王燕；孙小惠；王慧慧；李茜茜；谢文卿；马延爱
目的：采用高效液相色谱法（HPLC）测定对叶百部根蜜炙前后对叶百部碱的含量。方法采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC），使用迪马 Diamonsil C18（250 mm ×4．6 mm，5μm）色谱柱，以乙腈-0．2％氨水流动相，流速1．0 mL·min －1，柱温35℃，检测波长254 nm，进样量20μL。结果对叶百部碱线性范围为31．25～500．0 mg·L －1，r ＝0．9995，平均加样回收率（n ＝9）为99．88％，RSD 为0．26％。不同产地对叶百部根中对叶百部碱含量差异较大，其中河北对叶百部根中对叶百部碱含量较高为1514．80μg·g －1，广西产对叶百部碱含量较低为197．40μg·g －1。蜜炙后河北、广西产对叶百部根中对叶百部碱含量分别为919．60、129．76μg·g －1。结论该文建立的含量测定方法符合要求。对叶百部根经蜜炙后对叶百部碱的含量下降，表明蜜炙对叶百部根中生物碱类成分的含量产生了一定影响。
作者：董巍；郝修洁；王超众；郭丽娜；潘虹；林宇；李晓明 刊期： 2016年第08期
目的：研究桑叶中黄酮类成分的归经特征。方法采用有效成分的组织分布分析桑叶中黄酮类成分与归经的关系。结果芦丁和总黄酮在大鼠各组织中分布广泛，芦丁在胃中分布多，其余脏器中大部分有二次分布特点；总黄酮在肝中分布多，在大肠中分布较多。结论桑叶总黄酮的分布特征与桑叶归肝、肺经相符合。
作者：王冰；孙艳涛 刊期： 2016年第08期
目的：研究葛根素注射液在正常和糖尿病家兔体内给药后的溶血规律，为临床安全合理用药提供依据。方法采用四氧嘧啶复制1型糖尿病家兔模型，并与正常健康家兔进行对照，设置10、20、40 mg·kg －1体质量三个剂量组，每周期给药10 d，在给药前以及每个给药周期的第2、4、6、8、10天分别采血，观察红细胞形态并比较体外溶血差异。结果正常家兔和糖尿病家兔红细胞在给药后的溶血率较之给药前均有升高，糖尿病组的溶血率高于正常组，在给药后6～8 d 溶血率升至高。溶血率与给药剂量和给药时间成正相关。结论临床使用葛根素注射液，给药时间应控制在8 d 以内，若需长时间用药，需要在每个用药周期后间隔4～5 d 的清洗期，以保证用药安全性，避免发生溶血反应。
作者：曹烨君；丁选胜 刊期： 2016年第08期
目的：建立小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏含量及均匀度的检测方法。方法采用高效液相色谱法对小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸氯苯那敏含量及均匀度进行测定。以 shimpack VP-ODS（150 mm ×4．6 mm，5μm）色谱柱为固定相；甲醇-0．01 mol·L －1辛烷磺酸钠溶液（三乙胺调节 pH 值至3．0，63∶37）为流动相；流速为1 mL·min －1；检测波长为261 nm；进样量为10μL。结果马来酸氯苯那敏在7．928～31．712 mg·L －1的范围与峰面积呈良好线性关系，r ＝0．99992。样品中马来酸氯苯那敏的平均回收率为99．8％（n ＝9，RSD ＝0．83％）。用该文建立的方法对5个批次小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸氯苯那敏含量及均匀度进行了测定，其含量均为标示量的90．0％～110．0％，均匀度符合规定。结论该方法准确可靠，可作为小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏含量及均匀度的测定方法。
作者：曹玉明 刊期： 2016年第08期
目的：为提高急性胃脘痛患者诊查期间的舒适度和减少药物副作用，探索缓解患者疼痛不适的中医非侵入性、非药物镇痛方法。方法将60例患者按就诊先后编号，随机数字表法分为研究组和对照组，常规盐酸山莨菪碱镇痛运用于对照组，研究组在进一步诊查前，辨证选穴，予耳穴压豆和穴位按摩等，观察0．5 h 内胃脘痛变化情况。结果两组在缓解患者急性胃脘痛和胃脘部不适方面效果相当，研究组总有效率达90．0％，高于对照组的76．6％。结论耳穴压豆联合穴位按摩，能有效缓解患者急性胃脘痛，尤其是瘀阻型，可一定程度替代常规侵入性注射的镇痛剂，提高患者的舒适度，避免了药物的副作用。
