余文华；王才智
目的：筛选盐酸安非他酮缓释片的处方及缓释层包衣增重。方法分别以盐酸安非他酮缓释片片芯的物理参数及缓释片的释放曲线为考察指标，通过调整片芯处方中填充剂、润滑剂、助流剂及缓释层包衣增重，确定了盐酸安非他酮缓释片的处方。结果当片芯处方中采用微晶纤维素 KG802、山嵛酸甘油酯和胶体二氧化硅时可获得片面较好的片芯，当处方中缓释层增重为4．0％时制得的缓释片分别在0．1 mol·L －1盐酸溶液、pH 4．5醋酸盐和 pH 6．8磷酸盐溶出介质中的释放曲线与原研制剂释放行为相似。结论筛选的盐酸安非他酮缓释片处方合理。
作者：卢会芬；任军乐；王瑞强；温占勇 刊期： 2016年第08期
目的：观察依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效。方法将符合急性脑梗死诊断标准的患者随机双盲分为观察组（阿加曲班组）和对照组（依达拉奉组）各30例。对照组患者给予常规治疗＋依达拉奉；观察组患者给予常规治疗＋阿加曲班＋依达拉奉。两组疗程均为14 d。两组急性脑梗死患者分别于治疗前与治疗后14 d 进行临床神经功能缺损评分及疗效观察。结果观察组的临床疗效有效率（90．1％）明显高于对照组（70．0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论依达拉奉与阿加曲班联合治疗急性脑梗死有协同效果。优于依达拉奉单药治疗，无明显不良反应。
作者：靳伟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨中药杀胚Ⅰ号方联合甲氨蝶呤（MTX）治疗剖宫产后瘢痕部位妊娠（CSP）的临床疗效。方法将44例 CSP的患者，按分层随机化分组法分为观察组与对照组各22例。对照组在超声引导下将 MTX 局部注射到孕囊，待血 HCG 降至2000 IU·L －1以下，再予清宫术；观察组在超声引导下将 MTX 局部注射到孕囊的基础上开始口服中药杀胚Ⅰ号方，待血 HCG降至2000 IU·L －1以下，再予清宫术，比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗效果显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组的血β-HCG 降低至2000 IU·L －1以下的时间以及子宫下段超声正常时间均较对照组显著缩短（P ＜0．05）；两组之间不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论中药杀胚Ⅰ号方联合 MTX 治疗 CSP 疗效显著，突显中医优势，值得临床推广应用。
作者：王谋云 刊期： 2016年第08期
目的：探讨代谢综合征的高血压患者收缩压变异性、血压晨峰的临床特征，并分析其与代谢综合征的心血管危险因素之间的相关性。方法收集门诊高血压患者68例，分成合并有代谢综合征组（A 组，n ＝33）和单纯高血压组（B 组，n ＝35），对两组患者进行24 h 动态血压监测（ABPM），连续记录24 h、白天及夜间每半个小时收缩压数值，通过 SPSS 软件计算24 h、白天及夜间每半小时收缩压均值的标准差，即为24 h 收缩压变异性（24 h SBPV），白天收缩压变异性（白天 SBPV），夜间收缩压变异性（夜间 SBPV）；计算起床后2 h 内收缩压平均值与夜间睡眠时的收缩压低值（包括低值在内的1 h 的平均值）的差值即为血压晨峰值。结果通过对 A、B 两组收缩压变异性、血压晨峰值进行对比分析，了解合并代谢综合征的高血压患者收缩压变异性、血压晨峰值与单纯高血压患者的区别。同时将代谢综合征定义中包括的多个心血管危险因素与24 h SBPV，白天 SBPV，夜间 SBPV 及血压晨峰值进行相关性分析，探讨与收缩压变异性、血压晨峰相关的影响因素。结论合并有代谢综合征的高血压患者血压变异性增加。
作者：张雨；许邦龙 刊期： 2016年第08期
