林缨缨；钱家琦
甾体抗炎药(NSAIDs)因具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗凝等作用,临床上已广泛用于各种骨关节炎、类风湿性关节炎和多种免疫功能紊乱的炎性疾病,以及各种疼痛症状的缓解等的治疗.随着NSAIDs使用量的增加,其不良反应也呈增多的趋势,美国每年因NSAIDs引起的胃肠道不良反应就导致10万患者住院,16 500例患者死亡,费用已超过20亿美元[1].另有报道[2],在治疗风湿性关节炎或骨关节炎的医源性费用中,约有30％用于治疗胃肠道不良反应;而国内报道NSAIDs诱发的上消化道出血占总上消化道出血患者的16.5％～25.2％[3].因此,合理使用NSAIDs是十分必要的.本文主要介绍几种常用非甾体抗炎药物的临床应用、不良反应及预防措施,以便临床更合理更安全地使用该类药物.
作者：张花 刊期： 2012年第09期
精神发育迟滞者的被害及违法行为引发的法律问题逐年上升.我院司在法鉴定工作中,对精神发育迟滞者的责任能力及性防卫能力评定标准进行了有益探讨.本文对此予以介绍.
作者：吴国林 刊期： 2012年第09期
急性上消化道出血是急诊科常见的内科急症之一,是指屈氏韧带以上的消化道(食管、胃、十二指肠、胰腺和胆囊等脏器)疾病引起的出血.临床特征为呕血与黑便,常伴有周围循环衰竭,是临床常见危重症.及时抢救是挽救患者生命的关键.本文对其急救及护理配合措施和效果进行了回顾性分析.
作者：徐琴 刊期： 2012年第09期
目的:探讨联合进行无痛胃镜检查和无痛肠镜检查的方法与护理方法.方法:回顾性地分析134例消化道疾病患者联合进行无痛胃镜和肠镜检查及临床护理的资料.结果:所有患者均顺利完成胃镜和肠镜检查,未出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适症状,较少出现血压升高、心率增快、血氧饱和度下降等不良反应.结论:加强检查配合,做好围手术期护理有利于增强联合进行胃镜和肠镜检查的舒适度和可靠性,提高患者的满意度.
作者：杨多 刊期： 2012年第09期
目的:探讨小剂量肠溶阿司匹林对老年糖尿病患者尿酸水平的影响.方法:在为58例老年糖尿病患者进行治疗的过程中,随机将他们分成观察组和对照组.对两组患者进行基础治疗,并对观察组患者使用小剂量的肠溶阿司匹林持续治疗1年,比较分析两组患者血尿酸水平的变化情况.结果:观察组患者在服用小剂量的肠溶阿司匹林后,其血尿酸水平明显升高(P＜0.05),由原来的318.2±23.6(μmol/L)升至398.7±36.3(μmol/L).结论:长期服用小剂量的阿司匹林会影响老年糖尿病患者的尿酸水平,引发高尿酸血症.
作者：李丹；刘立新；陈蕊；王铭晶 刊期： 2012年第09期
目的:探讨优质护理服务中提高患者满意度的途径.方法:通过优化住院环境,提高服务意识,完善护理管理体制,强化专科培训,提高护理技能,注重与患者沟通等措施提高患者满意度.结果:从2010年6月至2012年6月护理质量和满意度呈上升趋势.结论:开展优质护理服务活动,是构建和谐医患关系,提高护理质量和患者满意度的重要途径.
作者：刘烈萍 刊期： 2012年第09期
目的:分析对比传统常规新生儿护理模式及母婴同室新生儿护理模式之间的差别和护理效果.方法:选取2009年5月到2010年7月在我院正常分娩的48例产妇,将其随机分为对照组和观察组,观察组中24例,采用母婴同室共同参与的护理模式,对照组24例,采取传统新生儿护理模式.根据产妇的情绪稳定状况及产后恢复状况、新生儿护理效果、产妇对抚养新生儿所表现出的适应性及护理满意程度几个方面,对比观察组和对照组的护理效果.结果:在产妇情绪稳定及产后恢复状况、新生儿护理效果、产妇对抚养新生儿所表现出的适应性以及护理满意程度几个方面,评分结果以及护理效果比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用母婴同室共同参与的模式来对新生儿进行护理,不仅能够降低产妇产后的焦虑程度,也能增强产妇对抚养新生儿的适应性,新生儿得到了良好的护理,值得广泛推广.
