刘学公；洪波；金晓毛；程义壮；姜徽；严激；徐健；张小玲；范西真；丁晓梅
目的探寻减少及避免盆腔手术所致输尿管损伤的措施.方法回顾性分析我院1989年1月～2001年12月诊治的妇产科盆腔手术所致的输尿管损伤36例.结果术中及时发现26例,均Ⅰ期修复成功;术后延迟诊断者10例,1例行逆行输尿管插管、1例经暂时性尿流改道再Ⅱ期修复,余8例经输尿管膀胱吻合治愈.结论术中手术野渗液多,输尿管扩张;术后出现腰腹疼痛,发热伴切口渗液,漏尿、无尿或腹腔积液等应考虑输尿管损伤的可能.术前充分准备,进行相关检查,术中分清解剖关系,细心操作,术后密切观察是防治输尿管损伤的关键.
作者：吴绍山；孙友文；周林玉；诸禹平 刊期： 2003年第06期
目的观察抗胆瘀汤长期应用对大鼠血常规、血糖及血脂的影响.方法抗胆瘀汤大鼠每天按30.2 g、89.5 g和264.6 g生药/kg(按体表面积计算,相当于临床成人日用量42 g的8、24和70倍,按公斤体重计算,相当于43、127和378倍)给大鼠连续灌胃用药12周,停药2周,末次药后各组取10只进行有关项目检查.另设正常对照组.结果对大鼠的RBC、WBC、Hb、PLT、GLU、TG、TCH等差异均无显著性(P＞0.05).结论抗胆瘀汤长期应用对大鼠血常规、血糖及血脂等均无明显影响.
作者：李明山；张文家；王桐生 刊期： 2003年第06期
随着全麻复合硬膜外麻醉的广泛应用,近几年来,我们将该方法应用于行胸科手术的老年患者,取得较为满意的结果,现报告如下.
作者：陈尚华；刘小彬 刊期： 2003年第06期
目的观察并评价泰素加顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及毒副反应.方法8例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者接受泰素40 mg/m2静脉滴注+顺铂20～40 mg/m2腹腔注入,泰素40 mg/m2,每周一次,连用3周为一疗程,2个疗程以上评价疗效及毒副反应.结果全组患者PR4例,SD4例,总有效率50%.控制腹水的有效率达100%.结论泰素、顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定,毒副反应轻,值得临床研究应用.
作者：王彬；惠锦林；吴蓓 刊期： 2003年第06期
目的取得对晚期癌硬膜外皮下隧道置管镇痛术护理经验.方法对10例晚期癌痛患者实施硬膜外皮下隧道置管镇痛术.结果获得了满意的效果,其疼痛完全缓解率达100%,无一例出现副作用.结论主要的护理,包括加强心理护理,置管前后的预防感染护理及健康教育和出院指导是行之有效的临床护理.
作者：王今 刊期： 2003年第06期
目的分析评价腹腔镜下子宫内膜异位囊肿各种术式的特点和疗效,提供临床多种选择.方法经腹腔镜确诊的34例子宫内膜异位囊肿患者,根据年龄、生育要求、病变程度等,镜下选择四种不同的术式:患侧附件切除术,囊肿剥除术,囊肿热浴术,氩气刀喷刷术.结果四种术式均顺利完成,达到了预期的治疗目的,无中转开腹,无术时术后并发症.结论腹腔镜手术应该成为卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法,文中分析的四种术式均显示可行有效,并各有特点,可在术中根据情况选择.
作者：孙芳林；张爱君；凌斌；孙敏文 刊期： 2003年第06期
树突状细胞(dendritic cell,DC)是已知体内抗原递呈能力强的细胞,比普通抗原呈递细胞强10～100余倍,它能在机体内外捕获抗原后,将信息传递给T、B淋巴细胞,从而引发一系列的特异性免疫应答反应.近年来,国际上对DC的研究进展很快.现将对DC的生物学特性、获得DC的方法、DC负载肿瘤抗原的途径、DC在妇科肿瘤免疫治疗中的研究进展进行综述.
