王彤；龙明智
目的 探讨慢性肉芽肿病(CGD)的临床表现、诊断及治疗.方法 对于2009年1月至2016年10月在南京医科大学附属儿童医院诊断的5例CGD患儿临床表现、实验室检查、治疗及预后进行总结分析.结果 起病年龄16 d至3.3岁.CGD患儿起病年龄早,可表现为反复下呼吸道感染、淋巴结炎及消化系统疾病、皮肤感染等,易出现分枝杆菌、真菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌等病原感染.4例直接经基因确诊,1例中性粒细胞呼吸暴发试验阳性,后续基因检查再次证实.CGD患儿需长期应用抗生素和抗真菌药物预防细菌和真菌感染.结论 对于自幼反复出现严重肺部、淋巴结、肝脾、骨骼和皮肤细菌、真菌感染,有肉芽肿形成,接种卡介苗后出现感染或怀疑结核而抗结核治疗效果欠佳者,均应考虑到CGD,基因序列测定可以从分子水平明确诊断.CGD的常规治疗包括感染的预防、治疗及并发症治疗.
作者：包玉玲；郦琳琳；田曼；赵德育 刊期： 2018年第09期
目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在预防凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者产后出血的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日在安徽省妇幼保健院住院分娩的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者41例,其中应用腹主动脉球囊的患者25例为研究组,未应用腹主动脉球囊的患者16例为对照组.结果 研究组与对照组相比,出血量分别为(1032.00±634.90)mL和(2262.50±1339.59)mL,差异有统计学意义(t=3.436,P=0.003),输血量分别为(3.04±1.77)U和(6.38±3.81)U,差异有统计学意义(t=3.807,P=0.000),子宫切除率分别为0％和25.00％,差异有统计学意义(χ2=4.377,P=0.036).研究组无严重的介入相关并发症发生.结论 腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者可明显减少产后出血率及子宫切除率,具有较好的临床效果及安全性.
作者：陈先侠；王海霞；卢晓倩；蒋晓敏；李兵；吕红梅；张丽 刊期： 2018年第09期
目的 研究内镜下密集套扎治疗重度食管静脉曲张的疗效.方法 对2013年11月至2016年12月在延安大学附属医院行内镜下套扎治疗的118例患者进行回顾性分析.按操作的方法将其分为密集套扎组和非密集套扎组.比较两组间疗效及并发症的发生情况.结果 第一次套扎治疗术后密集套扎组静脉曲张改善显效率60.32％,明显高于非密集套扎组41.82％(χ2=4.024,P<0.05).密集套扎组套扎治疗术后静脉曲张消除率明显高于非密集套扎组[第1次套扎后19(30.50％)比8(14.54％)(χ2=4.057,P=0.044);第2次套扎后50(79.37％)比20(36.36％)(χ2=22.502,P=0.000);第三次套扎后58(92.06％)比30(54.55％)(χ2=21.800,P=0.000)].使静脉曲张完全消除的套扎次数密集套扎组明显少于非密集套扎组.而在急诊止血率、术后出血、穿孔、发热及胸骨后疼痛等并发症方面均差异无统计学意义.结论 密集套扎可以显著缩短食管静脉曲张消除的时间,减少内镜下治疗的次数,减轻患者痛苦.
作者：韩文；郝婷婷；郑军；冯义朝；马莹；戴光荣 刊期： 2018年第09期
越来越多的研究表明自身免疫反应参与了慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制,暗示COPD的发病过程可能与免疫系统的调节紊乱有关.树突状细胞(DCs)及T细胞作为重要的免疫细胞,可能参与了COPD的免疫病理机制.细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)作为一类JAK-STAT信号传导途径中重要的负性调节者,通过对JAKs的抑制,有助于负反馈调节多种细胞因子信号,影响细胞的分化及功能.因此,SOCS1通过修饰并调节DCs的功能可能在自身免疫性疾病中发挥重要作用.同时,过表达SOCS1能够修饰DCs,使其偏向于未成熟树突状细胞(imDCs),并维持其未成熟状态,诱导机体的免疫耐受,进而参与自身免疫性疾病.该文将对DCs、T细胞及过表达SOCS1的树突状细胞(DC-SOCS1)在COPD发病机制中的可能作用进行综合阐述.
