江贤萍;韩新华;张秀辉
目的 探讨大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿川崎病前后炎性指标、冠状动脉扩张(coronary artery dilation,CAD)、冠状动脉瘤(coronary artery aneurysms,CAA)的变化.方法 针对临床确诊的川崎病患儿给予大剂量IVIG,2 g·kg-1,分2 d给予,同时给予阿司匹林与潘生丁口服,分别观测治疗前炎性指标[体温(T)、白细胞总数(WBC) 、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板总数(PLT)、中性粒细胞比例(N%)]及治疗后7~10 d炎性指标及冠状动脉的变化.结果 IVIG治疗前后WBC总数、CRP、ESR、PLT、N%比较,P值均<0.05有统计学意义.42例患儿行超声心动图检查,冠状动脉病变((coronary artery lesion,CAL)患儿23例,其中CAD者19例(IKD组11例),CAA者4例(IKD组2例),治疗后6~10 d复查超声心动图,CAD组LCA较治疗前明显回缩(P<0.05),RCA内径无变化(P>0.05);CAA组LCA和RCA内径均无明显变化(P>0.05).结论 (1)IVIG可以明显控制全身炎性反应,表现为体温、WBC总数、N%、CRP明显降低;(2)在KD所引起的CAD中,LCA比RCA更易受累及,治疗后短期内LCA明显回缩.
作者:何绵宝;潘家华;李晓红 刊期: 2012年第06期
目的 采用高脂饲料喂养联合低剂量链脲菌素(STZ)制备糖尿病肾病(DN)大鼠模型,探讨高脂饲料喂养时间和STZ剂量对模型成模率和死亡率的影响,确定建立DN大鼠模型的佳方案.方法 雄性SD大鼠先给予高脂饲料喂养,诱发胰岛素抵抗,再给予不同剂量STZ腹腔注射,建立DN模型.结果 高脂饲料4周+STZ 40 mg·kg-1和高脂6周+STZ 35 mg·kg-1制备的糖尿病大鼠模型,其血糖值、相对肾重、胶原蛋白和TGF-β1的表达和正常组比较都差异有显著性,但高脂饲料4周+STZ 40 mg·kg-1的造模死亡率较高.结论 高脂喂养6周后腹腔注射低剂量STZ 35 mg·kg-1制备的DN大鼠模型,成模率高,模型稳定.
作者:杨峰;唐丽琴;王凤玲;朱玲娜;蔡明;魏伟 刊期: 2012年第06期
药物临床试验机构是进行药物临床试验的主要执行单位,构建完善的药物临床试验机构管理体系是提高药物临床试验质量的保障.目前我国还没有公认的完善的药物临床试验质量管理体系,笔者结合安徽医科大学第二附属医院申报国家药物临床试验机构资格的工作经验,对该院药物临床试验的参加专业和人员选择、试验硬件设施的建设、各项运行制度的制订、药物临床试验质量管理规范和试验操作技术的培训以及药物临床试验质量管理制度的建立等机构管理体系的建设工作进行介绍,希望能为其他医疗机构的药物临床试验机构管理体系建设提供参考.
作者:胡伟;刘丽萍;张茜;范宽宽 刊期: 2012年第06期
目的 探讨姜黄素对胃癌BGC-823细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用.方法 采用 MTT法检测姜黄素对胃癌BGC-823细胞的增殖抑制作用;流式细胞术检测姜黄素对胃癌BGC-823细胞凋亡的影响;Hoechst 33258荧光核染色法观察姜黄素对胃癌BGC-823细胞的形态学改变的影响.结果 姜黄素80 μmol·L-1和160 μmol·L-1剂量在24、48和72 h均可显著抑制胃癌BGC-823细胞对MTT的摄取能力(P<0.05或P<0.01),并呈现一定的时间依耐性;姜黄素20 μmol·L-1和40 μmol·L-1剂量在短时间内对胃癌BGC-823细胞摄取MTT的能力无显著作用,但随作用时间的增长,也表现出显著的抑制作用(P<0.05);流式细胞术和Hoechst 33258荧光核染色法结果表明姜黄素40、80和160 μmol·L-1剂量均可显著提高胃癌BGC-823细胞的凋亡率(P<0.05或P<0.01).结论 姜黄素可能通过介导胃癌BGC-823细胞凋亡而发挥其抑制肿瘤细胞增殖的作用.
作者:周海燕;江红星 刊期: 2012年第06期
目的 探讨术前访视的护理路径在骨科手术患者中应用的效果.方法 将96例择期手术患者随机分成两组,实验组48例,对照组48例.术后治疗、护理均按常规进行.对照组术前发放术前通知,实验组从术前开始,根据术前访视护理路径给与护理,比较两组术日紧张度、血压、心率及术后满意度和术后适应性.结果 实验组患者术前紧张度下降,术后满意度提高,术后适应性增强.差异具有统计学意义﹙P<0.01﹚.结论 标准的术前访视护理路径能有效地减轻手术病人的紧张焦虑情绪,提高手术质量满意度,提高术后适应性,值得推广.