作者：徐海霞；刘妮娜；曹承楼 刊期： 2016年第08期
妊娠期乳腺癌（Pregnancy-associated breast cancer，PABC）是指在妊娠期或分娩后1年内确诊的乳腺癌，如今 PABC 发病率呈明显的上升趋势，妊娠和哺乳期的生理学改变增加了临床及影像学对乳腺组织进行检查和评价的难度，因此容易出现诊断的推迟以及随之而产生的不良预后，考虑胎婴儿的安全因素，PABC 的诊疗具有其特殊性。该文通过文献综述，使临床医生对 PABC 有更进一步的了解，掌握近的研究进展，针对不同患者的具体情况，选择合适的规范化、个体化综合治疗方案，改善患者预后，延长生存期，提高生活质量。
作者：杨帆；罗龙吉；唐金海 刊期： 2016年第08期
目的：探讨18 F 脱氧葡萄糖（18 F-FDG）PET-CT 显像对肺癌 TNM分期的诊断价值。方法回顾性分析行 PET-CT 全身检查并终病理确诊的肺癌患者52例病例资料。参照新 TNM分期，判定 PET-CT 对临床分期的影响，再与病理分期相比较。两种分期进行一致性比较采用 Kappa 检验，各分期诊断准确率的比较采用χ2检验。M分期经病理、临床治疗及影像随访证实。结果52例肺癌患者中，PET-CT 改变临床分期20例（20／52，38．4％），其中升高10例（10／52，19．2％），降低10例（10／52，19．2％）。行手术治疗的40例患者中，PET-CT 分期（cTNM）与病理分期（pTNM）比较，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期诊断准确性分别为94．4％（17／18）、25．0％（1／4）、44．4％（4／9）及77．8％（7／9），其中Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ期差异均有统计学意义（P ＜0．005），cTNM 与pTNM一致性尚可（Kappa ＝0．589），总符合率为72．5％。结论PET-CT 对早期肺癌及远处转移具有较高的诊断价值，有助于肺癌的早诊断、早治疗以及判断预后，对制定治疗方案提供一定的临床依据。
作者：汪世存；邓克学；潘博；谢强；张依凡 刊期： 2016年第08期
目的：探讨有创颅内压监测在半球性脑肿胀合并薄层硬膜下血肿术后的应用价值。方法对56例半球性脑肿胀合并薄层硬膜下血肿术后按随机数字表法分为观察组（放置有创颅内压监测）及对照组（未放置颅内压监测），分别在预后、肾功能损害发生率方面进行对比分析。结果有创颅内压观察组预后良好率34．6％，对照组预后良好率30．0％，两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组肾功能损害率26．9％，对照组肾功能损害率43．3％，两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。同时我们观察到术后颅内压持续高于25 mmHg 的患者多数预后不良。结论有创颅内压监测不能改善半球性脑肿胀合并薄层硬膜下血肿患者的预后，但可明显减少肾功能损害发生率，同时对患者预后判断有一定帮助。
作者：曹永胜；吕波；陈丹；姚亮；李亚东 刊期： 2016年第08期
目的：探讨经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合放射性125 I 粒子植入治疗乏血供肝癌的疗效。方法回顾性分析68例乏血供肝癌患者的临床资料，根据患者治疗方式分为两组：联合组（TACE 联合125 I 粒子植入治疗，35例）、对照组（单纯 TACE 治疗，33例）。比较两组术后总体有效率、血清甲胎蛋白下降率（AFP）、肿瘤进展率、术后肝功能变化等指标。结果联合治疗组术后12个月总有效率[（CR ＋PR）／（CR ＋PR ＋SD ＋PD）]，进展率[PD／（CR ＋PR ＋SD ＋PD）]和 AFP 下降率分别为75．8％，9．1％，60．6％；对照组分别为32．0％，56．0％，28．0％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论TACE 联合放射性125 I 粒子植入治疗乏血供肝癌疗效可能优于单纯 TACE 治疗。