作者：刘茂茂；陈杰；欧阳瑶 刊期： 2018年第09期
目的 建立高效液相色谱法波长切换法同时测定陈皮配方颗粒中橙皮苷、川陈皮素和橘皮素的含量.方法 采用Dia-monsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈(A)-0.1％醋酸水(B),二元梯度洗脱(0～6 min,15％A→20％A;6～16 min,20％A→34％A;16～20 min,34％A→52％A;20～28 min,52％A;28～30 min,52％A→100％A;30～32 min,100％A→15％A),流速1.0 mL·min-1,柱温30℃,波长切换(0～16 min,在283 nm波长下检测橙皮苷;16～32 min,在330 nm波长下检测川陈皮素和橘皮素).结果 橙皮苷、川陈皮素和橘皮素的进样量分别在120.180～2403.600 ng(r=0.9998)、9.883～197.660 ng(r=0.9996)和4.720～94.400 ng(r=0.9995)范围内呈良好的线性关系;平均回收率(n=6)分别为98.29％、98.43％、97.74％,RSD分别为2.48％、1.34％、2.05％.结论 经方法学验证,该法可用于陈皮配方颗粒中3种黄酮类成分的含量测定.
作者：李文东；梅雪；赵玉玺；魏莹；李红君；幸婷婷；刘福 刊期： 2018年第09期
随着我国经济社会发展,国民生活方式的转变,心血管病的发病人数持续增加,心血管病已成为我国居民的首位死亡原因.冠心病是常见的心血管病,血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化的起因和早改变,而氧化应激则是导致血管内皮功能不全和心肌损伤的常见原因.姜黄素是一种提取于草本植物姜黄根茎的天然疏水性多酚,已被证实其可以通过调节基因表达或直接作用在抗肿瘤、抗增殖、抗炎、抗氧化等诸多方面发挥药理作用,该文旨在对姜黄素保护血管内皮细胞氧化应激损伤的新分子机制作一综述.
作者：王彤；龙明智 刊期： 2018年第09期
目的 探索传统钡剂与不同比例的炒面粉配比硫酸钡在排粪造影中的临床效果差异.方法 选取2015年6月至2016年12月来邯郸市中心医院就诊的女性便秘患者60例,根据患者就诊的先后顺序随机分为对照组、实验一组、实验二组,每组20例患者,分别进行传统钡剂及仿真粪便做排粪造影检查,根据影像检查结果,比较不同配比钡剂的临床效果差异.结果 三组患者在年龄、便秘时间和是否进行过治疗上的差异无统计学意义(P>0.05).三组患者排粪造影的临床效果差异显著,在直肠前突方面,实验二组和实验一组差异无统计学意义(P>0.05),但均显著优于对照组;在直肠黏膜显示方面实验二组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),但显著优于实验一组;在直肠黏膜内、外脱垂、盆底痉挛综合征和肛管病变等方面,实验二组显著优于实验一组和对照组(P<0.05).三组患者排粪造影的主观满意度差异显著,实验二组的总体满意度高(P<0.05).结论 传统钡剂在便秘患者的排粪造影中具有较大的局限性,硫酸钡200 g+炒面粉100 g制作的造影剂不仅制作简单方便,而且显效更好,临床检出率和患者满意度均较高,值得在临床上推广应用.
作者：李华；吴晓伟；王春芹；赵卫红；崔治国；王志东；赵霞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨合理情绪疗法对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者心理弹性水平的影响.方法 对2015年11月至2016年8月安庆市立医院44例经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者,按随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组22例.两组均进行常规健康教育,干预组在此基础上进行每周2次、共6次的合理情绪疗法联合放松训练.干预前后两组均采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)、综合医院焦虑抑郁(HAD)量表对患者进行测评,评估干预效果.结果 干预前,两组CD-RISC、焦虑、抑郁得分比较差异均无统计学意义(依次t=0.003,P=0.997;t=-0.802,P=0.431;t=0.514,P=0.613).干预3周后,干预组CD-RISC得分为(66.80±9.72)分,高于干预前,差异有统计学意义(t=-4.61,P=0.001),焦虑得分为(9.20±2.25)分,抑郁得分为(10.00±3.27)分,得分均低于干预前,差异有统计学意义(依次t=4.58,P=0.001;t=5.02,P=0.001).对照组干预前后CD-RISC差值为(0.77±1.54)分,干预组干预前后CD-RISC差值为(2.40±1.65)分,差异有统计学意义(t=2.45,P=0.023);对照组干预前后焦虑得分差值为(-0.46±0.78)分,干预组干预前后焦虑得分差值为(-1.40±0.97)分,差异有统计学意义(t=-2.59,P=0.017);对照组干预前后抑郁得分差值为(-0.38±0.65)分,干预组干预前后抑郁得分差值为(-1.90±1.20)分,差异有统计学意义(t=-3.89,P=0.001).结论 合理情绪疗法能有效增强PCI患者心理弹性水平,减轻焦虑和抑郁症状,提高患者生活质量.
