鲁朝晖；苏斌；章秋霞；徐少保；沈强；唐炎；徐媛媛
目的探讨新生儿脐静脉内皮细胞的培养及鉴定方法,建立血管内皮细胞培养模型,为体外研究血管内皮细胞提供实验手段.方法采用胶原酶Ⅱ灌流消化法培养人脐静脉内皮细胞,当原代培养细胞80%以上汇合后,用胰蛋白酶消化传代;根据细胞生长特点、形态特征、细胞表型和分泌蛋白流式细胞术(FM术)免疫荧光检查对细胞进行鉴定.结果种植在培养瓶中的内皮细胞12小时贴壁生长,48～72小时生长快,7～10天汇合.内皮细胞呈接触抑制生长、呈鹅卵石样外观,FM术检测CD31和VⅢ-R-Ag均为阳性表达.结论消化酶灌注脐静脉消化内皮细胞是获取血管内皮细胞的一种好方法,可靠性大,成功率高,可以构建体外研究血管内皮细胞的模型.
作者：余继海；许戈良；汪建；英卫东；傅斌生 刊期： 2003年第05期
目的为探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗对心率校正QT离散度(QTcd)的影响及其意义.方法回顾分析10例AMI静脉溶栓成功者溶栓前与溶栓24h后心电图以及同期10例未行溶栓治疗的AMI患者入院时与入院24 h后心电图,测定QTcd.结果溶栓组治疗前后QTcd分别为71.8±16.3 ms和45.6±17.4ms,差异有显著性(P＜0.01),未溶栓组为72.5±17.0 ms和71.7±15.9 ms,差异无显著性(P＞0.05).两组治疗24 h后QTcd差异有显著性(P＜0.01).结论成功的溶栓能使紊乱的心肌复律恢复稳定,显著缩短AMI的QTcd,改善预后.QTcd缩短可作为AMI溶栓成功指标之一.
作者：朱正芳；吴方斌 刊期： 2003年第05期
目的比较血液透析前注射单剂量低分子量肝素(LMWH)与普通肝素(SH)对体外循环的抗凝疗效.方法11例慢性维持性血液透析(CHD)患者作自身随机交叉对照研究,观察第1,4次透析器凝血情况,透析2 h尿素氮、肌酐清除率及部分凝血活酶活化时间(APTT)、静脉穿刺点压迫止血时间、血红蛋白、红细胞压积、血小板的变化.结果与SH相比,LMWH对APTT影响小,对尿素氮、肌酐的清除效力高,而静脉穿刺点压迫止血时间缩短.结论LMWH是一种安全有效的抗凝剂,可代替SH在血液透析中广泛应用.
作者：钱光荣；焦宝珠；王明英；朱翔；张向明 刊期： 2003年第05期
术后镇痛不仅能解除病人手术后的痛苦,且可以预防手术后一系列并发症,促进病人早日康复,因而已广泛为病人及医务工作者所接受.目前,药物选择及配伍方式多种多样,目的是力求镇痛效果完善、并发症小或无.本文采用吗啡、布比卡因、氟哌啶、胃复安混合液行术后病人自控硬膜外镇痛(patientcontrol epidural analgesia,PCEA),取得满意临床效果,现报告如下.
作者：姜维 刊期： 2003年第05期
目的探讨不同程度冠心病患者心率变异性(HRV)及Poincare散点图的变化特征.方法选择住院病人142例,其中,冠心病组52例,陈旧性心肌梗死组60例,将冠脉造影阴性的30例患者作为对照组.对性别、年龄、血压、血糖、尿酸、胆固醇、甘油三脂、24 h HRV的部分时域指标及Poincare散点图进行统计学分析和比较.结果病例组与对照组相比,年龄增大,男性患者及合并高血压、高血糖、高尿酸、高甘油三脂的患者比率明显增高,HRV中的SDNN、彗星状散点图比率及定量指标VLI明显降低.随着冠脉病变程度的加重,SDNN、VLI及彗星状散点图比率进行性降低,较临床指标改变明显.结论提示冠心病患者伴有心脏自主神经功能损害,并随着冠脉病变程度的加重而加重,二者互为影响,Poincare散点图更具直观性.
作者：干岭；郑林林；韩卫星 刊期： 2003年第05期
在鼻内窥镜下手术治疗慢性泪囊炎多有报道[1～3],其共同点是鼻腔内泪囊造口,或再加义管引流术.我们开展此类手术后,经过不断总结,形成相对固定手术方法.用电钻造骨孔,但保留鼻粘膜,并与泪囊内侧壁行单瓣吻合,于吻合口置弹性皮片筒引流,效果满意.
