吴卓妍
儿科护理的对象是0-14岁的患儿.由于儿童的语言表达能力和理解能力有限,沟通困难,进行心理护理很难达到预定的结果和目的,而住院患儿家长的心理变化和情绪改变将直接影响患儿的情绪,进而影响治疗和护理效果.通过对患儿家长进行心理护理,对其进行分析和心理干预,使家长保持良好的心态、稳定的情绪,可改善护患关系,达到良好的护理效果,使治疗和护理工作得以顺利完成,并使患儿的病情得到控制,缩短疗程,促进疾病康复.
作者：谢颖 刊期： 2012年第07期
目的:分析某院夜间急诊的抗生素使用情况,旨在为安全、有效、合理地使用抗生素提供理论依据.方法:选取2012年6月26日-2012年7月25日某院夜间急诊处方2924张作为研究对象,对抗生素的使用率、使用药物的种类、联合用药情况及应用抗生素不合理等情况进行分类统计,并将所得数据进行回顾性的分析.结果:在我们调查抽取的2924张夜间急诊处方中,使用抗生素的处方有510张,抗生素使用率为17.44％(在使用抗生素的处方中,大多数处方系用于治疗呼吸道感染性疾病),其中单纯应用抗生素的处方占抗生素处方总数的79.08％,二联用药的处方占抗生素处方总数的20.92％,三联用药的处方占抗生素处方总数的0％,与中药注射剂联合应用的处方占抗生素处方总数的13.73％,将注射抗生素与口服抗生素联合应用的处方占抗生素处方总数的37.35％,应用抗生素不合理的处方占抗生素处方总数的6.54％.结论:本次调查结果显示,某院夜间急诊的抗生素使用情况基本合理,但仍存在一些问题.医务人员在使用抗菌药物时一定要严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》,首选敏感、窄谱及价廉的抗菌药物,并注意所选药物或联合用药的合理性及用药剂量,规范用药疗程.
作者：吴卓妍 刊期： 2012年第07期
中药注射剂不仅具有传统中药的特点,还具有起效速度快的优点,从而在治疗危重疾病方面发挥着巨大的作用.然而,近几年来,中药注射剂发生不良反应的报道数量急剧变多,引起了人们的高度重视.中药注射剂不良反应的发生原因主要和患者的体质、药物所含的辅料、有效成分、所含的他物、临床应用、合并用药、用药剂量、给药速度以及药品贮藏等有关.因此,在使用中药注射剂时,要增强预防意识,并合理用药.
作者：张晓花 刊期： 2012年第07期
本文共纳入颈内动脉系统大面积脑梗死患者42例,男29例,女13例,针对急性期和恢复期分别采用不同的护理措施,取得了较为理想的结果.结论:对于大面积脑梗死患者采取积极的护理措施,有利于协助医生挽救该患者的生命及促进其康复.
作者：赵蕊 刊期： 2012年第07期
高血压是一种严重危害人类健康的慢性疾病,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一,是全球范围内的重大公共卫生问题.当前,高血压在我国疾病谱和死亡原因中所占的位置呈明显上升趋势,我国现在约有高血压患者1亿6千万人,对患者实施积极有效的护理,使血压控制在理想水平,是减少患者的致残、致死率,提高其生存质量的重要保障[1].
作者：周清芳 刊期： 2012年第07期
我国经济实力在不断提升的同时医疗技术也在不断的完善,对病人的关怀体现出了“以人为本”的精神.这一点在如今的恶性肿瘤晚期病患者身上也得到了充分的体现,如采取多种积极措施减少病患者的疼痛.不管是在用药物减轻病患的痛楚还是采用心理干预的方式分散病患的注意力,这些都对减少病人的疼痛感起着很重要的作用.本文对恶性肿瘤晚期病患者的疼痛护理进行相应的探讨.