目的：监测、分析小儿心脏监护病房（CICU）病原菌分布特点及超广谱β-内酰胺酶阳性菌[ESBLs（＋）]的耐药状况，为指导临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析 CICU 分离的病原菌及耐药性。结果送检各类标本共计1192份，检测出病原菌124株（10．4％），主要来源于呼吸道（74株，59．7％），其中革兰阴性菌62株（50．0％）、革兰阳性菌50株（40．3％）、真菌12株（9．7％）。ESBLs（＋）菌共24株（19．4％），均检自肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌，对青霉素类、头孢菌素、氨曲南的耐药率高，对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳氢霉烯类的耐药率低。结论CICU 病原菌多来源于呼吸道，ESBLs（＋）菌的检出率高、耐药严重，应加强监测病原菌分布及耐药性，指导临床合理应用抗菌药物。
作者：王保存；丁力；张峰 刊期： 2016年第08期
目的：探究与分析抑郁性神经症患者人格特点及心理护理指导。方法回顾性分析80例抑郁性神经症患者的临床资料，对该组患者艾森克个性问卷（EPQ）及症状自评量表（SCL-90）进行分析，探究其规律及相关因素，制定合理的心理护理指导。结果E 分与人际敏感、抑郁呈负相关，P 分与 SCL-90总均分、人际敏感、抑郁、偏执、精神病性呈正相关，N 分与 SCL-90总均分及各因子呈正相关，L 分与 SCL-90总均分、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性呈负相关（P ＜0．05）。将 EPQ 各维度作为自变量，将 SCL-90总均分及各因子作为因变量，Z ＝0．05，行多元逐步回归分析，可见 E 分进入人际敏感、抑郁方程，P 分进入 SCL-90总均分、抑郁、敌对、偏执方程，N 分进入 SCL-90总均分及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病方程（P ＜0．05）。结论对抑郁性神经症患者制定积极有效的心理护理可促进此类疾病患者的康复，值得推广与应用。
作者：万礼艳 刊期： 2016年第08期
目的：研制苯磺酸左旋氨氯地平片，并以原研药为对照，考察其体外溶出性能。方法以溶出度为考察指标，优选苯磺酸左旋氨氯地平片干粉直接压片的处方工艺，在四种溶出介质下考察仿制药的溶出，以确定处方工艺的合理性。结果处方组成除活性成分苯磺酸左旋氨氯地平外，优选微晶纤维素、甘露醇和磷酸氢钙为填充剂，交联聚维酮为崩解剂，硬脂酸镁为润滑剂，并采用粉末直接压片工艺。结论优选的处方工艺可行，在四种溶出介质下，仿制药与原研药溶出基本一致。
作者：傅行弟 刊期： 2016年第08期
目的：通过选择10 nmol·L －1芬太尼作用于鼻咽癌细胞系 CNE2和 HONE1，研究芬太尼对鼻咽癌细胞迁移能力的影响。方法取对数生长期的鼻咽癌细胞系 CNE2和 HONE1，选择10 nmol·L －1芬太尼分别作用于鼻咽癌细胞系30 min 和1 h，Western blot 检测 p-Src 和 Src 表达，Transwell 检测细胞迁移能力；构建 Src 过表达质粒，转染鼻咽癌细胞系，观察鼻咽癌细胞形态，检测细胞的迁移能力。结果10 nmol·L －1芬太尼处理鼻咽癌细胞 CNE2和 HONE148 h 后，细胞呈现出类间质向上皮转化的形态特征，同时，与对照组相比，加入芬太尼处理组的鼻咽癌细胞其迁移能力显著降低；应用芬太尼分别处理鼻咽癌细胞30 min 和1 h 后，p-Src 水平显著下调；此外，与转染空载体质粒的对照组相比，过表达 Src 的细胞迁移能力明显增强，而在过表达 Src 的细胞中同时联合芬太尼处理后，细胞的迁移能力没有被抑制。结论芬太尼可能通过抑制 Src 通路活化抑制鼻咽癌细胞侵袭转移。
作者：任玲；张光哲；邢承忠 刊期： 2016年第08期
