肿作用,对鼻腔粘膜损伤小,反应轻,愈合快,是目前理想的鼻腔、鼻窦手术后填塞物.
作者：胡金旺；程芳；李谋元；吴思广；马青 刊期： 2003年第05期
目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者临床症状和机会性感染与CD+4细胞数之间的关系.方法对22例HIV感染者/AIDS患者CD+4、CDs+进行了36例次的检测.结果CD+4＞200个/μL时,共发生机会性感染3人次(33.3%),CD+4＜200个/μL时,共发生机会性感染20人次(95.8%),CD+4＜100个/μL时,共发生机会性感染2人次(100%).结论HIV感染者/AIDS患者在CD+4＞200个/μL时,机会性感染的发生较少,CD+4＜200个/μL时,机会性感染的发生率明显增加.
作者：鲁朝晖；苏斌；章秋霞；徐少保；沈强；唐炎；徐媛媛 刊期： 2003年第05期
胸腹联合伤伤情重,临床表现复杂,诊断和治疗有其特殊性,因此探讨和总结临床诊治经验有重要意义.现对我院1990年1月至2001年12月收治的11例胸腹联合伤病例做一回顾性分析,报告如下.
作者：刘涛 刊期： 2003年第05期
目的探讨创伤性浮动胸壁的发病机理及治疗方法.方法对1998年7月～2002年10月我院住院治疗的23例创伤性浮动胸壁做一回顾性分析.结果18例采用以治疗肺挫伤为重点的非固定疗法,5例行手术内固定,手术率21.7%.全组均治愈.结论创伤性浮动胸壁的病人相对于传统的外固定为主的治疗方法而言,采用以治疗肺挫伤为重点的非固定疗法具有简便易行、恢复快、疗效好等优点.但对一些重症患者需行手术内固定.
作者：付文生；汪端 刊期： 2003年第05期
目的为探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗对心率校正QT离散度(QTcd)的影响及其意义.方法回顾分析10例AMI静脉溶栓成功者溶栓前与溶栓24h后心电图以及同期10例未行溶栓治疗的AMI患者入院时与入院24 h后心电图,测定QTcd.结果溶栓组治疗前后QTcd分别为71.8±16.3 ms和45.6±17.4ms,差异有显著性(P＜0.01),未溶栓组为72.5±17.0 ms和71.7±15.9 ms,差异无显著性(P＞0.05).两组治疗24 h后QTcd差异有显著性(P＜0.01).结论成功的溶栓能使紊乱的心肌复律恢复稳定,显著缩短AMI的QTcd,改善预后.QTcd缩短可作为AMI溶栓成功指标之一.
作者：朱正芳；吴方斌 刊期： 2003年第05期
目的探讨支原体、衣原体感染与宫颈糜烂的关系,为今后治疗提供参考.方法对排除滴虫和念珠菌阴道炎后的190例宫颈糜烂患者,取宫颈管分泌物进行检测,其中轻度宫颈糜烂28例,中度糜烂120例,重度宫颈糜烂42例.结果轻度糜烂感染率21.4%、中度糜烂感染率66.7%、重度糜烂感染率78.6%.190例中,支原体感染率57.9%,衣原体感染率为12.6%.结论宫颈糜烂,特别是中、重度宫颈糜烂者与支原体、衣原体感染密切相关.
作者：潘天慧；刘小平 刊期： 2003年第05期
目的应用鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎,旨在探索治疗变应性鼻炎的新途径.方法随机选择103例变应性鼻炎患者,局部表麻以后,在鼻内窥镜的指导下应用微波在下鼻甲内侧前、中、后,鼻丘以及筛前神经鼻外侧支区域进行治疗.结果临床治愈率73.79%,总有效率100%,随访1年后复发率6.8%.尤其对变应性鼻炎流清涕、打喷嚏,改善鼻塞效果显著.结论鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎,具有操作简单、可视性好、治疗准确性高、病人痛苦小、疗效确切持久、复发率低、副作用小等特点,是治疗变应性鼻炎的有效方法之一.
作者：潘晓玲；晋小祥；桂晓钟 刊期： 2003年第05期
我科于2001年1月～2002年12月共收治8例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,在护理过程中取得了一定经验,提高了(ARDS)抢救成功率,现将护理体会报告如下.一、临床资料本组8例患者,男7例,女1例,年龄48～90岁,平均年龄70.3岁,引起ARDS的原发疾病:食道癌术后2例,重症胰腺炎术后1例,胃平滑肌瘤术后1例,肠穿孔、弥漫性腹膜炎手术后1例,感染性休克2例,胸部外伤、双肺挫伤1例.6例痊愈,2例死于多脏器功能衰竭.
作者：洪雅华 刊期： 2003年第05期
目的观察玉屏风散联合胸腺肽对慢支急性发作的预防作用及其机制.方法我们采用自身对照的方法,对具有反复发作倾向的慢支患者口服中药玉屏风散并静脉滴注胸腺肽,在用药前和用药结束后的第4周分别作T淋巴细胞转化试验,用药前及用药后6个月分别测量体重,并随访记录用药前后1年内慢支急性发作的次数和天数,然后将用药前后的资料分别进行统计学处理以观察疗效.结果用药前后T淋巴细胞转化率分别为0.550±0.0530,0.629±0.151(u=2.848,P＜0.01),体重分别为58.2±6.32kg,61.8±5.82kg,(u=2.414,P＜0.02).用药前后1年内慢支急性发作的次数和天数分别为9.21±4.36(次)、4.31±2.68(次),142±34.9(天)、58.1±26.3(天)(u=5.499,P＜0.001,u=11.025,P＜0.001).结论口服玉屏风散联合静脉滴注胸腺肽对慢支的急性发作有明显的预防作用.
作者：杨玉莲；尹萍 刊期： 2003年第05期
目的探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的疗效;方法鼻内镜下采用楔形切除、划痕术和偏曲软骨或骨组织局部切除方法,矫正鼻中隔偏曲24例;结果20例完全治愈,有效4例,无并发症发生;结论内窥镜下鼻中隔成形术术野清晰,直视下矫正或局部切除偏曲中隔,创伤小,有效地矫正鼻中隔偏曲,特别适合于高位和后方偏曲.
作者：肖嵩 刊期： 2003年第05期
神经外科重症病人多有昏迷、躁动、精神症状及长期输液后外周静脉穿刺困难,为保证正常治疗,我科自2000年1月至2001年12月采用股静脉穿刺置管124例,效果满意,报告如下.临床资料一、本组124例,男94例,女30例;昏迷82例,周围静脉穿刺困难者30例,躁动及有精神症状的病人21例;年龄19～80岁,平均43.7岁.留置管时间1～54 d,平均置管时间18 d.
作者：张平平 刊期： 2003年第05期
目的探索亚低温脑保护在颅脑损伤治疗中应用的可行性及疗效.方法85例颅脑损伤患者分为a.亚低温组:31例,于伤后24小时内接受亚低温治疗,直肠温度控制在33℃～35℃,维持3～7天.b.常规治疗组:54例,于伤后24小时内常规治疗.根据COS预后评估系统评估两组患者疗效.结果经治疗后,亚低温组良好16例,中残6例,重残4例,死亡5例,恢复良好率为51.61%.与常规组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论亚低温具有减轻颅脑损伤后的脑水肿,降低颅内压,防止神经细胞凋亡的作用,伤后24小时内接受亚低温治疗,疗效确切,可降低病死率,提高生存质量.
作者：陈新生；查振江 刊期： 2003年第05期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
