杨辉勇
目的:探讨肝胆管结石并胆管狭窄的临床手术治疗效果.方法:选取笔者所在医院2011年1月～2012年2月间收治的28例确诊为肝胆管结石并胆管狭窄患者(观察组)的临床资料,并选择同期接受治疗的32例患者为对照组,对比分析两组患者的临床疗效.结果:两组患者经过采取不同的治疗方法,其中观察组的术后残留结石为4例(14.3％),复发为2(7.14％)；而对照组的术后残留结石则为8例(25％),复发为6例(18.75％),两组临床疗效差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者中出现4例术后并发症患者,观察组1例,对照组3例,两组并发症患者均经临床处理后治愈,其差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:临床治疗肝胆管结石并胆管狭窄,目前主要是采取切除手术治疗,由于其具有残留结石率和复发率均较低等优势,因而值得进行临床推广应用.
作者：陈永红 刊期： 2012年第09期
由于疾病、家庭因素及重症监护室环境的特殊性等原因,引起患者不良的心理反应,间接影响疾病的预后,因此对病人的心理护理显得尤其重要.护理人员应因人而异,有针对性地采取心理护理措施,缓解其负性情绪,增强治愈疾病的信心,提高治疗依从性,促使疾病早日康复.本文对重症监护室慢阻肺病人的心理护理措施作了详细描述,具有一定的临床价值.
作者：佟英杰 刊期： 2012年第09期
目的:总结腹腔镜妇科手术围手术期从护理角度探讨做好细节护理对减少腹腔镜手术并发症的影响.方法:对我院221例妇科腹腔镜手术患者并发症及预后进行观察.腹腔镜手术患者的术前、术后护理,做好心理护理、健康指导,术后重点监测生命体征、腹部情况及并发症的观察,出院指导等.通过护理服务过程的策划和管理,护理服务质量检查等程序的控制.使患者在及时、安全、有效的前提下得到满意的护理服务.结果:术后出现少数的并发症经过积极、认真护理后,患者病情得到很快恢复,痊愈出院.结论:妇科腹腔镜围手术期严密的病情观察及护理,能减少术后相关并发症的发生,取得满意的疗效.
作者：薛佩娟 刊期： 2012年第09期
目的:探讨分析护理干预在长期卧床老年患者肺部感染中的应用效果.方法:收集我科非呼吸系统疾病继发肺部感染老年患者64,随机分为对照组和干预组,对照组使用抗生素治疗,干预组在对照组基础上,采取护理干预措施,记录两组肺部感染体征出现时间和肺部感染持续天数.结果:干预组出现肺部体征的时间延长,肺部感染持续时间缩短,与对照组比较,差异性有统计学意义(P＜0.05).结论:对于长期卧床老年患者肺部感染治疗,应在使用抗生素治疗的基础上,采取积极的护理干预措施.
作者：李晶伟 刊期： 2012年第09期
腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快,是治疗胆囊良性疾病的金标准.但此手术并发症的防治,是值得临床研究的重要课题.本文就腹腔镜胆囊切除术后如何减少并发症,提高手术安全性的方法作了有益探讨.
作者：张继军 刊期： 2012年第09期
目的:探讨临床路径在社区获得性肺炎治疗中的应用效果及卫生经济学价值.方法:将120例社区获得性肺炎入院治疗患者随机分入对照组与观察组,每组各60例.给予对照组患者常规诊疗护理措施,给予观察组患者制订临床路径并实施.比较两组患者临床治愈率、住院天数、住院费用、健康教育知晓率及患者满意度的差别.结果:干预后观察组患者临床治愈率显著高于对照组(90.0％ vs 66.7％,P＜0.05)；观察组健康教育知晓率及患者满意度均显著优于对照组(P＜0.05)；观察组住院天数及住院费用显著少于对照组(P＜0.05).结论:社区获得性肺炎患者实施临床路径,可提高临床治愈率,缩短住院时间,减少住院费用.
作者：王利平；赵静 刊期： 2012年第09期
目的 初步探讨河北省磁县食管癌高发的影响因素,为食管癌高发区制定综合防制提供理论依据.方法 对212例食管癌患者和220例健康的人群,分别使用临床资料和健康人群流行病学表进行调查,分析磁县食管癌高发的影响因素.结果 Ⅰ级BMI在食管癌组患者中所占比例9.0％(19/212)明显高于健康对照组1.4％(3/220)结论 (1)Ⅰ级BMI者患食管癌前病变和食管癌的风险较其它级别体质指数者要高.(2)采用内镜下碘染色加指示性活检技术,能够做到早发现、早诊断.(3)本研究显示食管癌多发生在50岁以上,家庭生活条件差,文化程度低的人群.