目的：研究葛根素注射液在正常和糖尿病家兔体内给药后的溶血规律，为临床安全合理用药提供依据。方法采用四氧嘧啶复制1型糖尿病家兔模型，并与正常健康家兔进行对照，设置10、20、40 mg·kg －1体质量三个剂量组，每周期给药10 d，在给药前以及每个给药周期的第2、4、6、8、10天分别采血，观察红细胞形态并比较体外溶血差异。结果正常家兔和糖尿病家兔红细胞在给药后的溶血率较之给药前均有升高，糖尿病组的溶血率高于正常组，在给药后6～8 d 溶血率升至高。溶血率与给药剂量和给药时间成正相关。结论临床使用葛根素注射液，给药时间应控制在8 d 以内，若需长时间用药，需要在每个用药周期后间隔4～5 d 的清洗期，以保证用药安全性，避免发生溶血反应。
作者：曹烨君；丁选胜 刊期： 2016年第08期
目的：探讨护理干预对大学生非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的实施和效果。方法选取40例大学生 NAFLD 患者，建立健康档案，饮食、运动和心理干预，健康追踪与教育，观察综合护理干预前后体质量指数（BMI）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和脂肪肝程度。结果干预后 BMI、ALT、TC、TG 指标均明显改善：BIM（24．60±1．93）kg ·m －2，ALT（23．60±10．77）U·L －1，TC（4．24±0．84）mmol·L －1，TG（1．47±0．35）mmol·L －1，差异有统计学意义（P ＜0．05）；干预前后脂肪肝病变程度构成差异有统计学意义（Z ＝－6．164，P ＜0．05）。结论综合护理干预能明显降低患者的BMI、ALT、TC、TG 与肝脏影像学指标，促进疾病转归。
作者：罗扬琴；欧小凌 刊期： 2016年第08期
目的：探讨白花丹素对人肾小球系膜细胞株 HMC 细胞增殖及转化生长因子-β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）、纤维连接蛋白（FN）表达的影响。方法1～10μmol·L －1白花丹素分别处理 HMC 细胞后，MTT 法检测细胞增殖活性；RT-PCR 和细胞免疫荧光法分别检测 TGF-β1、CTGF、FN mRNA 和蛋白的表达。结果1～10μmol·L －1白花丹素作用后，HMC 细胞呈时间、浓度依赖性生长抑制，TGF-β1、CTGF、FN mRNA 和蛋白的表达下降。结论白花丹素通过降低 HMC 细胞 TGF-β1、CTGF、FN 的表达，抑制 HMC 细胞增殖。
作者：谢议凤；王站旗；苏佩玲 刊期： 2016年第08期
目的：总结胆囊癌肉瘤的临床特征及分析影响其预后的临床因素。方法以计算机自动检索结合人工手动检索的方式对 Web of Science、Pubmed、知网、万方和院内图书馆检索2015年12月前发表的有关胆囊癌肉瘤的文献资料分析，由3名研究人员对文献进行评价筛选后提取有用的临床资料以总结胆囊癌肉瘤的临床特征，应用 Log-rank 检验对患者的生存率及预后因素进行分析。结果102例患者中男33例，女69例，男∶女＝1∶2．09，年龄32～89岁，平均年龄（65．3±9．5）岁，病例分期：Ⅰ期0例，Ⅱ期29例，Ⅲ期18例，Ⅳ期26例，未知的29例，肿瘤大小为1．5～16．8 cm，平均大小为（7．32±2．17）cm；术后生存时间短者为12 d，长者为62个月，平均生存时间为（10．1±3．2）个月，其中术后1年、3年和5年生存率分别为23．53％（24／102）、17．65％（18／102）和11．76％（12／102）；应用 Log-rank 检验对患者生存率进行检验，发现国内患者术后1年、3年和5年生存期显著低于国外组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；Ⅱ期患者1年、3年和5年生存率显著高于Ⅲ期和Ⅳ期患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胆囊癌肉瘤具有较高的恶性程度、经治疗后预后较差的临床特征，预后因素与肿瘤所处分期有较大关联，同时人种的不同亦会对患者生存时间有影响。
