学术投稿

食管、胃底静脉曲张患者的预见性护理

徐明侠

关键词:食管, 胃底静脉曲张, 患者, 大出血, 曲张静脉, 周围循环衰竭, 预见性护理, 消化道出血, 破裂出血, 门脉高压, 临床救治, 静脉破裂, 护理手段, 肝硬化, 发生率, 出血量, 病死率, 并发症, 增强, 预防
摘要:食管、胃底静脉曲张是肝硬化门脉高压的常见及主要并发症,其曲张静脉破裂即继发消化道出血.尤其是曲张静脉大者比曲张静脉小者更易破裂出血,其出血量较大,当出血速度较快时可迅速发生周围循环衰竭;出血速度稍慢时,通过临床救治出血可以停止,但极易反复;加之目前尚无特殊的根治手段,病死率为30%~60%.因此,增强预见性护理意识,采取合理的护理手段,预防发生大出血或降低大出血发生率,在临床上就显得尤为重要.
安徽医学杂志相关文献
  • 外科治疗肝外伤75例报告

    我院外科自1980年1月~2000年12月间共治疗75例肝脏外伤患者,现将治疗体会,并结合文献做一讨论.临床资料一、一般资料本组75例,男62例,女13例;年龄4岁~63岁,平均32岁.其中闭合性损伤66例,开放性损伤9例.26例伴有合并伤(34.7%),38例伴有休克(50.7%).

    作者:李钟声;范晓黎;张顺昌 刊期: 2001年第05期

  • 110例新生儿消化道畸形

    目的:提高新生儿消化道畸形的诊断水平.方法:对110例新生儿消化道畸形进行临床资料回顾性分析.结果:110例中肛门畸形多见(34.55%),其次为巨结肠、幽门肥厚性狭窄、脐膨出、食管畸形、十二指肠和小肠畸形.男婴占86.36%.居住农村者占83.64%.临床表现以呕吐多,发生率达68.18%,其次为腹胀57.27%,胎便排出异常50%.结论:掌握这类疾病的临床特点有助于早期诊治.

    作者:周晓丽;蒋玉麟;王忠荣 刊期: 2001年第05期

  • 两种白细胞形态改变在肾综合征出血热早期诊断中的意义

    肾综合征出血热(HFRS)早期临床表现复杂,误诊率高,常因误治而使病情恶化.在基层医疗单位寻找简便可靠的早期诊断方法对提高HFRS治愈率具有重要意义.凤台地区是我省HFRS的主要高发区之一[1].我们在临床实践中观察到HFRS患者血片中两种白细胞的形态改变对HFRS早期诊断和鉴别诊断具有较高的参考价值.现报告如下.

    作者:陈跃;刘咏梅 刊期: 2001年第05期

  • 糖尿病肾病患者相关因素分析

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,其原因复杂多样.下面就我院于1998年11月至2000年11月2年间收治的2型糖尿病肾病40例进行分析,旨在探讨高血糖、脂代谢紊乱与肾功能的关系,从而提高诊治水平.

    作者:章蕾;黄国宝;邵芹;汪涌;邹文;陈翀 刊期: 2001年第05期

  • 前路减压植骨固定术治疗早期颈椎颈髓损伤

    目的:探讨前路减压植骨固定术治疗早期颈椎颈髓损伤中的临床疗效.方法:18例早期椎颈髓损伤均在全麻下行颈前路减压复位,骼骨植骨融合.结果:经过3~28个月随访,全组病例无术后感染,无副损伤,无瘫痪加重及早期死亡者,早期神经功能改善率为74.5%.结论:在无脊髓横断及全身严重的全并症情况下,采用前路减压术加植骨固定,可尽早解除颈髓的受压时间,并恢复椎管生理容积,同时重建颈椎的稳定性,为神经功能的恢复创造有条件.

    作者:王民选;魏国友 刊期: 2001年第05期

  • 血、尿β2-微球蛋白测定在尿路感染定位诊断中的意义

    尿路感染(简称尿感)分为上、下尿路感染,准确可靠的定位对提高临床治愈率,制定合理的治疗方案均具有重要意义.我院自1998年1月至2000年12月对48例尿感测定血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平作为尿路感染定位诊断的依据,现报道如下.

    作者:陈天浩 刊期: 2001年第05期

  • 立迈青在断指再植中的应用

    断指再植术中及术后,抗凝治疗至关重要.长期以来,均使用普通标准肝素(SH)作为首选药物[1],虽然抗凝效果好,但有明显出血倾向,其安全性是困惑临床医生的一个难题.1999年10月以来,我院试用立迈青--低分子肝素钙替代普通肝素治疗,取得了较满意结果,现总结如下.

    作者:陈平;张桂红;张兴奎 刊期: 2001年第05期

  • 采用环状韧带成形手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折临床观察

    孟氏骨折是儿童一种比较常见的肘部损伤,早期闭合复位,石膏外固定均可取得满意疗效,而对于陈旧性孟氏骨折,国内外均采用手术治疗.传统的环状韧带重建术虽取得了一定的疗效,但结果仍不令人满意.本科1996年2月~1999年1月,采用环状韧带成形手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折7例,取得很好效果,现报告如下.

    作者:艾继超;时和同 刊期: 2001年第05期

  • 吻合器在经腹根治贲门癌术中的应用

    目的:探讨吻合器在经腹根治性贲门癌切除术中的作用与效果.方法:对比分析应用吻合器与手工缝合两种手术方式对患者的影响.结果:①应用吻合器手术时间、平均2小时15分钟,手工缝合者平均3.5小时;②应用吻合器组无癌残留及吻合口并发症,手工缝合组食管残端癌残留2例,吻合口瘘致患者死亡1例,吻合口狭窄7例.结论:经腹行贲门癌根治术应用吻合器,可以缩短手术时间,减少术后并发症的发生率.