作者：徐璐；杜临安；姜波；曹明；吴昊天 刊期： 2016年第08期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者脂代谢和血清促血管生成素-2（ANG-2）水平与病情严重程度的关系。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者83例，同时选取体检的健康志愿者40例作为对照，比较不同缺氧程度、不同肺功能损害程度以及 COPD 合并肺心病患者的脂代谢指标和 ANG-2水平与健康对照间的差异；分析 COPD 患者中脂代谢指标和 ANG-2水平的相关关系。结果COPD 患者的总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）均低于健康对照组，COPD 患者的内脂素和 ANG-2均高于健康对照组，且差异有统计学差异（P ＜0．05）；COPD 患者的 TC 和 TG 水平随着缺氧程度和肺功能损害程度的增加而降低，内脂素和 ANG-2水平随着缺氧程度和肺功能损害程度的增加而升高，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。单纯 COPD 患者的 TC 和TG 水平显著高于 COPD 合并肺心病的患者，单纯 COPD 患者的内脂素和 ANG-2水平显著低于 COPD 合并肺心病的患者，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。COPD 患者的 TC（r ＝－0．258，P ＝0．004）和 TG（r ＝－0．240，P ＝0．007）水平与 ANG-2水平呈负相关；COPD 患者的内脂素水平与 ANG-2水平呈正相关（r ＝0．476，P ＜0．001）。结论脂代谢水平和 ANG-2水平随着 COPD患者的缺氧程度和肺功能损害程度而变化，且脂代谢水平和 ANG-2水平密切相关。
作者：徐晓鸿 刊期： 2016年第08期
目的：探讨卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）患者心功能的影响。方法选择200例诊断为 CHF 的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，均给予常规吸氧、硝酸酯类、正性肌力药物等治疗，观察组同时给予给予卡维地洛联合螺内酯治疗，对照组同时给予单独卡维地洛治疗。随访观察6月，比较两组患者心脏功能、血浆脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）及谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathioneperoxidase，GSH-PX）的差异。结果观察组总有效率93．0％，明显高于对照组84．0％（P ＜0．01）。治疗后两组左室射血分数（LVEF）、左室收缩期末内径（LVESD）及 BNP均较治疗前降低，而 LVESD 及 GSH-PX 较治疗前升高（P ＜0．05）；观察组较对照组改善更明显，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗 CHF 可以更好改善患者心功能，抑制心肌重塑，降低心衰指标。
作者：高菲；金惠根；王东毅；刘宗军 刊期： 2016年第08期
目的：建立同时测定附子理中丸中9种无机阴离子（氟离子、甲酸根离子、氯离子、亚硝酸根离子、溴离子、硝酸根离子、硫酸根离子、草酸根离子和磷酸根离子）含量的离子色谱法。方法采用 Ion Pac AS11-HC 阴离子交换分析色谱柱，ASRS 300（250 mm ×4 mm）阴离子抑制型电导检测器检测，7～40 mmol·L －1氢氧化钾溶液梯度淋洗20 min，平衡5 min，流速为1．0 mL ·min －1，柱温为35℃，进样量为20μL。结果9种无机阴离子达到良好分离，0．1～10 mg·L －1的线性关系良好，相关系数为0．9990～0．9998，精密度的 RSD 为0．5％～1．7％，重复性的 RSD 为0．8％～2．7％，稳定性的 RSD 为1．1％～2．9％，平均加样回收率为89．18％～106．81％间，RSD 为0．51％～2．73％（n ＝6），检测限为0．004～0．023 mg·L －1，定量限为0．015～0．018 mg·L －1。结论该方法快速简单，选择性好，灵敏度高，适用于附子理中丸中9种无机阴离子的含量测定。
作者：谢玉惠；龙兴浩 刊期： 2016年第08期