作者：刘春燕；张正荣 刊期： 2003年第06期
目的探讨儿童少年期精神分裂症的早期临床特征和治疗.方法采用回顾性调查,对符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准的50例儿童少年期精神分裂症的临床资料进行分析.结果儿童少年期精神分裂症早期精神病性症状不突出,而以情绪、行为障碍较明显.治疗上大多数使用氯氮平,其中单用氯氮平16例,氯氮平加舒必利合用17例.总显效率74%,痊愈率42%.结论儿童少年期精神分裂症临床表现有自身特点,早期情绪、行为障碍较突出.治疗上单用氯氮平、氯氮平和舒必利合用这两种方案较好.
作者：刘寰忠；刘晓林；李晓驷 刊期： 2003年第06期
胆囊炎胆石症急性发作是外科常见的急腹症之一,近年来有增加的趋势[1].随着围手术期处理水平的大大提高,监护设施的不断完善,麻醉方法和手术操作技能的改进,胆囊炎胆囊结石急诊手术病例越来越多.本文回顾分析我院1992年10月～2002年10月急诊手术治疗的86例胆囊炎胆囊结石患者,就其治疗体会作一总结.
作者：章社民 刊期： 2003年第06期
尽管化疗已取得了很大进步,但在妇科肿瘤中卵巢癌的死亡率高,主要是目前临床上对其早期诊断和病情监测仍缺乏特异而敏感的实验室检测手段.血管生长是肿瘤发生和转移的基本需要,动物模型已显示,肿瘤生长到2～3 mm时,必须有新生血管产生来提供不断生长所需的营养物质.许多生长因子能在病理生理条件下刺激血管生长,其中血管上皮生长因子(VEGF)是肿瘤血管生长的首要始动因子.近年来研究认为,VEGF与卵巢恶性肿瘤的生长、转移和预后有密切关系,VEGF的检测在卵巢恶性肿瘤的诊治中有重要价值,现就此方面的研究作一综述.
作者：周家德；沙玉成 刊期： 2003年第06期
心理活动是受环境、社会地位等因素的影响而变化的,其中角色变化是带有一定期望值的社会地位的行为模式,尤为重要.现就本院2001年5月～2001年10月收治的50例药物引产患者与护士在角色的心理位置互换临床上作一探讨如下.
作者：姚方华 刊期： 2003年第06期
目的探讨重度妊高征患者部分血清生化指标变化的特征.方法采用全自动生化分析仪检测72例重度妊高征,70例正常晚孕妇女,分析两者间的血清总胆固醇(TCHOL)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VL-DLe)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca2+)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK).结果重度妊高征患者ALT、AST、及GGT明显高于正常对照组(P＜0.01),血钙明显低于正常组(P＜0.01),TG、VLDLc明显高于正常组(P＜0.01).结论重度妊高征患者部分生化指标较正常晚孕妇女具有明显改变,能反映病情的严重性,并提示补钙的重要性.
作者：苏燕；陶瑞雪 刊期： 2003年第06期
目的观察肌力训练与分米波疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法膝关节炎患者86例,随机分为治疗组(试验组)44例,对照组42例.试验组用分米波加肌力训练(等长运动+等张运动),对照组仅用分米波治疗,对治疗前后临床病状和活动功能进行评估并进行统计学处理(t检验).结果两组疗效综合评估,治疗后治疗组明显进步9例,改善30例,无效5例,总有效率88.6%;对照组分别为6例,29例,7例,总有效率83.35%.两组膝关节的活动痛和关节痛都有显著改善(P＜0.001),但在关节功能改善方面,试验组远远优于对照组(P＜0.001).结论分米波疗法和肌力训练不仅能缓解膝关节骨关节炎患者的疼痛,而且能显著改善其运动功能.
作者：傅皞；王勇 刊期： 2003年第06期
目的研究201Tl(铊)心肌灌注静息-再分布显像在冠心病诊断中的应用价值.方法89例患者,冠心病73例(分别为心肌梗死恢复期24例、心绞痛19例、胸闷30例)、其他16例(分别为原因不明的胸闷胸痛10例、心肌炎3例及心肌病3例).利用静息-再分布201Tl SPECT显像,分别于注射后10 min和180 min进行采集.结果89例受检者共801个心肌节段,在早期相(10 min)发现1～3级放射性分布减低区422个节段,而在延时相(180 min)发现1～3级共319个节段.其中,599个节段的放射性分布减低区在延时像时无明显变化,164个节段的放射性分布在延时相得到部分改善或填充(再分布),38个节段的放射性分布反较早期静息像减低(新出现放射性分布减低区或评分等级)增加(反向再分布).结论201Tl静息-再分布显像不仅可用于评价心肌梗死后的存活心肌,还可用于心肌缺血的评价.鉴别心肌缺血和心肌梗死可根据局部放射性分布减低的程度及有否再分布现象.