作者:王惠兰 刊期: 2012年第06期
目的 比较小剂量地佐辛复合曲马多与单独用地佐辛、曲马多的术后镇痛效果.方法 60例胆囊切除术患者随机分为地佐辛组、复合组及曲马多组,观察VAS评分、不良反应及治疗费用等.结果 与曲马多组相比,地佐辛组和复合组在2、6、12、24、48 h各时间点的心率、血压、VAS分值差异具有统计学意义;地佐辛组和复合组两组之间差异无统计学意义.相对于单纯应用曲马多组,复合组治疗费明显降低.结论 小剂量地佐辛复合曲马多在胆囊切除术后镇痛效果、不良反应方面与单用地佐辛相当,费用节省.
作者:牛居辉;陈戌春;马聚峰;韩苗华;童斌;吴玥;何睿;傅倩 刊期: 2012年第06期
目的 探讨黄芪丹参茯苓龟板合剂对肾间质纤维化进展过程的干预作用及其机制.方法 通过单侧输尿管梗阻法建立肾间质纤维化的大鼠模型,实验分为假手术(Sham) 组、单侧输尿管梗阻 (UUO) 组、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 组及黄芪丹参茯苓龟板合剂(中药)组,术后第14天取大鼠肾组织进行常规HE、Masson染色及CD68、α-SMA的免疫组化检测.结果 (1)ACEI组及中药组肾间质纤维化程度、CD68和α-SMA的表达均低于UUO组(P<0.05);(2)中药组肾间质纤维化程度、CD68和α-SMA的表达低于ACEI组(P<0.05).结论 黄芪丹参茯苓龟板合剂具有抑制肾间质纤维化的作用,其机制可能是抑制间质单核巨噬细胞的浸润,并阻止间质细胞发生转分化.
作者:江贤萍;韩新华;张秀辉 刊期: 2012年第06期
目的 分析该院口服降糖药物的应用情况及趋势,提高本院合理用药水平.方法 对该院2008~2010年口服降糖药物的销售金额、采用限定日剂量(DDD) 、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果 该院口服降糖药物的销售金额呈上升趋势;品种呈多样性,包括磺酰脲类促胰岛素分泌剂、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,其中格列吡嗪、二甲双胍、格列美脲的DDDs排名分别为1、2、3,在该院口服降糖药中占主导地位,各类药物DDDs逐年增长.结论 个别口服降糖药存在滥用倾向,但基本使用合理.
作者:胡童童;金昌立 刊期: 2012年第06期
目的 回顾溃疡性结肠炎(UC)临床特点,进一步规范诊断与治疗.方法 回顾性总结分析近10年安徽省立医院住院UC患者资料,分别采用Turelove和Witts标准进行临床严重度分级;改良Mayo活动指数进行活动度量化评分;按2005蒙特利尔世界消化会议标准进行UC病变范围分类.结果 共有199例UC住院患者,病程类型以初发型79例(39.7%)和慢性复发型95(47.8%)为主;活动期为194例占97.5%;轻、中、重度病例数分别为72例(36.2%)、87例(43.7%)和40例(20.1%);病变分布直肠、左半结肠分别为38.2%和39.2%;治疗以5-氨基水杨酸类药物或联合应用类固醇激素,临床缓解率96.9%.结论 该院UC住院患者病情严重度以轻中度为主,疾病类型以初发型和慢性复发型为主,病期以活动期为主,病变主要累及直乙结肠,主要药物以氨基水杨酸类或联合类固醇激素为主,多可获得临床缓解.
作者:王海浪;王巧民;宋继中 刊期: 2012年第06期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定亮菌水提液中亮菌甲素含量.方法 色谱柱为Agilent 20RBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.1 mol·L-1乙酸(50:50),柱温为30℃,检测波长为366 nm.结果 水提液中亮菌甲素在0.016~3.184 mg·L-1范围内线性较好,平均回收率为100.29% (RSD为0.36%).结论 该检测方法灵敏、准确、简便.
作者:任惠霞;张平;程钢;夏泉;黄赵刚 刊期: 2012年第06期
淋球菌对青霉素、四环素、氟喹诺酮和阿奇霉素等耐药严重,对头孢菌素敏感性降低的淋球菌株正在增加中,偶有大观霉素耐药的淋球菌株.淋球菌对青霉素和四环素耐药机制包括染色体介导的低度耐药和质粒介导的高度耐药.氟喹诺酮耐药主要是gyrA和parC基因发生突变引起.大环内酯类药物耐药与ermF、ermB、ermC基因及mtrR基因突变有关.淋球菌对头孢曲松敏感性降低主要由于penA、mtr等基因突变相关.淋球菌spe位点单步突变导致对大观霉素高度耐药.多重耐药主要与mtrR编码区内的基因突变或多位点突变相关.
