谢军;刘圣;姚先梅
目的 探讨药物性肝损伤的临床特点,为临床早期诊断和治疗提供依据.方法 采用同顾性分析的方法,对该院2001~2010年103例药物性肝损伤住院患者的临床资料进行统计分析.结果 103例药物件肝损伤患者,男51例,女52例,平均年龄(51.02±17.84)岁,肝细胞型多,76例(73.8%),涉及药物40多种,其中抗肿瘤药居首位占38.83%,抗菌药物占第2位,为20.39%,中药居第3位,占10.68%.结论 引起肝损伤的药物性较多,临床表现缺乏特异性,临床医师应提高对该病的重视.
作者:倪鸿昌;凌芳 刊期: 2012年第03期
目的 分析尼美舒利制剂的安全性,探讨尼美舒利制剂不良反应发生的一般规律及特点,为临床合理使用尼美舒利制提供参考.方法 采用回顾性研究方法,对安徽省药品不良反应数据库中的462例尼美舒利制剂的不良反应进行统计和分析.结果 尼美舒利以口服制剂不良反应发生较多,且男性ADR发生率明显高于女性,在不同年龄段均有发生.以消化系统、交感副交感神经和皮肤及其附件损害为多.结论 应加强尼美舒利不良反应的监测,确保临床使用尼美舒利制剂的安全、有效.
作者:梁小丽 刊期: 2012年第03期
目的 建立头孢地尼胶囊微生物限度的检查方法.方法 采用平皿法、稀释法、薄膜过滤法及方法联用对样品进行微生物限度检查,通过比较加入已知阳性对照菌的回收率来确定适宜的检验方法.结果 根据回收率实验得出,采用离心薄膜过滤法(500 r·min-1,5 min,100 ml/次,500 ml+1 ml青霉素酶/膜冲洗)进行细菌数测定,采用平皿法进行霉菌和酵母菌数测定,采用联合法[离心薄膜过滤法(500 r·min-1,5 min,100 ml/次,500 ml+5 ml青霉素酶/膜冲洗)+培养基稀释法200 ml/瓶]进行控制菌的检查.结论 该方法可用于头孢地尼胶囊的微生物限度检查.
作者:张丹;卫延明;杨静;赵生奇;杜晶;李春 刊期: 2012年第03期
目的 观察持续性心房颤动(简称房颤)导管消融术前后血浆脑钠肽(BNP)及血管紧张素Ⅱ水平(Ang Ⅱ)的变化.方法 随机选取48例正常健康人作为对照组,测定其血浆BNP及Ang Ⅱ水平,测定48例持续性房颤且无器质性心脏病患者导管消融术前及术后120 d的血浆BNP和AngⅡ水平.结果 导管消融后4个月,8例(17%)患者复发房颤.消融术前,房颤组的血浆BNP及AngⅡ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);导管消融后4个月房颤组血浆BNP及AngⅡ水平与术前比较下降,差异有统计学意义(P<0.05),而与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).结论 持续性房颤导管消融前血浆BNP及AngⅡ升高,消融术后均下降.
作者:吴春风;廖德祥;胡柯 刊期: 2012年第03期
目的 建立LC-MS方法测定健康志愿者血浆中盐酸昂丹司琼的浓度,观察昂丹司琼的血药浓度经时过程,估算相应的药代动力学参数.方法 血浆中加入内标后,用乙酸乙酯提取,采用选择性离子检测方法测定其血药浓度.流动相为:甲醇:水=80:20,流速0.2 ml·min-1,色谱柱为Shim·pack ODS 250 mm×2.0 mm,柱温40℃.采用双交叉实验设计,剂量为8 mg.结果 盐酸昂丹司琼线性范围为1-50μg·L-1,检测限为0.2μg·L-1,日内日间变异均小于10%.20名健康志愿者口服8 mg盐酸昂丹司琼后,测得盐酸昂丹司琼Cmax为(29.09±5.61)μg·L-1,Tmax为(2.2±0.8)h,AUC0-τ为(159.5±29.1)μg·h-1·L-1的.盐酸昂丹司琼口腔崩解片的相对生物利用度为(103.3±19.5)%,两制剂生物等效.结论 该方法专属性强,准确性好,可用于盐酸昂丹司琼血药浓度测定和药代动力学研究.
