王重
目的：建立小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏含量及均匀度的检测方法。方法采用高效液相色谱法对小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸氯苯那敏含量及均匀度进行测定。以 shimpack VP-ODS（150 mm ×4．6 mm，5μm）色谱柱为固定相；甲醇-0．01 mol·L －1辛烷磺酸钠溶液（三乙胺调节 pH 值至3．0，63∶37）为流动相；流速为1 mL·min －1；检测波长为261 nm；进样量为10μL。结果马来酸氯苯那敏在7．928～31．712 mg·L －1的范围与峰面积呈良好线性关系，r ＝0．99992。样品中马来酸氯苯那敏的平均回收率为99．8％（n ＝9，RSD ＝0．83％）。用该文建立的方法对5个批次小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸氯苯那敏含量及均匀度进行了测定，其含量均为标示量的90．0％～110．0％，均匀度符合规定。结论该方法准确可靠，可作为小儿氨酚黄那敏颗粒中马来酸氯苯那敏含量及均匀度的测定方法。
作者：曹玉明 刊期： 2016年第08期
目的：探讨依折麦布联合辛伐他汀对慢性肾炎伴高血压患者心肾保护效果。方法选取慢性肾炎伴高血压患者68例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各34例，剔除脱落病例，观察组终纳入27例，对照组终纳入24例。对照组给予辛伐他汀20 mg·d －1口服，观察组给予辛伐他汀20 mg·d －1＋依折麦布10 mg·d －1口服，持续用药12周。随访至2015年4月，平均随访48个月，观察治疗前、治疗12周、随访末期血脂、血管内皮功能、心肾功能指标，记录低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率、临床终点事件发生率。结果观察组治疗12周、随访末期总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、LDL-C、血清内皮素-1（EF-1）、肌酐（Scr）、24 h 蛋白定量明显低于对照组，一氧化氮（NO）、左室射血分数（LVEF）明显高于对照组（P ＜0．05）；观察组治疗后12周、随访末期 LDL-C 达标率为85．19％、74．07％均明显高于对照组的58．33％、41．67％（P ＜0．05）；观察组临床终点事件发生率较对照组降低11％，但两组组间对比差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论依折麦布联合辛伐他汀治疗慢性肾炎伴高血压降脂效果明显，可提高 LDL-C 控制率，改善血管内皮细胞，保护心肾功能。
作者：张小方；曹广海；王静 刊期： 2016年第08期
目的：观察异型南五味子总三萜的抗炎镇痛的药效。方法昆明小鼠180只随机分为五组，包括空白对照组、阳性药对照组（1 mg·kg －1吲哚美辛）、总三萜组（高6 mg·kg －1、中3 mg·kg －1、低1 mg·kg －1三个剂量），通过二甲苯致小鼠耳肿胀实验、醋酸致小鼠扭体反应实验、热板法测定小鼠痛阈值考察异型南五味子总三萜的抗炎镇痛效果。结果在改善小鼠耳肿胀度、扭体潜伏期、扭体反应的次数、扭体发生率、不同时间痛阈值等方面，总三萜各剂量组治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后总三萜各剂量组与空白对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗后总三萜高剂量组与阳性药对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论异型南五味子总三萜对小鼠的急性炎性反应、物理化学性刺激引起的疼痛有抑制作用，总三萜高剂量具有明显的抗炎镇痛效果。
作者：邓鸣；张炜宁 刊期： 2016年第08期