作者：李学民；杨晓峰；贾琪；张云杰；赵海雷；暴志芹；杨文清 刊期： 2012年第09期
目的:评价超声对输尿管结石的诊断价值及注意事项.方法:分析80例腹痛伴血尿等症状的输尿管结石患者的超声检查结果?结论?彩色多普勒超声是目前诊断输尿管结石的首选方法.
作者：刘素芳 刊期： 2012年第09期
目的:观察分析临床五种常见的输液反应的原因及特点,并提出护理对策.方法:对于接受输液治疗的2100人次,统计发生输液反应者58人次；分别查找原因和采取相应的护理对策.结果:本组58例输液反应病例,经及时合理治疗与护理,治愈57例,1例空气栓塞者合并脑梗塞.结论:发热反应,循环负荷过重,静脉炎、空气栓塞及药物过敏反应,导致输液反应的原因复杂.但是只要医护人员认真观察,严格无菌操作,掌握输液反应的常见原因和预防措施,将会大大降低输液反应的发生率.
作者：孙作叶 刊期： 2012年第09期
超声技术是现代医学的重要组成部分,涉及疾病诊断与治疗的各个领域.介入性超声的开展使介入性心脏病学的发展进入了新的阶段.本文应用血管内超声研究斑块形态、分布、构成及其对介入治疗的影响,了解急性冠脉综合症的病变基础,阐明血管内超声在支架置入术中的价值,并探讨影响支架内再狭窄的因素.
作者：贾磊 刊期： 2012年第09期
急诊科作为医院十分重要的部门之一,其管理模式和管理方法对医院整体医疗水平和质量的提高有着不可忽视的作用.急诊科是医院病情急剧、严重、不稳定、生命危险指数高的患者集中处,其管理模式和方法对保证病生命安全,进而对维护医院的公信力至关重要.本文重点对医院急诊科管理模式和管理手段进行了探讨,旨在为进一步提高急诊科医疗质量提供有益的借鉴.
作者：王燕；李春琴 刊期： 2012年第09期
目的:了解解热镇痛药的作用机制,临床应用,不良反应及不合理使用现象,为临床合理用药提供参考.方法:结合临床情况,查阅教科书及相关文献进行分析总结.结果:解热镇痛药是一类具有解热、镇痛作用,大多还有抗炎抗风湿作用的药物,广泛而有效地用于解除一些疾引起的发热、疼痛、炎性症状,大多有相似的药理作用,作用机制及不良反应.结论:合理使用解热镇痛药,可减少不良反应的发生.
作者：张友珍 刊期： 2012年第09期
目的:分析探讨手足口病患儿心肌酶的变化情况.方法:对2011年9月～ 2011年11月期间在我院确诊并住院治疗的80例手足口病患儿及30例在我院进行常规体检儿童的临床资料进行回顾性研究.我们将这80例手足口病患儿作为观察组,将30例在我院进行常规体检的儿童作为对照组.我们在观察组患儿住院的当日或次日对其进行的心肌酶检验,在对对照组儿童进行常规体检时对其进行心肌酶检验.结果:在观察组的80例手足口病患儿中,有55例患儿的乳酸脱氢酶高于正常值,异常率为68.75％;有50例患儿的肌酸激酶同工酶高于正常值,异常率为62.5％.而在对照组的30例正常儿童中,只有一例儿童的乳酸脱氢酶高于正常值,异常率为3.3％.观察组患儿心肌酶的异常率明显高于对照组儿童,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:大部分手足口病患儿都会存在心肌酶改变的情况.这种情况可导致心肌受损.因此,临床医生在对手足口病患儿进行诊治的过程中,若发现患儿出现体温升高、心率加快的症状,应及时为其做心肌酶检查,以便及时对患儿进行有效的治疗.