作者：吴立新；马萍；胡瑞；徐九云 刊期： 2018年第09期
目的 探讨老年综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒、降低跌倒风险及发生率方面的作用.方法 选择2015年10月至2016年9月在华北理工大学附属医院老年病科住院患者,应用跌倒风险量表筛选出高风险患者共224例,按随机数字表法随机均分为干预组和对照组,其中对照组患者给予常规的入院疾病治疗、健康教育和临床护理,干预组在此基础上同时进行老年综合评估,并对评估后发现的问题实施科学的个体化干预方案.结果 研究前干预组和对照组跌倒风险评分相比差异无统计学意义(P=0.103);研究后干预组跌倒风险评分相比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P=0.000);干预组跌倒发生率明显低于对照组(P=0.030).结论 综合评估及个体化的干预措施能有效降低老年人的跌倒风险,减少老年人跌倒的发生.
作者：程燕；孙艳秋；邢宁宁；于晓龙；梁芳倩；邢磊；苏鹏宇；于作芳 刊期： 2018年第09期
目的 观察补骨脂-肉豆蔻药对对脾虚泄泻小鼠肠道菌群失调及胃肠功能异常的调整作用.方法 昆明种小鼠60只,按随机区组法随机分为6组,苦寒泻下法,除正常组每天用自来水灌胃外,其余五组均用含原生药的大黄水煎剂,每日一次,连续8 d,造成脾虚泄泻模型;应用墨汁推进法测定肠推进率;光学显微镜观察胃肠组织形态变化;生化法检测D-木糖、淀粉酶的含量.结果 补骨脂-肉豆蔻药对(21.06、14.04、7.02 g·kg-1)对肠炎症均有不同程度的改善,降低小鼠肠推进率.同时,补骨脂-肉豆蔻药对还能升高D-木糖和淀粉酶的含量.结论 补骨脂-肉豆蔻药对是临床治疗脾虚泄泻的有效药方,不仅有效改善整体情况,而且明显增强肠道抗氧化能力,减轻脂质过氧化损伤,减轻黏膜损伤,加速黏膜修复,以至于在缩短腹泻疗程,提高腹泻疗效方面有很大潜力和优越性.
作者：汪庆飞；高家荣；邢亚群；孙祥瑞 刊期： 2018年第09期
目的 探索交替式快速扩缩弓对治疗上颌骨狭窄的可行性,比较传统的单纯快速扩弓和交替式快速扩缩弓的临床疗效.方法 选择2015年3月至2016年3月合肥市口腔医院20例青少年上颌骨狭窄患者,按随机数字表法随机分为两组,每组各10例.A组:上颌交替式快速扩缩弓组;B组:上颌单纯快速扩弓组.治疗前及治疗后的所有病例均拍摄锥形束CT进行测量分析.结果 与治疗前相比,A组和B组扩弓治疗结束后,上颌基骨弓宽度、腭中缝宽度均有增加(P<0.05).A组上颌骨宽度扩弓后增加(P<0.05);B组上颌骨宽度扩弓前后差异无统计学意义(P>0.05).消除治疗前相应测量的影响,A组治疗后上颌骨宽度、腭中缝宽度的增加量均大于B组.结论 上颌交替式快速扩缩弓和单纯快速扩弓均可治疗青少年上颌骨狭窄,前者的扩弓效果更优于后者.
