谢玉惠；龙兴浩
目的：检测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α），超敏 C 反应蛋白（HsCRP）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中变化及意义，探讨其相关性。方法选取临床确诊的74例 HIE 患儿（其中轻度31例，中度26例，重度17例；预后良好32例，预后不良42例）为观察组，74例正常健康新生儿为对照组，于生后48 h 应用酶联免疫吸附（ELISA）及放射免疫分析法检测两组新生儿血清 TNF-α及 HsCRP 表达水平。结果与对照组比较，观察组中 TNF-α及 HsCRP 表达水平均显著增高，TNF-α结果[（17．20±1．26）vs（97．00±5．97）ng·L －1]（P ＜0．05）；HsCRP 结果[（0．51±0．18）vs （11．93±1．91）mg·L －1]（P ＜0．05）；轻度、中度、重度 HIE 中 TNF-α及 HsCRP 表达随着病情程度加重逐渐增高，组间两两比较，差异有统计学意义，TNF-α结果[轻度 HIE 组（31．37±3．28）vs 中度 HIE 组（52．59±5．19）vs 重度 HIE 组（102．65±7．81）ng·L －1]（P ＜0．05）；HsCRP结果[轻度 HIE 组（4．63±0．69）vs 中度 HIE 组（7．56±1．19）vs 重度 HIE 组（12．92±3．25）mg·L －1]（P ＜0．05）；预后良好、预后不良 HIE 中 TNF-α及 HsCRP 表达预后不良患儿 HIE 组较预后良好增高，TNF-α结果[预后良好 HIE 组（44．32±4．84）vs预后不良 HIE 组（90．23±7．37）ng·L －1]（P ＜0．05）；HsCRP 结果[预后良好 HIE 组（5．99±0．99）vs 预后不良 HIE 组（9．71±2．14）mg·L －1]（P ＜0．05）。结论随着病情程度加重及预后不良程度加重，TNF-α及 HsCRP 表达水平逐渐增高，提示TNF-α及 HsCRP 可能参与了 HIE 的病理生理过程，动态监测二者变化趋势将有助于 HIE 的病情程度判断及预后评估。
作者：尚云；石计朋；杨卫红；马慧敏；郭喜霞；唐成和 刊期： 2016年第08期
目的：探讨护理干预对大学生非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的实施和效果。方法选取40例大学生 NAFLD 患者，建立健康档案，饮食、运动和心理干预，健康追踪与教育，观察综合护理干预前后体质量指数（BMI）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和脂肪肝程度。结果干预后 BMI、ALT、TC、TG 指标均明显改善：BIM（24．60±1．93）kg ·m －2，ALT（23．60±10．77）U·L －1，TC（4．24±0．84）mmol·L －1，TG（1．47±0．35）mmol·L －1，差异有统计学意义（P ＜0．05）；干预前后脂肪肝病变程度构成差异有统计学意义（Z ＝－6．164，P ＜0．05）。结论综合护理干预能明显降低患者的BMI、ALT、TC、TG 与肝脏影像学指标，促进疾病转归。
作者：罗扬琴；欧小凌 刊期： 2016年第08期
目的：探讨心包剥离术对老年慢性缩窄性心包炎心钠素与内皮素变化的影响。方法收集慢性缩窄性心包炎患者66例，区组随机化法分组为对照组和观察组，每组各33例，患者均给予相应治疗，对照组给予相应强心、扩血管药物，观察组患者行心包剥离术，治疗结束后，对所有患者的心钠素（ANF）、内皮素（ET）、血压以及临床治疗效果进行检测并比较。结果与治疗前相比，治疗后两组患者 ANF、ET、舒张压以及脉压水平均下降，收缩压水平升高（P ＜0．05）；与对照组相比，观察组患者ANF、ET、舒张压以及脉压水平较低，收缩压水平较高，射血分数 EF 值升高（P ＜0．05）；观察组患者术前术后的心功能评级的差异有统计学意义；观察组患者治疗总有效率较高（P ＜0．05）。结论心包剥离术能够降低慢性缩窄性心包炎患者 ANF、ET、舒张压以及脉压水平，升高收缩压水平，临床疗效较好，对临床有指导意义。
