学术投稿

家庭医生在社区中的角色

张毓敏

关键词:家庭医生, 社区, 卫生服务模式, 医疗服务, 全科医生, 健康管理, 基本医疗, 服务对象, 承诺服务, 增长, 载体, 目标, 居民, 功能, 公共, 方位, 单位, 潮流, 安全
摘要:随着社会的发展,人们对医疗服务的需求也在日益增长,我国的家庭医生队伍正顺应潮流,依托社区卫生服务模式逐渐发展起来.目前,家庭医生的功能是以全科医生为主要载体、社区为范围、家庭为单位和连续的健康管理为目标的方式,通过告知承诺服务的形式为社区内服务对象提供安全、有效、连续、可及的基本医疗和基本公共卫生服务,是让居民能切实感受到的全方位和便捷的服务.
求医问药(下半月)杂志相关文献
  • 浅析局部与静脉麻醉人工流产术的比较

    目的 分析局部注射麻醉与静脉麻醉的优缺点,对比两种麻醉方式在进行人工流产术的临床效果 方法 将我院所收治的140例行人流术的早孕孕妇随机分成局部麻醉组和静脉麻醉组,每组各70例.局部麻醉组予2%利多卡因5ml在宫颈旁的3点、9点局部注射;静脉麻醉组采用先静注异丙酚0.6mg/kg,,1分钟后再次静注给药2 mg/kg,速度为4 mg/s,在患者意识消失之后行流产术,若术中出现皱眉或肢动时追加异丙酚,每次用量25~40mg.结果 两种方法均能满足手术要求.局部麻醉组人工流产综合征发生率明显高于静脉麻醉组(P<0.05);静脉麻醉组生命体征变化较为明显,两组间差异有显著性(P<0.05).两组在镇痛效果、手术时间、术中出血量等方面比较差异无显著性(P>0.05).结论 异丙酚麻醉(静脉麻醉)在行人工流产术中的效果较局部麻醉有安全、无痛且人工流产综合症低等优点,该方法值得推广.

    作者:谢军 刊期: 2012年第09期

  • 溶血标本对肝功能检验准确性的影响

    目的:探讨溶血对生化检验结果准确性的影响.方法:采用全自动生化分析仪检测54例正常人不溶血和溶血血清中的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP),并进行配对资料秩和检验的统计分析.结果:TBIL、DBIL、TP、AST的值在溶血和非溶血标本之间有显著差异(P<0.01);ALB的值在溶血和非溶血标本之间无明显差别.结论:溶血对肝功检验结果准确性有明显的干扰和影响.

    作者:边小荣 刊期: 2012年第09期

  • 应用秋水仙碱等药物治疗18例急性痛风性关节炎患者的临床疗效观察

    目的:观察应用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素、别嘌呤醇及苯澳马隆治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取2011年8月~2012年8月间我院收治的急性痛风性关节炎患者18例作为研究对象,应用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素、别嘌呤醇及苯澳马隆对其进行治疗,并将其临床资料进行回顾性的分析.结果:经过一段时间的治疗,这18例患者关节疼痛的症状均得到有效的缓解,其血尿酸的水平也有所下降.其中,2例伴有血肌酐、尿素氮增高的患者经过这段时间的治疗,其肾功能也逐渐恢复正常.结论:应用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素、别嘌呤醇及苯溴马隆治疗急性痛风性关节炎的临床疗效显著,值得在临床上推广应用.

    作者:郑兴媛 刊期: 2012年第09期

  • 尿道下裂患儿的心理护理体会

    目的:对84例尿道下裂患儿进行全面的心理护理,观察护理效果.方法:除采取手术治疗、常规护理之外,注重观察患儿的心理状态,运用心理学知识,有针对性地解决患儿的心理问题,加强心理护理.结果:84例患儿及家长能够保持良好的心理状态,正确对待疾病,配合治疗护理.结论:尿道下裂患儿或多或少都存在一定的心理障碍,通过实施心理护理,患儿情绪得到疏导,促进了疾病康复.在整个疾病的发展治疗过程中,心理护理发挥着积极的重要作用,不容忽视,需完善做好.