目的：总结伴有颅内血肿的大脑中动脉破裂动脉瘤的早期显微手术技巧和效果。方法回顾性分析18例大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的患者手术临床资料，总结其手术方法及疗效。结果18例患者全部一期夹闭责任动脉瘤并清除血肿，术后 CT 血管造影（CTA）或数字剪影血管造影（DSA）复查有2例动脉瘤颈残留复发，术后随访3～50月，按格拉斯哥结果量表（GOS）评定预后，恢复良好12例，中残3例，重残2例，死亡1例。结论大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿应积极早期显微手术，对于缓解颅内压，防止动脉瘤再破裂出血，改善预后具有重要意义。运用临时阻断技术，具备娴熟手术技巧，确保载瘤动脉及分支血管的通畅是手术成功关键。
作者：郭致飞；赵兵；吴德俊；李德坤；江涛；王少华；仰鹏志；孙锦章；沈杰 刊期： 2016年第08期
目的：探讨经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合放射性125 I 粒子植入治疗乏血供肝癌的疗效。方法回顾性分析68例乏血供肝癌患者的临床资料，根据患者治疗方式分为两组：联合组（TACE 联合125 I 粒子植入治疗，35例）、对照组（单纯 TACE 治疗，33例）。比较两组术后总体有效率、血清甲胎蛋白下降率（AFP）、肿瘤进展率、术后肝功能变化等指标。结果联合治疗组术后12个月总有效率[（CR ＋PR）／（CR ＋PR ＋SD ＋PD）]，进展率[PD／（CR ＋PR ＋SD ＋PD）]和 AFP 下降率分别为75．8％，9．1％，60．6％；对照组分别为32．0％，56．0％，28．0％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论TACE 联合放射性125 I 粒子植入治疗乏血供肝癌疗效可能优于单纯 TACE 治疗。
作者：徐璐；杜临安；姜波；曹明；吴昊天 刊期： 2016年第08期
目的：探讨孕11～14周妊娠相关蛋白 A（PAPP-A）联合子宫动脉搏动指数（PI）预测早发型子痫前期的价值。方法选择单胎妊娠孕妇176例作为观察组，根据妊娠结局分为正常妊娠和子痫前期，对比正常妊娠孕妇和子痫前期孕妇妊娠相关蛋白 A 及子宫动脉搏动指数。另选择同期孕8～10周单胎妊娠孕妇144例作为对照组，分别计算两组孕妇血清 PAPP-A 联合子宫动脉 PI 预测子痫前期时的特异度及敏感度。结果观察组和对照组的子痫前期发生率分别为5．95％和4．35％，差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组和对照组中子痫前期孕妇 PAPP-A 水平均显著低于正常孕妇（P ＜0．05）；观察组和对照组中子痫前期孕妇子宫动脉（PI）均显著高于正常孕妇（P ＜0．05）；PAPP-A 联合子宫动脉 PI 检测时，对观察组孕妇的敏感度为85．34％，特异度为81．22％，对照组孕妇的敏感度为80．64％。特异度为68．18％。结论子痫前期发病前在孕8～10周、孕11～14周时孕妇血清 PAPP-A 及子宫动脉 PI 均有显著变化，但血清 PAPP-A 联合子宫动脉 PI 预测子痫前期在孕11～14周具有更高的敏感度和特异度，具有更高的预测价值。
作者：蒋艳平；王欣；王维春；王霞妹 刊期： 2016年第08期
目的：观察盐酸氨溴索辅助治疗早产儿呼吸衰竭的临床疗效。方法共纳入早产呼吸衰竭患儿64例，采用简单随机化分组中的随机数字表法分为治疗组34例和对照组30例。治疗组给予常规治疗的同时，静脉滴注盐酸氨溴索辅助治疗；对照组未给予盐酸氨溴索辅助治疗，其余治疗方法与治疗组相同。观察两组的临床疗效。结果与对照组相比，治疗组患儿血气分析值包括动脉血氧分压 PaO2（72．1±7．5）mmHg、动脉血二氧化碳分压 PaCO2（45．5±6．8）mmHg 及动脉血氧饱和度 SaO2（87．3±6．1）％均明显改善（P ＜0．05）、辅助通气时间缩短为（53．60±16．2）h、相关并发症发生率降低至5．88％、平均住院时间缩短至（13．53±3．15）d、住院费用降低至（5799．00±668．00）元，患儿转归率提升至85．29％。结论盐酸氨溴索辅助治疗早产儿呼吸衰竭的临床疗效显著。
作者：王重 刊期： 2016年第08期