作者:祝伦;蒋法兴 刊期: 2012年第06期
通过查阅相关文献,分析、归纳各种抗菌药物引起的急性肾损伤的特点,总结有关抗菌药物相关性急性肾损伤的类型、机制和临床表现,并按照肾损害的类型特点进行举例分析,旨在提高药学专业知识,对抗菌药物相关性肾损伤提高警惕,更加合理使用抗菌药物,从而提高医疗服务水平.
作者:徐迪;张荣嘎 刊期: 2012年第06期
目的 建立十一味活血酊的质量标准.方法 采用薄层色谱法对其中的冰片和延胡索进行了鉴别,并采用气相色谱法对主药樟脑进行了含量测定.结果 制定了十一味活血酊中冰片和延胡索的薄层色谱鉴别方法,并用气相色谱法测定了樟脑的含量.结论 方法专属性强,重现性好,可有效控制十一味活血酊的质量.
作者:谢若男;杨满琴;徐玥玮;胡蝶;李文琪 刊期: 2012年第06期
目的 分析成批烧伤病人的死亡原因.方法 对我院1998年5月救治一批18例大面积烧伤进行回顾性总结,分析了休克、感染、急性肾衰的致死原因.结果 18例中死亡9例,3例死于休克、1例死于急性肾功能衰竭、5例死于感染,死亡率50%.结论 及时抢救及正确的治疗方法,是成功救治成批烧伤的关键.
作者:余发强 刊期: 2012年第06期
目的 探讨厄洛替尼一线治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效与安全性.方法 对7例确诊的老年非小细胞肺癌患者,应用厄洛替尼150 mg·d-1,直到病情进展.结果 厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌脑转移的ORR为57.1%,DCR为85.7%,中位OS为12月,1年生存率为42.9%,2年生存率为28.6%.结论 厄洛替尼一线治疗老年NSCLC脑转移,具有较好的临床疗效,毒副反应轻,可耐受.
作者:江再茂;丁江华;左新年 刊期: 2012年第06期
目的 研究盐酸益母草碱对缺糖/缺氧损伤大鼠肾上腺嗜铬瘤细胞株(PC12)的保护作用.方法 采用连二亚硫酸钠(Na2S2O4)+缺糖建立PC12细胞缺糖/缺氧损伤模型(oxygen and glucose deprivation,OGD),MTT法检测各组细胞存活率,流式细胞仪检测各组细胞内活性氧含量.结果 与模型组相比,25 μmol·L-1盐酸益母草碱显著提高细胞存活率,降低细胞内的活性氧含量.结论 盐酸益母草碱对PC12 细胞缺糖/缺氧损伤模型有明显的保护作用.
作者:袁楠;王训翠;李晓祥;李庆林 刊期: 2012年第06期
目的 了解营养支持治疗对晚期肿瘤化疗患者的免疫状态和生活质量等的影响.方法 将70例患者随机分为对照组(单纯化疗组)和观察组(营养支持+化疗组),化疗前后第1天和第8天分别测量血清IgA、IgG、IgM、ALB,计算氮平衡变化,化疗期间同时监测不良反应.结果 对照组治疗结束后IgA、IgG、IgM、ALB均降低(P<0.05),而观察组上述指标不降低;氮平衡变化亦显示观察组优于对照组(P<0.05);化疗期间的乏力感及情绪低落等观察组症状较轻(P<0.05).结论 营养支持治疗能减轻化疗所引起的营养状况和免疫功能进一步恶化;并显示出在化疗期间能够改善生活质量.
作者:范爱华;汪剑;徐皖湘 刊期: 2012年第06期
目的 探讨术中超声在神经外科手术中的应用价值.方法 术中在硬膜外及硬膜下应用超声定位,实时确定病灶的位置,选择皮层切口及手术路径,并实时判定病灶术中切除程度.结果 全部病灶术中超声定位准确,准确率达100%,其中病灶全切32例,次全切4例,无死亡病例.结论 术中实时超声能准确显示肿瘤的位置和范围,有助于术中定位,并判断手术切除程度,减少不必要的正常脑组织损伤.
作者:查正江;赵鹏;陈新生;方晖;杨友忠;李志宏;王俊 刊期: 2012年第06期
细胞色素P450 (CYP450s) 为肠道主要I相代谢酶,目前发现有CYP1A1、CYP2C9、CYP2C19、CYP2J2、CYP2D6、CYP3A4、CYP3A5 7种同工酶.肠道CYP在药物代谢及药物相互作用中发挥重要作用,与药物疗效及不良反应密切相关.基因多态性及个体差异均影响药物代谢,导致临床疗效差别.该文就肠道CYP各亚型相关研究进展做一综述.
作者:姚婷婷;章礼久;方海明 刊期: 2012年第06期
该文结合内分泌代谢疾病的特点,采用多媒体、比较法等多种教学方法从循证医学出发对内分泌系统及代谢疾病的教学进行了探讨,通过临床实习、见习教学,达到既传授学生专业理论知识、临床技能和职业道德,又培养学生归纳理解能力和临床思维能力的目的.
作者:潘天荣 刊期: 2012年第06期