作者：周灵芝 刊期： 2012年第07期
目的:分析探讨手术治疗肝外伤的临床疗效,提高外伤性肝破裂的诊断和治疗水平,以帮助患者早日康复.方法:分析我院2008年1月至2011年12月收治的50例确诊为外伤性肝破裂患者的临床资料.结果:给50例患者进行手术治疗,治愈36例,死亡14例,其中8例在术中出现难以逆转的失血性休克而死亡,5例由于急性肾衰竭而死亡,1例死于术后再出血.结论:对于肝脏损失严重的患者,要及时进行诊断治疗,尽快为患者止血术,这是提高外伤性肝破裂治愈率及降低死亡率的关键.
作者：李明 刊期： 2012年第07期
目的:在理论研究的基础上,应用自拟行气止痛方(药物组成是:金钱草、木香、郁金、元胡、川楝子、胆草、白芍、甘草)对慢性胆囊炎患者采用红外线照射中药溻渍的方法进行治疗,评价此疗法的临床疗效及安全性.方法:选取我院肝脾胃病科住院部收治的慢性胆囊炎患者60例作为研究对象,将其随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对治疗组患者应用红外线照射中药溻渍疗法(自拟行气止痛方)进行治疗,连续为其治疗4周为一个疗程,对对照组患者采用目前临床上治疗慢性胆囊炎常用的疗法(口服胆康胶囊)进行治疗,连续为其治疗4周为一个疗程.完成一个疗程的治疗后,观察所有患者的症状、体征及胆囊彩超的变化,并为其填写病例调查表,将两组患者的临床疗效及临床资料进行回顾性的分析,总结红外线照射中药溻渍疗效治疗慢性胆囊炎的优势.结果:在30例治疗组患者中,疗效判定等级为治愈的患者有12例,疗效判定等级为显效的患者有10例,疗效判定等级为有效的患者有6例,疗效判定等级为无效的患者有2例,治疗总有效率为93.00％,在30例对照组患者中,疗效判定等级为治愈的患者有8例,疗效判定等级为显效的患者有6例,疗效判定等级为有效的患者有8例,疗效判定等级为无效的患者有8例,治疗总有效率为73.00％.经统计学分析,治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:应用红外线照射中药溻渍疗法治疗慢性胆囊炎(湿热蕴结证)的临床疗效显著,说明此疗法是一种有效的、安全可靠的治疗慢性胆囊炎的方法,值得在临床上推广应用.
作者：邓厚波；刘铁军 刊期： 2012年第07期
目的 探讨榄香烯联合白介素-2胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应.方法 选择我院2009年～2011年收治的非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者69例,随机分为A、B、C三组,每组各23例.所有患者经皮以中心静脉导管行持续性引流,待胸腔积液基本排尽后,A组先以生理盐水20ml加白介素-2200万U注入胸腔后,再注入榄香烯乳300mg;B组先以生理盐水20ml加白介素-2200万U注入胸腔后,再以生理盐水40ml加顺铂60mg注入胸腔;C组以生理盐水20ml加白介素-2200万U注入胸腔.所有患者2h内每15min改变体位一次,于给药后闭管48h,再次引流积液,注药每周1次,共3次.对三组患者的治疗效果、生活质量、6和12个月生存率以及毒副作用进行观察并比较.结果A组治疗后CRI4例,PR7例,NC2例,总有效率为91.3％,显著高于C组(P＜0.05);治疗后A组不良反应发生率为30.4％,显著低于其他两组(P＜0.05),且其KPS评分改善17例,稳定6例,显著好于其他两组(P＜0.05).A组患者6和12个月生存率略高于其他两组,但不具有统计学差异(P＞0.05k结论榄香烯联合白介素-2胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效显著,不良反应较低,值得临床推广.