目的：观察含白蛋白结合型紫杉醇作为三线及以上方案治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法10例晚期恶性肿瘤患者为此次观察对象，全部接受含白蛋白结合型紫杉醇（260 m －2第1天）或（130 m －2第1天，第8天）方案化疗，均为三线及以上化疗，21 d 为一周期，共2～6个周期，分别根据 RECIS1．1及 NCI4．0标准评价。结果10例患者中，有1例部分缓解，5例稳定，4例进展，客观有效率（RR）为10％，疾病控制率（DCR）为60％，不良反应中1例患者出现与白蛋白结合型紫杉醇相关的Ⅳ度骨髓抑制，其他患者均未发生严重不良反应。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤效果较好，耐受性良好，不失为部分晚期难治性恶性肿瘤患者的一种选择。
作者：刘萍萍；李敏；笪洁 刊期： 2016年第08期
目的：探讨白花丹素对人肾小球系膜细胞株 HMC 细胞增殖及转化生长因子-β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）、纤维连接蛋白（FN）表达的影响。方法1～10μmol·L －1白花丹素分别处理 HMC 细胞后，MTT 法检测细胞增殖活性；RT-PCR 和细胞免疫荧光法分别检测 TGF-β1、CTGF、FN mRNA 和蛋白的表达。结果1～10μmol·L －1白花丹素作用后，HMC 细胞呈时间、浓度依赖性生长抑制，TGF-β1、CTGF、FN mRNA 和蛋白的表达下降。结论白花丹素通过降低 HMC 细胞 TGF-β1、CTGF、FN 的表达，抑制 HMC 细胞增殖。
作者：谢议凤；王站旗；苏佩玲 刊期： 2016年第08期
目的：检测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α），超敏 C 反应蛋白（HsCRP）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中变化及意义，探讨其相关性。方法选取临床确诊的74例 HIE 患儿（其中轻度31例，中度26例，重度17例；预后良好32例，预后不良42例）为观察组，74例正常健康新生儿为对照组，于生后48 h 应用酶联免疫吸附（ELISA）及放射免疫分析法检测两组新生儿血清 TNF-α及 HsCRP 表达水平。结果与对照组比较，观察组中 TNF-α及 HsCRP 表达水平均显著增高，TNF-α结果[（17．20±1．26）vs（97．00±5．97）ng·L －1]（P ＜0．05）；HsCRP 结果[（0．51±0．18）vs （11．93±1．91）mg·L －1]（P ＜0．05）；轻度、中度、重度 HIE 中 TNF-α及 HsCRP 表达随着病情程度加重逐渐增高，组间两两比较，差异有统计学意义，TNF-α结果[轻度 HIE 组（31．37±3．28）vs 中度 HIE 组（52．59±5．19）vs 重度 HIE 组（102．65±7．81）ng·L －1]（P ＜0．05）；HsCRP结果[轻度 HIE 组（4．63±0．69）vs 中度 HIE 组（7．56±1．19）vs 重度 HIE 组（12．92±3．25）mg·L －1]（P ＜0．05）；预后良好、预后不良 HIE 中 TNF-α及 HsCRP 表达预后不良患儿 HIE 组较预后良好增高，TNF-α结果[预后良好 HIE 组（44．32±4．84）vs预后不良 HIE 组（90．23±7．37）ng·L －1]（P ＜0．05）；HsCRP 结果[预后良好 HIE 组（5．99±0．99）vs 预后不良 HIE 组（9．71±2．14）mg·L －1]（P ＜0．05）。结论随着病情程度加重及预后不良程度加重，TNF-α及 HsCRP 表达水平逐渐增高，提示TNF-α及 HsCRP 可能参与了 HIE 的病理生理过程，动态监测二者变化趋势将有助于 HIE 的病情程度判断及预后评估。
作者：尚云；石计朋；杨卫红；马慧敏；郭喜霞；唐成和 刊期： 2016年第08期
目的：探究家庭延续性呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响。方法选取80例患有慢性阻塞性肺疾病的患者为研究对象，分为常规护理组和护理干预组，每组40例，其中常规护理组患者接受常规护理干预，护理干预组在此基础上给予家庭呼吸训练。护理周期结束后，比较常规护理组和护理干预组患者肺功能和患者生活质量。结果治疗后，护理干预组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量／用力肺活量（FEV1／FVC）明显优于常规护理组（P ＜0．05），护理干预组症状改善更为显著。两组患者 CAT 问卷得分构成比差异有统计学意义（P ＜0．05），护理干预组以轻微影响为主。结论结论家庭延续性呼吸康复训练能够有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，提高患者生活质量的影响，可考虑在临床上进一步推广。