    作者:唐守贤 刊期: 2012年第09期

  • 不同标本采集途径对血常规结果的影响

    目的:研究静脉血与末梢血两种标本采集途径对血常规检验结果的影响.方法:将140例进行血常规检查的体检人员分别采取静脉血与末梢血,进行血常规检查,比较两种标本采集途径的血常规检查结果.结果:静脉血WBC,RBC,HGB、HCT、MCV、MCHC等各项检测结果与末梢血均有明显差异,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:静脉血检测血常规较末梢血更为准确,提倡尽可能采取静脉血检测血常规.

    作者:陈颖 刊期: 2012年第09期

  • 慢性结石性胆囊炎并胆囊十二指肠内瘘腹腔镜下处理体会

    目的:探讨慢性结石性胆囊炎合并胆囊十二指肠内瘘的原因及在腹腔镜下手术治疗效果.方法:回顾性分析2003年以来诊治的5例患者的临床资料.结果:术前超声、CT等均较难发现,有长期上腹部疼痛病史或诊断为慢性胆囊炎病史,确诊并通过腹腔镜手术治愈出院.结论:慢性结石性胆囊炎并胆囊十二指肠内瘘在临床少见,误诊率高,腹腔镜下慎重耐心的手术治疗效果确定,术后并发症少.

    作者:杨圣明;江涌 刊期: 2012年第09期

  • 血管内介入技术在现代肿瘤治疗中的作用

    由于环境、饮食等各种因素的影响,恶性肿瘤的发病率越来越高,严重影响着广大人民群众的身体健康.一般认为,恶性肿瘤难以发现,一旦发现即到了中晚期,几乎无法得到治愈,其实不然.近年来,我国通过血管内介入治疗肿瘤的技术日渐成熟,采用介入微创综合治疗后,许多肝癌、肺癌等恶性肿瘤患者得到了根治.以往,手术、放疗和化疗是肿瘤治疗的三大法宝,近十几年来,随着科学技术的进步,影像技术和医疗设备的快速发展,肿瘤微创治疗技术得到了广泛的应用,其在临床治疗中的优势凸显,以创伤小、见效快、安全、副作用小而受到广大患者的青睐,医学界称之为继手术、放疗和化疗之后的第四大诊疗手段或第四大技术.

    作者:李慧敏 刊期: 2012年第09期

  • 非穿透小梁切除术治疗34例开角型青光眼的临床疗效

    目的:分析非穿透小梁切除术治疗开角型青光眼的临床疗效.方法:选取我院2010年6月-2011年7月就诊的开角型青光眼患者34例,共64眼,将其分成两组,即对照组和治疗组,每组17例,对照组30眼实行小梁切除术,治疗组34眼给予非穿透小梁切除术,对两组患者的临床疗效进行比较.结果:术后6个月,非穿透性小梁切除术组即治疗组患者眼压为18毫米汞柱—22毫米汞柱,与传统小梁切除术组即对照组(眼压17毫米汞柱--21毫米汞柱)相比,两组不具有差异性.在视力、前房反应、滤过泡和并发症方面有些差异.结论:非穿透性小梁切除术与创痛的小梁切除术一样,部具有降眼压的效果,可是其手术安全系数更高,术后并发症也少,具有很高的临床医学价值.

    作者:陈启 刊期: 2012年第09期

  • 气管套管内抽吸法治疗重度脑外伤顽固性呃逆

    采用气管内抽吸法治疗有效率达69.4%,其机理可能是对呃逆神经反射弧的干扰,阻断其功能而起作用.众所周知,呼吸道内含有丰富的迷走神经感觉纤维,呃逆反射弧与呼吸反射弧有许多环节结构具有重叠性.当吸痰管有节律地刺激气管粘膜时,诱发咳嗽反射,使患者突然屏气,气管内CO2含量增加,间接兴奋延髓呼吸中枢,从而干扰呃逆的反射活动,达到治疗的目的.但我们发现某些特重型颅脑损伤病人由干深昏迷咳嗽反射消失,治疗效果欠佳.