作者：陈四明；谢辉 刊期： 2012年第07期
目的:分析孟鲁司特氨溴特罗治疗患有咳嗽变异性哮喘儿童的效果.方法:在患有咳嗽变异性哮喘的儿童中抽取36例,依照用药区分为甲、乙、丙三组,甲组12例选用孟鲁司特,乙组12例选用氨溴特罗,丙组12例同时选用孟鲁司特和氨澳特罗.对用药后的各组进行不同时间的C—ACT测评,并通过计算不同时间的PEF变异率来观察对比肺功能.结果:(1)C—ACT测评:15天后对比甲、乙、丙三组的测评分数,丙组比甲、乙两组高,(P＜0.05);甲、乙两组无明显差异(P＞0.05).30天后对比甲、乙、丙三组的测评分数,甲、乙、丙三组无明显差异(P＞0.05).(2)PEF变异率统计:15天后对比甲、乙、丙三组的统计值,丙组比甲、乙两组低,(P＜0.05);甲、乙两组无明显差异(P＞0.05).30天后分别对比甲、乙、丙三组的统计值,甲、乙、丙三组无明显差异(P＞0.05).结论:将孟鲁司特与氨澳特罗联合用于咳嗽变异性哮喘患儿的治疗具有协同增效的作用.
作者：张兴 刊期： 2012年第07期
多年来,医学临床上就骶管注射治疗腰腿疼痛在进针深度、用药品种及剂量、注射速度等从骶管的应用解剖、药理试验等多个方面开展了相关研究工作.通过对不同病症的患者采取有针对性的处方组合、药物配比和操作方法,对多种疾病引起的急慢性腰腿疼痛均取得了较好的疗效.本文对骶管注射的方法与进展情况进行了综述,并对其中存在的问题加以分析研究,提出了相关结论,进行了深入探讨.
作者：白亮 刊期： 2012年第07期
目的:探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法:将我院74例HIE患儿作为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上对有脑干受损表现的患儿给予纳洛酮治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果:治疗组总有效率明显优于对照组,NBNA评分高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:使用纳洛酮可以有效治疗有脑干受损表现的HIE患儿,值得临床应用.
作者：顾安信 刊期： 2012年第07期
目的:探究采用肝段(叶)切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法:对我院所收治120例采用肝段(叶)切除术治疗肝内胆管结石患者的临床资料进行分析.结果:接受治疗的120例肝内胆管结石患者无死亡记录.术后阶月-12个月对120例患者进行随访.结果显示采用肝段(叶)切除联合手术治疗的患者疗效佳,未出现再手术的情况.结论:肝段(叶)切除联合手术可以有效治疗肝内胆管结石.
作者：刘兵 刊期： 2012年第07期
目的:探讨首次全脑血管造影阴性患者自发性蛛网膜下腔出血的发病原因.方法:回顾性分析30例首次DSA阴性的SAH患者的临床表现、影像学特征、治疗及预后.结果:本组30例病例,有7例在随后的手术或再次DSA检查中被证实为颅内动脉瘤,有18例至少2次DSA阴性的患者诊断考虑为中脑周围非动脉瘤性SAH;另外4例1次DSA阴性,MRA阴性的患者诊断考虑PNSN可能大,1例考虑为高血压脑出血;还有1例出院2月后死亡的患者,考虑动脉瘤的可能性大.结论:首次DSA阴性的SAH患者,其病因诊断要谨慎,在条件许可的情况下,好复查全脑血管造影,避免误诊和漏诊.2次DSA检查阴性者才可考虑诊断为PNSN.
作者：王文煜 刊期： 2012年第07期
目的:探讨加味乌附麻辛桂姜汤治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效.方法:60例类风湿性关节炎中医辨证为寒湿阻络型患者,随机分为治疗组30例对照组30例.治疗组采用加味乌附麻辛桂姜汤,对照组服用雷公藤片,疗程为30天,比较两组治疗前后临床症状、体征的变化.结果:治疗组显效10例,有效17例,无效3例,总有效率90％,对照组显效6例,有效9例,无效15例,总有效率50％,在总有效率方面治疗组与对照组相比有显著的统计学意义(P＜0.05).