作者:周梅;孙刚;武谷 刊期: 2012年第03期
本着探索如何从急诊医学学科独特性出发,搞好教学医院急诊医学临床教学工作的目的,该研究采用病例与技能培训相结合的方法,对实习医师、轮转住院医师和培训全科医师以及进修医师使用不同的教程,通过实践发现,分层教学对不同需求的医师或医学生均取得了明显效果.研究结果证实,教学医院急诊医学教学独特性的积极思考与实践,有助于满足不同层面的需求,有利于全面提高卫生人才的急救理论和技能水平.
作者:张泓;俞凤;王楠;方芳;陈珊 刊期: 2012年第03期
目的 体外研究羽扇豆醇在移植物抗宿主病中的作用.方法 培养骨髓来源的树突状细胞(DC),在加入羽扇豆醇后,流式检测细胞表面分子、ELISA法检测培养上清细胞因子,混合淋巴细胞反应(MLR)检测异基因淋巴细胞增殖.结果 羽扇豆醇作用后,DC细胞表面分子下调;TNF-α和IL-12分泌减少;异基因淋巴细胞增殖受到抑制,呈现出明显的剂量依赖性.结论 羽扇豆醇抑制了DC的成熟和活化,此将在GVHD中发挥作用.
作者:梁勇;刘芬;马守宝 刊期: 2012年第03期
目的 通过对226例子宫内膜息肉的回顾性分析,探讨子宫内膜息肉的临床表现及子宫内膜息肉的数目与年龄的关系.方法 回顾性分析2008年1月-2011年7月在该院通过官腔镜电切术及病理确诊的226例子宫内膜息肉病例资料.结果 有症状组在绝经前所占的比例较高,占63.0%(102/162);无症状组在绝经后所占比例增高,占53.1%(34/64)(χ2=4.887,JP<0.01),差异有统计学意义.在绝经前子宫内膜息肉的临床表现中,经量增多常见,占29.4%,绝经前直径<4 am的子宫内膜息肉患者出现同房后点滴出血的比例较高,占34.3%,并且常伴有经间期出血.不同年龄组息肉发生的数目不同(χ2=30.958,P<0.05),差异有统计学意义.结论 绝经前的子宫内膜息肉因其常有临床症状较易被发现,绝经后的子宫内膜息肉因常无症状而较难被发现.同房后点滴出血不仅可以发生在有宫颈病变的患者中,还可以发生在直径<4 cm的未脱出宫颈口外的子宫内膜息肉患者中;40岁以上子宫内膜息肉患者的单发性较多.
作者:孙藜;王树鹤 刊期: 2012年第03期
目的 海洛因依赖者常出现不同程度的消化功能障碍,影响营养物质的吸收,引起营养不良,该文调查海洛因依赖者的消化道症状,并对营养状况进行评价.方法 采用精神活性物质滥用者基本情况调查表、MNA营养评价表对60名海洛因依赖者进行问卷调查和营养评价,同时采用问卷形式调查海洛因依赖者的消化道症状.结果 60名海洛因依赖者中烫吸23例,肌肉注射10例,静脉注射27例,吸食时间为12~158月.在海洛因依赖者消化道症状中,便秘53例(88.3%),呕吐50例(83.3%),腹泻38例(63.3%),腹胀15例(25%),腹痛20例(33.3%).在海洛因依赖者营养状况评价中,出现营养不良者40例(66.7%),存在营养不良风险者19例(31.7%),营养良好者1例(1.6%).结论 海洛因依赖者具有不同的消化道症状表现,大部分存在营养不良和营养不良风险.