作者：昌睿杰；王贤裕；罗卉丽 刊期： 2016年第08期
目的：制备 Angiopep-2介导的双靶向纳米载体对比剂，并从细胞和动物水平评估其在胶质瘤显像中的价值。方法制备有和无 Ang 包裹的聚 N，N-二乙基丙烯酰胺纳米对比剂（NP、Ang-NP）。分别测定 C6细胞株和脑毛细血管内皮细胞（BCECs）与 NP、Ang-NP 共培养不同时间的荧光强度；C6细胞球对 Ang-NP 摄取率和竞争抑制实验；对 C6胶质瘤大鼠模型行标注 Ang 和 Gd3＋的纳米合成造影剂（Ang-NP-Gd）和扎特酸葡酸（DOTA-Gd）增强扫描，比较两组肿瘤的 CNR 及对肿瘤边界显示情况。结果C6细胞及血管内皮细胞对 Ang-NP-FITC 均有明显的摄取；C6肿瘤球对三组摄取率顺序为：Ang-NP ＞NP ＞Ang-NP ＋Angiopep-2；Ang-NP-Gd 显示肿瘤边界较 DOTA-Gd 更清晰；CNR 随时间增大，在12 h 达峰值。结论Angiopep-2与血管内皮细胞及胶质瘤细胞的低密度脂蛋白受体相关蛋白-1受体结合，具有很强的穿透血脑屏障及进入脑胶质瘤的能力。
作者：张婧婧；王啸；徐云霞；余永强；钱银锋 刊期： 2016年第08期
目的：探讨依折麦布联合辛伐他汀对慢性肾炎伴高血压患者心肾保护效果。方法选取慢性肾炎伴高血压患者68例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各34例，剔除脱落病例，观察组终纳入27例，对照组终纳入24例。对照组给予辛伐他汀20 mg·d －1口服，观察组给予辛伐他汀20 mg·d －1＋依折麦布10 mg·d －1口服，持续用药12周。随访至2015年4月，平均随访48个月，观察治疗前、治疗12周、随访末期血脂、血管内皮功能、心肾功能指标，记录低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率、临床终点事件发生率。结果观察组治疗12周、随访末期总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、LDL-C、血清内皮素-1（EF-1）、肌酐（Scr）、24 h 蛋白定量明显低于对照组，一氧化氮（NO）、左室射血分数（LVEF）明显高于对照组（P ＜0．05）；观察组治疗后12周、随访末期 LDL-C 达标率为85．19％、74．07％均明显高于对照组的58．33％、41．67％（P ＜0．05）；观察组临床终点事件发生率较对照组降低11％，但两组组间对比差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论依折麦布联合辛伐他汀治疗慢性肾炎伴高血压降脂效果明显，可提高 LDL-C 控制率，改善血管内皮细胞，保护心肾功能。
作者：张小方；曹广海；王静 刊期： 2016年第08期
目的：探讨有创颅内压监测在半球性脑肿胀合并薄层硬膜下血肿术后的应用价值。方法对56例半球性脑肿胀合并薄层硬膜下血肿术后按随机数字表法分为观察组（放置有创颅内压监测）及对照组（未放置颅内压监测），分别在预后、肾功能损害发生率方面进行对比分析。结果有创颅内压观察组预后良好率34．6％，对照组预后良好率30．0％，两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组肾功能损害率26．9％，对照组肾功能损害率43．3％，两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。同时我们观察到术后颅内压持续高于25 mmHg 的患者多数预后不良。结论有创颅内压监测不能改善半球性脑肿胀合并薄层硬膜下血肿患者的预后，但可明显减少肾功能损害发生率，同时对患者预后判断有一定帮助。
作者：曹永胜；吕波；陈丹；姚亮；李亚东 刊期： 2016年第08期