目的：观察含白蛋白结合型紫杉醇作为三线及以上方案治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法10例晚期恶性肿瘤患者为此次观察对象，全部接受含白蛋白结合型紫杉醇（260 m －2第1天）或（130 m －2第1天，第8天）方案化疗，均为三线及以上化疗，21 d 为一周期，共2～6个周期，分别根据 RECIS1．1及 NCI4．0标准评价。结果10例患者中，有1例部分缓解，5例稳定，4例进展，客观有效率（RR）为10％，疾病控制率（DCR）为60％，不良反应中1例患者出现与白蛋白结合型紫杉醇相关的Ⅳ度骨髓抑制，其他患者均未发生严重不良反应。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤效果较好，耐受性良好，不失为部分晚期难治性恶性肿瘤患者的一种选择。
作者：刘萍萍；李敏；笪洁 刊期： 2016年第08期
目的：观察盐酸氨溴索辅助治疗早产儿呼吸衰竭的临床疗效。方法共纳入早产呼吸衰竭患儿64例，采用简单随机化分组中的随机数字表法分为治疗组34例和对照组30例。治疗组给予常规治疗的同时，静脉滴注盐酸氨溴索辅助治疗；对照组未给予盐酸氨溴索辅助治疗，其余治疗方法与治疗组相同。观察两组的临床疗效。结果与对照组相比，治疗组患儿血气分析值包括动脉血氧分压 PaO2（72．1±7．5）mmHg、动脉血二氧化碳分压 PaCO2（45．5±6．8）mmHg 及动脉血氧饱和度 SaO2（87．3±6．1）％均明显改善（P ＜0．05）、辅助通气时间缩短为（53．60±16．2）h、相关并发症发生率降低至5．88％、平均住院时间缩短至（13．53±3．15）d、住院费用降低至（5799．00±668．00）元，患儿转归率提升至85．29％。结论盐酸氨溴索辅助治疗早产儿呼吸衰竭的临床疗效显著。
作者：王重 刊期： 2016年第08期
目的：观察丝裂霉素 C 联合可拆除缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法对30例（35眼）青光眼患者进行丝裂霉素联合可拆除缝线的小梁切除术，术后随诊观察视力、眼压和滤过泡状况。结果手术后第1周眼压为（12．49±1．68） mmHg，第1个月眼压为（14．28±2．22）mmHg，第1年眼压为（17．29±2．87）mmHg 与手术前眼压相比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后1年功能型滤过泡35眼（82．86％）。结论丝裂霉素 C 联合可拆除缝线在小梁切除术中能有效降低眼压，减少术后并发症，提高手术成功率。
作者：杨红艳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨依折麦布联合辛伐他汀对慢性肾炎伴高血压患者心肾保护效果。方法选取慢性肾炎伴高血压患者68例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各34例，剔除脱落病例，观察组终纳入27例，对照组终纳入24例。对照组给予辛伐他汀20 mg·d －1口服，观察组给予辛伐他汀20 mg·d －1＋依折麦布10 mg·d －1口服，持续用药12周。随访至2015年4月，平均随访48个月，观察治疗前、治疗12周、随访末期血脂、血管内皮功能、心肾功能指标，记录低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率、临床终点事件发生率。结果观察组治疗12周、随访末期总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、LDL-C、血清内皮素-1（EF-1）、肌酐（Scr）、24 h 蛋白定量明显低于对照组，一氧化氮（NO）、左室射血分数（LVEF）明显高于对照组（P ＜0．05）；观察组治疗后12周、随访末期 LDL-C 达标率为85．19％、74．07％均明显高于对照组的58．33％、41．67％（P ＜0．05）；观察组临床终点事件发生率较对照组降低11％，但两组组间对比差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论依折麦布联合辛伐他汀治疗慢性肾炎伴高血压降脂效果明显，可提高 LDL-C 控制率，改善血管内皮细胞，保护心肾功能。