作者:于传华;梅俏 刊期: 2012年第03期
目的 探讨合肥地区对无偿献血者在献血前进行ALT(丙氨酸氨基转移酶或转氨酶)快速检测的意义.方法 统计分析2008-2011年上半年ALT检测不合格率以及因此而造成的血液报废情况;对比分析部分采血前进行ALT快速检测后,ALT检测不合格率以及增加ALT快速检测须增加的支出和因血液报废而造成的经济损失的情况.结果 ALT检测不合格率达4%左右,占全部检测项目不合格75%以上,一组实施ALT快速检测(16 651份)采后ALT复检不合格率为0.09%,未实施ALT快速检测组(266748份)复检阳性率3.28%,二者有显著差异(χ2=531.78,P<0.000 1),另一组实施ALT速率法检测组(12 295份)采后ALT复检不合格率为0.08%,未实施ALT快速检测组(11 741份)筛检阳性率4.75%,二者有显著差异(χ2=567.98,P<0.000 1),ALT检测不合格不仅造成宝贵的血液资源的浪费,而且还造成一定的经济损失.结论 合肥地区在无偿献血现场对无偿献血者进行献血前ALT快速检测能够降低血液检测不合格率、减少血液资源的浪费、保证临床输血安全;不仅具有一定的经济价值,还会取得良好的社会效益.
作者:吴君胜;张胜权 刊期: 2012年第03期
目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤的诊断与治疗方法.方法 报道11例确诊病例及复习相关文献,总结肾嗜酸细胞腺瘤的诊疗经验.结果 6例行肾部分切除术,5例行根治性肾切除术.病理结果均为肾嗜酸细胞腺瘤,其中3例合并肾透明细胞癌.随访时间1-10年,肿瘤无转移或复发.结论 肾嗜酸细胞腺瘤是一种肾脏的良性倾向肿瘤,术前诊断较困难.治疗首选保留肾单位手术,但因其易合并肾恶性肿瘤,术后应密切随访.
作者:孙建华;张贤生;郝宗耀;周骏;樊松;梁朝朝 刊期: 2012年第03期
目的 优选慢咽片中水提工艺.方法 采用正交试验设计,以浸膏得率、甘草酸铵含量为指标,优选提取工艺.结果 佳水提工艺为加水量14倍,提取3次,每次1.5 h.结论 该提取工艺条件稳定、可行、重复性好,有利于慢咽片优化工艺参数,保证产品质量.
作者:刘毅;王友满 刊期: 2012年第03期
RNA干扰(RNAi)是由小分子双链RNA引发的转录后基因沉默现象.作为一种具有革命性的基因转录后调控新技术,正在被广泛应用于功能基因组研究的多种领域.它不仅是基因功能研究的有力工具,而且为特异性基因治疗提供了新的技术手段和应用前景,因而RNAi技术正日益成为后基因组时代基因功能和调控分析的有力工具.
作者:崔照琼;张彦;李艳琼 刊期: 2012年第03期
糖尿病足对人类危害巨大,寻求佳治疗方式,改进换药方法具有重大的意义.我科自2008年开始引进慷舒灵含银抗菌敷料用于糖尿病足溃疡伤口的换药,取得较好疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组共治45例糖尿病足溃疡患者.均符合美国糖尿病协会(ADA)及WHO制定的糖尿病诊断标准[1].
作者:朱冬梅;苏明海;王丽平;陈盈盈 刊期: 2012年第03期
目的 了解正常待产孕妇心理健康水平,并对相关影响因素分析.方法 使用自制的<孕妇健康状况调查表>和<症状自评量表(SCL-90)>,对206例待产孕妇进行调查,并对相关资料数据进行统计学分析.结果 除躯体化、恐怖等两项因子分与全国常模相近(P>0.05)外,强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等七项因子分均低于常模,差异有统计学意义(P<0.05).孕妇在不同家庭住址、年龄、受教育程度、家庭人均年收入等方面的SCL-90总分、强迫因子分、敌对因子分差异均无统计学意义(P>0.05),唯有不同住址孕妇的恐怖因子分差异有统计学意义(P<0.05).结论 该组正常待产孕妇的心理健康水平较好.妇产科医护人员应关注孕妇,继续加强孕妇的健康教育,促进其身心健康.
作者:钱立晶;沈蓓蓓;宋玉梅;潘发明;曾臻 刊期: 2012年第03期
目的 讨论由心律平药物治疗小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效护理方法.方法 对2006年1月-2011年1月收治的28例患儿进行临床资料及药物治疗效果的分析.结果 2例患儿通过刺激迷走神经转复成功,余26例患儿全部应用心律平25例转复治愈,只有1例无效后用胺碘酮复律成功,心律平转复治愈率达96.15%.结论 心律平是治疗PSVT的有效药物,护士的观察、监护在复律过程中对复律的成功起着非常重要的作用.