    作者:张凤芹 刊期: 2012年第09期

  • 儿童前牙外伤牙脱位固定的应用

    目的 探讨前牙外伤牙脱位采用固定矫治器与光固化复合树脂固定治疗的临床效果.方法 选择32例恒前牙外伤患者36颗患牙,采用固定矫治器与光固化复合树脂对恒前牙外伤脱位进行固定,时间为4周.结果 32例外伤牙脱位患者均取得满意效果.结论 采用固定矫治器与光固化复合树脂对恒前牙外伤脱位固定成功率高,临床疗效好.

    作者:邹忠波 刊期: 2012年第09期

  • 氨曲南治疗下呼吸道感染的临床疗效

    对氨曲南在临床中的应用价值进行探讨.根据临床资料,对氨曲南在呼吸道感染治疗中取得的疗效进行分析.通过对氨曲南和头孢地嗪的临床效果进行比较,认为氨曲南治疗下呼吸道感染的效果显著,且安全有效,值得推广应用.

    作者:张合生 刊期: 2012年第09期

  • 115例小儿肺炎的护理体会

    小儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病,一年四季均可发生,尤以冬春气候骤变时多发.婴幼儿表述能力差,起病急,变化快,因此小儿肺炎容易并发其他脏器损害.小儿肺炎的治疗一方面需要临床医生准确的诊治,另一方面也需要护士严密观察病情的变化[1].

    作者:杨雪松;秦梅 刊期: 2012年第09期

  • 输尿管结石的超声体会

    目的:评价超声对输尿管结石的诊断价值及注意事项.方法:分析80例腹痛伴血尿等症状的输尿管结石患者的超声检查结果?结论?彩色多普勒超声是目前诊断输尿管结石的首选方法.

    作者:刘素芳 刊期: 2012年第09期

  • 血尿酸、血脂的改变与高血压的相关性分析

    目的 探讨高血压与健康体检者血尿酸,血脂的水平关系.方法 应用生化法检测788例高血压患者和754例健康体检者血尿酸(UA),甘油三脂(TG),总胆固醇(TCH),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 高血压组的UA、TG、TCH、LDL-C升高发生率高于正常对照组(P <0.01).结论 高血压病与血尿酸,血脂水平密切相关,且分别是独立的危险因素.

    作者:王文杰 刊期: 2012年第09期

  • 中医药治疗30例浆细胞性乳腺炎的疗效

    目的:观察中医药对浆细胞性乳腺炎的疗效.方法:将60例脓肿期浆细胞性乳腺炎患者随机分为中医组30例,西医组30例.分别以中西医方法进行治疗,并以统计学方法进行疗效对比.结果:中医组的疗效明显优于西医组.结论:中医药应为当前治疗浆细胞性乳腺炎的首选方法.

    作者:孙宇建;王雨 刊期: 2012年第09期

  • 护理干预对急性心肌梗死患者恐惧和焦虑影响的研究

    目的:研究护理干预对缓解急性心肌梗死患者恐惧和焦虑情绪的临床效果.方法:将90例急性心肌梗死患者随机分为对照组和实验组,对照组(45例)对患者实施常规治疗方法,实验组(45例)采取常规治疗的基础上,进行护理干预,并对患者的恢复情况进行评分,比较两组患者恐惧和焦虑情况的差异.结果:实验组的治疗效果明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:经过有效的护理治疗,明显降低了患者的恐惧和焦虑心理,使得患者的生活质量得到了改善,临床值得推广.

