庞钰
目的：分析腹腔镜以及开腹手术在非急诊上消化道穿孔修补术中的疗效。方法：采用回顾性分析，以2012年1月至2016年6月，医院接受上消化道穿孔患者作为研究，采用腹腔镜手术治疗患者71例，纳入腹腔镜组，选择开腹手术治疗31例，纳入开腹组。结果：腹腔镜切口长度、术中出血量、术后下床活动时间、排气时间、进食时间、术后引流时间、术后住院时间低于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组肠粘连发生率、不乏忍受痛发生率低于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在上消化道穿孔中的应用腹腔镜，创伤更轻，有助于患者康复，但不能提高满意率。
作者：康昆波 刊期： 2016年第16期
目的：通过对 JDPN-VC 型体外冲击波碎石机的碎石原理、机械结构的分析，找出实际工作中碎石机出现故障的原因和解决办法。方法：对2例碎石机辅助系统故障、2例放射线故障、1例冲击波发生故障进行分析。结果：熟悉碎石机的原理，掌握 JDPN-VC 型体外冲击波碎石机的维修方法。结论：理论结合实际，通过5个维修实例，掌握碎石机的原理，故障分析及维修方法。
作者：王冬雪；庄海波；曹玉波；贾琳；王佳 刊期： 2016年第16期
目的：探索无抽搐电休克（MECT)在临床精神科的应用疗效。方法：精神科患者86例进行随机均分成对照组和观察组。观察组在常规药物治疗的基础上应用 MECT 进行治疗；对照组采用常规的药物进行治疗。观察分析两组治疗前后患者的心率、血压变化，比较两组总有效率、治疗前后的阳性与阴性症状量表评分。结果：治疗后观察组显效18例，有效14例，无效11例，有效率为74.4%；对照组显效12例，有效15例，无效16例，有效率为62.8%，两组比较差异均有显著意义（P<0.05）。治疗后观察组患者心率为（88.9±24.8） min/次，血压为（133.7±20.6）mmHg 对照组心率为（83.2±26.3）min/次，血压为(138.4±34.5）mmHg，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表评分治疗前无显著差异，治疗后均明显改善，观察组（40.1±4.1）分显著低于对照组（49.3±4.6）分，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：精神科患者采用 MECT 治疗，安全、副作用小、几乎没有禁忌症，临床效果显著。
作者：孙静 刊期： 2016年第16期
目的：探讨宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床疗效，为宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床应用提供理论依据。方法：选取2014年5月~2016年6月在本院接受治疗的96例慢性宫颈炎患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者48例，对照组患者给予微波进行治疗，观察组患者给予宫腔镜电切进行治疗，观察两组患者的临床症状和各项指标变化情况并记录，分析比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平情况、临床疗效情况。结果：治疗前，两组患者血清炎性因子水平情况比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者血清炎性因子水平改善情况明显好于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总有效率为100%，对照组患者总有效率为83.3%，观察组患者总有效率明显要高于对照组患者，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著，改善了临床症状和生活质量，提高了预后和治愈率，临床上值得推广应用。
作者：李雪 刊期： 2016年第16期
目的：探讨腹腔镜与传统开腹术式治疗胆囊结石临床疗效分析。方法：将本院收治的118例胆囊结石患者随机分为两组。对照组59例采用传统开腹术式治疗，而试验组59例采用腹腔镜术式治疗。比较两组手术住院及并发症的差异。结果：试验组患者术中出血量、VAS 评分、手术耗时及住院天数显著低于对照组，比较具有统计学差异（P<0.05）；试验组患者并发症发生率低于对照组，比较具有统计学差异（3.4%，18.6%， P<0.05）。结论：腹腔镜较传统开腹术式治疗胆囊结石临床效果佳，其创伤小、恢复快、并发症也较少，进而提高患者生活质量及身心健康，值得临床选择。