作者：郑志生；徐潜生 刊期： 2003年第05期
目的寻求更好的鼻腔、鼻窦填塞止血材料.方法对60例内窥镜鼻腔、鼻窦手术后患者应用美国M-PACT公司生产的IVALON无痛鼻腔止血海绵填塞,并与35例凡士林纱条填塞病例的临床资料进行回顾性分析.结果头痛、鼻部疼痛明显者IVALON组9例,凡士林组29例;抽填塞物时出血量IVALON组少,几乎无出血,凡士林组平均20 ml;鼻腔粘膜反应IVALON组轻微,凡士林组重;术后于痂形成情况IVALON组少,凡士林组较多;术后鼻腔恢复通气时间IVALON组时间短,凡士林组时间长.结论IVALON无痛鼻腔止血海绵膨胀性强,止血效果好,海绵内注入抗生素、激素,具有消炎抗水肿作用,对鼻腔粘膜损伤小,反应轻,愈合快,是目前理想的鼻腔、鼻窦手术后填塞物.
作者：胡金旺；程芳；李谋元；吴思广；马青 刊期： 2003年第05期
目的探讨原发性高血压(EH)患者血栓前状态分子标志物的变化.方法对EH组(40例)及对照组(20例)的血管性假血友病因子(VWF)、D-二聚体(D-dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)进行检测,同时测定血小板(PLT)计数、血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB).并对EH组和对照组患者的上述指标进行比较.结果EH患者的VWF、D-dimer水平明显高于对照组,AT-Ⅲ水平明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05),VWF与D-dimer之间不具有显著相关性(r=0.047,P＞0.05).结论原发性高血压患者存在血栓前状态,可能是其易并发缺血性心、脑血管疾病的原因之一.
作者：陈曙光；唐海沁 刊期： 2003年第05期
我院自1995年1月至2002年10月共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)229例,合并颅内出血(ICH)123例.现报告如下.临床资料一、一般资料229例均为住院患儿,男188例,女41例,男女之比为4.48:1;年龄为出生后10 min～20 d;早产未成熟儿24例,足月儿205例;本院出生56例,院外(包括个体诊所及家中自娩)出生173例;分娩方式为顺产者103例,难产-剖宫产126例;有一种或几种伴随疾病(如硬肿症、肺炎、代谢紊乱等)者67例,无伴随疾病者162例;有围产期窒息史者225例,无围产期窒息史者4例.诊断标准采用韩氏新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[1].
作者：魏广友 刊期： 2003年第05期
目的研究原发性肝癌合并糖尿病的介入治疗方法.方法临床明确诊断的34例肝癌合并糖尿病患者在介入治疗前后通过口服降糖药或注射胰岛素将血糖、尿糖控制在安全范围内,并对隐性感染或感染源进行治疗,然后再行肝动脉化疗灌注栓塞术.结果34例患者介入治疗前血糖均降到9.0 mmol/L以下,尿糖控制在-～++,术后均未发生严重并发症,仅有2例出现慢性胆囊炎急性发作,经抗炎、利胆治疗后安全出院.结论肝癌合并糖尿病患者在血糖、尿糖降到一定的范围内,消除潜在的感染,行肝动脉化疗栓塞治疗是安全可行的.
作者：张德志；李章钧；伏树奇；熊壮；关军 刊期： 2003年第05期
目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者临床症状和机会性感染与CD+4细胞数之间的关系.方法对22例HIV感染者/AIDS患者CD+4、CDs+进行了36例次的检测.结果CD+4＞200个/μL时,共发生机会性感染3人次(33.3%),CD+4＜200个/μL时,共发生机会性感染20人次(95.8%),CD+4＜100个/μL时,共发生机会性感染2人次(100%).结论HIV感染者/AIDS患者在CD+4＞200个/μL时,机会性感染的发生较少,CD+4＜200个/μL时,机会性感染的发生率明显增加.
作者：鲁朝晖；苏斌；章秋霞；徐少保；沈强；唐炎；徐媛媛 刊期： 2003年第05期
1998年1月至2002年12月,我科收治了41例严重的外伤性蛛网膜下腔出血的病人,经治疗后,其中8例因合并脑损伤而死亡,9例重残,现报道如下.
作者：阮洪斌；李道才；江涛；茅明凯 刊期： 2003年第05期
目的探讨核转录因子-кB(NF-кB)与大鼠肝纤维化的关系.方法用四氯化碳(CCL4)制备大鼠肝纤维化模型,同时以能够抑制NF-кB激活的N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)(100mg/kg,ip)作为对照.在造模的第12周末处死大鼠,观察大鼠肝脏NF-кB P65的表达,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)水平及ALB与球蛋白(GLO)比值,并进行肝脏病理学检查.结果模型组大鼠肝脏表达NF-кB亚单位P65较正常大鼠明显增强,ALT、AST水平增高,ALB和ALB/GLO下降,肝脏炎症和纤维化评分显著升高(P＜0.05～0.01).NAC则抑制NF-кB激活,降低了ALT、AST,提高了ALB和ALB/GLO,肝脏炎症和纤维化明显减轻(P＜0.05～0.01).结论NF-кB参与了大鼠肝纤维化过程,具有促炎、促纤维化作用.