作者：沈庭英 刊期： 2012年第09期
目的 观察五苓散合半夏白术天麻汤在治疗内耳眩晕症中的临床疗效.方法 内耳眩晕症71例,随机分为治疗组36例,对照组35例,对照组采取西医常规治疗,治疗组发作期给予同对照组一样的安定片口服,20％甘露醇、复方丹参注射液、胞二磷胆硷静滴,另加服五苓散合半夏白术天麻汤加减；缓解期两组均用参苓白术散,总疗程一样.结果 治疗组总有效率94.5％,对照组总有效率77.1％,两组比较有显著性差异(P＜0.05),而且治疗组在发作期主症控制时间及半年后是否复发比较均优于对照组(P＜0.05).结论 五苓散合半夏白术天麻汤治疗内耳眩晕症具有很好的疗效,值得推广应用.
作者：陈永根 刊期： 2012年第09期
目的:探讨高频超声及彩色多普勒血流成像对腹股沟肿块的诊断价值.方法:对65例经高频超声及彩色多普勒血流成像检查并经手术后病理证实或经临床诊治后证实的腹股沟肿块病例的声像图进行回顾性对比分析.结果:65例腹股沟肿块患者中,有腹股沟疝36例,鞘膜积液13例,腹股沟淋巴结肿大5例(炎性肿大4例,淋巴结转移癌1例),隐睾(腹股沟型)4例,腹股沟海绵状血管瘤3例,腹腹股沟血肿3例,腹股沟淋巴管水囊肿1例.超声诊断59例,诊断符合率为90.8％.结论:高频超声及彩色多普勒血流成像检查对腹股沟肿块的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值.
作者：韩桂英 刊期： 2012年第09期
目的:比较不同用量的吴茱萸炮制过的黄连的成分变化.方法:使用HPLC法在347nm的波长下检测不同用量的吴茱萸炮制过的黄连样品中的小檗碱含量,以小檗碱的含量变化为依据作出判断.结果:超过10g吴茱萸汁炮制100g黄连时,使用越多吴茱萸汁小檗碱的含量越少,当炮制100g黄连使用7.5g吴茱萸汁时,小檗碱的含量高,为59.817±0.946mg/g.结论:炮制每100g黄连使用7.5g吴茱萸汁为佳选择.
作者：杨军 刊期： 2012年第09期
目的:探讨控制性降压全麻下耳鼻喉术的护理配合方法和效果.方法:选取我院2011年8月至2012年8月耳鼻喉科实施鼻腔内窥镜治疗患者160例,随机分为两组.对照组采取全麻手术,实验组采取控制性降压全麻手术.观察并记录两组手术时间及术中出血量.结果:实验组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,护理前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论:控制性降压全麻在耳鼻喉手术中,可明显减少手术时间及术中出血量,值得临床推广.
作者：李九月 刊期： 2012年第09期
目的:探讨老年人高血压临床护理的有效措施.方法:对80例老年患者的临床护理资料作回顾性分析.结果:80例老年患者经科学、合理的指导及精心、全面的护理均康复出院.结论:通过全面、科学、有效的护理可减少老年高血压并发症和用药不良反应的发生.
作者：赵建玲 刊期： 2012年第09期
795例在计划免疫下一年后的乙型肝炎病毒(HBV)在家族中聚集的追踪调查结果显示:子代感染风险与家族中HBV聚集程度和感染严重程度有关,父母双方都感染了HBV的家庭,子代感染的风险(即HBsAg阳性率)大,尤以“大三阳”为重,为29.52％;只有母亲为“大三阳”的家庭次之,为13.04％;而只有父亲为“大三阳”的家庭轻,为1.82％.而生成保护性抗体(即HbsAb阳性率)却以父感家庭的子代为高,都在96％以上.由于母感家庭对HBV的阻断性治疗没得到高度重视,因此,与父母双感的家庭没能体现出差别,平均在90％左右.又一次提示我们,在控制传染病的防与治上,两者有机结合至关重要.