作者：刘学公；洪波；金晓毛；程义壮；姜徽；严激；徐健；张小玲；范西真；丁晓梅 刊期： 2003年第06期
目的观察MA方案治疗急性髓细胞白血病的疗效,特别在HDA未达到完全缓解时的治疗效果,且与HDA方案进行近期疗效比较.方法在28例急性髓细胞白血病分为两组MA组和HDA组,完成一疗程后进行疗效评价.结果MA组的完全缓解率60%,总有效率90%,HDA组的完全缓解率46.15%,总有效率76.92%.MA组骨髓抑制作用明显强于HDA组,非造血系统的副作用两组差异无显著性.结论MA对急性髓细胞白血病的疗效优于HDA,可以作为急性髓细胞白血病的首选治疗方案.
作者：李静；殷献录 刊期： 2003年第06期
目的探讨小儿急性氟乙酸钠、四次甲基二砜四胺(毒鼠强)急性中毒临床特点.方法回顾分析本院自1991年以来收治的53例小儿急性中毒临床资料.结果小儿氟乙酸钠、四次甲基二砜四胺中毒起病急、病死率高.脏器损害以神经系统为主,主要表现为抽搐、脑电图癫痫样放电.出现中枢性高热者预后不良.结论早期采用以血灌、血透为主的综合治疗是抢救成功的关键.
作者：王德志；方元勋 刊期： 2003年第06期
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者并发低钠血症的发生率、临床特点及发生机制.方法分析21例SAH并发低钠血症患者的临床、血清钠及CT资料.结果SAH患者并发低钠血症的发生率占同期住院SAH患者的32.3%,并发低钠血症者发生脑血管痉挛(CVS)的发生率高于不伴低钠血症的SAH患者(P＜0.05),低钠血症的发生与Fisher分级密切相关,前循环动脉瘤破裂所致的SAH患者更易发生低钠血症(P＜0.05).结论提高对SAH患者并发低钠血症机制的认识及正确的治疗是防治CVS的关键.
作者：赵江明；周本秀；杨毅；孙柏松 刊期： 2003年第06期
糖尿病是危害人类健康的第三类非传染性疾病[1].其慢性并发症累及多种组织器官,呼吸系统亦难幸免,现将本院2000年1月～2002年12月收治34例糖尿病合并肺功能改变患者报告如下.
作者：崔维江；郁进 刊期： 2003年第06期
目的分析脊柱转移瘤的磁共振成像(MRI)表现,并探讨MRI对脊柱转移瘤的诊断价值.方法总结44例脊柱转移瘤病例,其中男24例,女20例,均有明确原发癌史.使用西门子1.0 T超导MRI成像仪,行T1WI、T2WI矢状位及轴位T1WI扫描,必要时增强,加扫TiWI脂肪抑制序列.结果12例为单椎体转移,32例为多椎体转移,呈跳跃分布.44例中转移椎体总数91个,其中胸椎40个,腰椎26个,颈椎16个,骶椎9个.70个转移椎体后部及附件受累,17例椎旁有软组织肿块,10例脊髓受压.转移椎体呈长T1长T2或等T2信号改变,相邻椎间盘形态信号基本正常.结论脊柱转移癌MRI具有典型表现,MRI对脊柱转移瘤有肯定诊断价值,为佳影像检查手段之一.
作者：汪圣平；赵英明；曾飞雁 刊期： 2003年第06期
目的探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术的疗效及适应证.方法从1998年5月～2001年9月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症72例.全部患者都有腰痛和一侧或双侧下肢疼痛及麻木.结果获得随访65例,随访时间长26个月,短6个月,平均13个月,按Nakai标准评定治疗优良率为93.8%.结论小切口椎盘间开窗髓核摘除术具有适应证较广、手术时间短、出血少、创伤小、手术优良率高、后期并发症少、不损害脊柱稳定性等优点,是治疗腰椎间盘突出症较为有效和可靠方法之一.
作者：桂召柳；程添栋；王尚仁 刊期： 2003年第06期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