目的：比较不同腰臀比（WHR）多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢相关临床指标的差异。方法选择480例 PCOS 患者，根据 WHR 分为 A、B 两组，A 组 WHR≥0．85，共200例、B 组 WHR ＜0．85，共280例，并均测定临床体征、内分泌激素和代谢指标。结果A 组体质量指数（BMI）、睾酮（T）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA 胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著高于 B 组，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于 B 组。结论WHR 高的 PCOS 患者常合并更严重的代谢紊乱，需尽早采取综合干预措施。
作者：朱华东；张晓丽；陈晨；祝闽；艾风连；徐玉萍 刊期： 2016年第08期
目的：探究与分析抑郁性神经症患者人格特点及心理护理指导。方法回顾性分析80例抑郁性神经症患者的临床资料，对该组患者艾森克个性问卷（EPQ）及症状自评量表（SCL-90）进行分析，探究其规律及相关因素，制定合理的心理护理指导。结果E 分与人际敏感、抑郁呈负相关，P 分与 SCL-90总均分、人际敏感、抑郁、偏执、精神病性呈正相关，N 分与 SCL-90总均分及各因子呈正相关，L 分与 SCL-90总均分、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性呈负相关（P ＜0．05）。将 EPQ 各维度作为自变量，将 SCL-90总均分及各因子作为因变量，Z ＝0．05，行多元逐步回归分析，可见 E 分进入人际敏感、抑郁方程，P 分进入 SCL-90总均分、抑郁、敌对、偏执方程，N 分进入 SCL-90总均分及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病方程（P ＜0．05）。结论对抑郁性神经症患者制定积极有效的心理护理可促进此类疾病患者的康复，值得推广与应用。
作者：万礼艳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者脂代谢和血清促血管生成素-2（ANG-2）水平与病情严重程度的关系。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者83例，同时选取体检的健康志愿者40例作为对照，比较不同缺氧程度、不同肺功能损害程度以及 COPD 合并肺心病患者的脂代谢指标和 ANG-2水平与健康对照间的差异；分析 COPD 患者中脂代谢指标和 ANG-2水平的相关关系。结果COPD 患者的总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）均低于健康对照组，COPD 患者的内脂素和 ANG-2均高于健康对照组，且差异有统计学差异（P ＜0．05）；COPD 患者的 TC 和 TG 水平随着缺氧程度和肺功能损害程度的增加而降低，内脂素和 ANG-2水平随着缺氧程度和肺功能损害程度的增加而升高，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。单纯 COPD 患者的 TC 和TG 水平显著高于 COPD 合并肺心病的患者，单纯 COPD 患者的内脂素和 ANG-2水平显著低于 COPD 合并肺心病的患者，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。COPD 患者的 TC（r ＝－0．258，P ＝0．004）和 TG（r ＝－0．240，P ＝0．007）水平与 ANG-2水平呈负相关；COPD 患者的内脂素水平与 ANG-2水平呈正相关（r ＝0．476，P ＜0．001）。结论脂代谢水平和 ANG-2水平随着 COPD患者的缺氧程度和肺功能损害程度而变化，且脂代谢水平和 ANG-2水平密切相关。
作者：徐晓鸿 刊期： 2016年第08期
目的：研究葛根素注射液在正常和糖尿病家兔体内给药后的溶血规律，为临床安全合理用药提供依据。方法采用四氧嘧啶复制1型糖尿病家兔模型，并与正常健康家兔进行对照，设置10、20、40 mg·kg －1体质量三个剂量组，每周期给药10 d，在给药前以及每个给药周期的第2、4、6、8、10天分别采血，观察红细胞形态并比较体外溶血差异。结果正常家兔和糖尿病家兔红细胞在给药后的溶血率较之给药前均有升高，糖尿病组的溶血率高于正常组，在给药后6～8 d 溶血率升至高。溶血率与给药剂量和给药时间成正相关。结论临床使用葛根素注射液，给药时间应控制在8 d 以内，若需长时间用药，需要在每个用药周期后间隔4～5 d 的清洗期，以保证用药安全性，避免发生溶血反应。