作者：李俐；颜传杰；张薇 刊期： 2018年第09期
目的 了解某医院门诊超说明书用药情况并进行处方分析,促进临床安全合理用药.方法 分层随机抽取某医院2014年9月至2015年2月每月门诊处方共3000张,以药品说明书为依据,对超说明书用药情况进行统计和分析.结果 统计出超说明书处方278张,占抽取处方总数的9.27％.其中排名前三位的超说明书用药类型是超适应证用药,占31.65％;超给药剂量,占28.78％;超给药频次,占16.55％.超说明书用药前三位的科室是皮肤科(26.62％)、消化科(19.06％)、妇产科(17.63％).结论 该院门诊超说明书用药比例较高,建议加强制度规范和采取防范措施减少超说明书用药的安全风险.
作者：郭安平；沈爱宗 刊期： 2018年第09期
目的 对比分析经尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌舌形瓣治疗肱骨远端C型骨折疗效.方法 44例肱骨远端C型骨折分别采取经尺骨鹰嘴截骨(A组)与肱三头肌舌形瓣(B组)入路治疗,对比观察两种手术方法在住院时间、受伤至手术时间、术中失血量、手术时间、关节功能评分相关指标.结果 两组患者住院时间、受伤至手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中失血量、手术时间、关节功能评分比较,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨远端C型骨折临床疗效肯定,临床疗效优于采取肱三头肌舌形瓣入路方案.
作者：石兴雷；韩玉虎；阮传江；张杰；范虎；徐磊；邹彬；丁祥 刊期： 2018年第09期
目的 采用顺铂联合替莫唑胺方案与单用替莫唑胺方案对O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化胶质瘤术后辅助化疗,比较两种化疗方案的近期疗效及不良反应的差异.方法 选择2016年6月至2016年12月在安徽医科大学第一附属医院神经外科就诊,术后组织病理证实为胶质瘤(WHOⅡ～Ⅳ级)且分子病理示MGMT启动子甲基化阳性的患者18例为处理组;选择同期手术且符合纳入标准的患者16例为对照组,所有处理组和对照组患者都采取同步放化疗加6个周期序贯化疗.结果 处理组与对照组患者的客观应答率分别为66.66％和31.25％,差异有统计学意义(P=0.042);癫痫发生率分别为22.22％和12.50％,差异无统计学意义(P=0.660);且未发生严重不良反应.结论 MGMT启动子甲基化胶质瘤术后采用同步放化疗+顺铂联合替莫唑胺化疗疗效优于同步放化疗+替莫唑胺单药化疗,两组患者癫痫发生率差异无统计学意义,且未发生严重不良反应.
作者：张敏；张毛松；李超；张晓东 刊期： 2018年第09期
目的 评估113例口腔恶性肿瘤患者的术后生存质量,并且分析影响其生存质量的因素.方法 选取安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科113例口腔恶性肿瘤患者,采用华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)对患者术后生存质量进行统计,并讨论影响生存质量的可能因素.结果 单因素分析提示:颌骨连续性、颈清方式、临床分期、肿瘤复发、放化疗等均会对患者术后生存质量产生不同程度的影响(P<0.05).多因素分析提示:肿瘤复发对患者生存质量影响大(标准化系数:0.405)其次为颌骨连续性(标准化系数:-0.303),肿瘤分期(标准化系数:-0.226),有无颈清(标准化系数:0.216).结论 影响口腔恶性肿瘤患者术后生存质量的相关因素,主要为肿瘤复发、颌骨连续性、肿瘤分期以及颈清方式等.因此在以后的肿瘤治疗过程中应从以下几个方面入手,提高患者术后生存质量:首先提高肿瘤早期检出率,手术过程中尽量完整切除肿瘤,避免残留,必要时可行颈部淋巴结清扫.其次对颌骨不连续患者及时行缺损的重建与修复,尽量恢复患者颌面部形态与功能.
作者：田露莉；蒋勇 刊期： 2018年第09期
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,以气道中多种炎症细胞浸润、黏液分泌增多、气道重塑及气道高反应性为特征.白细胞介素-17A(IL-17A)是近年来发现的一种由Th17等多种细胞产生的细胞因子.有研究表明IL-17A参与了哮喘的发病过程,该文就IL-17A与哮喘的关系加以综述.