作者：赵承俊 刊期： 2012年第09期
目的:探讨经皮微创钢板固定法治疗长骨干骺端骨折的临床疗效.方法:选择下肢长骨干骺端骨折患者57例,其中,男性36例,女性21例,年龄在32-82岁之间,平均41.5岁.致伤原因:交通伤42例,高处坠落伤5例,压砸伤10例,其中,开放伤12例,闭合伤45例,胫骨远端骨折28例,胫骨近端骨折20例,股骨远端骨折9例.骨折分型按AO分型:C1型16例,C2型23例,C3型18例.结果:按照Johner-wrllhs评价法,本组优42例,良10例,中5例.结论:微创钢板固定术刨伤小,骨折愈合率商,固定可靠,软组织并发症发生率低,是治疗下肢长骨干骺端骨折的首选治疗手段.在X线监视下进行良好的间接复位是手术成功的保证.
作者：凌爱军 刊期： 2012年第09期
目的:探讨银杏叶提取物治疗脑供血不是的临床疗效.方法:选取2010年至2011年近两年来,我院收治的60例脑供血不足患者为,将其随机分为实验组和对照组,实验组30例患者给予银杏叶提取物治疗,对照组30例给予丹参注射液治疗,均给予滴注1次/d,治疗周期15d.对比观察两组患者的总有效率.结果:实验组起效较快,且总有效率高达96.7％,明显优于对照组的70％,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏叶提取物治疗脑供血不足的临床疗效显著,值得临床推广.
作者：王浩 刊期： 2012年第09期
中药经过炮制之后,可以变得清洁,便于制剂与调剂,同时消除或降低了中药原有的副作用及毒性,缓和或改变了其性能,还能增强中药的临床疗效,也利于其药效的保存及药材的储藏.本文分析了不同炮制方法对药材疗效所产生的影响及炮制对药材药方方剂疗效所产生的影响.
作者：陈丽春 刊期： 2012年第09期
目的:探讨鼻咽纤维血管瘤手术患者的护理方法.方法:为28例鼻咽纤维血管瘤患者采用数字减影血管造影及瘤体动脉栓塞术后,行鼻内窥镜下摘除鼻咽纤维血管瘤术,术前、术后做好心理护理,加强病情观察护理,并注重康复指导,观察护理在治疗中的辅助作用.结果:28例患者均顺利切除肿瘤,无并发症,痊愈出院.随诊3～5年,未见复发.结论:加强鼻咽纤维血管瘤手术患者的护理,对手术成功起重要作用,可促进患者早日康复.
作者：植少娟；王庄斐；陶朵 刊期： 2012年第09期
目前,我国的护理工作存在很大的问题,其中,突出的问题就是护士实施的护理措施和患者所需脱轨,特别是消化内科护理,更是存在严重的问题.有很多护理工作还需要患者的家属来做.要改善护理消化内科的护理质量,主要体现在落实人性化服务上.对任何护士来说,责任心、爱心、护理技巧都是其应具备的基本素质.然而,如何为消化内科患者提供更周到、优质的护理服务,减轻患者家属的护理压力,成为当前护理研究的主要课题.
作者：沈艳红 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值.方法:随机选择我院30例发热患者作为研究对象,为观察组.同时选择无发热的健康体检者30例,为对照组.两组受检者均分别进行血细胞常规分析和血涂片染色显徽镜检查.观察比较两组检验者异常血细胞形态的阳性比例以及HCT(红细胞压积)、MCV(平均细胞体积)、RDW-SD(红细胞分布宽度标准差)、MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度),MCH(平均红细胞血红蛋白)的差异.结果:观察组发热患者异常血细胞形态的阳性比例明显高于对照组健康者,经统计学分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血细胞形态的变化可在一定程度上反应发热病情的变化,因而血细胞形态学检验在发热疾病诊断中有一定的临床价值,值得在临床推广使用.
作者：温锦才 刊期： 2012年第09期
目的:探讨医用臭氧微创介入治疗腰椎间盘突出症这一新技术的安全性及临床疗效.方法:根据临床表现及CT或MRI检查,确诊为腰椎间盘突出症患者,在C臂机的引导下,经皮穿刺至病变的腰椎间盘,实施盘内及盘外医用臭氧注射,盘内注射10ml,盘外注射5ml,臭氧浓度25～60ug/L.结果 3～6个月的随访,显效96例(76.2％),有效21例(16.7％),无效9例(7.1％),总有效率为92.9％,无任何并发症.结论:医用臭氧微创介入治疗腰椎间盘突出症是一种创伤小,安全有效的方法.
作者：汪前甫；王昌兵；高志艳 刊期： 2012年第09期
求医问药（下半月）杂志
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