作者：曹烨君；丁选胜 刊期： 2016年第08期
目的：研究桑叶中黄酮类成分的归经特征。方法采用有效成分的组织分布分析桑叶中黄酮类成分与归经的关系。结果芦丁和总黄酮在大鼠各组织中分布广泛，芦丁在胃中分布多，其余脏器中大部分有二次分布特点；总黄酮在肝中分布多，在大肠中分布较多。结论桑叶总黄酮的分布特征与桑叶归肝、肺经相符合。
作者：王冰；孙艳涛 刊期： 2016年第08期
目的：观察丝裂霉素 C 联合可拆除缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法对30例（35眼）青光眼患者进行丝裂霉素联合可拆除缝线的小梁切除术，术后随诊观察视力、眼压和滤过泡状况。结果手术后第1周眼压为（12．49±1．68） mmHg，第1个月眼压为（14．28±2．22）mmHg，第1年眼压为（17．29±2．87）mmHg 与手术前眼压相比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后1年功能型滤过泡35眼（82．86％）。结论丝裂霉素 C 联合可拆除缝线在小梁切除术中能有效降低眼压，减少术后并发症，提高手术成功率。
作者：杨红艳 刊期： 2016年第08期
目的：观察异型南五味子总三萜的抗炎镇痛的药效。方法昆明小鼠180只随机分为五组，包括空白对照组、阳性药对照组（1 mg·kg －1吲哚美辛）、总三萜组（高6 mg·kg －1、中3 mg·kg －1、低1 mg·kg －1三个剂量），通过二甲苯致小鼠耳肿胀实验、醋酸致小鼠扭体反应实验、热板法测定小鼠痛阈值考察异型南五味子总三萜的抗炎镇痛效果。结果在改善小鼠耳肿胀度、扭体潜伏期、扭体反应的次数、扭体发生率、不同时间痛阈值等方面，总三萜各剂量组治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后总三萜各剂量组与空白对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗后总三萜高剂量组与阳性药对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论异型南五味子总三萜对小鼠的急性炎性反应、物理化学性刺激引起的疼痛有抑制作用，总三萜高剂量具有明显的抗炎镇痛效果。
作者：邓鸣；张炜宁 刊期： 2016年第08期
目的：探讨新型防痰液喷溅器在老年脑卒中气管切开未应用呼吸机患者中的疗效。方法脑卒中住院患者67例分为防喷溅组和对照组，防喷溅组34例，对照组33例，两组均按气管切开术后护理常规，在吸氧情况下，对照组采用病房常用的自制防尘、湿化罩，防喷溅组应用防痰液喷溅器，对两组患者动脉血氧饱和度（SaO2）、痰液黏稠度进行对比。结果防喷溅组在痰液黏稠度、血氧饱和度（SPO2）均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论自制防痰液喷溅器可以减少痰液喷溅，改善环境并抑制细菌传播，加强了气道湿化，提高血氧饱和度，而且使用简单，便于护理人员操作，值得临床推广应用。
作者：王燕；孙小惠；王慧慧；李茜茜；谢文卿；马延爱 刊期： 2016年第08期
目的：研究棘豆素（2′，4′-dihydroxychalcone，TFC）对人雄激素非依赖性前列腺癌 PC-3细胞的作用，并探讨其作用机制。方法CCK-8法检测药物对细胞增殖的影响；Hoechst 33258染色、荧光显微镜观察细胞的形态学变化；流式细胞术分析细胞凋亡率和细胞周期的变化；Western blot 检测药物对肿瘤细胞中 P27kip1和 PTEN 蛋白表达的影响。结果TFC 能显著抑制PC-3细胞的增殖，细胞呈现凋亡形态学改变，凋亡率明显增加，细胞周期阻滞于 G0／G1期。此外，P27kip1和 PTEN 蛋白表达量明显增加。结论TFC 通过诱导 PC-3细胞凋亡抑制肿瘤细胞增殖，可能与其 G0／G1细胞周期阻滞，以及 PTEN 和 P27Kip1蛋白表达上调有关。
作者：沈丰；王艳；邹明畅；盛玉青 刊期： 2016年第08期