    作者:刘永杰 刊期: 2001年第05期

  • CEA、CK、P53酶细胞免疫化学联合检测的应用价值

    肿瘤细胞学诊断的实用性及重要性,尤其在肿瘤的早期诊断方面的临床意义,已被多数临床医生重视[1,2].本文采用酶细胞免化分析技术,对182例细胞穿刺标本中的多项肿瘤抗原行联合检测,探讨其辅助肿瘤细胞学诊断的应用价值.

    作者:张炎;李俊 刊期: 2001年第05期

  • 柴葛合剂治疗外感发热40例疗效分析

    柴葛合剂具有解表退热、泻火解毒之功效,主治外感风寒、暑、湿之邪引起的发热恶寒、口渴、咽干痛、头痛、鼻塞和流涕等症.笔者采用此合剂治疗外感发热40例,疗效满意.现报告如下.

    作者:王伟 刊期: 2001年第05期

  • 小儿急性有机磷农药中毒32例临床分析

    急性有机磷农药中毒在基层医院较为常见,我院于1992~2000共收治小儿急性有机磷农药中毒32例,现总结如下:临床资料一、一般资料32例中,男性21例,女性11例,<1岁的1例,~3岁3例,~6岁21例,>6岁7例,其中经口服28例(27例误服,1例被其母逼迫),皮肤吸收4例.入院时即明确提供中毒史的有18例,病史不明,入院后根据血胆碱酯酶(CHE)及临床表现诊断的有14例.

    作者:孙英;毛伟德 刊期: 2001年第05期

  • 脑室外引流并尿激酶灌注治疗脑室内出血28例报告

    脑室内出血(IVH)是一种急性出血性脑血管病,虽然发病率低,但病势危重;既往传统内科治疗,病死率高.根据Graeb评分标准,中、重度IVH病死率高达60%~90%[1].我们自1994年3月至2000年5月采用脑室外引流并尿激酶灌注治疗脑室内出血28例,疗效满意,特报道如下.

    作者:刘金龙;王士强;赵子森;侯文汇;张高健;董海洋 刊期: 2001年第05期

  • 玻璃酸钠和地塞米松治疗膝骨关节炎临床观察

    目的:探讨玻璃酸钠和地塞米松关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效.方法:回顾分析近3年应用玻璃酸钠和地塞米松膝关节腔注射77例.结果:随访70例,计101膝,随防率达到90.9%,本组改善率为73.7%,总有效率为86.1%.结论:玻璃酸钠和地塞米松关节腔注射是治疗膝骨关节炎的有效方法.

    作者:郭涛;沈卫星;梁清宇 刊期: 2001年第05期

  • 颈段脊髓压迫症的围手术期护理

    颈段脊髓压迫症手术危险性大,术后并发症多,护理非常重要.我科1990年1月至2000年12月共收治颈段脊髓压迫症67例,现将围手术期护理经验总结如下:

    作者:周桂琴 刊期: 2001年第05期

  • 颅内多发原始神经外胚叶肿瘤CT误诊1例

    病史:男,2岁,突发抽搐呕吐易哭闹1月余.1个月前曾有头部外伤史,1周后突发抽搐呕吐,体温38.5℃,在当地给予抗炎脱水治疗后症状没有缓解,于1999年11月17日来我院就诊.入院检查:神清,痛苦貌,体质明显消瘦,颈稍抵抗,肺部听诊少许干罗音,心律不齐,节律不规整,发育正常,因患儿不配合肌力及神经系统未检.

    作者:刘海;李文华 刊期: 2001年第05期

  • YAG激光治疗常年性变应性鼻炎63例

    临床上变态反应复杂.随着社会经济的发展,而各种变态反应性疾病却日渐增多.据王占华等统计(1988)我国变应性鼻炎患病率为正常人群的6.32%.我科近2年通过YAG激光阻断翼管及筛前神经鼻内支治疗常年性变应性鼻炎,疗效满意.

    作者:胡民;孟纲要;王素兰 刊期: 2001年第05期

  • 家族性小脑血管母细胞瘤

    小脑血管母细胞瘤(cerebellar hemangioblastoma)是常见的小脑肿瘤之一,占成人后颅窝肿瘤的第四位,占全部脑肿瘤的2%.有关家族遗传性的小脑血管母细胞瘤又称Lindau病,文献报道很少[1~3].本文报告1970年~1999年间我科收治经手术病理证实的4例家族性小脑血管母细胞瘤,现结合文献报道如下.

    作者:张洪英;程广源 刊期: 2001年第05期

  • 卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

    目的:通过对各种病因的充血性心力衰竭(CHF)患者应用卡维地洛治疗12个月,以了解其能否提高CHF的有效率和生存率.方法:96例CHF随机分成两组,在接受常规利尿、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等治疗的基础上,分别给予安慰剂(对照组)和给予终点剂量卡维地洛治疗40 mg/d,从小剂量开始,逐渐增加剂量,观察12个月,计算出总有效率和总病死率.结果:卡维地洛组的总病死率比安慰剂组下降了60%(P<0.001),总有效率比安慰剂组提高了50%(P<0.05).结论:应用卡维地洛治疗CHF,可明显提高总有效率,降低病死率,提高患者远期生存率.

    作者:甄彤 刊期: 2001年第05期

  • 甘利欣与酚妥拉明联合治疗慢性乙型肝炎

    1998年4月起我院采用甘利欣与酚妥拉明联合治疗慢性乙型肝炎,并与同期甘利欣治疗的慢性乙肝病例进行对比观察,现报道如下.

    作者:李铭;李永华;李丽军 刊期: 2001年第05期

安徽医学杂志

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