作者:童天娇 刊期: 2012年第03期
目的 观察与分析普米克、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联氧驱雾化对小儿喘息性疾病的治疗效果.方法 选取60例喘息性疾病患儿且将其分为两组,即普米克、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联氧驱雾化治疗组(观察组)和传统治疗组(对照组),每组30例,同时给予两组患儿相应雾化治疗,且对其雾化效果、临床症状和体征改善情况及患儿生活质量等进行观察与相关数据统计分析.结果 观察组患儿治疗总有效率为100.00%,且在临床症状、体征改善时间和患儿生活质量方面均优于对照组(P<0.05).结论 普米克、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联氧驱雾化治疗小儿喘息性疾病效果显著,是一种行之有效的治疗方法.
作者:粟顺概 刊期: 2012年第03期
目的 探讨不同范围颌骨骨缺损区的自我修复能力.方法 在实验犬的下颌骨上形成深5 mm、高(颊舌向)5 mm及宽(近远中向)分别为1、2、3、4、5 mm的骨缺损区(各缺损区间距为6 mm)的标准梯度骨缺损,直接拉拢缝合.术后12周处死动物,取缺损区骨段进行扫描电镜观察.结果 水平宽度为1、2、3 mm骨缺损组,骨缺损区域均由较多新生骨充满.4、5 mm骨缺损区基本无新生骨形成,多为结缔软组织成分.结论 3 mm以下的骨缺损区12周时有良好新骨形成,与原有正常骨质相比较为接近,该范围以下的骨缺损可在无外界干预的条件下进行自我修复.
作者:韩倩;张志宏;刘红红;龚明;鲍军燕;董婧 刊期: 2012年第03期
目的 研究瑞舒伐他汀钙对慢性肾病晚期患者颈动脉粥样斑块的疗效.方法 选取彩超证实存在颈动脉粥样斑块的慢性肾脏病4-5期患者90例,随机分为三组:A组给予瑞舒伐他汀钙5 mg·d-1,B组给予瑞舒伐他汀钙10 mg·d-1,C组给予阿托伐他汀钙10 mg·d-1,三组年龄和性别相匹配.比较治疗前及治疗12个月后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝功能(ALT)、肌酸激酶(CK)水平以及颈动脉内膜中层厚度、粥样斑块数目、大小.结果 三组治疗前血脂、hs-CRP水平及颈动脉粥样斑块情况无显著性差异(P>0.05).三组患者治疗前后比较,治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均明显下降(P<0.01),HDL-C水平明显升高(P<0.01),其中B组患者血脂及hs-CRP的变化水平较A、C组明显(P<0.01);颈动脉中层厚度治疗后低于治疗前,但仅B组有统计学意义(P<0.05),治疗前后斑块数目无明显改变,B组斑块治疗后较治疗前缩小,A、C组无明显变化.结论 常规剂量的瑞舒伐他汀钙可通过调脂、抑制炎症反应等可能机制逆转慢性肾脏病晚期患者颈动脉粥样斑块,并具有良好的安全性.
作者:印荻;章旭;曹娟;王国华;李海涛;周长菊;赵彩霞;丁浩;许琴 刊期: 2012年第03期
目的 探讨高位颈段椎管内肿瘤患者手术后的护理措施.特别是术后早期治疗过程中的护理.方法 61例高颈段椎管内肿瘤,均采用气管内插管全身麻醉,在显微镜下行肿瘤切除术.术后为患者安置恰当的体位,密切观察患者的呼吸状况和肢体活动情况,加强四肢功能训练,训练膀胱及排便功能等.结果 59例患者均无因体位安置不当、头颈活动不规范,而导致呼吸功能障碍.所有患者术后恢复顺利,临床治疗效果满意,未出现护理并发症.结论 高位颈段椎管内肿瘤患者术后,对护理水平要求较高.为患者提供安全有效的护理,能有效预防术后并发症,促进功能恢复,有助于患者顺利度过围术期,提高临床治疗效果.
作者:江丕菊 刊期: 2012年第03期