作者：马丽敏；朱晔涵 刊期： 2016年第08期
目的：筛选盐酸安非他酮缓释片的处方及缓释层包衣增重。方法分别以盐酸安非他酮缓释片片芯的物理参数及缓释片的释放曲线为考察指标，通过调整片芯处方中填充剂、润滑剂、助流剂及缓释层包衣增重，确定了盐酸安非他酮缓释片的处方。结果当片芯处方中采用微晶纤维素 KG802、山嵛酸甘油酯和胶体二氧化硅时可获得片面较好的片芯，当处方中缓释层增重为4．0％时制得的缓释片分别在0．1 mol·L －1盐酸溶液、pH 4．5醋酸盐和 pH 6．8磷酸盐溶出介质中的释放曲线与原研制剂释放行为相似。结论筛选的盐酸安非他酮缓释片处方合理。
作者：卢会芬；任军乐；王瑞强；温占勇 刊期： 2016年第08期
目的：采用高效液相色谱法（HPLC）测定对叶百部根蜜炙前后对叶百部碱的含量。方法采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC），使用迪马 Diamonsil C18（250 mm ×4．6 mm，5μm）色谱柱，以乙腈-0．2％氨水流动相，流速1．0 mL·min －1，柱温35℃，检测波长254 nm，进样量20μL。结果对叶百部碱线性范围为31．25～500．0 mg·L －1，r ＝0．9995，平均加样回收率（n ＝9）为99．88％，RSD 为0．26％。不同产地对叶百部根中对叶百部碱含量差异较大，其中河北对叶百部根中对叶百部碱含量较高为1514．80μg·g －1，广西产对叶百部碱含量较低为197．40μg·g －1。蜜炙后河北、广西产对叶百部根中对叶百部碱含量分别为919．60、129．76μg·g －1。结论该文建立的含量测定方法符合要求。对叶百部根经蜜炙后对叶百部碱的含量下降，表明蜜炙对叶百部根中生物碱类成分的含量产生了一定影响。
作者：董巍；郝修洁；王超众；郭丽娜；潘虹；林宇；李晓明 刊期： 2016年第08期
目的：探讨奥沙利铂分别联合卡培他滨和替吉奥两种治疗方案对晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应比较，为临床应用提供理论和实践的依据。方法选取68例符合入组标准的晚期结直肠癌患者，按照用药方案的不同分成卡培他滨联合奥沙利铂治疗组（A 组）35例，替吉奥联合奥沙利铂组（B 组）33例，通过观察两组方案的近期疗效、疾病进展时间及不良反应，分析评价两种方案的临床效果。结果两种方案的近期疗效、疾病进展时间和不良反应发生情况，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效相当，不良反应差异无统计学意义，两种方案均可作为晚期结直肠癌患者治疗的较好选择。
作者：李凌云；解华；张宁；刘宏杰；舒桂君 刊期： 2016年第08期
目的：研究一种高载药量的恩曲他滨替诺福韦复方片处方，优化其处方配伍方案。方法在对国外上市制剂的处方工艺进行分析的基础上，进行稳定剂、填充剂、崩解剂、黏合剂的筛选和终处方的放大验证，确定合理可行的处方工艺。结果以处方解析确定的高风险因素为考察指标，确定了高载药量的恩曲他滨替诺福韦片的处方：每片含恩曲他滨200 mg，富马酸替诺福韦二吡呋酯300 mg，预胶化淀粉60 mg，微晶纤维素100 mg，交联羧甲基纤维素钠30 mg，硬脂酸镁5 mg，95％乙醇为黏合剂。自制片与对照片质量比对结果一致。结论筛选的恩曲他滨替诺福韦复方片处方工艺合理可行，产品重现性和稳定性好。
作者：马宜明；贾德武；汤洁；罗倩雯；肖雷 刊期： 2016年第08期
目的：研究葛根素注射液在正常和糖尿病家兔体内给药后的溶血规律，为临床安全合理用药提供依据。方法采用四氧嘧啶复制1型糖尿病家兔模型，并与正常健康家兔进行对照，设置10、20、40 mg·kg －1体质量三个剂量组，每周期给药10 d，在给药前以及每个给药周期的第2、4、6、8、10天分别采血，观察红细胞形态并比较体外溶血差异。结果正常家兔和糖尿病家兔红细胞在给药后的溶血率较之给药前均有升高，糖尿病组的溶血率高于正常组，在给药后6～8 d 溶血率升至高。溶血率与给药剂量和给药时间成正相关。结论临床使用葛根素注射液，给药时间应控制在8 d 以内，若需长时间用药，需要在每个用药周期后间隔4～5 d 的清洗期，以保证用药安全性，避免发生溶血反应。