目的：观察滁菊总黄酮对寒凝血瘀证家兔血液流变学的影响。方法采用皮下注射肾上腺素加冰水浸泡复制寒凝血瘀证家兔模型，观察滁菊总黄酮对寒凝血瘀证家兔全血黏度、血浆黏度，红细胞沉降速率和红细胞压积，红细胞聚集指数和刚性指数，以及二磷酸腺苷（ADP）诱导血小板聚集率的影响。结果与模型对照组比较，滁菊总黄酮能够改善寒凝血瘀证家兔全血黏度和血浆黏度（P ＜0．05或 P ＜0．01），降低红细胞沉降速率和红细胞压积（P ＜0．05或 P ＜0．01），降低红细胞聚集指数和刚性指数（P ＜0．05或 P ＜0．01），抑制 ADP 诱导的血小板聚集（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论滁菊总黄酮能够改善寒凝血瘀证家兔血液流变学异常。
作者：张本荣；李亚东；吴小二；俞浩 刊期： 2016年第08期
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：探讨他克莫司（FK506）替代治疗环孢素 A（CsA）不耐受的非重型再生障碍性贫血（AA）的疗效。方法选择 CsA治疗无效或不耐受的非重型 AA 患者39例。按血药浓度75∶1的比例将 CsA 替换为 FK506，维持血药浓度在4～6μg·L －1。治疗后，根据疗效将患者分为 A 组（CsA 无效换用 FK506有效）、B 组（CsA 有效换用 FK506仍有效）、C 组（CsA 无效换用FK506仍无效）三组。结果替换治疗后三组患者 CsA 和 FK506血药浓度差异无统计学意义（P ＞0．05）。替换 FK506后，共有24例患者获得血液改善，有效率为61．54％。治疗后白细胞计数、血小板计数和血红蛋白浓度均显著改善（P ＜0．05），但是A、B 组差异无统计学意义（P ＞0．05）。替换 FK506治疗后，肾功能损害、神经系统损害和齿龈增生得到明显改善（P ＜0．05）。结论FK506替代治疗 CsA 不耐受的非重型 AA 可显著改善血液学指标及 CsA 继发的肾功能损伤的不良反应。FK506可作为 CsA 的一个替代方案用于 AA 的治疗。
作者：沈文婷；许诣 刊期： 2016年第08期
目的：研究细胞因子信号转导抑制因子1（SOCS1）基因沉默对人口腔癌细胞化疗药物敏感性的影响及相关机制。方法Western blotting 及实时荧光定量（PCR）验证 SOCS1干扰序列沉默人口腔表皮样癌细胞（KB 细胞）株中 SOCS1的表达水平；MTT比色法分析细胞对化疗药物敏感性的变化；流式细胞术检测细胞凋亡。结果将 SOCS1干扰片段转染 KB 细胞后，SOCS1 mRNA及蛋白表达水平均明显降低。沉默 SOCS1表达后，化疗药物5-氟尿嘧啶和长春新碱对 KB 细胞的半数抑制浓度（IC50）均显著变小（P ＜0．05），SOCS1沉默还可增加长春新碱诱导的细胞凋亡（P ＜0．05），SOCS1表达抑制后 KB 细胞核转录因子-κB（NF-κB）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）的蛋白表达水平明显降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论SOCS1表达有效抑制后，人口腔癌细胞 KB 对化疗药物的敏感性增强，且促进化疗药物诱导的肿瘤细胞凋亡。
作者：夏凤君；申铁兵 刊期： 2016年第08期
目的：探讨白花丹素对人肾小球系膜细胞株 HMC 细胞增殖及转化生长因子-β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）、纤维连接蛋白（FN）表达的影响。方法1～10μmol·L －1白花丹素分别处理 HMC 细胞后，MTT 法检测细胞增殖活性；RT-PCR 和细胞免疫荧光法分别检测 TGF-β1、CTGF、FN mRNA 和蛋白的表达。结果1～10μmol·L －1白花丹素作用后，HMC 细胞呈时间、浓度依赖性生长抑制，TGF-β1、CTGF、FN mRNA 和蛋白的表达下降。结论白花丹素通过降低 HMC 细胞 TGF-β1、CTGF、FN 的表达，抑制 HMC 细胞增殖。
作者：谢议凤；王站旗；苏佩玲 刊期： 2016年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