作者：张小方；曹广海；王静 刊期： 2016年第08期
目的：探讨中药杀胚Ⅰ号方联合甲氨蝶呤（MTX）治疗剖宫产后瘢痕部位妊娠（CSP）的临床疗效。方法将44例 CSP的患者，按分层随机化分组法分为观察组与对照组各22例。对照组在超声引导下将 MTX 局部注射到孕囊，待血 HCG 降至2000 IU·L －1以下，再予清宫术；观察组在超声引导下将 MTX 局部注射到孕囊的基础上开始口服中药杀胚Ⅰ号方，待血 HCG降至2000 IU·L －1以下，再予清宫术，比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗效果显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组的血β-HCG 降低至2000 IU·L －1以下的时间以及子宫下段超声正常时间均较对照组显著缩短（P ＜0．05）；两组之间不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论中药杀胚Ⅰ号方联合 MTX 治疗 CSP 疗效显著，突显中医优势，值得临床推广应用。
作者：王谋云 刊期： 2016年第08期
目的：探讨奥沙利铂分别联合卡培他滨和替吉奥两种治疗方案对晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应比较，为临床应用提供理论和实践的依据。方法选取68例符合入组标准的晚期结直肠癌患者，按照用药方案的不同分成卡培他滨联合奥沙利铂治疗组（A 组）35例，替吉奥联合奥沙利铂组（B 组）33例，通过观察两组方案的近期疗效、疾病进展时间及不良反应，分析评价两种方案的临床效果。结果两种方案的近期疗效、疾病进展时间和不良反应发生情况，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效相当，不良反应差异无统计学意义，两种方案均可作为晚期结直肠癌患者治疗的较好选择。
作者：李凌云；解华；张宁；刘宏杰；舒桂君 刊期： 2016年第08期
目的：探讨心包剥离术对老年慢性缩窄性心包炎心钠素与内皮素变化的影响。方法收集慢性缩窄性心包炎患者66例，区组随机化法分组为对照组和观察组，每组各33例，患者均给予相应治疗，对照组给予相应强心、扩血管药物，观察组患者行心包剥离术，治疗结束后，对所有患者的心钠素（ANF）、内皮素（ET）、血压以及临床治疗效果进行检测并比较。结果与治疗前相比，治疗后两组患者 ANF、ET、舒张压以及脉压水平均下降，收缩压水平升高（P ＜0．05）；与对照组相比，观察组患者ANF、ET、舒张压以及脉压水平较低，收缩压水平较高，射血分数 EF 值升高（P ＜0．05）；观察组患者术前术后的心功能评级的差异有统计学意义；观察组患者治疗总有效率较高（P ＜0．05）。结论心包剥离术能够降低慢性缩窄性心包炎患者 ANF、ET、舒张压以及脉压水平，升高收缩压水平，临床疗效较好，对临床有指导意义。
作者：昌睿杰；王贤裕；罗卉丽 刊期： 2016年第08期
目的：探讨代谢综合征的高血压患者收缩压变异性、血压晨峰的临床特征，并分析其与代谢综合征的心血管危险因素之间的相关性。方法收集门诊高血压患者68例，分成合并有代谢综合征组（A 组，n ＝33）和单纯高血压组（B 组，n ＝35），对两组患者进行24 h 动态血压监测（ABPM），连续记录24 h、白天及夜间每半个小时收缩压数值，通过 SPSS 软件计算24 h、白天及夜间每半小时收缩压均值的标准差，即为24 h 收缩压变异性（24 h SBPV），白天收缩压变异性（白天 SBPV），夜间收缩压变异性（夜间 SBPV）；计算起床后2 h 内收缩压平均值与夜间睡眠时的收缩压低值（包括低值在内的1 h 的平均值）的差值即为血压晨峰值。结果通过对 A、B 两组收缩压变异性、血压晨峰值进行对比分析，了解合并代谢综合征的高血压患者收缩压变异性、血压晨峰值与单纯高血压患者的区别。同时将代谢综合征定义中包括的多个心血管危险因素与24 h SBPV，白天 SBPV，夜间 SBPV 及血压晨峰值进行相关性分析，探讨与收缩压变异性、血压晨峰相关的影响因素。结论合并有代谢综合征的高血压患者血压变异性增加。
作者：张雨；许邦龙 刊期： 2016年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