作者：闻少军 刊期： 2016年第16期
目的：探究尿液分析仪及显微镜红细胞计数在尿液隐血检验中检验结果的不同。方法：将2015年5月~2016年5月本院检验科接受的尿液检验标本140例进行尿液隐血检验，所有尿液标本均同时进行尿液分析仪检验以及显微镜红细胞计数检验，将尿液分析仪所得结果设为 A 组，将显微镜红细胞计数所得结果设为 B组，对比两种检验结果。结果：两种检验方式中共同检验出为阳性的尿液样本共21例，若将 B 组所得结果视为标准，对 A 组结果进行分析，A 组结果的假阳性率为16.00%，假阴性率为6.96%；若将 A 组结果为标准，则 B 组结果假阳性率为27.59%。假阴性率为3.60%。医院检验科工作人员对尿液分析仪满意度较之显微镜红细胞计数更高，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中将显微镜红细胞计数检验与尿液分析仪检验相结合，对尿液隐血检验中可取的更高的准确率，但临床工作人员对尿液分析仪操作满意度更高。
作者：米立波；蔡亮；马研慧 刊期： 2016年第16期
本文采用一个独特的体外定量模型，即用生物基质模拟伤口与医用敷料的黏附作用。用纤维蛋白凝块提供创面黏着，通过测量从纤维蛋白凝块上去除敷料材料所需的力，来评价敷料对创面的黏附性。本试验可用于不同敷料对创面的潜在黏附性的横向比较，4种敷料剥离力值分别为：0.150N、0.225N、0.445N、2.760N，试验结果说明带防粘连层的新型敷料比传统型敷料潜在黏附性明显降低。本试验重复性较好，可用来替代目前的动物体内试验。
作者：张丽梅；孙海鹏；刘万宗 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析两种超声影像诊断方法在良恶性甲状腺结节（TN）患者中的应用效果。方法：将52例甲状腺结节患者为研究对象。所有患者分别使用超声弹性成像与常规超声呈现鉴别诊断甲状腺良恶性结节。将诊断的结果与手术病理结果进行对比。结果：经手术病理诊断，所有患者均为单发性结节，其中40个良性，12个恶性；在常规超声诊断中良性恶性分别为27个、25个；超声弹性成像诊断良性38个，恶性14个；超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节灵敏度、特异性以及准确性均高于常规超声，数据符合统计学意义（P<0.05）。结论：临床诊断良恶性 TN 患者的时候，可利用不同的两种超声影像诊断方法确定病情，相对而言，超声弹性诊断方法应用价值要高于常规的超声诊断措施，能够提高甲状腺结节的准确性，可在临床上进一步推广应用。
作者：杜冬梅 刊期： 2016年第16期
目的：探讨电休克疗法联合抗抑郁药物治疗难治性抑郁症的临床可行性。方法：回顾性分析本院2013年1月~2016年1月期间收治的46例难治性抑郁症患者的临床资料，按照治疗方法随机分为实施常规药物治疗的帕罗西汀组（n=30），在药物治疗基础上进行电休克治疗的联合治疗组（n=16），比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：帕罗西汀组临床治疗总有效率为73.3%；联合治疗组临床治疗总有效率为81.3%；两组有效率比较，差异有显著性意义（χ2=7.812，P<0.05）。经过两周治疗后，帕罗西汀组 TESS 评分为（3.87±1.51）分，联合治疗组为（2.76±1.28）分，联合治疗组显著低于帕罗西汀组，差异有显着性意义（t=2.564，P<0.05）。结论：电休克疗法联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症具有一定临床安全性，且临床疗效好于单独使用帕罗西汀。
作者：李晶 刊期： 2016年第16期
目的：分析放射治疗乳腺癌术后胸壁复发临床效果，总结治疗经验。方法：2013年2月~2014年1月，本院对乳腺癌术后胸壁复发64例，进行了放射治疗；根据病灶大小、分期、受体表达、患者意愿选择合适的治疗方法，15例患者放射治疗+手术治疗，所有患者均术前放射，其中又有10例配合化疗，配合术后放射6例，术后配合化疗或内分泌治疗14例；单纯放射治疗21例，放射+化疗/内分泌治疗28例；全胸壁照射+锁骨上区照射50例，术前放射剂量46~60Gy，术后放射患者剂量60~66Gy，全胸壁7MeV 高能电子束，锁骨区域采用12MeV 高能电子束+6MV-X 混合线束。结果：所有患者放射后病灶直径低于放射前，差异有统计学意义（P<0.05）；术前放射者，全部达到手术切除标准，总有效率73.33%、控制率100.00%，单纯放射治疗总有效率71.43%、稳定100.0%，放射+化疗/内分泌治疗总有效85.71%、稳定率100.0%；随访（18.5±5.2）个月，死亡率26.56%（17/64），恶性肿瘤死亡率18.75%；1年生存率达到100.0%，中位复发时间（12.4±5.2）个月；治疗期间出现低热14例、局部皮肤色素沉着24例。结论：放射治疗乳腺癌术后胸壁复发疗效肯定，无论是单独还是联合应用都可利于病灶稳定，预防进展；对于较大的病灶放射治疗，若患者拒绝手术者也可尝试放射治疗减轻肿瘤负荷，择期手术者术前放射可提高手术成功率；预防性照射治疗可能有助于预防复发。