    作者:熊雁娟 刊期: 2012年第09期

  • MIPPO技术治疗下肢长骨干骺端骨折的疗效

    目的:探讨经皮微创钢板固定法治疗长骨干骺端骨折的临床疗效.方法:选择下肢长骨干骺端骨折患者57例,其中,男性36例,女性21例,年龄在32-82岁之间,平均41.5岁.致伤原因:交通伤42例,高处坠落伤5例,压砸伤10例,其中,开放伤12例,闭合伤45例,胫骨远端骨折28例,胫骨近端骨折20例,股骨远端骨折9例.骨折分型按AO分型:C1型16例,C2型23例,C3型18例.结果:按照Johner-wrllhs评价法,本组优42例,良10例,中5例.结论:微创钢板固定术刨伤小,骨折愈合率商,固定可靠,软组织并发症发生率低,是治疗下肢长骨干骺端骨折的首选治疗手段.在X线监视下进行良好的间接复位是手术成功的保证.

    作者:凌爱军 刊期: 2012年第09期

  • 心理干预在初产妇分娩过程中的应用

    分娩是一个特殊的生理过程,不仅受生理因素的影响,也受社会心理因素的影响.在分娩过程中实施心理干预是一项投资少、成本低、受益高的护理措施.它使产妇认识到分娩是一个正常、自然,健康的生理过程,产妇和胎儿都具有完成分娩的能力,以减少产妇的心理压力,减少因焦虑、恐惧导致的产对、产后并发症.本文对200例正常初产妇产前、产时、产后实施生理、心理和情感上的支持与鼓励措施作了全面介绍,具有较强的临床价值.

    作者:刘玉梅 刊期: 2012年第09期

  • 如何对肿瘤患者实施心理护理

    目的:探讨如何对肿瘤患者实施心理护理,旨在为提高肿瘤患者的生存质量提供理论依据.方法:选取我院收治的各种肿瘤患者作为研究对象,对其实施相应的心理护理措施,使其树立起顽强坚定的意志,保持积极乐观的情绪,建立起战胜疾病的信心,同时利用各种方法全方位地观察病人的心理状态,分析其心理特征,并将分析结果及其临床资料进行回顾性的分析.结果:对肿癌患者实施相应的心理护理,能使其更加积极地配合诊断与检验,还能缓解医患关系,增加这类患者接受治疗的依从性,从而达到提高患者的临床疗效及生存率的目的.结论:良好的心理护理是提高肿瘤患者的临床疗效及生存率的关键,是使其战胜癌症的重要精神支柱.同时,良好的心理护理还可以减轻或逐步消除肿瘤患者恐惧、焦虑等情绪及身心上的痛苦,对提高其生存质量有着至关重要的作用,能够延长甚至挽救其生命.

    作者:段黎清;方朝英 刊期: 2012年第09期

  • 连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的应用

    目的:研究连续性血液净化治疗重症脓毒血症病人的效果.方法:对50例重症脓毒血症病人进行治疗,在连续性血液净化治疗之前和之后分别监测病人的血流动力学参数、呼吸机参数和急性生理、慢性健康情况评分,测量患者的动脉血气、肾功能及电解质状况,记录下多巴胺的用量与呼吸机的参数.结果:全部治疗都能顺利开展,经过连续性血液净化治疗,病人的血流动力学比治疗之前有所改善,氧合指数、动脉氧分压都有所升高,而吸入氧的浓度开始下调,和治疗比较起来,差异具备统计学意义,机P<0.05,平均的动脉压有所升高,多巴胺需要量显著减少,即P<0.05 APACHE Ⅱ评分、肌酐、尿素氮、血钾水平较治疗前明显降低(p<0.05).结论:CBP能改善重症脓毒血症患者的血流动力学状况及肺氧合等功能,从而保持内环境的稳定,这是一种具有可行性,并有益于辅助治疗重症脓毒血症的实施方法.

    作者:杨华 刊期: 2012年第09期

求医问药(下半月)杂志

求医问药(下半月)杂志

主管:吉林医药学院

主办:吉林省求医问药杂志社有限公司