作者：陈峰；蔡莹；何前进 刊期： 2016年第08期
目的：为提高急性胃脘痛患者诊查期间的舒适度和减少药物副作用，探索缓解患者疼痛不适的中医非侵入性、非药物镇痛方法。方法将60例患者按就诊先后编号，随机数字表法分为研究组和对照组，常规盐酸山莨菪碱镇痛运用于对照组，研究组在进一步诊查前，辨证选穴，予耳穴压豆和穴位按摩等，观察0．5 h 内胃脘痛变化情况。结果两组在缓解患者急性胃脘痛和胃脘部不适方面效果相当，研究组总有效率达90．0％，高于对照组的76．6％。结论耳穴压豆联合穴位按摩，能有效缓解患者急性胃脘痛，尤其是瘀阻型，可一定程度替代常规侵入性注射的镇痛剂，提高患者的舒适度，避免了药物的副作用。
作者：徐海霞；刘妮娜；曹承楼 刊期： 2016年第08期
目的：探讨人参果总皂苷（SFPG）联合舍曲林治疗原发性高血压合并抑郁症的临床疗效及安全性。方法88例原发性高血压合并抑郁症患者按照随机数字表法分为人参果总皂苷（SFPG）加舍曲林组和舍曲林单用组，在治疗前和用药后2、4、6周用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定其疗效，以副反应量表（TESS）评定并观察两者的副作用。结果治疗6周末，SFPG 联合治疗组 HAMD 减分率下降显著，且不良反应明显减少（P ＜0．01），联合组有效率为93．02％，单用组有效率为77．78％（P ＜0．01）。两组患者用药6周 TESS 评分比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论SFPG 对原发性高血压合并抑郁症的治疗有显著的辅助作用，副反应较单用舍曲林减少。
作者：王晓勇；吕东岭；梁森 刊期： 2016年第08期
目的：总结伴有颅内血肿的大脑中动脉破裂动脉瘤的早期显微手术技巧和效果。方法回顾性分析18例大脑中动脉瘤破裂合并颅内血肿的患者手术临床资料，总结其手术方法及疗效。结果18例患者全部一期夹闭责任动脉瘤并清除血肿，术后 CT 血管造影（CTA）或数字剪影血管造影（DSA）复查有2例动脉瘤颈残留复发，术后随访3～50月，按格拉斯哥结果量表（GOS）评定预后，恢复良好12例，中残3例，重残2例，死亡1例。结论大脑中动脉瘤破裂合并脑内血肿应积极早期显微手术，对于缓解颅内压，防止动脉瘤再破裂出血，改善预后具有重要意义。运用临时阻断技术，具备娴熟手术技巧，确保载瘤动脉及分支血管的通畅是手术成功关键。
作者：郭致飞；赵兵；吴德俊；李德坤；江涛；王少华；仰鹏志；孙锦章；沈杰 刊期： 2016年第08期
目的：观察丝裂霉素 C 联合可拆除缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法对30例（35眼）青光眼患者进行丝裂霉素联合可拆除缝线的小梁切除术，术后随诊观察视力、眼压和滤过泡状况。结果手术后第1周眼压为（12．49±1．68） mmHg，第1个月眼压为（14．28±2．22）mmHg，第1年眼压为（17．29±2．87）mmHg 与手术前眼压相比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后1年功能型滤过泡35眼（82．86％）。结论丝裂霉素 C 联合可拆除缝线在小梁切除术中能有效降低眼压，减少术后并发症，提高手术成功率。
作者：杨红艳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨他克莫司（FK506）替代治疗环孢素 A（CsA）不耐受的非重型再生障碍性贫血（AA）的疗效。方法选择 CsA治疗无效或不耐受的非重型 AA 患者39例。按血药浓度75∶1的比例将 CsA 替换为 FK506，维持血药浓度在4～6μg·L －1。治疗后，根据疗效将患者分为 A 组（CsA 无效换用 FK506有效）、B 组（CsA 有效换用 FK506仍有效）、C 组（CsA 无效换用FK506仍无效）三组。结果替换治疗后三组患者 CsA 和 FK506血药浓度差异无统计学意义（P ＞0．05）。替换 FK506后，共有24例患者获得血液改善，有效率为61．54％。治疗后白细胞计数、血小板计数和血红蛋白浓度均显著改善（P ＜0．05），但是A、B 组差异无统计学意义（P ＞0．05）。替换 FK506治疗后，肾功能损害、神经系统损害和齿龈增生得到明显改善（P ＜0．05）。结论FK506替代治疗 CsA 不耐受的非重型 AA 可显著改善血液学指标及 CsA 继发的肾功能损伤的不良反应。FK506可作为 CsA 的一个替代方案用于 AA 的治疗。