作者：宋科 刊期： 2012年第07期
目的:分析老年性心脏瓣膜病患者的超声心动图特点,以提高超声诊断老年性退行性心脏瓣膜病的水平.方法:回顾120例老年退行性心脏瓣膜病患者的超声心动图影像资料,总结分析其影像表现.结果:120例老年退行性心脏瓣膜病以5种方式检出,其中,主动脉瓣钙化或硬化者46例(38.3％)二尖瓣硬化或钙化者30例(25.0％)主动脉瓣和二尖瓣同时有硬化或钙化者41例(34.2％);主动脉瓣膜反流发生率为83.0％,二尖瓣反流为61.7％.结论:主动脉瓣病变多于二尖瓣病变,彩色多普勒可检查瓣膜的受损程度;反流是老年退行性心脏瓣膜病的常见表现,应给予重视.
作者：戈应清；董春雨 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 对本院住院治疗的80例COPD患者随机分成对照组和干预组各40例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上实施健康指导、呼吸功能锻炼、氧疗、雾化吸入一系列的护理干预.6个月后比较两组患者在COPD疾病的认知、遵医用药、合理饮食、运动、戒烟、家庭氧疗等方面的依从性,生活质量及护理满意度.结果 干预组治疗依从性明显优于对照组(P＜0.05).在生存质量评分和护理满意度方面比较,干预组均优于对照组0＜0.05).结论 综合护理干预可提高COPD患者相关知识及治疗的依从性,减轻临床症状,提高生活质量,应在临床广泛开展应用.
作者：方凌云 刊期： 2012年第07期
目的 了解乙型肝炎肝硬化患者主要照顾者的心理健康状况.方法 采用SAS和SDS量表对住院乙型肝炎肝硬化患者直系亲属中主要照顾者进行心理测评,并对影响因素进行统计学分析.结果 主要照顾者的焦虑和抑郁状况高于国内常模,其发生与照顾者的年龄、家庭经济状况、对疾病的了解程度、是否有慢性乙型肝炎病毒感染、患者病情严重程度和病程长短有关.结论 乙型肝炎肝硬化患者主要照顾者存在较严重的焦虑和抑郁情结,应重视对主要照顾者的心理干预.
作者：齐若兰；刘爱琴；王碧芬 刊期： 2012年第07期
目的 探讨重症哮喘的临床特点以及提出急诊抢救的对策.方法 选取我院所收治哮喘患者60例,进行临床资料的回顾性分析.结果 经过急诊抢救重症哮喘患者稳定率达到94％,一例患者因入院就诊时间较晚,经抢教无效死亡.重症哮喘的病情变化速度极快且病情较为复杂,临床显著特点为患者呼吸困难、窘迫、咳嗽、全身感觉疲惫,另有意识模糊,伴随着明显的缺氧、胸闷、高碳酸血症,甚至不能讲话、嗜睡等,病情一直处于危险状态[1].结论 通过迅速对患者的正确抢救,能及时挽救生命,控制病情,降低病死率.
作者：罗凤奇 刊期： 2012年第07期
目的:探讨银翘散加减治疗流行性出血性结膜炎的临床疗效.方法:我院从2011年7月到2012年1月共收治流行性出血性结膜炎患者100例,将其随机平均分为观察组和对照组.对照组50例患者给予常规滴眼液治疗,观察组50例患者除了给予常规滴眼液治疗之外,还给予银翘散加减治疗.两组患者均进行7天的治疗,然后比较治疗效果.结果:观察组患者中,治愈27例(54％),显效13例(26％),有效9例(18％),无效1例(2％),总有效率为98％;对照组患者中,治愈17例(34％),显效9例(18％),有效6例(12％),无效18例(36％),总有效率为64％.观察组和对照组的总有效率存在显著差异(P＜0.05).结论:对于流行性出血性结膜炎患者来说,银翘散加减是一种疗效明显、安全的治疗方法,值得临宋推广应用.
作者：刘达理 刊期： 2012年第07期
求医问药（下半月）杂志
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