作者：郑会明 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中医辩证施治治疗小儿复发性呼吸道感染的临床效果.方法:将我院急诊科门诊2011年10月-2012年4月救治的复发性呼吸道感染小儿患者66例,对其使用中药治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:痰湿蕴肺11例,有效率81.9％(9/11),痰热壅肺9例,有效率88.9％(8/9),肝火犯肺6例,有效率83.3％(5/6),肺阴亏损18例,有效率88.9％(16/18),肺气亏虚22例,有效率86.4％(19/22).结论:中医辨证施治证方法治疗小儿复发性呼吸道感染,有比较好的疗效,值得临床推广运用.
作者：徐贵泽 刊期： 2012年第09期
胎儿出现脐带脱垂现象的几率大约在0.4％至10％之间,这是一种比较严重的产科急症,病情严重者可危及胎儿的生命安全.胎儿发生脐带脱垂的原因较多,对产妇带来的影响也较大,一旦胎儿出现脐带脱垂现象,应及时为产妇终止妊娠,从而减少胎儿对母体的伤害.
作者：杜鹃；王永霞 刊期： 2012年第09期
目的:探讨加强剖宫产术后护理工作的必要性,旨在为进一步提高剖宫产手术的成功率,降低术后并发症的发生率提供理论依据.方法:选取2006年12月～2010年12月问我院收治的接受剖宫产手术的产妇62例作为研究对象,对其进行积极的术前及术后护理,并将其临床资料进行回顾性的分析.结果:这62例产妇的剖宫产手术均成功完成,经过积极的术前及术后护理,所有产妇均安全出院.结论:加强剖宫产手术术前及术后的护理工作,可提高剖宫产手术的成功率,降低术后并发症的发生率,值得在临床上推广应用.
作者：罗艳峰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨分析神经内科老年住院病人跌倒隐患并制定相关护理对策.方法:分析神经内科老年住院患者跌倒原因及有效的护理对策.结果:230例6例突然跌倒,占总人数的2.61％,经及时处理后均好转.结论:有效的护理措施在规避跌倒风险,促进患者康复等方面起到了积极作用.
作者：刘坤 刊期： 2012年第09期
目的:分析影响儿科护理质量的因素,探讨提高护理质量的对策,从而使儿科护理质量得到提高.方法:通过分析总结儿科护理质量的影响因素,有针对性地提出改进措施,加强管理,使护理人员执行有效的护理对策.结果:护理人员认清了护理工作中的不良因素,把握每一个护理环节,消除了不利影响,提高了护理质量.结论:重视儿科护理中的方法和技巧,提高护理质量,为患儿提供安全、满意的优质护理服务.
作者：王文英 刊期： 2012年第09期
目的:探讨颈性眩晕头痛的临床治疗方法及效果.方法:回顾我院住院治疗的50例颈性眩晕头痛患者的临床资料,分析其治疗方法及治疗后的临床效果.结果:颈性头痛眩晕在西医中多见于椎间盘突出或颈椎骨质增生患者.中医注重整体观念,辨证论治,全方位进行治疗,综合分析,因症分型而治.结论:结合不同患者的个体差异,制定科学的诊疗计划,采取综合性的治疗措施.
作者：宋泽元 刊期： 2012年第09期
目的:探讨过渡期护理对2型糖尿病出院患者自护行为的影响.方法:以过渡期护理模式TCM为依据,将100例2型糖尿病出院患者随机分为研究组50例和对照组50例,对照组实施常规护理,研究组除常规护理外,辅以过渡期护理,干预3个月后,采用糖尿病患者自我效能评估表及自我护理行为进行问卷评分,比较两组患者的自我效能及自我护理行为状况.结果:干预3个月后,研究组2型糖尿病出院患者自护行为及各维度碍分均高于对照组；自我效能评分,空腹血糖、餐后2小时血糖水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用TCM为2型糖尿病出院患者提供过渡期护理,有利于提高患者的自我护理行为知识与能力水平.
作者：彭锐；廖容；马霞 刊期： 2012年第09期
求医问药（下半月）杂志
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