作者：曹烨君；丁选胜 刊期： 2016年第08期
目的：观察滁菊总黄酮对寒凝血瘀证家兔血液流变学的影响。方法采用皮下注射肾上腺素加冰水浸泡复制寒凝血瘀证家兔模型，观察滁菊总黄酮对寒凝血瘀证家兔全血黏度、血浆黏度，红细胞沉降速率和红细胞压积，红细胞聚集指数和刚性指数，以及二磷酸腺苷（ADP）诱导血小板聚集率的影响。结果与模型对照组比较，滁菊总黄酮能够改善寒凝血瘀证家兔全血黏度和血浆黏度（P ＜0．05或 P ＜0．01），降低红细胞沉降速率和红细胞压积（P ＜0．05或 P ＜0．01），降低红细胞聚集指数和刚性指数（P ＜0．05或 P ＜0．01），抑制 ADP 诱导的血小板聚集（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论滁菊总黄酮能够改善寒凝血瘀证家兔血液流变学异常。
作者：张本荣；李亚东；吴小二；俞浩 刊期： 2016年第08期
目的：探讨中药杀胚Ⅰ号方联合甲氨蝶呤（MTX）治疗剖宫产后瘢痕部位妊娠（CSP）的临床疗效。方法将44例 CSP的患者，按分层随机化分组法分为观察组与对照组各22例。对照组在超声引导下将 MTX 局部注射到孕囊，待血 HCG 降至2000 IU·L －1以下，再予清宫术；观察组在超声引导下将 MTX 局部注射到孕囊的基础上开始口服中药杀胚Ⅰ号方，待血 HCG降至2000 IU·L －1以下，再予清宫术，比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗效果显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组的血β-HCG 降低至2000 IU·L －1以下的时间以及子宫下段超声正常时间均较对照组显著缩短（P ＜0．05）；两组之间不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论中药杀胚Ⅰ号方联合 MTX 治疗 CSP 疗效显著，突显中医优势，值得临床推广应用。
作者：王谋云 刊期： 2016年第08期
目的：研究细胞因子信号转导抑制因子1（SOCS1）基因沉默对人口腔癌细胞化疗药物敏感性的影响及相关机制。方法Western blotting 及实时荧光定量（PCR）验证 SOCS1干扰序列沉默人口腔表皮样癌细胞（KB 细胞）株中 SOCS1的表达水平；MTT比色法分析细胞对化疗药物敏感性的变化；流式细胞术检测细胞凋亡。结果将 SOCS1干扰片段转染 KB 细胞后，SOCS1 mRNA及蛋白表达水平均明显降低。沉默 SOCS1表达后，化疗药物5-氟尿嘧啶和长春新碱对 KB 细胞的半数抑制浓度（IC50）均显著变小（P ＜0．05），SOCS1沉默还可增加长春新碱诱导的细胞凋亡（P ＜0．05），SOCS1表达抑制后 KB 细胞核转录因子-κB（NF-κB）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）的蛋白表达水平明显降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论SOCS1表达有效抑制后，人口腔癌细胞 KB 对化疗药物的敏感性增强，且促进化疗药物诱导的肿瘤细胞凋亡。
作者：夏凤君；申铁兵 刊期： 2016年第08期
目的：为提高急性胃脘痛患者诊查期间的舒适度和减少药物副作用，探索缓解患者疼痛不适的中医非侵入性、非药物镇痛方法。方法将60例患者按就诊先后编号，随机数字表法分为研究组和对照组，常规盐酸山莨菪碱镇痛运用于对照组，研究组在进一步诊查前，辨证选穴，予耳穴压豆和穴位按摩等，观察0．5 h 内胃脘痛变化情况。结果两组在缓解患者急性胃脘痛和胃脘部不适方面效果相当，研究组总有效率达90．0％，高于对照组的76．6％。结论耳穴压豆联合穴位按摩，能有效缓解患者急性胃脘痛，尤其是瘀阻型，可一定程度替代常规侵入性注射的镇痛剂，提高患者的舒适度，避免了药物的副作用。
作者：徐海霞；刘妮娜；曹承楼 刊期： 2016年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