作者：陆少平 刊期： 2016年第16期
西门子 PRIMUS 医用直线加速器电子线常规使用的剂量率是300MU/min，并由系统控制其稳定在±10%的波动范围内，当因某种原因超过该范围时会引起与剂量率相关的连锁并中断放疗。本文主要介绍加速器电子线剂量率出现故障并终将注入器电阻更换解决故障的检修经过。
作者：程杭；杨昕；朱万里；张红智；张毅 刊期： 2016年第16期
目的：研究中医针灸治疗颈椎性肩周炎的效果。方法：本院自2015年10月~2016年5月内收治颈椎性肩周炎患者70例。随机分组：西医组应用常规西医治疗，针灸组应用中医针灸治疗。对比疗效、疼痛差异。结果：两组间总有效率对比，观察组显著优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。两组间疼痛评分对比，治疗前无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义，治疗后观察组显著低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：中医针灸治疗颈椎性肩周炎的效果确切，临床总有效率高，疼痛缓解效果好。
作者：袁志国 刊期： 2016年第16期
目的：分析重复经颅磁刺激（rTMS）治疗双相障碍躁狂发作的临床有效性。方法：选取本院2013年3月~2016年3月收治的100例双相障碍躁狂发作患者，将患者分成两组对照组和观察组，分别实施丙戊酸钠缓释片治疗及 rTMS 治疗，对比两组患者有效性。结果：观察组患者 YMRS 评分、CGI-BP 评分明显好于对照组（P<0.05）；对照组患者的临床治疗有效率及治愈率显著高于对照组（P<0.05），差异均有显著性意义。结论：rTMS 治疗双相障碍躁狂发作具有较高的效率。
作者：王飞雪 刊期： 2016年第16期
目的：应用超短波治疗仪联合中医针灸对治疗原发性高血压患者，通过观察治疗前后治疗效果，探讨超短波治疗仪的应用价值及作用机制。方法：本研究采用治疗前后自身前后对照方法，选取于本院2015年1月~2016年7月原发性高血压患者100例作为研究对象，所有患者治疗期间给予对症降压治疗，选用不同的降压药物，同时采用超短波炎治疗仪（15min/次，2次/d），治疗周期为1个月。观察比较治疗前后临床综合疗效、收缩压、舒张压等相关检测指标。结果：治疗前后原发性高血压患者在临床综合疗效、收缩压、舒张压等方面改善较治疗前明显（P<0.05或 P<0.01）。结论：超短波联合中医针灸在治疗原发性高血压方面疗效显著，能够有效改善患者血压调节功能，提高临床效果，在临床治疗原发性高血压时应广泛应用。
作者：崔圣岳 刊期： 2016年第16期
目的：探讨心电图诊断高钾血症的临床应用价值及应用效果，为高钾血症的诊断提供科学的指导。方法：选择本院在2014年1月到2016年3月100例高钾血症患者作为本研究的研究对象，患者中男性51例，女性49例，年龄范围都在45岁到62岁，平均年龄（55.3±1.5）岁，测量血清中钾的含量并且所有患者均进行心电图的检查和描记，对研究数据进行研究分析。结果：对于心电图诊断高钾血症的结果与血清钾诊断高钾血症的结果的符合率为63.00%（63/100），不符合率为37.00%（37/100）。其中相符合的主要病因是肾功能不全和肝功能不全问题。与之不符合的病因主要是糖尿病、急性心梗和恶性肿瘤，并且心电图均未诊断出高钾血症。根据血清钾浓度的不同，把它分为两组去探究心电图与血钾浓度的关系按照5.5~6.5mmol/L 的浓度范围为一组，另一组为大于6.5mmol/L 的浓度范围，经过研究，血清钾浓度在5.5~6.5mmol/L 的有68例，心电图出现高钾血症描记的有35例，符合率为51.47%。血清钾大于6.5mmol/L 的有32例，心电图证实高钾血症的例数有27例，84.38%的符合率。两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：心电图诊断高钾血症与血清钾诊断的高钾血症符合的主要的病因是肾功能不全和肝功能不全。不符合的主要病因为糖尿病、急性心梗和恶性肿瘤。随着血钾浓度的升高，心电图改变加重。心电图诊断高钾血症比血清钾的测定更加准确和更加直接。