作者：齐丽 刊期： 2018年第09期
目的 探讨锥形束CT(CBCT)应用于临床分析种植体周围骨小梁结构的价值.方法 选择2015年2月至2017年6月,20例缺牙接受种植手术患者,种植手术后即刻与术后6个月分别用CBCT扫描患者颌骨获得影像学图像.两个不同时期共40份CBCT图像通过CTAn软件分析种植体周围骨小梁结构.结果 术后即刻、术后6个月前后种植体周围骨小梁结构变化差异有统计学意义(P<0.05):术后6个月相对于术后即刻,骨小梁体积百分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)数值增加;骨小梁模式因素(Tb.Pf)、结构模型指数(SMI)数值减少.骨小梁间隙(Tb.Sp)术后即刻、术后6个月前后变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 CBCT可应用于临床分析种植体周围骨小梁结构变化.
作者：孙皖苏；陈青峰；张亨国；潘涛；孙卫革；蒋勇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨帕洛诺司琼不同给药方式对于妇科手术患者术后恶心呕吐的防治效果.方法 选择择期妇科手术并行术后镇痛的患者60例,采用随机数字表法分为三组,其中A组仅在麻醉前静脉给予帕洛诺司琼75μg;B组仅在镇痛泵中加入帕洛诺司琼75μg;C组在麻醉前静脉给予帕洛诺司琼75μg,并且在镇痛泵中加入帕洛诺司琼75μg.记录术后12、24、36、48 h时静止和咳嗽时的疼痛VAS评分;同时记录0～12、12～24、24～36、36～48 h时间段内恶心、呕吐的发生次数以及术后48 h内发生头痛头晕、便秘、腹泻、嗜睡、口干、皮疹及锥体外系症状等不良反应的发生.结果 组内不同时间点和组间VAS评分差异无统计学意义.术后0～12、12～24和24～36 h A组和C组恶心、呕吐发生率均明显低于B组(P<0.05).三组患者术后均无头痛头晕、便秘、腹泻、嗜睡、口干、皮疹及锥体外系症状等不良反应的发生.结论 术前单次静脉注射帕洛诺司琼75μg能够较好预防妇科手术术后48 h内术后恶心呕吐的发生.
作者：李查兵；王蕊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中再灌注心律失常的相关性.方法 纳入158例急性心肌梗死行急诊PCI的患者,根据术中是否发生再灌注心律失常分为心律失常组78例和对照组80例,检测其血清肌酐、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、空腹血糖及同型半胱氨酸水平,运用Pearson法分析各项指标与再灌注心律失常的相关性.结果 心律失常组同型半胱氨酸水平高于对照组(P<0.01).所有患者中,同型半胱氨酸水平与急诊PCI术中再灌注心律失常呈正相关(r=0.437,P<0.01).ROC曲线下面积为0.751,95％可信区间为(0.676,0.826),计算Youden指数为0.39,根据Youden指数确定该研究资料中同型半胱氨酸预测再灌注心律失常佳截点为12.4μmol·L-1(灵敏度72％,特异性67％).结论 同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死PCI术中再灌注心律失常呈正相关,提示同型半胱氨酸水平是急性心肌梗死PCI术中再灌注心律失常的危险因素.当患者血同型半胱氨酸水平高于12.4μmol·L-1时,术中再灌注心律失常发生率明显增加.
作者：孙建琦；章锡林；汪靖；胡剑平；裘存新；余琳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨埃克替尼对EGFR基因突变型非小细胞肺癌患者治疗效果及安全性.方法 择取确诊为非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例的病例资料进行回顾性分析,经EGFR检测均为EGFR基因突变型,其中外显子19缺失患者20例(19缺失组),外显子21L858R突变患者24例(21突变组),外显子20T790M突变患者16例(20突变组).三组均给予盐酸埃克替尼治疗,评价其治疗效果及安全性.结果 20突变组部分缓解、疾病稳定例数均不及19缺失组、21突变组(均P<0.05);20突变组近期有效率为6.25％,疾病控制率为25.00％,中位无进展生存期为1.8个月,中位总生存期为12.5个月,效果均不及19缺失组和21突变组(P<0.05);三组中常见的不良反应为皮疹、腹泻、恶心、腹胀,各组大多均为不良反应Ⅰ级和Ⅱ级,各组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸埃克替尼用于EGFR基因突变型NSCLC患者的治疗,对外显子19缺失、21L858R突变患者的治疗效果较好,且较安全.
作者：张军丽 刊期： 2018年第09期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