作者：赵宗豪；梅俏；吴军；胡咏梅；徐新华；许建明 刊期： 2003年第05期
目的探讨支原体、衣原体感染与宫颈糜烂的关系,为今后治疗提供参考.方法对排除滴虫和念珠菌阴道炎后的190例宫颈糜烂患者,取宫颈管分泌物进行检测,其中轻度宫颈糜烂28例,中度糜烂120例,重度宫颈糜烂42例.结果轻度糜烂感染率21.4%、中度糜烂感染率66.7%、重度糜烂感染率78.6%.190例中,支原体感染率57.9%,衣原体感染率为12.6%.结论宫颈糜烂,特别是中、重度宫颈糜烂者与支原体、衣原体感染密切相关.
作者：潘天慧；刘小平 刊期： 2003年第05期
目的观察体表胃起搏对胃动力障碍患者的疗效.方法选择具有胃动力障碍症状的患者21例,其中15例为动力障碍型功能性消化不良,6例为糖尿病胃轻瘫.采用WCH型胃肠起搏仪进行胃起搏治疗,每日1次,每次30 min,共14日.比较治疗前后临床症状评分、体表胃电图参数及胃对不透X线标志物的排空率.结果胃起搏治疗可改善患者临床症状,治疗前症状总积分为6.70±2.17分,治疗后降为3.40±2.44分(P＜0.01);治疗后总症状改善率为52.3%±19.2%;对早饱、上腹胀的有效率分别为70.1%和83.3%.胃起搏治疗可改善部分胃电参数,治疗后胃正常慢波百分比、主频与治疗前相比明显上升(P＜0.05).胃起搏治疗还可提高患者的4 h胃内钡条排空率,有效率为57.1%.无不良反应发生.结论采用适宜的起搏参数从体表输入起搏信号治疗胃动力障碍患者,可缓解患者的临床症状,改善部分胃电参数,提高胃排空功能.
作者：陈熙；许建明；胡乃中；李邦库 刊期： 2003年第05期
目的探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的疗效;方法鼻内镜下采用楔形切除、划痕术和偏曲软骨或骨组织局部切除方法,矫正鼻中隔偏曲24例;结果20例完全治愈,有效4例,无并发症发生;结论内窥镜下鼻中隔成形术术野清晰,直视下矫正或局部切除偏曲中隔,创伤小,有效地矫正鼻中隔偏曲,特别适合于高位和后方偏曲.
作者：肖嵩 刊期： 2003年第05期
患者女,18岁,因反复下腹痛3年,无月经来潮,于2003年7月7日来我院就诊.入院体检:乳房、外阴发育良好,但无阴道,会阴后联合相当于阴道开口处可见一压之呈约1 cm深的凹陷,肛检盆腔扪及正常大小子宫.B超显示双侧卵巢囊肿,宫体正常大小,并见子宫内膜.诊断:先天性宫颈阴道缺如,双侧卵巢巧克力囊肿.常规行肠道准备,全麻下取膀胱截石位,置人腹腔镜观察:子宫正常大小,双侧卵巢巧克力囊肿.遂于腹腔镜下剥除卵巢囊肿,剪开膀胱子宫反折腹膜和直肠子宫反折腹膜,游离子宫下部,见宫颈缺口,无管腔.
作者：凌斌；孙敏文；张爱君；李嘉；宁忠良；李瑛；薛颖 刊期： 2003年第05期
本院从1996年7月至1996年12月,用冬虫夏草菌丝治疗慢性肾功能衰竭患者,经过5个月,40例患者的观察及统计处理,冬虫夏草菌丝对慢性肾功能衰竭患者蛋白质代谢及免疫功能具有改善和促进作用.现报告如下.
作者：林吉祥 刊期： 2003年第05期
我科于2001年1月～2002年12月共收治8例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,在护理过程中取得了一定经验,提高了(ARDS)抢救成功率,现将护理体会报告如下.一、临床资料本组8例患者,男7例,女1例,年龄48～90岁,平均年龄70.3岁,引起ARDS的原发疾病:食道癌术后2例,重症胰腺炎术后1例,胃平滑肌瘤术后1例,肠穿孔、弥漫性腹膜炎手术后1例,感染性休克2例,胸部外伤、双肺挫伤1例.6例痊愈,2例死于多脏器功能衰竭.
作者：洪雅华 刊期： 2003年第05期
目的探讨影响经鼻内窥镜鼻窦手术疗效的因素.方法采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉48例(92侧),术后系统换药,结合局部用药.结果随访1年以上,其中治愈32例(66.7%),好转9例(18.8%),无效7例(14.6%).结论提高鼻内窥镜手术操作技术,术后系统换药及局部用药,慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分型等是影响内窥镜鼻窦手术疗效的重要因素.
作者：徐永田；冯益进；张抗美 刊期： 2003年第05期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