作者：赵冲 刊期： 2016年第16期
目的：探讨和分析在对外来器械的管理中通过实施持续质量改进措施对于提高器械安全性、维护手术质量的应用效果。方法：本院于2015年1月~2016年2月期间，对本院的外来器械以及相应的跟台人员进行调查分析，通过应用持续质量改进方式进行外来器械管理，以实现预防并控制医院内部感染情况的出现。结果：2015年1月至2016年2月期间本院共实施了412台骨外科的外来器械手术，412例手术中包括2次由于器械供应厂商未能及时送到相关器械导致手术延迟外，其余410例手术均顺利进行（99.515%），且未出现1例由于外来器械而引发医院感染和手术感染的现象。结论：在对外来医疗器械进行管理的过程中通过实施持续质量改进措施能够有效提高外来器械管理效率，降低手术感染发生风险，因此持续质量改进措施适合应用在医院外来器械管理工作中并加以推广。
作者：郑伟英 刊期： 2016年第16期
目的：探究膝关节骨性关节炎患者的有效治疗方法。方法：选取2014年6月至2015年6月期间，来本院接受治疗的80例膝关节骨性关节炎为试验研究对象，分为两组，分别采用不同的治疗方案进行治疗，对治疗有效率、复发率进行统计和分析，以便从中择取更加优质的治疗方案。结果：采用电脑骨创伤治疗仪联合中药艾叶散熏洗的实验组患者，其在有效率、复发率等评价指标上均明显优于单纯使用电脑骨创伤治疗仪进行治疗的对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在膝关节骨性关节炎患者的日常治疗工作中，推荐联合治疗方案，即在使用电脑骨创伤治疗仪治疗的同时，配合相应的中药熏洗；如此治疗能够促进患者治疗有效率的提高，降低复发率。
作者：马韬；张丽；顾明；史丽丽 刊期： 2016年第16期
目的：泪道置管术对小儿泪囊炎患者中的效果研究。方法：选取2012年4月至2016年3月在本院儿科就诊的55例泪囊炎患儿，以泪道探通加以置管术治疗且给予相应护理措施，观察患儿的治愈情况。结果：患儿术后1个月伤口愈合率96.30%。结论：泪道置管术加以良好的护理模式在泪囊炎泪道置管术患儿的康复治疗有重要意义。
作者：韩晓燕；唐凤娇；刘小艳 刊期： 2016年第16期
目的：对应用白蛋白联合蓝光照射仪方案对患有患有黄疸疾病的新生儿实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择本院收治的患有患有黄疸疾病的新生儿86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。单纯采用蓝光照射仪照射方案对对照组患儿实施治疗；采用白蛋白联合蓝光照射仪方案对治疗组患儿实施治疗。结果：治疗组患儿黄疸症状彻底消失时间和治疗计划实施总时间明显短于对照组；在新生儿黄疸疾病治疗期间出现的不良反应例数明显少于对照组；新生儿黄疸疾病治疗总有效率明显优于对照组。结论：应用白蛋白联合蓝光照射仪对患有患有黄疸疾病的新生儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：刘雨华；何声福；陈艳 刊期： 2016年第16期
目的：探讨新型敷料在骨科慢性难愈合创面应用的临床疗效。方法：选取2014年4月至2016年4月收治的骨科慢性难愈合伤口患者31例，用掷硬币随机分为对照组14例和研究组17例，对照组应用碘伏等传统方法换药，研究组应用新型敷料换药，观察两组换药后的伤口愈合情况等。结果：研究组痊愈9例、显效5例、有效1例、无效2例，而对照组痊愈3例、显效2例、有效3例、无效6例，两组患者接受治疗后，研究组疗效15例（90.30%）明显优于对照组8例（70.50%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组敷料费用虽明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但换药次数、疼痛率、平均住院天数和平均总费用却明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用新型敷料给予骨科慢性难愈合创面换药具有良好的愈合效果，能够控制感染，促进伤口愈合，减轻患者痛苦，降低平均住院天数和平均总费用，具有临床推广价值。
作者：陈联英 刊期： 2016年第16期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