作者：沈文婷；许诣 刊期： 2016年第08期
目的：观察滁菊总黄酮对寒凝血瘀证家兔血液流变学的影响。方法采用皮下注射肾上腺素加冰水浸泡复制寒凝血瘀证家兔模型，观察滁菊总黄酮对寒凝血瘀证家兔全血黏度、血浆黏度，红细胞沉降速率和红细胞压积，红细胞聚集指数和刚性指数，以及二磷酸腺苷（ADP）诱导血小板聚集率的影响。结果与模型对照组比较，滁菊总黄酮能够改善寒凝血瘀证家兔全血黏度和血浆黏度（P ＜0．05或 P ＜0．01），降低红细胞沉降速率和红细胞压积（P ＜0．05或 P ＜0．01），降低红细胞聚集指数和刚性指数（P ＜0．05或 P ＜0．01），抑制 ADP 诱导的血小板聚集（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论滁菊总黄酮能够改善寒凝血瘀证家兔血液流变学异常。
作者：张本荣；李亚东；吴小二；俞浩 刊期： 2016年第08期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者脂代谢和血清促血管生成素-2（ANG-2）水平与病情严重程度的关系。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者83例，同时选取体检的健康志愿者40例作为对照，比较不同缺氧程度、不同肺功能损害程度以及 COPD 合并肺心病患者的脂代谢指标和 ANG-2水平与健康对照间的差异；分析 COPD 患者中脂代谢指标和 ANG-2水平的相关关系。结果COPD 患者的总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）均低于健康对照组，COPD 患者的内脂素和 ANG-2均高于健康对照组，且差异有统计学差异（P ＜0．05）；COPD 患者的 TC 和 TG 水平随着缺氧程度和肺功能损害程度的增加而降低，内脂素和 ANG-2水平随着缺氧程度和肺功能损害程度的增加而升高，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。单纯 COPD 患者的 TC 和TG 水平显著高于 COPD 合并肺心病的患者，单纯 COPD 患者的内脂素和 ANG-2水平显著低于 COPD 合并肺心病的患者，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。COPD 患者的 TC（r ＝－0．258，P ＝0．004）和 TG（r ＝－0．240，P ＝0．007）水平与 ANG-2水平呈负相关；COPD 患者的内脂素水平与 ANG-2水平呈正相关（r ＝0．476，P ＜0．001）。结论脂代谢水平和 ANG-2水平随着 COPD患者的缺氧程度和肺功能损害程度而变化，且脂代谢水平和 ANG-2水平密切相关。
作者：徐晓鸿 刊期： 2016年第08期
目的：建立枣仁安神胶囊中丹参酮ⅡA、五味子醇甲与五味子醇乙含量的一测多评方法。方法采用高效液相法测定丹参酮ⅡA 与五味子醇甲和五味子醇乙间的相对校正因子，考察其重现性，比较计算值与测得值的差异。结果用一测多评法对6批枣仁安神胶囊中丹参酮ⅡA、五味子醇甲与五味子醇乙进行测定，与外标法实测值基本一致。结论该方法可靠，结果准确，可用于枣仁安神胶囊的质量控制。
作者：尹创 刊期： 2016年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
